Уход за больными с переломами различной локализации

Содержание

Уход при переломах: как ухаживать за лежачим больным в пожилом возрасте в домашних условиях, роль сестринского процесса и отзывы об этом

Уход за больными с переломами различной локализации

Тазовое кольцо состоит из 3 парных костей: лобковой, подвздошной, седалищной, а также крестца, который расположен сзади. Лобковые кости, расположенные спереди, формируют симфиз. Подвздошные кости крепятся к крестцу при помощи крестцово-подвздошных сочленений.

С наружно-боковой области кости таза образуют вертлужную впадину.

Симптомы перелома

К общим симптомам относят:

  • боль;
  • деформация таза;
  • гематома;
  • шок;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • обморок;
  • изменение цвета эпидермиса;
  • укорочение конечности;
  • отек мягких тканей;
  • наличие костной крепитации;
  • затрудненное движение ногой.

Перелом подвздошной кости

При переломе подвздошной кости, верхних отделов вертлужной впадины отмечаются такие признаки травмы:

  • уменьшение объема движений тазобедренного сустава;
  • боль около крыла подвздошной кости.

Симптомы перелома тазового кольца:

  1. Боль в лобковой области.
  2. Боли при движении.
  3. Боли при сдавлении таза.

Симптомы перелома Мальгеня:

  1. Асимметрия таза.
  2. Кровоподтеки в области промежности.
  3. Патологическая подвижность при боковом сдавлении.

Симптомы перелома вертлужной впадины:

  1. Нарушенная деятельность тазобедренного сустава.
  2. Сильная боль при осевой нагрузке.
  3. Боль при постукивании по бедру.
  4. Принужденное положение конечности.

Перелом в области крестца

Сопровождается следующими характерными признаками:

  • недержание мочи;
  • возникающее вследствие повреждения нервов.

Перелом седалищной кости

Причина перелома седалищной кости – оказание сильного физического воздействия.

Основные симптомы перелома седалищной кости:

  • наличие гематом, отеков;
  • боль;
  • наличие внутреннего кровотечения;
  • потеря сознания.

При переломе седалищной кости нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение перелома седалищной кости длится около 4 недель. Реабилитация после перелома седалищной кости длится 2 – 3 недели. Только после реабилитации потерпевший сможет вести прежний образ жизни.

Перелом лонной кости

Перелом лонной кости не сопровождается повреждением тазового кольца. Причиной перелома лонной кости может быть сдавливание костей таза, удар.

Симптомы перелома лонной кости:

  • отечность;
  • боль;
  • наличие подкожного кровоизлияния;
  • симптом «прилипшей пятки»;
  • нарушенная работа органов малого таза;
  • скованность движений.

При переломе лонных костей пострадавший сводит ноги вместе, слегка сгибая. Для диагностики перелома лонных костей необходима рентгенография, УЗИ, цистография, уретрография. В процессе лечения травмы пострадавшему нужна иммобилизация, переливание крови.

Причины

Перелом костей таза, причины травмы:

  • падение с высоты;
  • обвал зданий;
  • ДТП с наездом на пешехода;
  • обвал шахт;
  • сдавление при аварии.

Первая помощь

Техника выполнения неотложной медицинской помощи:

  1. Остановка кровотечения.
  2. Обезболивание.
  3. Обеспечение холода.
  4. Обработка раны.
  5. Иммобилизация для транспортировки.
  6. Транспортировка.

Транспортировку следует выполнять осторожно ведь фиксация (иммобилизация) травмированных участков пациента с переломом таза, позвоночника бывает невозможной. Выполнение всех пунктов представляет собой неотложную помощь пострадавшему.

Важно правильно выполнять технику оказания медицинской помощи, чтобы не нанести большего вреда больному.

Правильное оказание первой медицинской помощи, иммобилизация, транспортировка больного при переломах позвоночника, таза влияет на дальнейшее лечение.

Лечение

После оказания первой неотложной помощи, транспортировки пострадавшего врач начинает лечение. Перед лечением проводят ряд исследований:

  • рентгенографию;
  • ангиографию;
  • УЗИ;
  • лапароцентез;
  • лапароскопию;
  • уретрографию;
  • КТ, МРТ.

