Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Содержание

Что такое токсический цирроз печени

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Токсический цирроз печени — это одна из форм заболевания. Причиной возникновения является длительное воздействие гепатотоксических факторов.

Под действием токсинов происходит замещение клеток печени простой соединительной тканью, орган постепенно утрачивает свои функции.

Токсический цирроз характеризуется прогрессирующим течением, больной умирает в течение нескольких лет в страшных мучениях.

Стадии и классификация болезни

Существует морфологическая классификация цирроза, которую приняла Всемирная ассоциация гепатологов и одобрила ВОЗ. Согласно этой классификации, цирроз подразделяют на:

  • мелкоузловой;
  • крупноузловой;
  • неполный септальный;
  • смешаннный (присутствуют узлы разного размера).

По степени поражения выделяют 4 стадии болезни:

  • 1 стадия (компенсаторная) характеризуется началом развития некротических процессов в печени. Симптоматика почти отсутствует, небольшое нарушение пищеварения и слабость пациенты не связывают с заболеванием печени.
  • 2 стадия (субкомпенсаторная), на которой развивается серьезное воспаление, ткань печени начинает замещаться соединительной тканью, но своих функций орган еще не теряет.
  • 3 стадия (декомпенсаторная) проявляется нарушением функций печени, развитием смертельно опасных осложнений (сепсиса, асцита, внутренних кровотечений, комы).
  • 4 стадия (термальная) — это предсмертное состояние. Почти все клетки печени поражены, орган полностью утратил свои функции. Больной находится в коме, продолжительность жизни на этом этапе не превышает полугода.

Причины возникновения

По названию этого вида недуга понятно, что главная причина возникновения — это воздействие токсинов:

  • алкогольных. При этом заболевший не обязательно является алкоголиком. Даже небольшие дозы алкоголя могут спровоцировать болезнь.
  • находящихся в грибах, например, в бледной поганке;
  • попадающих в организм во время работы на химическом производстве (ртути, кадмия, свинца);
  • попадающих в организм в результате продолжительного приема лекарственных препаратов (бисептола, парацетамола, антибиотиков, лекарств для лечения астмы, туберкулеза);
  • находящихся в травах, которые употребляет больной (валериана, живокост, сена, дубровник).

Воздействие токсинов может быть как длительным, так и разовым, но в большой дозе. При отравлении возникает острый гепатит, который может перейти в цирроз. Если в результате отравления грибными ядами больному не оказана своевременная помощь, то на 2-3 день клетки печени разрушаются и через несколько дней наступает смерть.

В случае, когда организм справился самостоятельно и пациент выжил, развивается цирроз, в дальнейшем больному потребуется трансплантация печени.

Симптомы

Цирроз печени токсической этиологии на начальном этапе не имеет выраженной симптоматики. Этот период продолжается довольно долго, затем болезнь начинает резко прогрессировать и у больного резко проявляются следующие признаки:

  • усталость, слабость;
  • потеря аппетита и веса;
  • кожный зуд;
  • желтые склеры глаз;
  • серо-желтый цвет кожных покровов;
  • повышение температуры;
  • спутанность сознания, депрессия, ухудшение памяти;
  • боли в правом боку;
  • темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

По мере развития заболевания симптомы усиливаются, добавляются новые, которые уже не оставляют сомнения в диагнозе:

  • увеличенный объем живота;
  • скопление жидкости под кожей;
  • увеличенные вены;
  • кровоточивость десен, появление гематом;
  • нарушение психики.

На последней стадии развивается печеночная кома, из которой больной уже не выходит.

Диагностика

Для подтверждения диагноза недостаточно провести внешний осмотр и собрать анамнез. Лечащий врач опирается на данные биохимического анализа крови и инструментальных исследований. Самыми достоверными методами диагностики являются:

  • УЗИ печени. С помощью ультразвука выявляют количество и размер узлов, размеры органа, изменение структуры.
  • МРТ или КТ являются наиболее информативными и дают более подробную информацию о степени поражения печени.
  • Биопсия печени. С помощью прокола берется небольшой кусочек ткани, который отправляют на исследование.
  • ФЭГДС.

