Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Содержание

Вывих шейного позвонка: симптомы

Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Среди повреждений позвоночника наиболее тяжёлые травмы (в том числе летальные) чаще всего наблюдаются в шейном отделе.

Такая особенность обусловлена двумя факторами – небольшими размерами самих позвонков, а также отсутствием каких-либо поддерживающих анатомических образований.

Поскольку на шею не ложится большая нагрузка, то любой сильный удар или давление нередко приводит к развитию серьёзных травм – переломов и вывихов.

Формированию последнего тоже способствуют особенности анатомии – суставные поверхности шейных позвонков направлены относительно друг друга под большим углом, чем в остальных отделах.

При этом риск вывиха максимален именно в области двух верхних и части нижних сочленений, которые принимают на себя всю силу повреждения.

Так как их строение немного отличается, то и симптомы травмы будут иметь в каждом случае некоторые особенности.

Вывих шейного позвонка сам по себе не так опасен для здоровья и жизни, как его возможные осложнения. В позвоночном канале находится спинной мозг вместе с оболочками, и выходящими нервными корешками.

Поэтому при значительном смещении в суставе происходит различное по тяжести поражение этих структур. Без своевременной диагностики и помощи оно в большинстве случаев становится смертельным для человека.

Механизм травмы

Вывих шеи у человека, вопреки заблуждениям, никогда не развивается в результате резких поворотов головы или её неудобного положения.

Собственной мышечной силы недостаточно, чтобы обеспечить значительное растяжение и повреждение суставной капсулы.

Поэтому в основе травмы всегда лежит какое-либо прямое или опосредованное воздействие, превышающее защитные силы мягких тканей шейного отдела.

Развитие патологических механизмов занимает доли секунды, поэтому пострадавший человек не сразу ощущает появление симптомов. При этом за короткое время в суставах позвонков происходят следующие изменения:

  1. В норме мышцы шеи обеспечивают поддержку позвоночника в положении покоя, а также при движениях по любой оси.
  2. При резком ударе в область головы (чаще всего при дорожных авариях или нырянии) мускулы попросту не успевают среагировать на внезапное воздействие.
  3. За эти доли секунды вся сила тяжести приходится только на эластичность связок и суставных капсул, которые расположены в области сочленения позвонков.
  4. Давление приводит к нетипичному движению в суставах – одновременному сочетанию, например, вращения и разгибания.
  5. Оболочки резко растягиваются, что позволяет костным отросткам легко сместиться в сторону. В редких случаях происходят полные или частичные надрывы капсулы, результатом чего обычно становится полный вывих шейного позвонка.
  6. Из-за растяжения через нервные окончания к мышцам посылается множество возбуждающих сигналов.
  7. Мускулы реагируют, но в ряде случаев уже поздно – костные отростки не успевают вернуться на место. Резкое мышечное сокращение (спазм) оставляет их на этом месте, формируя патологическое смещение – вывих.

Выраженность повреждения и риск осложнений зависит от нескольких факторов – силы и направления патологического воздействия, а также степени развития мышц и связок шеи.

У детей

У ребёнка риск формирования вывиха шеи выше, чем у взрослых людей, что связано с относительной незрелостью позвоночника, а также большими размерами головы.

Реализующие причины тоже отличаются – обычно дети получают повреждение во время неловкого падения.

Но при этом гибкость и эластичность мягких тканей редко вызывает полные варианты травмы – обычно всё ограничивается лишь частичным смещением. Внешне же обнаруживаются следующие симптомы:

  • Независимо от возраста, у малыша резко изменяется настроение, что связано с появлением дискомфорта или боли в области шеи.
  • Подвижность в шейном отделе становится ограниченной – ребёнок перестаёт выполнять активные повороты головой, особенно в сторону, противоположную повреждению.
  • При этом, он поворачивается в стороны одновременно и туловищем, стараясь избегать любых движений с участием шеи.
  • Отмечается небольшое или значительное отклонение головы в сторону – обычно подбородок направлен в сторону здорового сустава. Важно именно вынужденное положение, которое не устраняется даже в покое.
  • Наблюдается одновременное напряжение мускулов шеи, которое особенно заметно с боковой стороны. Оно вызвано рефлекторным сокращением мышц, которое возникло в ответ на смещение в суставе.

При появлении подобных симптомов у детей не рекомендуется предпринимать самостоятельные меры – нужно лишь обратиться в больницу для полноценного обследования ребёнка врачом.

Верхний отдел

Самой опасной локализацией вывиха является соединение между первым и вторым шейными позвонками – атланто-осевой сустав.
нём не имеется сочленения-дублёра, поэтому вывих шеи в этом сочленении сразу же считается нестабильным.

Также ситуацию нередко осложняет одновременный перелом отростка, создающий условия для прямого повреждения спинного мозга.

Соединение первого позвонка с затылочной костью, а также нижележащий сустав поражается реже, хотя симптомы в каждом случае практически одинаковые:

  • Первым проявлением может стать ощущение хруста или толчка в области затылка при травме, после которого там же появляется резкая боль.
  • Голова принимает вынужденное положение, соответствующее степени смещения. Внешне появляется впечатление, что человек слегка наклонил и повернул её в сторону плеча.
  • Любые активные движения головой невозможны – самостоятельные попытки пострадавшего безрезультатны из-за резкой боли, возникающей в области шеи.
  • Если человек попробует руками вернуть её в нормальное положение, то ощутит пружинящее сопротивление. Без посторонней поддержки голова вновь вернётся в смещённое положение.