Лечение заключается в приеме мед препаратов, комплексе хирургических вмешательств, физиотерапевтических мероприятий. Изначально лечение заключается во введении обезболивающих средств (новокаиновой блокады, морфина) после транспортировки в мед пункт.

Для скорого сращивания костей рекомендовано положение лягушки. Именно в ней будет выполнена иммобилизация.

Сестринский процесс

Сестринский процесс заключается в оказании медицинской помощи пострадавшему от перелома позвоночника, таза. Ведь последствия после травмы могут быть тяжелые. В сестринский процесс входит наблюдение за пациентом (измерение А/Д, слежение за правильным положением, обработка кожи вокруг спиц).

Сестринский процесс предполагает и профилактику пролежней (смена положения больного при переломах позвоночника, таза, смена белья, протирание кожи, применение противопролежневых матрасов).

Профилактика пневмонии также входит в сестринский процесс. Она предполагает выполнение дыхательной гимнастики.

Сестринский процесс способствует снижению боли. С этой целью используют анальгетики, холод, смену положения тела.

Оказание помощи при выполнении гигиенических мероприятий также включены в сестринский процесс.

Помощь при выполнении ЛФК считается частью сестринского процесса. Этот процесс способствует восстановлению двигательной функции после травмы таза, позвоночника.

Также нужна психологическая работа с больным, его родственниками. Она тоже является частью процесса при лечении, реабилитации пациента с переломами таза, позвоночника.

Реабилитация

Реабилитация после перелома тазовых костей (лобковых, седалищных, подвздошных и т. д.), позвоночника обязательна. После оздоровительных мероприятий человек вернется к нормальному образу жизни. Реабилитация включает:

  1. ЛФК;
  2. Препараты для укрепления костей;
  3. Лечебный массаж;
  4. Вытяжение;
  5. Массаж.

ЛФК назначают со 2 – 3 дня лечения. Длительность первого периода ЛФК – 10 – 14 дней. Задачи ЛФК:

  • вывод из шокового состояния;
  • устранение боли;
  • расслабление мышц тазового дна;
  • повышение тонуса мышц;
  • рассасывание кровоизлияний.

Второй курс ЛФК начинается с того момента, когда пострадавший сможет поднимать обе ноги выше валика. Задачи этого периода ЛФК:

  • восстановление крово-, лимфообращения;
  • укрепление мышц тазовой области, спины, ног.

Источник:

Сестринский процесс при переломах

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся:

  • патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава);
  • крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации;
  • деформация по оси конечности;
  • усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся:

  • боль;
  • гематома в месте перелома;
  • отек мягких тканей;
  • вынужденное положение конечности;
  • нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сбор информации при переломах

При опросе пациента медсестре необходимо выяснить обстоятельства, место, время возникновения и характер травмы. Основной жалобой является боль различной степени в месте перелома.

При осмотре медсестра обращает внимание на деформацию конечности, ее вынужденное положение, наличие отека и гематомы в месте перелома. Нагрузка вдоль оси поврежденной конечности вызывает резкое усиление боли в области перелома. Кроме того наблюдается укорочение конечности (возможно ее удлинение).

При пальпации обнаруживается нарушение правильного расположения костных выступов, так называемых анатомических ориентиров кости. При около- или внутрисуставных переломах наблюдается сглаживание контуров сустава, увеличение объема сустава из-за скопления крови в его полости (гемартроз).

В суставе активные движения могут отсутствовать или же быть резко ограниченными из-за боли. При попытке пассивных движений возникает усиление боли, так возможны патологические движения не характерные данному суставу. При открытых переломах имеется рана, из которой истекает кровь.

Пальпация выявляет болезненность, крепитацию костных отломков, патологическую подвижность, нарушение функции конечности. Перелом может осложняться травматическим шоком, кровопотерей, повреждением внутренних органов.

Проблемы пациентов:

  • боль;
  • нарушение двигательной активности;
  • невозможность осуществлять самоуход в полном объеме: – страх, тревога из-за травмы;
  • слабость при кровотечении;
  • риск инфицирования при открытом переломе.