Важно. Из-за риска внутренних кровотечений на 3 стадии этот метод используется редко.

  • Эластография является безопасной альтернативой биопсии. Специальный сканер исследует печень и определят степень поражения органа.

Лечение

К сожалению, цирроз печени токсического генеза вылечить невозможно. С помощью терапии удается приостановить развитие болезни, предотвратить осложнения, отсрочить наступление 4 стадии.

Лечение проводится с помощью лекарственных средств:

  • Гепатопротекторы защищают клетки печени от распада (Эссенциале, Эсливер Форте).
  • Витамины группы В, С, фолиевая кислота помогают поддерживать метаболизм.
  • Необходимо очищать кишечник от продуктов распада, для этого назначают сорбенты: Лактофильтрум, Дюфалак.
  • Чтобы не происходило застоя желчи назначают желчегонные средства: Уросан, Хофитол.

На поздних стадиях для устранения асцита применяют откачивание жидкости. Также используют переливание плазмы и диализ. На протяжение всего лечения больной должен придерживаться специальной диеты с ограничением белковой пищи и соли. Необходим полный отказ от алкоголя и курения.

Все эти методы лечения не избавят от цирроза, увеличить шансы на выживание может только трансплантация печени.

Внимание. Пересадка органа не гарантирует 100% излечения, если орган не приживется, наступит летальный исход.

Осложнения

При токсическом циррозе на 3 стадии у больного развиваются серьезные осложнения:

  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • внутренние кровотечения;
  • энцефалопатия (токсическое поражение мозга, при котором возникает спутанность сознания, галлюцинации, нервно-психические расстройства);
  • печеночная кома, из которой пациент, как правило, не выходит.

Продолжительность жизни при раннем начале лечения составляет 5-10 лет. Развитие асцита или кровотечения сокращает жизнь до года, печеночная кома приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Профилактика

Токсический цирроз развивается под влиянием внешних негативных факторов. Профилактика заключается в том, чтобы минимизировать вредное воздействие токсинов:

  • использовать средства защиты при работе на химическом производстве;
  • отказаться от употребления алкоголя;
  • принимать лекарства только по назначению врача и после обследования печени;
  • при необходимости длительного приема препаратов делать регулярные перерывы, защищать печень с помощью гепатопротекторов;
  • не употреблять неизвестные грибы и растения в пищу;
  • не принимать без назначения врача отвары лекарственных трав.

Токсический цирроз — смертельно опасное заболевание, характеризующееся быстрым прогрессированием.

Применение лекарственных препаратов приносит временное облегчение больному, но не в силах остановить течение заболевания.

О том, как проявляется токсический цирроз печени на видео ниже:

Что такое токсический цирроз печени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen911.ru/tsirroz/toksicheskij

Токсический цирроз печени: что это такое, симптомы и лечение

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Токсический цирроз – это разновидность серьезной патологии печени, вызывающей необратимые изменения в работе всего организма. Возникает заболевание на фоне множества провоцирующих факторов, но по симптоматике болезнь полностью схожа с другими формами цирроза печени.

Заразен ли токсический гепатит? Нет, данная форма патологии не может передаваться от человека к человеку.

Почему развивается токсический цирроз?

Основная причина возникновения токсического цирроза печени хроническое злоупотребление алкогольными напитками. Однако повлиять на патологию может длительное воздействие свинца, ртути, кадмия, ядов белых поганок, грибов аспергилл. В группе риска интоксикации работники химической промышленности, люди, бесконтрольно употребляющие медикаментозные препараты, фитопрепараты.

Все-таки главная причина – частое потребление алкогольных напитков. Этиловый спирт отрицательно сказывается на работе всего организма, но больше других внутренних органов страдает печень.

Поступление новых доз алкоголя провоцирует постепенное разрушение гепатоцитов, изменение структуры самого органа.

Если интоксикация хроническая, заболевание развивается стремительно, примерно за год отнимает у пациента жизнь.

