Водянка желчного пузыря – что это такое?

Содержание

Что такое водянка желчного пузыря, причины и лечение болезни

Водянка желчного пузыря – что это такое?

Водянка желчного пузыря характеризуется наполнением органа серозным экссудатом при суженном пузырном протоке. Заболевание развивается бессимптомно и медленно, протекает без воспаления.

Симптомы водянки появляются при значительном увеличении органа в размере, растяжении и деформации стенок желчного пузыря.

Если не принять лечебные меры вовремя, болезнь перейдет в фазу жизнеугрожающего состояния с развитием перитонита и необходимостью проведения экстренной операции.

Развитие заболевания

Усиленная выработка жидкости клетками желчного пузыря начинается на фоне хронической болезни желчевыводящей системы или после закупорки протока без воспалительного продолжения. В любом случае заболевание является вторичным – осложнением обтурации.

Чаще всего появлению водянки предшествует желчная колика с характерной для нее клинической картиной. После приступа начинается гиперсекреция экссудата, который накапливается в полости органа. Желчный пузырь постепенно расширяется и удлиняется.

На начальном этапе серьезных изменений в структуре стенок не наблюдается, со временем оболочки расслаиваются, истончаются. После значительного наполнения появляется большой риск микроперфорации или разрыва органа с выходом содержимого пузыря в брюшную полость. В результате появляются все условия для развития перитонита.

Причины возникновения водянки

Первопричиной водянки является нарушение оттока желчи с частичным скоплением секрета в полости желчного пузыря. Неполное выведение провоцирует:

  • врожденная деформация желчевыводящих путей;
  • перекрытие протока камнем;
  • сдавливание опухолью или увеличенным лимфоузлом;
  • образование спаек или рубцов после ранее проведенных операций;
  • парентеральное питание в течение длительного срока;
  • прием лекарственных средств (антибиотиков);
  • полипы желчного пузыря;
  • глистные инвазии – аскаридоз;
  • деформация шейки ЖП – перегибы, загибы, перекрут;
  • сужение протока при появлении отека.

Иногда развитие водянки происходит на фоне хронического воспаления желчного пузыря. После нескольких обострений внутренняя оболочка начинает активно выделять слизь, а в стенках пузыря возникают деструктивные процессы.

ЖП теряет функциональность и утрачивает способность регулировать пассаж желчи. В некоторых случаях водянка начинается именно с дисфункции желчного пузыря.

Заболеть могут и взрослые и дети. У юных пациентов развитию опасной болезни способствует:

  • брюшной тиф;
  • болезнь Кавасаки;
  • фарингит, вызванный стрептококками;
  • воспаление печени;
  • поражение почек.

Женщины болеют водянкой желчного пузыря чаще мужчин, что связано с широкой распространенностью среди них желчнокаменной болезни. Как известно, основным фактором риска является наличие камней в пузыре или желчевыводящем протоке.

Клиническая картина заболевания

Небольшое скопление экссудата не сопровождается симптоматическими проявлениями. Признаки водянки желчного пузыря появляются при значительном увеличении органа, когда стенки находятся в растянутом состоянии. У больного появляются жалобы:

  • на боль в правом подреберье, иррадиирующую в поясницу, лопатку;
  • болевые ощущения умеренные, ноющие, носят постоянный характер;
  • при выраженном холестазе кожа зудит, желтеет, моча становится темной, а кал почти белым;
  • иногда фиксируются приступы желчной колики, когда пронзительная боль заставляет человека принимать вынужденное положение тела;
  • наблюдается ухудшение аппетита, тошнота и рвота с желчью.

Растянувшийся пузырь выступает из-под крайней реберной дуги справа, его можно легко определить при пальпации этой области.

Длительное отсутствие симптомов водянки желчного пузыря практически исключает возможность раннего обнаружения болезни. Запущенные формы опасны негативными последствиями в виде образования свищей в стенке пузыря, его разрыва, внутреннего кровотечения и перитонита. При проникновении инфекции, повышается риск развития эмпиемы, а в последующем и подпеченочного абсцесса.