В медицинской практике существует специфический симптом вывиха первых позвонков – через открытый рот внешне и на ощупь определяется плотное выбухание на задней стенке глотки.

Осложнения

Верхняя часть шейного отдела является своеобразной границей между головным и спинным мозгом, где находятся важнейшие нервные пути и центры. Даже их частичное повреждение приведёт к мгновенной смерти человека, или необратимым последствиям. По тяжести все осложнения можно расположить в следующем порядке:

  1. Относительно безопасными являются повреждения чувствительных или двигательных нервных корешков. Они характеризуются выпадением соответствующих функций в определённых отделах шеи. Благодаря их гибкости и хорошей способности к восстановлению после вправления вывиха все проявления обычно постепенно исчезают.
  2. Гораздо опаснее в плане прогноза повреждение сосудов, находящихся в оболочках спинного или продолговатого мозга. Из них начинает изливаться кровь, которая, в зависимости от размера дефекта, быстро или постепенно формирует гематому. Скопление крови давит на нервную ткань, вызывая нарушения работы конечностей (частичные или полные параличи), а также внутренних органов.
  3. Прямое давление на продолговатый мозг смещённым позвонком приводит уже к выраженным нарушениям – отмечается потеря или угнетение сознания, расстройство дыхания, нестабильность работы сердечно-сосудистой системы. При этом осложнение обратимо – своевременная операция устраняет патологическое воздействие на нервную ткань.
  4. Самым неблагоприятным вариантом является полный или частичный разрыв продолговатого мозга. Обычно он сопровождается мгновенной смертью пострадавшего вследствие разрушения нервных центров, обеспечивающих работу сердца и органов дыхания.

Профилактикой осложнений является иммобилизация шейного отдела сразу после травмы с помощью специального или самодельного воротника, исключающего любую подвижность головы.

Нижний отдел

Другой излюбленной локализацией травмы являются суставы, находящиеся в области между четвёртым и шестым позвонком. По логике, чаще всего травма должна встречаться в самом нижнем сочленении, где максимальна сила давления. Но на него уже косвенно распространяется укрепляющее действие грудной клетки, которая придаёт седьмому позвонку дополнительную опору.

Проявления вывиха в нижнем сегменте шеи не всегда имеют выраженный характер (особенно при частичном смещении), поэтому пострадавшие могут даже спокойно жить с последствиями травмы. В типичном же случае наблюдаются следующие симптомы:

  • Сразу же после повреждения отмечается выраженная боль при любой попытке движения в той области шеи, которая соответствует проекции поражённого позвонка.
  • В покое ощущается дискомфорт в аналогичной локализации – чувство давления или тяжести.
  • Нередко пострадавший поддерживает голову с помощью рук, придавая ей определённое стабильное положение. В нём ему удаётся немного уменьшить неприятные ощущения.
  • Внешне отмечается деформация шеи, которая при осмотре спереди или сбоку может быть не слишком заметна. Лучше оценивать смещение сзади – характерно укорочение шейного отдела, а также отклонение головы в сторону.
  • При осмотре определяется одностороннее напряжение мышц, которое оценивается также на ощупь.
  • Активные движения в шейном отделе резко ограничены или невозможны. При попытках сместить голову в центральное положение ощущается пружинящее сопротивление.

Специфический тест на выявление вывиха – это ощупывание остистых отростков позвонков на задней поверхности шеи, так как часто при травме отмечается западение или выбухание одного из них.

Подтверждение

Для установления точного диагноза одних внешних проявлений недостаточно – требуется обнаружение признаков вывиха с помощью рентгенологического исследования. В зависимости от локализации, его проводят с некоторыми особенностями:

  • При подозрении на травму верхних позвонков выполняется дополнительный прямой снимок через открытый рот. Он позволяет выявить смещение в области первого или второго позвонка, которые на обычных рентгенограммах сливаются с тенью костей основания черепа.
  • Для подтверждения вывиха в нижнем сегменте выполняются снимки в трёх проекциях – прямой, а также двух боковых при максимально выпрямленной и согнутой шее. Это позволяет выявить частичное смещение, которое в положении покоя может быть незаметно.

В сложных случаях, когда имеются объективные симптомы, не подтверждающиеся обычным рентгеном, используется компьютерная томография. Этот метод позволяет создать трёхмерную модель шейного отдела, при оценке которой удаётся выявить поражённое сочленение между позвонками.

Источник: http://MoySkelet.ru/travmy/vyvix-shejnogo-pozvonka-simptomy.html

Симптомы и лечение вывиха шейного позвонка

Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Из всех травм, которые связаны с позвоночником, именно растяжение и вывих шейного позвонка считают одними из наиболее опасных.

Несмотря на то что данная ситуация может показаться на первый взгляд не такой серьезной, последствия иногда бывают крайне печальны. Нередко травма сопровождается смещением либо даже переломом отдельных сегментов.