Негативное влияние оказывают некоторые медикаменты, принимаемые бесконтрольно. В данную группу вошли Парацетамол, Бисептол, Амантадин. К токсическому циррозу приводят безобидные с первого взгляда растительные препараты, изготовленные на основе:

  • корня валерианы;
  • омелы;
  • чистотела;
  • дубровника.

В больших количествах они стимулируют возникновение тревожной симптоматики.

Для устранения болезни Паркинсона и бронхиальной астмы рекомендованы сильнейшие антибиотики, если их принимать очень долго, неизбежно развивается цирроз печени.

Перед началом терапии доктор обязан предупредить пациента обо всех возможных нежелательных эффектах от лечения.

Основные симптомы патологии

Цирроз печени токсической этиологии развивается постепенно, его признаки сложно отличить от проявлений цирроза другой разновидности. На фоне изменений пациент страдает от непривычно сильной усталости, необоснованной сонливости, апатии. Также начинаются нарушения аппетита, что в свою очередь провоцирует снижение массы тела.

На кожных покровах нарастает зуд, возникает покраснение, спустя некоторое время кожа желтеет, доставляет все больше неприятных ощущений. У более чувствительных пациентов увеличиваются показатели кровяного давления, кровоточат десны, открываются кровотечения из носа. На поздних стадиях цирроза выделения появляются из анального отверстия, имеют место брюшные кровотечения.

Усталость часто списывается на простое переутомление, аналогично трактуется нарушение сна, изменение аппетита, увеличение температуры тела. Задумываться о своем здоровье и бить тревогу больные начинают только при появлении:

  • первых кровотечений;
  • сильных болей внизу живота;
  • постоянном дискомфорте под ребрами справа.

Характерный признак цирроза – это прогрессирование симптоматики. Каждый новый прием спиртного или воздействие провоцирующего фактора оборачивается для пациента приступом жуткой боли. Если не предпринять мер, патология никуда не девается бесследно, постепенно убивает больного.

С течением времени присоединяются признаки асцита, при котором в брюшной полости скапливается большое количество жидкости. Живот разбухает, покровы на нем усиленно растягиваются, около пупка формируется венозная сетка.

Терапию требуется начинать максимально скоро, в противном случае результатом станет смерть пациента. Спасти от гибели поможет только быстрое проведение трансплантации донорской печени.

Что может решить проблему?

Токсический цирроз печени может убить человека всего за несколько месяцев, однако точный прогноз выживаемости сделать сложно. То, насколько быстро цирроз будет пожирать печень, зависит от того, продолжает ли пациент злоупотреблять спиртными напитками, вредными медикаментозными средствами.

Верный способ серьезного ухудшения самочувствия – это дальнейшее комбинированное употребление лекарственных препаратов и алкоголя. Для улучшения состояния показано пройти курс лечения бифидо- и лактобактериями, помогающими улучшить микрофлору кишечника.

Дополнительно принимают антибиотики:

  1. Метронидазол;
  2. Норфлоксацин.

Для скорейшей эвакуации токсических веществ из кровотока показаны средства Дюфалак, Порталак.

Также не обойтись без гепатопротекторов, подобные медикаменты позволяют повысить резистентность гепатоцитов к токсичному воздействию извне. Отлично подходят средства, преобразующие аммиак в мочевину.

Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке, далекий от медицины человек не понимает всей картины заболевания, самолечение опасно для здоровья и жизни.

Частым спутником токсического цирроза становится застой желчи, бороться с этим нарушением можно благодаря применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Терапия длится до частичного исчезновения симптоматики, если говорить о времени, обычно проходит не менее двух месяцев.

Лечебная диета

Компенсированный и декомпенсированный цирроз практически всегда предусматривает применение специально разработанных лечебных диет. Сначала из меню убирают чересчур тяжелую, жирную, острую пищу.

Необходимо исключительно щадящее питание, поскольку весь пищеварительный тракт, почки и печень работают на пределе возможностей. Переизбыток тяжелой еды станет причиной обострения и усугубления симптоматики, тяжести в желудке, проблем дефекации.

Медики советуют тщательно придерживаться сбалансированного питания, употреблять достаточно белка, сложных углеводов. При прогрессировании патологии желательно перейти на белковую диету.