Неотложная помощь при переломе:

  1. Остановка кровотечения (если это открытый перелом).
  2. Обезболивание (введение анальгетиков, новокаиновые блокады).
  3. Холод на место перелома.
  4. Обработка краев раны, наложение асептической повязки.

  5. Транспортная иммобилизация (наложение шин).
  6. Госпитализация в травматологическое отделение в положении лежа на носилках.

В стационаре для уточнения диагноза проводится рентгенологическое обследование поврежденной конечности.

Лечение. Ведущей задачей лечения перелома костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции. Для осуществления данной задачи нужно сопоставить отломки (репозиция), обеспечить хорошую фиксацию, но при этом движения в соседних суставах и функция мышц не должны пострадать.

Источник: https://kashmu.ru/sestrinskij-protsess/chto-vhodit-v-uhod-pri-perelomah.html

Сестринский процесс при переломах

Уход за больными с переломами различной локализации

Клинические симптомы переломов делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся: – патологическая подвижность (подвижность вне зоны сустава); – крепитация костных отломков, определяющаяся при пальпации; – деформация по оси конечности; – усиление боли при осевой нагрузке.

К относительным относятся: – боль; – гематома в месте перелома; – отек мягких тканей; – вынужденное положение конечности;

– нарушение функции конечности (отсутствие активных движений. пассивные ограничены).

Сестринские вмешательства при переломах:

Наблюдение за состоянием пациента: – подготовка к диагностическим и лечебным процедурам; – контроль за пульсом, АД, температурой тела; контроль состояния гипсовых и мягких повязок; следить за состоянием кровообращения в поврежденной конечности (при тугой повязке у больного появляется боль в конечности, увеличивается отек, цианоз и онемение пальцев; в этих случаях повязку необходимо переменить); – следить за положением конечности на лечебной шине при проведении скелетного вытяжения; – надо следить, чтобы конечность не упиралась в спинку кровати. а груз не опускался на пол. Медсестра должна постоянно следить за положением пациента, так как неправильное положение может привести к неправильному сращению перелома или параличу конечности. Перестилать постель и подавать судно нужно очень осторожно, чтобы не вызвать смешение отломков; -проводить обработку кожи вокруг спиц и место введения спиц (профилактика остеомиелита). Места введения спицы обрабатываются спиртовыми антисептическими растворами, спицы протирают спиртом, вокруг спицы в местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом. 2. Профилактика пролежней: – своевременная смена постельного и нательного белья; устранение складок на постели; – смена положения в постели; – протирание кожи камфорным спиртом; – использование противопролежневых матрасов. 3. Профилактика пневмонии: – дыхательная гимнастика. 4. Снижение болевых ощущений: – введение анальгетиков по назначению врача; – холод: – изменение положения тела. 5. Помощь в проведении гигиенических мероприятий. 6. Помощь в восстановлении двигательной функции: лечебная физкультура (ЛФК). При длительном лежании наблюдается атрофия мышц. С целью профилактики необходимо проводить лечебную физкультуру с первых дней после травмы. Активные движения поврежденной конечности предупреждают атрофию мышц, остеопороз костей, улучшают кровообращение, ускоряют процесс костеобразования; – массаж; – физиотерапия. 7. Психологическая работа с пациентом и его родственниками.

Осложнения переломов:

Ранние: 1. Травматический шок. 2. Острая кровопотеря. 3. Повреждение внутренних органов. 4. Жировая эмболия. 5. Инфицирование. Поздние. 1. Посттравматический остеомиелит. 2. Образование ложного сустава. 3. Контрактура сустава. 4. Анкилоз сустава. 5. Неправильное срастание перелома. 6. Пролежни. 7. Атрофия мышц.

8. Нарушения кровообращения и иннервации.

Источник: http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-travmatologii/sestrinskiy-protsess-pri-perelomach

Правила ухода за больными переломами

Уход за больными с переломами различной локализации

Перелом – это разновидность травмы, которая протекает с нарушением целостности кости. Он развивается под влиянием внешней силы (травматической) или при патологических изменениях в самой костной ткани (патологической).