Более того, в некоторых случаях диагностируется повреждение спинного мозга, а это уже смертельно опасно.

Шейные позвонки страдают чаще всего. Они могут быть травмированы из-за того, что данный отдел очень хрупкий, а нагрузка на него огромная.

Шея – достаточно тонкий участок, который нередко травмируется и перенапрягается (через нее проходят важнейшие сосуды, которые питают головной мозг). Именно поэтому вывих шейного позвонка диагностируется чаще всего.

Это очень рискованная ситуация, которая требует тщательного лечения, иначе больной может получить инвалидность.

Почему случается вывих?

Вывих шеи

Причин, по которым происходит подобная неприятность, может быть очень много. Иногда достаточно очень резкого движения головой, чтобы получить вывих одного из шейных позвонков. Особенно часто с этим сталкиваются дети, так как чрезмерная физическая активность может приводить к крайне неприятным последствиям.

Специалисты говорят о том, что такая проблема, как вывих позвонка, чаще всего является следствием определенных действий.

Подобные ситуации наиболее часто встречаются в спорте, но от этого страдают и совсем маленькие дети: у новорожденных малышей тоже может быть диагностирован вывих позвонка шейного отдела. Это становится последствием проблемных родов.

Аварии, падения с высоты и иные воздействия на человеческий организм могут привести к тому, что у человека будет вывих позвонка.

В любой из этих ситуаций необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти тщательное лечение. Не стоит пытаться заниматься самолечением либо игнорировать проблему, думая, что все пройдет само собой. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Если вывих не лечить, то в тяжелой ситуации больному грозит летальный исход.

Диагностика проблемы

Диагностика шейных позвонков

Медицинская статистика показывает, что наиболее часто вывих позвонков происходит из-за сильной ротации либо резкого сгибания шеи. Такое может произойти с человеком в любом возрасте.

К примеру, у новорожденных в процессе прохода по родовым путям может отмечаться чрезмерно сильная нагрузка на шею. Дети чуть старше, которые еще не умеют держать голову, могут пострадать от неаккуратных действий родителей. В школьном возрасте ребенок рискует получить травму во время игр либо спортивных занятий.

Взрослый человек тоже может попасть в опасную ситуацию, которая закончится вывихом шейного позвонка.

Травматологи отмечают, что очень часто с подобной проблемой к ним обращаются люди после катания на лыжах либо коньках, а также любители прыжков в воду.

Для неподготовленного человека такие занятия могут обернуться серьезными травмами, поэтому не стоит переоценивать свои возможности.

Даже обычная стойка на голове может стать причиной вывиха или даже перелома – не стоит пытаться демонстрировать свои умения без разминки и соответствующих мер предосторожности, к примеру, гимнастического мата.

Если неприятность все же случилась, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий, что позволит определить степень серьезности проблемы.

Во время приема врач проводит тщательное визуальное обследование и диагностику с использованием специальной аппаратуры. Это может быть рентгеновский аппарат, магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Для исправления ситуации с вывихнутым шейным позвонком может понадобиться помощь не только хирурга, но и других специалистов узкой направленности.

Особенности вывиха шейного позвонка

Подобная неприятность делится на несколько типов в зависимости от степени тяжести патологии и возможных последствий. В шейном отделе находится 7 позвонков, которые специалисты обозначают С1 – С7.

Особенностью вывиха именно шейного отдела является то, что тут имеется 2 позвонка, которые сильно отличаются от остальных. Речь идет о С1 и С2. Первый еще называют атлантом, а второй – аксисом. Они страдают очень часто, так как имеют некоторые особенности в своем расположении. При этом все ситуации, которые связаны с первыми двумя позвонками, являются самыми опасными.

Если произошел вывих второго шейного позвонка или ниже, скорее всего, особое лечение не потребуется, а ситуация не является опасной для жизни пациента. После некоторых манипуляций человек может вернуться к привычному образу жизни.

В случае, когда вывих отмечается между первым и вторым позвонком, наиболее часто все сопровождается переломом. Страдает, так называемый, зуб аксиса.

Это уже опасная для жизни ситуация, которая нередко становится последствием аварий и различного рода спортивных травм.

Второй случай отличается высокой опасностью, но к летальному исходу он не приводит. Другое дело, когда отмечается вывих первого шейного позвонка, травма между ним и затылочной костью. Столь сильное повреждение вызывает разрыв спинного мозга. Подобные повреждения несовместимы с жизнью.

Вывихи позвонков могут отличаться не только по месту локализации, но и по степени тяжести. Это может быть нестойкое повреждение, что быстро исправляется специалистом. Такие вывихи нередко сами вправляются, если человек резко повернет голову.

Вторым типом является подвывих. Он не полный, поэтому и лечение будет не слишком сложным. Гораздо более опасными являются полные вывихи. Если при подвывихе не наблюдается серьезных повреждений, то во втором случае может произойти перелом и повреждение спинного мозга, что нередко приводит к летальному исходу.

Вывих шейного позвонка у ребенка

Дети в любом возрасте могут столкнуться с такой проблемой, как вывих позвоночника. Особенно этому подвержены малыши. У новорожденных крох вывих шейного позвонка происходит из-за низко развитых шейных мышц.