Если в пище имеются консерванты и прочие химические добавки, они:

  • обязательно влияют на функциональные возможности печени;
  • должны быть под запретом.

Ограничивают употребление пищи после 19.00, нужно убрать алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе и чай. В рацион добавляют простую чистую воду, выпивают не меньше двух литров воды в сутки. При соблюдении всех предписаний прогрессирование заболевания печени затормаживается.

Важно ограничить стрессы, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. При комфортной психологической атмосфере и сбалансированном питании состояние постепенно начнет улучшаться, симптоматика сойдет на нет.

Прогноз на будущее

Продолжительность жизни зависит от того, на какой стадии пациент обратился к доктору. При лечении ранней степени есть большие шансы на полное восстановление, уменьшение симптоматики алкогольного цирроза. Соблюдение диеты при диагнозе цирроз печени алиментарно-токсического генеза помогает увеличить длительность жизни примерно на 15 лет.

Когда больной занялся своим здоровьем на второй либо третьей стадии, при соблюдении всех советов, прохождении курса лечения препаратами гарантий никто дать не может. При активном прогрессировании токсического цирроза пациент живет не более 5 лет. При серьезных осложнениях человеку могут давать инвалидность, но это происходит далеко не во всех случаях.

При появлении асцита и венозных кровотечениях половину пациентов ожидает летальный исход. Печеночная кома чревата смертью в 80% случаев. Большая угроза жизни требует применения регулярных профилактических мероприятий. Некоторые из них практически всегда помогают не допустить печальных последствий.

Рекомендации по профилактике токсического цирроза:

  1. при работе с химическими веществами использовать средства защиты;
  2. принимать медикаменты только по назначению врача;
  3. отказаться от злоупотребления спиртным.

Очень опасно употреблять в пищу неизвестные ягоды, подозрительные грибы, растения. Всегда между курсами терапии относительно любых заболеваний необходимо делать перерывы как минимум 7-14 дней. Это позволяет организму восстановиться.

В больших количествах не употребляют алкоголь, особенно рекомендация актуальна относительно высокоградусных напитков.

Особенность токсического цирроза, его отличие от других форм патологии заключается в том, что заболевание возникает в результате воздействия множества внешних факторов.

Человек может пострадать от неаккуратного использования химических веществ, приема неизвестных грибов, продуктов.

Цирроз печени любого генеза является смертельно опасным заболеванием, он необратим. Если диагноз подтвержден, пациенту необходимо придерживаться диеты, ввести в свою жизнь определенные ограничения. По этой причине важно помнить о мерах профилактики, постараться раньше обратиться к доктору для назначения курса терапии.

Источник: https://blotos.ru/toksicheskij-tsirroz-pecheni

Классификация цирроза печени

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Цирроз печени – болезнь, которая характеризуется воспалением клеток с постепенным их отмиранием. Если этот недуг не лечить, то рано или поздно он приведет к летальному исходу, но если следовать рекомендациям врача, то с высокой степенью вероятности удастся перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

В мире ведутся споры по поводу классификации цирроза печени, так как некоторые из признаков патеногенеза недостаточно изучены.

Несмотря на разногласия исследователей, все же существует современная классификация цирроза печени по ряду признаков:

  • морфологическая;
  • этиологическая;
  • классификация по Чайлд-Пью;
  • классификация по стадии;
  • классификация по реактивности воспалительных процессов;
  • по стадии печеночной недостаточности;
  • по стадии портальной гипертензии.

Классификация по морфологическим признакам

Эта классификация строится на результатах исследований пораженных тканей. Для анализа используют гистологический, лапароскопический методы, а также УЗИ.

  • Микронодулярный цирроз. Ткани печени при таком виде течения болезни однородные, однако в них присутствуют включения в виде множественных узелков, размер которых не превышает 3 мм. Общая картина не очень тревожная. На приеме лечащий врач обычно проводит обследование методом пальпации, во время которой обнаруживаются увеличенные размеры органа, но его структура не вызывает опасений (печень гладкая).
  • Макронодулярный цирроз. На этой стадии печень значительно увеличивается в размерах и деформируется (при обследовании обнаруживаются достаточно крупные узлы 30–50 мм в диаметре). Фиброзная ткань распределяется очень неравномерно, что легко обнаруживается при пальпации.
  • Смешанный цирроз. Эта разновидность заболевания отличается тем, что сочетает в себе наличие как крупных, так и мелких множественных узлов на тканях печени.
  • Неполный септальный цирроз. Соединительная ткань при этом виде недуга разрастается в виде перегородок (септ).