Среди всех видов повреждений, которые могут произойти с человеком, чаще всего встречаются именно переломы. Квалификационное оказание первой помощи, диагностика и лечение, а также правильный уход, способствуют уменьшению рисков развития осложнений, летальных исходов и инвалидности.

По статистике, огромный процент переломов припадает на конечности, в частности ноги. На лечение перелома (период срастания костной ткани) уходит немало времени, и в особенно тяжелых случаях, человек должен соблюдать постельный режим. В таком случае он теряет трудоспособность, поэтому за ним требуется постоянный уход, который могут обеспечивать медицинские работники или же близкие люди.

Уход за больным с переломом ноги

При переломе голени или костей стопы, конечность помещается в шину или гипсовую повязку. Люди с подобными травмами могут перемещаться на костылях, не делая упор на больную конечность, поэтому особых правил ухода за ними нет.

Уход за больным с переломом бедра

Если у больного нет желания или возможностей проходить реабилитацию в стационарном отделении, родным придется вести уход за пострадавшим в домашних условиях. Ввиду тяжести травмы, период восстановления займет много времени, а сам пациент вынужден постоянно находиться в постели.

Обустройство места

Специальная кровать для восстановления сломанной бедренной кости, должна быть оборудована таким образом, чтобы ему было комфортно лежать, и по мере необходимости совершать элементарные движения во время процедур.

Для этих целей, над кроватью монтируется крепкая металлическая дуга, с двигающимися поручнями, которая поможет больному подтягиваться, держать за ручку. Это нужно для удобной смены постельного белья, подачи под больного судна или выполнения физкультуры.

Матрас для постели нужно подбирать ортопедический, из толстого и жесткого поролона, чтобы предотвратить появление пролежней.

В помещении, где лежит пациент, должно быть достаточно тепло, проветрено и уютно. Для дезинфекционной обработки пола и всех поверхностей, нужно добавить немного перманганата калия. Не следует отказываться от использования лампы УФО, которая убивает бактерии в воздухе.

Возле кровати пациента стоит установить тумбочку, в которой должны быть салфетки, медикаменты и вещи первой необходимости.

Профилактика пролежней

Чтобы восстановление протекало максимально безболезненно и быстро, важно соблюдать все меры профилактики при постельном режиме:

  • Под икроножные мышцы следует подложить валик или мягкую подушку.
  • Внутрь гипсового сапожка рекомендовано поместить что-нибудь мягкое, для устранения компрессии на стопы и части голени.
  • Больному нужен регулярный массаж, повороты тела в постели.
  • При появлении покраснений на коже поясницы или копчика, под эти области необходимо подложить резиновый круг.
  • Проблемные участки следует обработать спиртом или тальком.
  • Для предотвращения пролежней нужно часто менять белье, тщательно его выглаживать, чтобы не было лишних складок.
  • Чтобы предотвратить застойные явления в венах ног, их необходимо периодически подымать выше уровня головы.

Лечебная физкультура

Приступать к занятиям ЛФК после перенесенного перелома бедра, можно только в том случае, когда это позволяет врач, и лично он назначает определенный комплекс упражнений. Первые попытки занятий будут направлены на разминку стоп со спастическим напряжением мышц всей ноги.

Многократное и упорное выполнение тренировок, помогает предотвратить развитие многих осложнений, среди которых тромбофлебит и атрофия мышц. Для предотвращения такого опасного состояния, как застойная пневмония, применяется несложная техника дыхательной гимнастики: глубокие вдохи с задержкой дыхания.

Питание

Чтобы пострадавший не мучился от запоров, в его меню следует внести кефир, сметану, сваренные овощи, мясные бульоны, каши с клетчаткой. Если имеются проблемы со стулом, можно сделать массаж брюшной стенки и дать слабительное на растительной основе.

Если у больного пропал аппетит, можно пробудить его любимыми блюдами, которые должны быть полезными. Можно предложить пациенту чайную ложку настоя из полыни, за полчаса до приема пищи, чтобы возбудить аппетит.

Суточная норма жидкости для употребления лежачим больным, составляет 2 литра. Обезвоживание во время восстановления после травмы бедра, может обернуться сосудистым нарушением.