Поэтому родители должны помнить о том, что до определенного момента голову новорожденного необходимо поддерживать. В противном случае не исключены серьезные проблемы, вплоть до перелома. Нередко случается и вывих шейного позвонка у ребенка при появлении на свет.

Если роды тяжелые, а малыш выходит неправильно, не исключены различные проблемы.

Но после рождения у малыша риск получить вывих не меньше. В основном это происходит из-за невнимательности взрослых. Ребенок, оставленный без присмотра, может упасть, что приведет к вывиху и даже перелому.

В более взрослом возрасте появляется чрезмерная физическая активность, которая характерна для всех детей. Она может проявляться в занятиях спортом, играх на детских площадках либо просто в баловстве. Все это нередко приводит к травмам.

Они могут быть различной степени тяжести: от разбитой коленки до сложных переломов. Вывих шейного позвонка занимает не последнее место по частоте диагностирования у детей школьного возраста.

Поэтому родители должны обязательно объяснить своему ребенку, насколько опасным может быть неаккуратное поведение на площадках, в спортзале и других местах.

Стоит заметить, что у детей шейный отдел достаточно слабый. По этой причине вывихи происходят чаще, чем у взрослых. Малыш может пострадать даже во время поездки в автомобиле. Достаточно лишь резкого торможения.

Поэтому детей до определенного возраста необходимо перевозить в специальных креслах, а более старших – пристегивать ремнем безопасности. Взрослые тоже не должны игнорировать правила безопасной езды.

Автомобильные аварии являются одними из наиболее частых причин вывиха позвонков.

Как определить проблему?

Вывих шейного позвонка имеет немало особенностей. В зависимости от того, в какой степени произошла подобная неприятность, могут несколько отличаться симптомы. При этом опасность данной патологии заключается еще и в том, что первые признаки могут проявиться не сразу. Иногда проходит несколько часов, прежде чем становятся заметными отек и гипертермия проблемного участка.

Вывих может быть различным по степени тяжести. Но практически в любом случае больной будет ощущать избыточное мышечное напряжение, головную боль, отсутствие возможности повернуть шею и сильную отечность. Если вывих достаточно сильный, то позвонок будет выпирать из-под кожи.

Не исключено, что повреждение костей приведет к защемлению нервных окончаний. Это вызывает такие симптомы, как шум в ушах, проблемы со сном, боли в плечах, отдающие в челюсть и проблемы со зрением. Самые тяжелые случаи, когда затрагивается первый позвонок, провоцируют ограниченность движений верхней части тела, головокружение, а также они могут привести к потере сознания.

Лечение вывиха

Лечение шейных вывихов

При возникновении подозрений на вывих позвоночника шейного отдела необходимо обеспечить пострадавшему полный покой. Это важно, так как любое движение может привести к усугублению ситуации. Больному нужно лежать до прибытия скорой помощи, нельзя пытаться вставать и даже садиться.

Лечение должно проводиться исключительно квалифицированными специалистами. Оно назначается после тщательной диагностики, часто с использованием КТ и МРТ. После того как врач определит степень сложности травмы и риск для спинного мозга, назначаются соответствующие процедуры.

Если вывих шейного позвонка не слишком серьезный, травматолог может провести вправление. Пациента кладут на живот так, чтобы голова была повернута в проблемную сторону. Далее делается резкий рывок, что позволяет позвонкам встать на место. Подобная процедура крайне неприятная, поэтому ее проводят с использованием обезболивающих средств.

При наличии перелома проводится скелетное вытяжение. Эта процедура может занимать несколько часов, но она переносится пациентами достаточно легко.

Во время лечебных процедур врач должен периодически делать рентгенографию, чтобы контролировать процесс вправления позвонков. Далее больному накладывают гипс, после чего его ждут месяцы физиопроцедур.

Возможно, врач посоветует иглорефлексотерапию и лечение в санатории. Это позволит быстрее восстановиться после тяжелой травмы.

Вам также может понравиться

Источник: https://nettravm.ru/vyvih-shejnogo-pozvonka/

Что делать при подвывихе шейного позвонка у ребенка: методы лечения и коррекции

Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

Дети ведут активный образ жизни, поэтому они требуют постоянного присмотра. Но даже пристальное внимание не исключает риск возникновения травм.

Одной из таких является подвывих шейного позвонка у ребенка, представляющий собой смещение позвонков в шейном отделе. Он может возникнуть на фоне различных факторов: резкого поворота головы, неправильного положения, патологии и других.

В любом случае подвывих (код МКБ-10: S13) является серьезной травмой, которая нуждается в неотложном лечении.

У малышей подвывих атланта возникает значительно реже, чем у взрослых людей

Причины возникновения

Детский подвывих первого шейного позвонка встречается реже, чем взрослый. Это связано с тем, что у ребенка костные и хрящевые ткани, как и связки, обладают высокой эластичностью.

Они более подвижны и легче справляются с серьезными нагрузками. У взрослых и пожилых людей травма возникает под воздействием определенных внешних сил. Например, вследствие привычки спать на животе, когда голова повернута в одну сторону.