Диагностические мероприятия

Клиника водянки желчного пузыря схожа с симптоматикой многих патологий. При терпимой болезненности под правым ребром больным первым посещает терапевта, который направляет его на обследование к специалисту узкой специализации – гастроэнтерологу. Поставить правильный диагноз по жалобам пациента невозможно, поэтому врач назначает дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковое исследование желчевыводящей системы;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ;
  • рентгенографию органов брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование общего пузырного протока.

Водянку желчного пузыря выдают увеличенные размеры в виде округлой тени. Орган наполнен светлым неоднородным содержимым, его стенки истончены. Характерным является обнаружение выемок на поверхности 12-перстной и ободочной кишки, которые формируются при длительном сдавливании увеличенным пузырем.

Если заболевание проявилось желчной коликой, больного доставляют в хирургию. В этом случае тактику дальнейшего ведения больного определяет хирург. Самым информативным диагностическим методом является лапароскопия. Во время эндоскопического обследования врач гарантированно поставит точный диагноз, а при необходимости удалит пораженный орган.

Лечение водянки

Выбор терапевтических мероприятий зависит от причины патологии. Основная задача лечения неосложненных форм болезни при умеренном увеличении желчного пузыря – ликвидация причины водянки. В этом случае врач может ограничиться назначением консервативных методов лечения, специфической терапией основного заболевания.

При запущенном состоянии проводят удаление желчного пузыря. Обычно врачи настаивают на плановом удалении, чтобы исключить осложнения и обеспечить быстрое восстановление после операции. В качестве хирургического лечения водянки желчного пузыря отдают предпочтение лапароскопии. Полостные операции проводят по экстренным показаниям.

Медикаментозное лечение

Эффективность лекарственной терапии возможна при легкой и средней тяжести болезни. Основная цель использования медикаментов – улучшение самочувствия больного и остановка прогрессирования болезни. В число стандартных назначений входят:

  • ферментные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • при наличии воспаления – антибиотикотерапия;
  • спазмолитики, как обезболивающее средство;
  • мочегонные – при наличии наружных отеков;
  • при аутоиммунной агрессии – иммунодепрессанты.

Перечень препаратов зависит от сопутствующих патологий, особенностей их течения. Дозировку, периодичность и длительность применения лекарственных средств определяет гастроэнтеролог. Консервативное лечение осуществляется под постоянным наблюдением доктора, который при появлении изменений своевременно внесет коррективы в текущую терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение водянки желчного пузыря при помощи операции гарантирует стопроцентное избавление от болезни. Во время оперативного вмешательства больной орган удаляют. Делают это 2 способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Сегодня полостную операцию применяют редко. Показаниями для ее проведения могут стать:

  • жизнеугрожающие осложнения, развившиеся на фоне водянки;
  • огромный желчный пузырь;
  • сильное утолщение стенок ЖП;
  • маленький гепатобилиарный треугольник, образованный пузырным, печеночным протоком и печеночной артерией.

Лапаротомия предполагает рассечение передней брюшной стенки, разрез составляет 15-30 см. Операция проводится под общим наркозом, при наличии противопоказаний используют спинально-эпидуральную анестезию. После иссечения видоизмененного пузыря ткани послойно зашивают. На восстановление после открытой операции больному понадобится более 2 месяцев.

Плановое удаление пораженного органа проводят при помощи лапароскопии. Малоинвазивная методика избавляет больного от сильных послеоперационных болей, длительного реабилитационного периода и некрасивого рубца на животе. Благодаря минимальному травмированию брюшной стенки, к работоспособному состоянию человек возвращается уже через 7-10 дней.

Лапароскопия – это оперативная методика минимально инвазивной хирургии, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Чтобы удалить пузырь, потребуется 3-4 маленьких прокола. Через один нагнетают теплый углекислый газ. Это нужно для подготовки брюшной полости к операции и абсолютно безопасно для больного.

В отверстия вводят лапароскоп (для подсветки и выведения изображения на монитор) и миниатюрные хирургические инструменты. Все манипуляции проводят внутри полости живота, а происходящее контролируют на экране. По окончании процедуры инструменты вынимают, проколы зашивают.