Классификация по этиологическим признакам

Данная классификация строится на причинах возникновения этого опасного заболевания. Соответственно, цирроз может иметь как известную, так и неизвестную этиологию происхождения. Если же причины не доказаны, то этиология считается спорной.

Алкогольный цирроз. Один из самых распространенных, так как именно бесконтрольное употребление крепких алкогольных напитков приводит к неминуемому разрушению клеток печени.

Даже малые дозы алкоголя пагубно влияют на клетки печени, поэтому никто не может знать, какая по счету рюмка может стать фатальной

Вирусный цирроз, провоцируемый вирусами гепатитов В, С и D. Вирус ассоциированный цирроз редко имеет легкое течение, обычно сопровождается осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Первичный билиарный цирроз. Аутоимунное заболевание, характеризующееся внутрипеченочным застоем желчи, который происходит из-за разрушения мелких желчных протоков, не связанного с внешними причинами.

Вторичный билиарный цирроз. У него такие же признаки, как и у первичного, но при этом он имеет конкретные причины (доброкачественные или злокачественные опухоли, желчекаменная болезнь, появление рубцов, увеличение лимфоузлов).

Токсический цирроз. В его основе лежит негативное действие, оказываемое различными токсическими веществами, в том числе и медикаментами (в подобном случае болезнь будет иметь название «лекарственный цирроз»).

Генетический цирроз. Может развиваться в результате генных аномалий. Подобный вариант заболевания непредсказуем и коварен, так как невозможно предугадать его появление и предсказать особенности течения. Проявляется при следующих заболеваниях:

  • гемохроматоз;
  • гликогеноз;
  • галактоземия;
  • гепатолентикулярная дегенерация.

Обменно-алиментарный. Возникает при определенных обстоятельствах и состояниях:

  • ожирение;
  • наличие обходного тонкокишечного анастомоза;
  • сахарный диабет.

Часто человек просто не обращает внимания на какие-то сигналы, которые подает ему организм. На самом деле лучше обратиться к врачу и убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, чем проигнорировать и запустить серьезное заболевание

Паразитарный. Появляется как сопутствующее заболевание при паразитарных инвазиях. Степень тяжести и вероятность развития этого вида болезни зависит от общего иммунитета организма и предрасположенности к подобного рода недугам.

Туберкулезный цирроз возникает при туберкулезном поражении печени.

Сифилитический цирроз. Как бы страшно это ни звучало, но проявляется при сифилисе новорожденных.

Криптогенный. Цирроз, причина которого до конца не выяснена. Сюда можно отнести аутоиммунные заболевания и некоторые другие случаи.

Классификация по Чайлд-Пью

Строится на анализе работоспособности клеток печени при циррозе. Учитываются следующие параметры:

  • Асцит (может отсутствовать, быть слабо- или сильновыраженным);
  • Энцефалопатия (отсутствует, легкая или тяжелая);
  • Билирубин (оцениваются значения: меньше 35 мкмоль/л, от 35 до 50 мкмоль/л и более 50 мкмоль/л);
  • Альбумин (более 3,5 г %, от 2,8 до 3,5 г% и менее 2,8 г%);
  • ПТВ, кратность увеличения (от 1 до 3, от 4 до 6 и более 6);
  • Питание (хорошее, удовлетворительное или скудное).

Мелкоузловой цирроз печени

Оценивается болезнь по всем приведенным параметрам. За первые значения начисляется 1 балл, за вторые – 2 балла и за 3 – 3 балла, соответственно. Класс цирроза определяется следующим образом:

  • А класс – 5-6 баллов;
  • В класс – 7-9 баллов;
  • С класс – 10-15 баллов.