Что касается детей, они получают повреждение в следующих ситуациях:

  • Во время родов. Это касается момента, когда ребенок проходит по родовым путям. Его голова может отклониться от оси, что и приводит к опасной ситуации.
  • По причине неразвитости связок в силу младенческого возраста, когда малыш только начинает самостоятельно поворачивать голову. Иногда он может придать ей неестественное положение. В комплексе с резкими движениями это приводит к травмированию шеи.
  • В результате произвольного и резкого сокращения определенных мышц.
  • Во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках и роликах, плавание и другие. Особенно часто повреждения наблюдаются при неправильном кувыркании.

Важно! Чаще всего проблемы с шеей наблюдаются у детей, которые занимаются гимнастикой. Это связано с выполнением различных сложных упражнений и фигур.

Часто патологическое состояние возникает в результате кувырков через голову или в процессе активной игры

Виды шейных подвывихов

Если верить статистике, то зачастую проблемы возникают с первым (атлантом) и вторым (аксисом) позвонками. В зависимости от особенностей протекания подвывихи разделяют на несколько видов:

  1. Активный. Возникает на фоне резкого движения головой. К основным проявлениям относят боли и самовольные сокращения мышц шеи.
  2. Ротационный. Его причиной является отклонение головы от центральной оси. Зачастую возникает у грудничков, когда их неправильно держат. Прежде всего, это касается неправильного поддержания головы.
  3. Подвывих атланта. Самый распространенный вид травмы, при которой страдает первый позвонок. У пациента наблюдаются сильные боли в шейном отделе, что значительно снижает двигательную активность.
  4. Подвывих Крювелье. Повреждение возникает в результате сильной перегрузки или слабых связок. Также наблюдается в случае, когда между позвоночным кольцом и зубовидным отростком образуется щель.
  5. Подвывих Кинбека. Очень опасный вид повреждения, так как травма шейного отдела позвоночника сопровождается защемлением нервов. В результате возникают сильные болевые ощущения и невозможность выполнять движения головой.
  6. Трансдентальный, являющийся весьма серьезным патологическим состоянием для ребенка. Особенно это касается младенцев, у которых скелетная система только начинает формироваться. Если своевременно не начать лечение, возникнут различного рода осложнения.

При возникновении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу

Характерные симптомы

Подвывих сопровождается характерной симптоматикой, включающей:

  • неприятные ощущения в пораженной области (покалывание, жжение);
  • межмембранную невралгию;
  • полный или частичный паралич тела;
  • шум в ушах;
  • понижение остроты зрения;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • боли в спине и верхних конечностях, которые обостряются при разгибании;
  • отечность в пораженной зоне.

В случае с младенцами диагностировать поражение довольно сложно. Это связано с тем, что они не могут сказать о том, что их беспокоит.

Поэтому патология проявляется в старшем возрасте в виде болей при нагрузке на позвоночник. Чтобы своевременно определить травму и начать соответствующее лечение, необходимо внимательно следить за состоянием малыша.

Особое внимание стоит уделить таким проявлениям подвывиха атланта у детей:

  • частые срыгивания грудничка после кормления;
  • медленный набор веса;
  • частые безосновательные капризы;
  • потеря сознания;
  • возникновение и развитие сколиоза;
  • общая слабость и вялость;
  • гиперактивность;
  • расстройство внимания;
  • нарушение походки.

Если определить патологию на ранней стадии, то можно предотвратить развитие осложнений. Лечение в таком случае проходит довольно просто и за короткий промежуток времени.

Чем это опасно?

В результате компрессионного подвывиха у ребенка могут возникнуть различные осложнения, которые в дальнейшем негативно повлияют на развитие и функционирование организма. Это касается нарушений скелетно-мышечной, нервной и кровеносной систем. Помимо этого травма способна нарушить функционирование пищеварительного тракта, что приводит к возникновению кишечного расстройства.

Учитывая такие риски, не стоит игнорировать симптомы патологии. Нужно своевременно обратиться к врачу. В ином случае у ребенка могут возникнуть такие осложнения:

  • судороги;
  • рассеянное внимание и нарушение памяти;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение зрения (близорукость, косоглазие);
  • задержка в умственном и физическом развитии;
  • сколиоз, остеохондроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • плоскостопие.

Чтобы предупредить такие последствия, необходимо своевременно начать терапию.

После вправления ребенку назначается специальный воротник

Особенности диагностики

Лечением такого вида травм занимаются различные специалисты. После поступления в больницу педиатр направляет маленького пациента на прием к ортопеду, мануальному терапевту, остеопату и неврологу.

Диагностические меры начинаются со сбора информации о патологии, ее симптомах и возможных причинах возникновения. Чтобы работа шла быстро, необходимо предоставить врачу все эти данные. Особое внимание необходимо уделить изменению поведения ребенка в последнее время. В данном случае необходимо предоставить только факты и никаких выводов, сделанных самостоятельно.

На следующем этапе врач осуществляет пальпацию. В большинстве случаев этого вполне достаточно, чтобы поставить первоначальный диагноз. Для его подтверждения пациента направляют на такие обследования:

  1. Рентген-диагностику. Она является стандартной процедурой, которая проводится при ушибе, растяжении, вывихе и подвывихе. На снимке можно увидеть значительные нарушения, поэтому рентген часто комбинируют с другими методами диагностики.
  2. КТ. Такое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии позвонков: степени смещения и высоте межпозвоночного диска.
  3. МРТ.