Диетотерапия

При водянке желчного пузыря, как и при других болезнях гепатобилиарной системы, за основу питания берут диетический стол № 5. Из рациона исключают тяжелую пищу, продукты, усиливающие желчеотделение, острые и жирные блюда. Предпочтение отдают:

  • полужидким кашам из гречневой и овсяной крупы на воде или обезжиренном молоке;
  • вегетарианским первым блюдам;
  • диетическому мясу, рыбе;
  • кисломолочным продуктам;
  • черствому хлебу, сухому печенью;
  • сладким фруктам, овощам без эфирных масел в составе.

Из напитков можно некрепкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот, кисель. Под строгим запретом алкоголь, сладкая газировка, кофе, горячий шоколад.

Особое внимание уделяют режиму питанию. Есть нужно понемногу, но часто – не менее 5 раз в день. Блюда нужно готовить на пару, варить, запекать, но делать это без соли и подсолнечного масла. Их можно добавлять строго в ограниченном количестве.

Профилактика заболевания

Водянка желчного пузыря – вторичное заболевание, поэтому чтобы предупредить развитие болезни, необходимо бережно относиться к здоровью печени и ЖП:

  • своевременно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • если у родственников были случаи ЖКБ, регулярно проводить УЗИ желчного пузыря для предупреждения развития болезни;
  • не заниматься самолечением.

При появлении дискомфорта в правом подреберье, диспепсии, не затягивать с визитом к врачу. Ранняя диагностика гарантирует благоприятный исход болезни.

Источник: https://puzyr.info/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya/

Симптомы и лечение водянки желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – что это такое?

Симптомы водянки желчного пузыря напрямую зависят от стадии заболевания и размеров водяночного пузыря.

При незначительных размерах водянки заболевание может на протяжении многих лет совершенно никак не проявлять себя.

Как только водяночный пузырь увеличивается в габаритах, в районе правого подреберья появляется неприятная тяжесть, также проявляются и другие признаки патологического процесса.

Чаще всего водянка желчного пузыря развивается медленными темпами, признаки появляются поэтапно.

Но иногда заболевание может развиваться стремительными темпами – в таких случаях симптоматика водянки проявляется уже на начальной стадии.

Что представляет собой водянка

Гепатологи рекомендуют

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Как известно, желчный пузырь — внутренний орган, который выполняет чрезвычайно важную функцию – он аккумулирует и выводит из организма желчь, вырабатываемую печенью. При нарушении процесса оттока желчи и начинается формирование водяночного пузыря.

Водянка желчного пузыря являет собой тяжелый патологический процесс, который может провоцировать закупорка желчевыводящих проток. Чаще всего причиной патологии становятся камни или онкологическое новообразование в полости органа.

В итоге патологического процесса просвет желчевыводящего протока сужается, развивается отек, он полностью или частично заполняется слизью и гнойным содержимым. Желчь перестает поступать в желчные протоки, что и провоцирует формирование водянки.

Стенки органа растягиваются, он увеличивается в габаритах, его нормальное функционирование нарушается.

Симптомы заболевания

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Водянка желчного пузыря может возникать по разным причинам:

  • Желчнокаменные болезни, которые приводят к закупорке протока.
  • Врожденное аномальное строение внутреннего органа.
  • Сдавливание извне.
  • Формирование рубцовых структур в пузыре.

В ходе проведения многочисленных клинических исследований было установлено, что вероятность появления водянки желчного пузыря значительно возрастает при диагностировании воспаления хронического характера – то есть холецистита.

Важно знать!

При легком течении болезни симптомы могут совершенно никак не проявляться. При прогрессировании болезни можно обнаружить признаки печеночной колики.

В случае увеличения водянки появляются и другие симптомы:

  • Появление резких болезненных спазмов в области правой стороны, которые могут отдавать в правое плечо, лопатку.
  • Кишечные боли.
  • Повышение температуры.
  • Приступы тошноты и рвоты, в рвотных массах можно обнаружить желчь.

Основной опасностью водянки желчного пузыря являются тяжелые последствия, которые появляются при отсутствии лечения. В результате накопления слизи стенки органа сильно растягиваются, он увеличивается в своих размерах.

В конечном итоге это может стать причиной появления трещин в стенках или разрыву пузыря. Такое осложнение несет серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

Лечение патологии

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Оптимальное лечение водянки желчного пузыря подбирает лечащий врач в зависимости от формы, стадии и размеров водяночного пузыря. Наиболее эффективным считается хирургический метод лечения.