Как сказано выше, перелом бедра вынуждает пациента проводить все время в постели в обездвиженном состоянии, а это огромный стресс для него. Поэтому, если есть возможность, ухаживающий человек должен проводить около него больше времени, беседуя на приятные темы. Нужно обеспечить свободный доступ к телевизору, ноутбуку или книгам.

Уход за больным с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра – один из самых тяжело восстанавливающихся и опасных видов травмы. Чаще всего возникает у пожилых лиц, ввиду возрастных изменений в опорно-двигательном аппарате. При диагностике такого повреждения, нужна обязательная госпитализация, а также тщательный уход дома, что более приятно и полезно для больного человека.

Что нужно приготовить:

Для оказания полноценного ухода за лежачим человеком, который пребывает на восстановление после перелома шейки бедра, нужно иметь:

  • Укомплектованную аптечку с обезболивающими и всеми необходимыми препаратами.
  • Набор для проведения клизмы.
  • Судно.
  • Заживляющие мази.

Советы по уходу

Следует помнить, что мероприятия по уходу за пациентом, перенесшим повреждение шейки бедра, требует особых навыков и знаний, поэтому не каждому человеку такая задача под силу. Важно создать все условия для комфортного пребывания, ведь реабилитация занимает не один месяц, а больной будет проводить все время лежа.

Одной из основных проблем перелома шейки бедра является постоянное чувство боли. В некоторых случаях, она протекает терпимо, а порой просто невыносимо. Поэтому, требуется обеспечение качественного обезболивания, с периодическими передышками.

Врачи рекомендуют обезболивать ногу на ночь, методом введения инъекции, так препарат подействует быстрее и больной сможет уснуть. В дневное время можно ограничиться таблетками.

Иногда полезен и массаж ноги, по направлению от бедра к ступне, для разгона застойных явлений в венозной системе.

Еще одной серьезной проблемой считается вероятность появления пролежней (некроз мягких тканей), по причине длительного пребывания в лежачем и неподвижном положении.

Эта патология угрожает тем местам, в которых наблюдается максимальное соприкосновение с постелью – копчик, ягодицы и пятки.

В связи с этим, необходимо проводить тщательные осмотры всего тела пострадавшего, при смене положения и замене белья, чтобы начать лечение по мере необходимости.

Не нужно переживать по поводу того, что первые дни после перелома, у больного наблюдается недержание мочи. При качественном уходе, эта проблема быстро исчезает. Не стоит ограничивать его от жидкости, ведь это может закончиться тяжелыми осложнениями. Оптимальная норма воды в сутки – 1.5-2 литра.

Если больной не будет получать достаточное количество воды, есть высокий риск развития атонии кишечника, способствующая запору. Для улучшения моторики пищеварительного тракта, в рацион больного нужно добавить оливковое масло и кисломолочные продукты. Но в большинстве случаев, не обойтись без клизмы.

Уход за больным с переломом костей таза

Перелом костей таза это довольно неприятная травма, с высокой вероятностью плаченых последствий. Уход за такими больными ничем не отличается от вышеописанных методов, ведь пострадавший должен соблюдать строгий постельный режим.

Кроме профилактики пролежней, слежения за гигиеной и питанием, пациент должен находиться в особом положении «лягушки».

Если ему сложно находиться в такой позе слишком долго, можно связать друг к другу голеностопные суставы, а между коленями уложить валик в качестве распорки.

Проводя реабилитацию на «гамаке», необходимо подобрать правильную модель, учитывая особенности самого больного.

Гамак делают из двойной полосы мягкой ткани, ширина которой будет равна расстоянию от 9-10 пары ребер, до больших вертелов больного.

В конце гамака должны быть пришиты деревянные распорки, к которым крепятся шнуры. Ухаживающий человек обязан следить за правильностью положения тела пациента на «гамаке».

Особая проблема возникает при надобности в подкладывании судна. Для этого, нужна помощь как минимум 2-3 человек. Чтобы два человека могли приподнять таз с двух сторон, и подсунуть судно со стороны здоровой ноги.