Больные, чья болезнь подпадает под класс А, имеют наилучшие прогнозы, врачи способны продлить их жизнь до 15-20 лет. Оперативное вмешательство на этом этапе дает хорошие результаты (выживаемость – до 90%), при этом пересадка печени требуется крайне редко.

Класс В переносится намного тяжелее, люди живут в такой ситуации не более 10 лет, а операцию переносят около 70%.

Класс С самый тяжелый, в нем наименьшая выживаемость после операций (18 из 100), хотя необходимость в оперативном вмешательстве как раз самая высокая, так как требуется трансплантация донорской печени. При самом позитивном развитии болезни в данном случае врачи дают 1-3 года жизни. Клиническая картина при классе С цирроза включает:

  • желтуху;
  • высокую температуру;
  • проблемы со стулом;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • плохой аппетит.

В некоторых случаях только пересадка печени дает возможность продлить жизнь пациенту

Классификация по стадии

При циррозе печени очень важна осведомленность о стадии заболевания, так как именно эта информация дает понимание того, как строить лечение и какого развития событий ожидать в дальнейшем.

Компенсированный

Клетки печени еще полностью функциональны, но их качество начинает постепенно снижаться. На данном этапе практически невозможно точно определить, что происходит в организме. Проявляется довольно смазанная симптоматика, типичная для воспаления печени:

  • вялость;
  • незначительная потеря веса;
  • субфебрильная температура (37-37,4°С);
  • периодические несильные болевые ощущения в правом подреберье.

На данном этапе заболевание очень сложно диагностировать, ведь даже лабораторные исследования не дают четкого понимания всей картины. Но в случае своевременной постановки диагноза прогнозы довольно хорошие, включая вероятность полного исцеления.

Эта стадия характеризуется уже активным некрозом, клетки погибают, а печень уже не справляется со своими функциями. Усиливаются все признаки заболевания, появляются осложнения, а вероятность положительного исхода с каждым днем становится все меньшей.

Декомпенсированный

На этом этапе пораженный орган уже не справляется со своей функцией. Все признаки заболевания выражены в полной мере, присоединяются самые серьезные осложнения (вероятны водянка, кровотечения и т.д.). Эта стадия грозит летальным исходом, а пациенту обычно требуется срочная пересадка печени.

Классификация по реактивности воспалительных процессов

Особенности степени воспалительных процессов при циррозе печени имеют решающую роль при определении лечебного плана.

От грамотного решения врача зависит прогноз на будущее и качество жизни пациента

  1. Активный воспалительный процесс. Усиленное прогрессирование заболевания, которое характеризуется постоянным поражением все новых клеток.
  2. Неактивный процесс. Несмотря на наличие воспалительного процесса, не отмечается прогрессирования заболевания. Данный вариант является предпочитаемым и дает врачу время на подбор адекватного эффективного лечения.

Классификация по стадии печеночной недостаточности

Данная классификация очень важна на том этапе, когда болезнь уже зашла довольно далеко.

  • Стадия компенсации. Функции печени еще не нарушены, но в органе уже начались глубокие воспалительные процессы.
  • Стадия декомпенсации. Орган уже не может полноценно функционировать, организм испытывает колоссальную нагрузку.
  • Терминальная стадия.
  • Печеночная кома.

Каждая из приведенных классификаций имеет право на существование, но хороши они по отдельности только в теории. Точный диагноз, форму и стадию заболевания может определить только лечащий врач, опираясь на результаты обследований. Именно поэтому при появлении первых же симптомов не нужно терять времени, а следует тут же отправляться к специалисту.

Источник: https://schsite.ru/raznoe/klassifikaciya-cirroza-pecheni

Сколько живут с токсическим циррозом печени, симптомы и лечение

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Печень – самая крупная железа организма, она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных процессах, выполняет функцию кровяного фильтра, избавляя ее от вредных веществ. При избытке их поступления в организм развивается патологический процесс, называемый токсическим циррозом печени. Он характеризуется постепенной гибелью гепатоцитов, их замещением плотной соединительной тканью.