На начальных этапах заболевания, когда размеры водяночного пузыря еще незначительные, может применяться медикаментозное лечение – прием антибиотиков, которые подбирает врач.

В случае, если водянка имеет большие размеры или консервативная терапия не принесла ожидаемого результата проводится операция.

На сегодняшний день для лечения водянки желчного пузыря применяются два вида оперативного вмешательства:
  1. Классическая холецистэктомия – являет собой полное удаление желчного пузыря.
  2. Лапароскопия – наиболее популярная, эффективная и щадящая операция, которая проводится без прямого проникновения в брюшную полость.

Лапароскопическая холецистэктомия имеет массу преимуществ – она малоболезненная, эффективная и безопасная, отличается коротким восстановительным периодом.

Суть операции заключается в том, что на передней брюшной стенке делается 3-4 небольшие прокола, через которые вводится миниатюрная видеокамера и необходимые хирургические инструменты.

Важно знать!

В процессе лечения водянки желчного пузыря чрезвычайно важно соблюдать специальную диету. Необходимо полностью исключить из своего меню жирные, жареные, соленые, копченые и маринованные блюда, острые специи, пряности и соусы, полуфабрикаты, колбасы и другие копчености, крепкие бульоны, а также газированную воду и напитки.

Основное место в рационе должно отводиться постному отварному мясу и рыбе, кисломолочным продуктам, цельнозерновому хлебу, крупам, овощам и фруктам некислых сортов.

Источник: https://ipechen.ru/zhelchnyj-puzyr/vodyanka/

Что это такое водянка желчного пузыря, основные причины образования и методы лечения

Водянка желчного пузыря – что это такое?

Мукоцеле желчного пузыря – это то же, что и водянка, только на языке врачей. Такое состояние вызвано избытком жидкости в органе. Причиной тому может стать камень (конкремент) в протоке, нарушивший нормальное выведение желчи. Многие больные обращаются уже тогда, когда в связи с прогрессирующей водянкой требуется хирургическое удаление органа – холецистэктомия.

Что такое водянка желчного пузыря

Водянка развивается длительное время, орган поражается постепенно. Скорость процесса зависит от степени закупорки желчных протоков – частичная либо полная.

В норме биологическая жидкость с горьким вкусом должна курсировать в организме. При болезни печень выделяет желчь, но она не в полной мере перерабатывается и выбрасывается в 12-перстную кишку, как это происходит при естественном процессе пищеварения, а потихоньку накапливается в пузыре.

В изображении уз-исследованияжелчный пузырь характеризуется увеличенными размерами, при этом заметноследствие водянки – орган переполнен содержимым. На запущенной стадиипатология способна спровоцировать опасные состояния, в числе которых:

  • отек и закупорка 12-перстной кишки;
  • прободение пузыря и кровотечение;
  • развитие перитонита.

Кроме водянки,к разрыву пузырной стенки можетпривести эмпиема, развивающаяся после острого холецистита (примерно у10-15% пациентов). При этом в полость брюшины попадает инфицированная жидкость,что чревато сепсисом – заражением крови. Если водянка желчного пузыря зачастую носит не воспалительныйхарактер, то эмпиема является результатом бактериальной инфекции и накоплениягноя. 

Причины заболевания

Основные причины образования водянки и эмпиемы желчного пузыря связаны с имеющимися в анамнезе заболеваниями самого органа и его протоков. Так, риск повышает перенесенный ранее острый холецистит. Особенно в том случае, если пациент не уделял должного внимания лечебным мерам.

Провоцирующими факторами также могут выступать:

  • аномальное строение пузыря, его перегиб;
  • желчнокаменная болезнь, перемещение камня в проток;
  • сдавливание наростом, злокачественной опухолью;
  • рубцы на стенках пузыря после травмы или операции;
  • патологии печени и желудка.

У женщинформирование водянки бывает связано с вынашиваем ребенка, особенно в период егоинтенсивного внутриутробного роста. Происходит сдавливание внутренних органов,пережимание протоков и сосудов. Могут появиться дискомфортные ощущения подправым ребром.