Важно! По результатам проведенного обследования врач назначает соответствующее лечение. При этом учитываются возраст и состояние пациента.

Как лечить?

Терапия начинается с вправления позвонков, которые сместились. Исправлять состояние можно по различным методикам. При выборе техники учитывается возраст и состояние пациента, а также наличие сопутствующих патологий и осложнений. После вправления назначается воротник Шанца или гипсовый корсет, который нужно носить на протяжении определенного времени (месяц и более).

Вместе с этим пациенту назначается консервативная терапия с применением следующих процедур:

  • физиотерапии;
  • курса витаминов и обезболивающих препаратов;
  • иглоукалывания;
  • ЛФК;
  • лечебного массажа.

В период реабилитации необходимо максимально ограничить подвижность пораженной области. Это позволит предотвратить рецидив, после которого возможны серьезные осложнения в виде паралича и нарушения зрения.

Массаж входит в комплексное лечение травмы

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения таких травм у ребенка, необходимо следовать определенным профилактическим правилам:

  1. Заботиться о состоянии воротниковой зоны. Прежде всего, это касается проведения гимнастических упражнений, которые направлены на укрепление костно-мышечной системы. Также помочь в решении этого вопроса может активный образ жизни.
  2. Выполнять утренние зарядки. Это правило касается всех детей. Выполнение комплекса упражнений после пробуждения позволяет укрепить организм.
  3. Регулярно разминать шею. Если ребенок менее активен и много времени проводит за компьютером или письменным столом, то стоит приучить его периодически разминать мышцы шеи. Это позволит держать их в тонусе.
  4. Делать разминки. Перед выполнением каких-то упражнений или физической работы необходимо сделать разминку. Это позволит разогреть мышцы нижних конечностей и всего тела и значительно облегчит нагрузку на систему.
  5. Составить нормальный рацион питания. Вместе с пищей ребенок должен получать достаточное количество микроэлементов, необходимых для нормального развития.

И главное: при возникновении первых признаков патологического состояния необходимо незамедлительно посетить педиатра. Своевременно оказанная помощь позволит предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/8463-podvyivihe-sheynogo-pozvonka-u-rebenka.html

Подвывих и шейного позвонка у ребенка и новорожденного: симптомы и лечение шеи

Вывих шеи: симптомы у ребенка и взрослого

У детей, впрочем, как и у взрослых, вывих шейного позвонка считается одной из наиболее распространенных травм.

В некоторых случаях вывих одного из позвонков шеи случается даже у новорожденных в процессе появления на свет, что объясняется слабостью связок и незрелостью всей опорно-двигательной системы.

В дальнейшем получение подобной травмы может произойти по разным причинам.

В статье вы подробно узнаете про вывих и подвывих шейного позвонка у ребенка и новорожденного, а также лечение травмы.

Классификация вывихов и подвывихов

Чаще всего вывиху и подвывиху подлежат два шейных позвонка (первый и второй), называемые аксисом и атлантом. Кроме врожденного подвывиха позвонка, появляющегося обычно в процессе родов, существует еще несколько разновидностей этой травмы, которые достаточно часто встречаются у детей различных возрастов и даже у подростков, в частности:

  • Подвывих ротационный, возникающий в большинстве случаев при резком повороте головы, ее наклоне или вращении. Этот подвывих может иметь два типа. В первом случае затрагиваются оба позвонка, при этом отмечается практически максимальный разворот их относительно друг друга. Внешне это выражается в качестве синдрома кривой шеи, а голова ребенка наклоняется в сторону. Во втором случае происходит блокировка лишь одного из суставов, при этом на втором отмечается состояние неполной ротации. Внешние симптомы такого состояния могут быть незначительными или отсутствовать полностью.
  • Активный тип подвывиха. Чаще всего такая травма возникает при мышечном напряжении или резком и очень активном движении. Ребенок при этом испытывает резкую сильную боль, сопровождающуюся внезапным сокращением мышц шеи, что и приводит к блокировке травмированного сустава, обычно частичной. Как правило, вправление такой травмы происходит само по себе после ослабления мышечного спазма.
  • Подвывих Кимбека. Этот вид подвывиха может иметь несколько особенностей, в частности: трансдентальное смещение, когда происходит перелом зубца аксиса; транслигаментозное смещение, когда при травмировании разрывается связка зубовидного отростка, а также перидентальное смещение, при котором зуб аксиса выскальзывает из кольца атланта. Шея при этом становится выпуклой, движения полностью блокируются, а голову приходится поддерживать руками, чтобы хоть немного облегчить боль.
  • Подвывих Крювелье. Смещение обычно возникает при серьезных перегрузках или получении травмы по причине слишком слабых связок, из-за наличия щелей между внутренними поверхностями позвоночных колец и зубовидными отростками, а также по причине неразвитости зубцов. Нередко эта травма становится спутником таких недугов, как синдромы Моркио и Дауна, а также ревматоидного артрита.
  • Смещение Ковача. Именно этот подвывих часто называют привычным, поскольку он появляется по причине нестабильности и слабости связок одного из сегментов позвоночного столба. Иногда такое явление возникает по причине врожденной аномалии или в результате неправильного лечения полученной травмы. В этом случае при сгибании или повороте шеи происходит соскальзывание позвонка назад, но он сразу же становится на место при повороте шеи обратно в свое естественное положение. Иногда провоцирующим фактором такого состояния становятся значительные нагрузки на мышцы шеи. Если при таком смещении происходит зацеп нерва или его защемление, то возникает симптоматика, аналогичная грыже, при этом состояния сопровождается мышечным напряжением, болями в конечностях и поясничной области, порезом ног, а также атрофией ножных мышц.