Проводя лечение методом скелетного вытяжения, необходимо следить и ухаживать за шиной Белера. Проводить регулярную обработку мест введения спиц спиртовым антисептическим раствором, следить за отсутствием пролежней, подмывать и кормить пострадавшего.

Источник: http://travmhelp.ru/perelomy/uhod-za-bolnymi-s-razlichnoj-lokalizacii/

Уход за больным с переломом шейки бедра — Про Паллиатив

Уход за больными с переломами различной локализации

В издательстве «Олимп-Бизнес» в рамках серии «Как жить» вышла книга эксперта благотворительного фонда «Старость в радость» Лены Андрев — «Поговорим об уходе за тяжелобольным». С разрешения издательства публикуем главу из книги, посвященную опасной и очень распространенной среди пожилых людей травме, перелому шейки бедра. 

Книга Лены Андрев. издательство “Олимп-Бизнес”

Реабилитация после перелома может занять более шести месяцев, а вынужденная неподвижность и беспомощность отрицательно сказываются как на физическом, так и на психологическом состоянии больного.

К осложнениям после перелома шейки бедренной кости относятся пролежни, венозный застой, тромбоз и застойная пневмония. От продолжительного бездействия мышцы атрофируются, и даже после заживления человек не может сразу же вернуться к привычной жизни — ему приходится буквально заново учиться управлять своим телом.

Однако правильно организованный уход способен не только облегчить страдания, но и ускорить процесс реабилитации больного.

У пожилых людей кости становятся хрупкими, поэтому большая часть переломов шейки бедра у них происходит в результате падения с высоты собственного роста. Чаще переломы случаются у женщин, чем у мужчин. По-видимому, это связано с тем, что женщины более активно занимаются домашними делами: или за солью потянутся, или поскользнутся на мокром, недавно вымытом полу.

Не так опасен сам перелом, как осложнения, которые он способен вызвать.

Подобная травма, особенно у пожилых, может надолго «уложить» человека в постель и даже привести к летальному исходу, так как из-за неподвижного образа жизни возникают пролежни, тромбоз, застойная пневмония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, некроз тканей, сердечная недостаточность, а сам человек нередко впадает в депрессию.

Пострадавшим, независимо от возраста, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, но в некоторых случаях операция противопоказана (например, после инсульта).

Однако после перелома шейки бедра, вне зависимости от того, назначат или нет операцию, жизнь больного уже не будет прежней.

Под переломом шейки бедра подразумеваются:

  • переломы в области шейки;
  • переломы в области головки бедра;
  • перелом в области большого вертела бедренной кости.

Принципы ухода за пострадавшим во всех случаях схожи. Для распознавания перелома шейки бедра необходимо знать симптомы.

Симптомы перелома шейки бедра

  • Боль может не быть резкой, но при попытке движения усиливается. Она концентрируется в паху, в области большого вертела бедренной кости. Если слегка постучать по пятке ноги, в которой предполагается перелом, то боль усиливается.
  • Неестественное положение конечности — нога может быть немного вывернута наружу, что заметно по стопе.
  • Отек и гематома — относительные признаки перелома.
  • Невозможность самостоятельно поднять вверх выпрямленную ногу, хотя способность сгибать и разгибать колено сохраняется; при этом пятка всё время волочится по поверхности кровати — «симптом прилипшей пятки».
  • Относительное укорочение конечности примерно на 2–4 см — в результате перелома кости мышцы, сокращаясь, «подтягивают» ногу к тазу.

Если вы заметили эти симптомы, уложите больного в кровать и вызовите скорую помощь! : как поднять человека с пола Что делать, если тяжелобольной человек упал, как его поднять, не причинив вреда, и как себя вести, чтобы не напугать его

Если перелом не распознать сразу и больной продолжит ходить, невзирая на боль, то острыми частями сломанной кости можно травмировать окружающие ткани и сосуды.

Факторы риска:

  • Пожилой возраст;
  • Остеопороз;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Неуверенность при ходьбе в результате частичного паралича, головокружения, плохого зрения, тремора при болезни Паркинсона.