Симптоматические проявления

На начальном этапе водянка никак не проявляется. Когда пузырь переполняется настолько, чтобы вызывать дискомфорт, беспокоят тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Зачастую они иррадиируют в плечо или лопатку.

Кроме этого могут присутствовать такие симптомы:

  • распирающая тяжесть, напряжение в животе;
  • тошнота и рвота, иногда с желчью;
  • повышенная температура тела;
  • кишечная колика, вздутие;
  • сильная слабость.

Приступы появляются спонтанно, и так же могут отступать. Самочувствие ухудшается после жирных и жареных блюд, при физических нагрузках. Медленно нарастают проявления водянки, а вот эмпиема желчного пузыря со скоплением гноя отличается острым состоянием.

Симптоматика обеих патологий во многом схожа с холециститом и желчнокаменной болезнью, потому заподозрить конкретную проблему только по жалобам больного сложно. Даже при наличии некоторых признаков необходимо срочно пройти обследование.  

Диагностирование водянки желчного органа

Первичный осмотр больного зачастую проводит терапевт. Пальпируя брюшную полость, он должен определить увеличение размеров органа. Может дать направление на общий анализ мочи и крови.

Но результаты лабораторных исследований водянку не показывают.

Он отправляет пациента с неуточненным диагнозом к гастроэнтерологу, который в ходе дифференциальной диагностики выделяет симптомы водянки и эмпиемы желчного пузыря.

Необходимую информацию, кроме УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, дают такие инструментальныеметоды исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • обзорная рентгенография;
  • холецистография;
  • лапароскопия.

Самый точныйспособ диагностики – это введение лапароскопа через мини-разрез, сделанный вобласти средней линии ниже пупка. Подобная хирургическая манипуляция способнаодновременно служить лечебной.

Лечение

Не стоит даже думать, что делать при водянке желчного пузыря в домашних условиях. Самолечение опасно и может привести к развитию тяжелейших состояний, о которых было сказано выше. Обращение в больницу обязательно, и откладывать не стоит. При небольшом размере водянки врач назначает препараты. Если состояние не поддается медикаментозному лечению, потребуется оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

При консервативном методе врач подбирает схему индивидуально. Как правило, она состоит из лекарств, которые призваны:

  • восстановить проходимость желчи – холекинетики, холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин);
  • облегчить процесс пищеварения – ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Холензим);
  • подавить бактериальную флору – антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Тиенам);
  • защитить микрофлору кишечника при приеме антибиотиков – пробиотики (Хилак Форте, Линекс).

Дополнением к медикаментам является лечебная диета без соли.

Важно постоянно контролировать, чтобы водянка не прогрессировала. Часто складываются ситуации, при которых нужны хирургические манипуляции.    

Хирургическое лечение

Во многих случаях врачи рекомендуют при диагнозах водянка и эмпиема удаление желчного пузыря. Вообще, есть 3 вида хирургических вмешательств. Подходящий вариант выбирают с учетом степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и имеющегося в лечебном учреждении оборудования.

  1. Традиционная холецистэктомия – полная операция по удалению пузыря с разрезанием передней брюшной стенки. В современной хирургии используется все меньше.
  2. Лапароскопическое удаление – малотравматичная методика, при которой больной быстрее восстанавливается. Резекция пузыря проводится через проколы, в которые вводится лапароскоп.
  3. Дренирование желчного пузыря – делается, если пациенту нельзя проводить холецистэктомию, например, при развитии водянки в пожилом возрасте.

Лечение народными средствами

Бесконтрольное лечение при водянке желчного пузыря недопустимо, об этом сказано выше, так что любые народные методы обязательно согласовывают с гастроэнтерологом. Некоторые средства могут служить дополнительной терапией на начальной стадии. Например, при отсутствии противопоказаний в сочетании используют настой луковый и из плодов можжевельника.

  • 12 средних луковиц очищают от шелухи и мелко рубят ножом, заливают 300 г кваса. Сюда же добавляют 4 ст. л. натурального меда и 0,5 ч. л. соли. Массу слегка подогревают. Принимают по 1 ст. л. 5 раз в день.
  • 2 ч. л. плодов можжевельника измельчают в ступе, заливают стаканом горячей воды и дают прокипеть 2-3 минуты. Отвар настаивают в течение часа, затем процеживают. Пьют до еды по 2 ст. л. 3 раза в день.