Причины получения вывих и подвывиха

Если у взрослого человека вывихи позвонков возникают в большинстве случаев при определенном воздействии внешней силы или привычке спать на животе с поворотом головы в одну сторону, то у детей причиной такой ситуации чаще всего становится непреднамеренное произвольное и резкое сокращение мышц шеи, хотя фактор травмирования здесь тоже не исключается.

Некоторые дети могут самостоятельно поворачивать голову в совершенно неестественное для нее положение, что в совокупности с высокой подвижностью и детской физической активностью нередко приводит к появлению подвывиха или вывиха.

Однако у детей состояние подвывиха возникает гораздо реже, чем у взрослых. Поскольку детские суставы и хрящи, как и связки, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Суставы имеют более высокую подвижность, поэтому их сочленение даже при получении травм часто оказывается более устойчивым, чем у взрослых.

Вывих у новорожденных может появиться в процессе родов, если в момент прохождения родовых путей головка крохи отклоняется от основной оси. Но у младенца вывих и подвывих может возникнуть и после рождения из-за незрелости аппарата связок, например, при повороте головки в неправильное положение.

У детей более старшей возрастной группы травма может появиться при занятии различными видами спорта, например, при катании на роликах или коньках, при падении, при нырянии и занятиях плаваньем.

У гимнастов вывих и подвывих совсем не редкость, поскольку возникать она может при выполнении различных фигур и упражнений, в частности, кувырков или стойки на голове.

Особенности вывиха и подвывиха у детей

Чаще всего вывиху подвергаются два шейных позвонка по той причине, что их строение несколько отличается от остальных.

При этом в большинстве случаев у ребенка происходит вывих или подвывих 1 (первого) позвонка, называемого атлантом, поскольку он является наиболее уязвимым.

Но следует помнить и о том, что именно здесь проходит и спинной мозг, повреждение которого на этом участке позвоночника может оказаться опасным для жизни.

Первый позвонок имеет форму своеобразного кольца, при этом его боковые части значительно плотнее, чем задняя и передняя. У второго позвонка боковые части также утолщены, но его внешний вид в некотором смысле напоминает перстень. На передней части позвонка располагается особый отросток, помещающийся во внутреннее кольцо атланта, где он скользит, обеспечивая движение сустава.

Поворот головы обеспечивается за счет того, что суставные поверхности имеют особенное покрытие в виде капсулы, на поверхности которой находятся складки.

Именно этот сустав и обеспечивает поворот головы в разные стороны, а остальные позвонки шеи позволяют лишь совершать наклоны. При получении травмы в этом месте повороты головы становятся невозможными.

Симптомы вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Общие признаки вывиха шеи у реберка врачи разделяют на две категории: специфические и неспецифические симптомы. К неспецифической группе обычно относится проявление боли, ощущение напряженности в области шеи, ее неподвижность, появление отечности и припухлости в месте травмы.

У детей в некоторых случаях можно прощупать руками имеющееся смещение.

Симптомы этой группы, как правило, не дают определенного представления об особенностях полученной травмы, ее типе и характере.

К специфической группе относят симптомы, позволяющие получить представление о полученной травме и понять ее особенности.

Сюда можно отнести наличие болей в области челюстей, в плечевой зоне и практически по всей длине позвоночника, появление судорог в руках и снижение в них силы, головокружение, шум в ушах, выраженные головные боли, нарушение сна.

Если поражение имеет достаточно серьезный масштаб, то онемение и слабость могут распространиться и на нижние конечности.

Часто при такой травме можно отметить блокировку поворота головы, в первую очередь в ту сторону, которая является больной. Визуально иногда можно заметить то, что ребенок держит голову постоянно повернутой в сторону, противоположную травме.

При получении подвывиха в суставе между 2 и 3 позвонком, среди симптомов можно отметить появление болей в области шеи, ощущение отечности языка и возникновение проблем с глотанием.

Диагностика

Любые диагностические мероприятия при повреждении шеи начинаются с полного осмотра пациента, при этом доктор будет просить ребенка сделать некоторые движения, после чего проведет прощупывание предполагаемого места травмы. В некоторых случаях может быть проведет и особый анализ диагностического характера.