Для профилактики больному необходимо:

  • больше двигаться, чтобы сохранять эластичность и силу мышц;
  • не допускать падения (для этого вам нужно правильно организовать домашнее пространство, убрать препятствия, приобрести для больного удобную обувь, обеспечить его вспомогательными техническими средствами);
  • правильно питаться;
  • соблюдать питьевой режим.

При переломе шейки бедра предлагается:

  • госпитализация с последующей операцией и лечением;
  • консервативное лечение в больнице;
  • организация ухода на дому.

Основные принципы ухода за больным с переломом шейки бедра

После перелома шейки бедра больной первое время маломобилен, он преимущественно лежит на спине. Из-за того, что ему нельзя поворачиваться на больной бок, возрастает риск образования пролежней.

Профилактика возникновения пролежней при переломе шейки бедра

Важно

При переломе шейки бедра противопоказано использование противопролежневого матраса!

Вы уже знаете, что для профилактики пролежней необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Однако, учитывая, что при переломе шейки бедра есть ограничения, нужно использовать микродвижения.

Также можно подкладывать мягкие валики под ногу и таз, слегка отрывая от постели бок и плечо пациента. Затем убирайте их по очереди (в любой последовательности). То же самое повторяйте со здоровой стороны.

Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, ни одна часть тела не окажется под постоянным давлением, что снизит риск возникновения пролежней.

Следите за положением стопы со стороны перелома — предотвращайте ее выворачивание наружу. : Перемещение больного в постелиКак правильно подтянуть человека в постели и переместить его с одного края кровати на другой

Переворачивать больного на здоровый бок необходимо бережно, медленно, одновременно придерживая больную ногу по всей длине. Одной ладонью нужно браться за бедро, ладонью и внутренней частью предплечья другой руки — за боковую область коленного сустава. Здоровую ногу можно сгибать в колене для упора на кровати.

Обязательно следите за тем, чтобы кожа была сухой и чистой, своевременно меняйте одежду, следите за постельным бельем (исключайте складки, крошки, посторонние предметы в постели).

Профилактика воспаления легких

Поскольку застойная пневмония — одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра и консервативной терапии, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения: глубокий вдох через нос и выдох через рот (один-два раза каждые полчаса-час). Во время вдоха руки нужно развести в стороны, чтобы вдох был глубже. Во время выдоха крепко обнять себя руками. Можно также свистеть, петь, пускать пузырьки в воду через соломинку. Необходимо проветривать комнату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт (больно поворачиваться даже на здоровый бок). В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Следите за своевременным и регулярным их приемом.

Помощь при физиологических оправлениях

Приобретите судно типа «ладья»; край такого судна очень низкий, поэтому при использовании оно вызывает меньший дискомфорт.

Профилактика запоров

Возможна потеря аппетита, особенно в первые дни после травмы, так как для больного всё произошедшее — это боль, стресс и страх за будущее.

Необходимо объяснить вашему близкому, что отказ от жидкости и еды только прибавит ему страданий. Уговаривайте его принимать пищу и соблюдать питьевой режим. Меняйте диету, вводите продукты, содержащие растительную клетчатку.

Вероятно, врач назначит лекарственные средства, стимулирующие перистальтику кишечника.

Как предупредить депрессию

Тревожность и депрессияКак помочь пациенту справиться с расстройствами

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Расскажите ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, — это будет для больного дополнительным стимулом.

Реабилитация своими силами

  • Обязательно нужно двигать пальцами больной ноги — если сам человек не может этого делать, помогите ему.
  • Медленно и мягко больной должен нажимать стопой на ладонь ухаживающего.
  • Уже через две недели после перелома можно начинать потихоньку сгибать больную ногу в колене. При этом ухаживающий должен поддерживать ногу одной рукой выше колена, а другой — за икру. Будьте осторожны при болевом синдроме!
  • Через 10–14 дней, если нет острой боли и осложнений, можно потихоньку начинать усаживать больного в постели. Каждый раз увеличивайте угол поднятия верхней части тела, постоянно доводя сидячее положение до угла 90 градусов.
  • После 20 дней больному необходимо пробовать вставать около кровати, держась за стул или ходунки. Не оставляйте при этом его одного.
  • После того как больной будет уверенно стоять, нужно пробовать понемногу передвигаться. Обязательно сопровождайте вашего близкого во время ходьбы.