Приниматьжелчегонные средства без разрешения врача нельзя. При атипичном строении пузырьтолько продолжит наполняться и увеличиваться.             

Прогноз и профилактика

Учитывая, что водянка формируется постепенно, своевременное обследование желчного пузыря сокращает риск нежелательных последствий. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами и диспансеризацией.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Еще один совет заключается в том, что крайне важно сразу лечить любые патологии ЖКТ, чтобы они не перешли в хроническую форму.     

Угроза дляжизни связана с возможными осложнениями водянки, например, при разрыве желчного пузыря.Поэтому важная задача – не допустить запущенного состояния и при первыхпризнаках недомогания срочно обратиться к терапевту или сразу к узкопрофильномуспециалисту, гастроэнтерологу. Если холецистэктомия была проведена вовремя, присоблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.
Что это такое водянка желчного пузыря, основные причины образования и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya

Лечение водянки желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – что это такое?

→ Домашнее лечение → Организм → Желчный пузырь

При нарушениях работы органов и систем организма жидкость может скапливаться в тех местах, где её в норме быть не должно – под кожей, в тканях, полостях либо собираться в накапливающем её органе, при ухудшении или отсутствии естественного оттока. Водянка жёлчного пузыря является следствием нарушения оттока желчи, при скоплении значительного количества содержимого эта патология может представлять серьёзную угрозу здоровью.

  • Причины водянки желчного пузыря
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Лечение народными средствами
  • Операция
  • Послеоперационный период
  • Профилактика

Причины водянки желчного пузыря

У здорового человека вырабатываемая в печени желчь по протокам следует в жёлчный пузырь, откуда уже попадает в кишечник через устье в двенадцатиперстной кишке. Когда возникают какие-либо затруднения для пассажа (прохода) желчи по билиарному тракту, она начинает скапливаться в полости жёлчного и, не находя выхода, всасываться.

Эпителий реагирует на это активным выделением прозрачной жидкости и слизи. Стенки его истончаются, а слизистая оболочка разрыхляется, развивается муцинозная гиперплазия жёлчного пузыря.   причина водянки – камнеобразование в этом органе.

Важно! Экспериментальное перевязывание протоков и последующая их непроходимость в клинических условиях приводили к атрофии жёлчного пузыря. Это подтверждает тот факт, что механическая обтурация – важный фактор при развитии водянки, но не единственный.

Выделяют и такие провоцирующие факторы:

  • холецистит;
  • стриктура общего протока, рубцовой или воспалительной этиологии;
  • сдавливание протоков опухолевой тканью;
  • загиб (перегиб) пузыря.

Обтурирующие камни в большинстве случаев вентильные, т. е. обтурация частичная. Но увеличение размера конкрементов и продвижение их по тракту может привести к полной непроходимости. Поскольку просвет протока не более 3 мм, для его закупорки достаточно и небольших камней, образовавшихся при желчнокаменной болезни.

Диагностика

На начальной стадии водянки диагностика крайне затруднена, поскольку не только отсутствуют жалобы на здоровье, но и не обнаруживается никаких изменений в биохимии крови и общем анализе.

У таких пациентов мукоцеле обнаруживается случайно при проведении диагностических инструментальных процедур, поскольку при физикальном обследовании увеличенный жёлчный пузырь пальпируется тогда, когда в нём скопилось достаточное количество жидкости и слизи.

Значительно же растянутый пузырь обнаруживается даже при визуальном осмотре, он слегка выпячивает переднюю брюшную стенку.

Чтобы понять, что это такое, исключить другие заболевания, необходимо полное обследование у гастроэнтеролога. Наиболее информативными являются эндоскопические методы (холедоскопия и др.) исследования жёлчного пузыря и протоков, которые позволяют увидеть состояние гепатобилиарной системы, количество желчи или иной жидкости в органе, наличие конкрементов или взвеси, их характер и положение.

Используют методы, при которых вводится контрастное вещество (холецистографию, холангиопанкреатографию), а также ультразвуковое и магнитно-резонансное исследование и рентгенографию. На УЗИ можно рассмотреть причины закупорки протоков, томография позволяет оценить состояние тканей пузыря и желчевыводящих путей.