Конечно, основным методом диагностики, позволяющим точно определить тип вывиха и все ее особенности, является рентгеновское исследование, которое в данном случае может проводиться сразу в трех видах, в частности:

  • Рентгенограмма, проводимая через рот пациента. Только этот вид исследования способен дать полный обзор двух первых позвонков шейной зоны, что позволяет обнаружить вывих и подвывих атланта ротационного характера.
  • Рентгенограмма косого типа. Этот способ исследования позволяет получить обзор отростков суставов, а также отверстий между позвонками. Для ее проведения пациент должен наклонить голову в бок под углом в 45°.
  • Спондилография. Исследование позволяет увидеть состояние не только самих позвонков, но и суставов между ними, а также межпозвоночных дисков. Как правило, этот метод диагностики часто является основным. Две другие методики в большинстве случаев проводятся лишь тогда, когда спондилографии оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Первая помощь

Важно, чтобы первая помощь была оказано не только своевременно, но и правильно, поскольку от этого нередко зависит сложность процесса вправления, а также длительность дальнейшего лечения и периода последующей реабилитации. Если возникает подозрение на появление вывиха или подвывиха сустава шеи, первым делом необходимо обездвижить все позвонки этого отдела.

Если нет специального медицинского корсета, можно просто положить ребенка на ровную достаточно жесткую поверхность до приезда сотрудников скорой помощи.

До этого момента следует соорудить особую шину, чтобы предотвратить любое возможное (даже незначительное) движение шейного отдела или головы. Ребенка необходимо успокоить, постараться объяснить ему важность имеющегося состояния и необходимость неподвижности.

Шина может представлять собой две легкие дощечки, два любых предмета, располагающиеся по обе стороны головы, создающие препятствие возможному непроизвольному движению. После этого следует приложить лед к месту травмирования, чтобы предотвратить образование отека, который усложнит диагностику и дальнейшее вправление.

При вывихе и подвывихе шеи пытаться везти ребенка в больницу самостоятельно не следует, лучше всего дождаться врачей скорой помощи со специальным оборудованием.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно. Даже опытный квалифицированный врач не станет пытаться вправить вывих шеи без проведения всех мер диагностики и определения имеющихся особенностей травмы и ее типа.

Лечение и его особенности у детей

Лечение вывихов позвонков шеи всегда начинается с вправления травмы, при этом очень важно как можно скорее и правильнее поставить смещенный сустав на его естественное место.

Для вправления вывихов и подвывихов у детей в медицине существует сразу несколько методик, выбор которых зависит не только от особенностей имеющейся травмы, но и от возраста пациента.

Чаще всего для вправления шеи применяют:

  • Методику Витюга, используемую в основном для исправления подвывихов, при которых нет серьезных осложнений. Перед процедурой место травмы обезболивают местным способом, благодаря чему не только устраняется боль, но и приводятся в нормальный тонус мышцы шеи. После этого в очень многих случаях вправление вывиха происходит самостоятельно при легком наклоне или повороте головы. Если этого не происходит, врач проводит вправление травмы вручную с небольшими усилиями.
  • Петля Глиссона. Эта методика чаще всего применяется для правления вывиха детям более старшего возраста, а также подросткам, поскольку процедура требует значительного времени. Пострадавшего укладывают на ровную твердую поверхность так, чтобы его голова была немного приподнята и находилась выше тела. На подбородок ребенка накладывается мягкая тканевая петля, к концам которой прикреплен груз, вес его всегда рассчитывается строго индивидуально. Подвешенный груз оказывает определенное давление на челюсть и шейный отдел, что приводит к его постепенному растяжению и вправлению вывихнутого сустава.
  • Метод рычага. При этом вправление производится в один момент. Процедура может быть проведена как с местным обезболиванием, так и без него, в зависимости от сложности вывиха и возраста ребенка.

После проведения вправления вывихнутого сустава шея должна быть зафиксирована и обездвижена, как минимум на 1 месяц.

Удобнее всего это сделать при помощи специального медицинского устройства, называющегося воротником Шанца.

Размеры такого устройства различны, поэтому найти походящий вариант для конкретного ребенка не составит особого труда.

Такое лечение считается консервативным, а его цель заключается в обеспечении возможности наращивания мышц и хрящевой ткани в травмированной области для дальнейшего обеспечения стабильности суставов шейного отдела.

Важно, чтобы ношение воротника Шанца осуществлялось в течение положенного времени, чтобы предотвратить возможность появления привычного вывиха в дальнейшем.

Последствия вывиха и подвывиха шейного позвонка у ребенка

Основные опасности при вывихе или подвывихе, как правило, возникают при попытке проведения самостоятельного лечения без обращения к специалисту должной квалификации, а также при отказе от проведения восстановительных процедур и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Важно помнить о том, что вправление вывиха является лишь первой частью терапии, после которой обязательно следует пройти период иммобилизации и дальнейшего восстановления. Самолечение в этом случае, как и самовольное изменение графика реабилитации, может привести к весьма плачевным последствиям и многим осложнениям.

Нередко самолечение такого вывиха заканчивается осложнением травмы дополнительным разрывом связок или появлением вывиха полной категории.

Не следует и самостоятельно проводить назначение медицинских препаратов, поскольку подбор каждого средства осуществляется только индивидуально, а нарушение этого правила может вызвать сбои в работе многих систем и органов. Назначать процедуры физиотерапии, как и проводить их, должен только врач, иначе вместе ожидаемой пользы можно получить полностью обратный эффект.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/raznye/shei-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.