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/uhod-za-bolnym-s-perelomom-shejki-bedra/

Правила ухода за больными переломами. Уход за травматологическими больными

Уход за больными с переломами различной локализации

При переломе голени или костей стопы, конечность помещается в шину или гипсовую повязку. Люди с подобными травмами могут перемещаться на костылях, не делая упор на больную конечность, поэтому особых правил ухода за ними нет.

Симптомы перелома ноги

Может ли больной определить перелом, опираясь только на симптомы? Часто ушибы, растяжения схожи по признакам с переломом. Окончательно поставить диагноз возможно только с помощью рентгенологического исследования.

У вас перелом, если вы испытываете перечисленные ниже симптомы.

  1. Сильная, часто нестерпимая боль. Если держать ногу неподвижно, то это уменьшает боль. Движения, наоборот, ее усиливают.
  2. Опухание и синяки в области перелома.
  3. Видимая деформация. Поврежденная конечность может казаться короче здоровой, она может быть неестественно согнута или повернута.
  4. Неспособность ходить. Движения причиняют сильную боль.
  5. Если вы нажимаете на области, где расположены кости, вам больно.

Младенцы и маленькие дети, сломавшие ногу, перестают ходить, хотя и не могут объяснить, почему. Беспричинный плач у ребенка может быть признаком перелома.

Покраснение кожных покровов вокруг перелома, лихорадка, нарастание опухлости и болевых ощущений – симптомы возможной инфекции

Совет

Положите травмированную ногу на возвышенность, например на подушку, или обложите ее пакетами со льдом, обернутыми полотенцем. Это предотвратит опухание, пока вы ожидаете помощь.

Основные признаки перелома: боль, опухание и деформация конечности.

Если вы, ознакомившись с симптомами, подозреваете перелом ноги, обратитесь в ближайшее лечебное заведение. Если вы не можете самостоятельно передвигаться, вызовите «скорую».

Режим. Где можно взять приспособления

Режим при переломе ноги определяется несколькими словами: «На ногу не вставать!» А передвигаться как-то надо? Оказалось, что для этого существует множество специальных медицинских приспособлений: костыли, ходунки и коляски различных конструкций. Но где их взять в пятницу вечером и срочно? Мои дорогие девочки решили этот вопрос еще в травмпункте, пока мне накладывали гипс.

Обнаружилось, что для передвижения людей с травмами ног применяются различные приспособления, например: костыли, ходунки и коляски. Необходимо сначала решить вопрос, что именно требуется.

И только после этого по запросу в Яндексе, «ходунки аренда» (или то, что выбрано) изучить картинки и описания, выбрать конструкцию, сравнить цены, найти пункт проката, подходящий (по расположению). Остается договориться о визите и забрать нужную вещь домой. Поиски увенчались успехом.

И в результате «транспорт» уже через пару часов стоял около моего дивана. Стоимость аренды – 1000 рублей за месяц.

Есть еще кое-что, о чем я не знала и никогда не думала до случившегося. Фактически, кроме приспособлений для передвижения, может возникнуть необходимость доставки лежачего больного в какое-либо место, например, в тот же трампункт через неделю, после наложения гипса.

Выяснилось, что в Волгограде есть специальные службы, оказывающие такие услуги. Правда, они не дешевые, но когда возникает такая потребность, радуешься любой возможности. Адреса и телефоны этих служб тоже легко находятся в интернете. Мы, к счастью, обошлись своими силами.

Психологический комфорт пациента и родственников

Само состояние, когда человек становится лежачим и практически прикованным к постели действует отрицательно не только на самого пациента, но и на его родственников.

В такой ситуации главное понять, что восстановление возможно и дать больному понять, что он не один. Поддержка и забота, общение и контакт с человеком, безусловно, важны и играют одну из главных ролей.

Уход за лежачими больными это не только физический труд, создание комфортной психологической атмосферы между пациентом и семьей также немаловажно.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/travmy-sustavov/uhod-za-bolnymi-s-perelomami-razlichnoj-lokalizatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.