Самым точным диагностическим методом считается лапароскопия. Это малоинвазивное обследование брюшной полости не только определяет наличие водянки, но и даёт прогноз лечения и часто используется для определения целесообразности хирургического вмешательства.

Огурцы

Сок свежих летних огурцов с открытой грядки (не тепличных) помогает разжижить желчь. Нужно выпивать каждое утро полстакана свежевыжатого огуречного напитка.

Календула и спорыш

Сухой сбор из цветков календулы, спорыша и корня одуванчика залить кипятком (2 стакана воды на 1 ст. л. фитосредства), настаивать до остывания и пить по 100 мл перед едой. Средство оказывает не только желчегонное, но и спазмолитическое действие, поэтому его пьют и при коликах.

Мёд и мята

Свежие или высушенные листья мяты завариваются как чай в той же пропорции, вместо сахара добавляется мёд. Пить как чай в течение дня. Также калиновый сок, смешанный с мёдом, принимают по утрам перед едой (1 ч. л. мёда на стакан сока). Косточки ягод желательно не раздавливать, они сильно горчат.

Консервативное лечение сопровождается регулярными осмотрами и обследованиями, они необходимы для того, чтобы можно было оценить динамику состояния и эффективность комплексных терапевтических мер. При отсутствии прогресса или ухудшении состояния, увеличении размера пузыря и угрозе перфорации показано хирургическое вмешательство.

Операция

Хирургическое лечение водянки жёлчного пузыря заключается в удалении органа с его содержимым. Ранее эта полостная операция проводилась только открытым методом, но в настоящее время в подавляющем большинстве случаев больных оперируют с применением лапароскопии.

Ее преимущества – снижение риска послеоперационного инфицирования, меньшая кровопотеря и незначительное нарушение целостности тканей.

Открытая операция (лапаротомия) с ревизией брюшной полости проводится в том случае, если произошёл разрыв жёлчного пузыря с излитием содержимого в брюшину.

Важно! После холецистэктомии пузырь отправляется на гистологическое исследование.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациент выписывается после лапароскопической холецистэктомии в течение 1–2 дней при отсутствии осложнений. Далее наблюдается у своего гастроэнтеролога. Ему предписано диетическое питание (стол №5), ограничение физической активности (избегать напряжения брюшной стенки), приём препаратов.

После лапаротомии больной находится в стационаре до полного выздоровления под контролем врачей. Первую неделю показан постельный режим и покой. Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие выделение желчи, а также вызывающие повышенное образование кишечных газов.

Наиболее частыми осложнениями после операции по удалению пузыря являются кровотечения и подтекание желчи, так называемый жёлчный асцит.

Небольшое количество жидкости под печенью обнаруживается у каждого четвёртого прооперированного. Выделение в брюшную полость стерильной желчи приводит к реактивному продуцированию жидкости.

При значительном ее скоплении проводится пункция брюшной стенки и откачивание через маленькое отверстие.

Профилактика

Чтобы избежать водянки жёлчного пузыря при диагностированном холецистите или других проблемах гепатобилиарной системы, нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций, регулярно проходить осмотр, соблюдать диету. В случае ухудшения состояния следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью, не заниматься самолечением.

Источник: https://lechim-prosto.ru/vodyanka-zhyolchnogo-puzyrya.html

Водянка желчного пузыря – виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

Водянка желчного пузыря – что это такое?

Это исследование назначает гастроэнтеролог или терапевт в таких случаях:

  • тупые или приступообразные боли в области правого подреберья;
  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • горечь и сухость во рту по утрам;
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия жёлчных путей;
  • желтушное окрашивание склер и кожи;
  • динамическое наблюдение хронических заболеваний;
  • изменение уровня билирубина в крови;
  • ожирение;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • травма области живота;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • истощающие диеты;
  • нарушение режима питания.

Холецистит у женщин является противопоказанием к приёму гормональных препаратов. При выборе контрацептивов делают УЗИ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, поэтому даже применяется в диагностике детей и беременных женщин. Не делают УЗИ при ожогах, инфекционных заболеваниях и открытых ранах на коже. Повязки в области живота также временно противопоказаны для проведения процедуры.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.