Заболевание сложно диагностировать, так как на начальной стадии токсический цирроз протекает бессимптомно. На поздних стадиях процесс разрушения паренхимы (ткани печени) носит необратимый характер. На фоне развивающейся печеночной недостаточности состояние пациента сильно ухудшается, возникают серьезные осложнения, возможен летальный исход.

Причины заболевания

Токсический цирроз по симптоматике, течению болезни, стадиям развития не отличается от других видов циррозов. Пусковым механизмом развития патологического перерождения клеток печени становится попадание в организм ядовитых веществ различной природы.

  1. Этанол – самая частая причина систематических отравлений из-за широкой распространённости этого яда, способности организма вырабатывать к нему зависимость. В 50 % случаев причиной цирроза является пьянство. Степень поражения зависит от частоты и объема поступления этанола в организм. У 30 % людей, регулярно употребляющих спиртные напитки в течение 5-7 лет, диагностируется алкогольный цирроз печени.
  2. Вредные производственные факторы. Фенолы, альдегиды, мышьяк, кадмий, фосфор, ртуть, свинец, другие тяжёлые металлы, способные накапливаться в тканях организма, вызывают гибель гепатоцитов при больших одноразовых или регулярных небольших дозах. Сначала возникает гепатит, который со временем осложняется.
  3. Ядохимикаты промышленного производства, применяемые для защиты растений, борьбе с грызунами, насекомыми способны вызвать отравления. Постоянный контакт с ними увеличивает риск развития токсического цирроза.
  4. Отдельные группы лекарственных препаратов. Частое бесконтрольное употребление Амантадина, Бисептола, Парацетамола,Цитрамона, Фтивазина, антибиотиков, средств для лечения астмы, туберкулеза, заболеваний центральной нервной системы вызывают циррозное перерождение паренхимы.
  5. Токсины растительного происхождения: ядовитые грибы, сок некоторых домашних растений, лечебные травы, ягоды, содержащие алкалоиды, гликозиды в больших дозах становятся причиной токсических поражений, вызывающих перерождение клеток печени.

Симптомы токсического цирроза

На начальных стадиях заболевание протекает в латентной форме, без проявлений. Пока некротические процессы локализуются в нескольких очагах, затухание секреторной функции происходит постепенно, внешне цирроз проявляется симптомами общей интоксикации организма:

  • повышенной утомляемостью;
  • расстройством пищеварения;
  • вздутием живота;
  • нарушением сна.

Скрытая фаза растягивается на годы. На терминальной, третьей стадии токсического цирроза, когда процесс разложения печени уже необратим, захватывает около 50% органа, появляются характерные симптомы, развивается печеночная недостаточность. Особенностью токсического цирроза считается его стремительность развития на поздних стадиях при регулярном поступлении ядов в организм.

На вредном производстве к концу смены появляется рвота, диарея, у больного снижается масса тела, красными становятся ладони и ступни, на лице появляются сосудистые звездочки, возможно появление синяков на фоне изменения состава и свертываемости крови.

Характерным признаком является болевой синдром, ощущение вздутия, на фоне гипотонии развивается портальная гипертензия – повышается давление в брюшине, в районе пупка все ярче становится видна сосудистая сеточка, как осложнения возникают желудочные и кишечные кровотечения, развивается водянка (асцит).

Прогноз

При выявлении токсического цирроза печени, сколько проживет, зависит от стадии заболевания и поведения больного. 70-80% пьющих пациентов возвращаются к пагубной привычке, это приводит к быстрому летальному исходу.

Продолжительность жизни больных, перенесших трансплантацию, увеличивается на 75% пятилетнюю выживаемость, дальнейшая судьба по статистическим сводкам не отслеживается.

При диагностировании заболевания на III стадии пятилетний срок преодолевает до 50% пациентов. Прогноз продолжительности жизни на VI стадии неутешительный, максимум 2-3 года.

Источник: https://progepatity.ru/tsirroz/toksicheskiy-tsirroz-pecheni

Сколько живут с токсическим циррозом печени

Токсический цирроз печени: причины, симптомы и классификация заболевания

Токсический цирроз печени представляет собой опасное заболевание, сопровождающееся рядом неприятных симптомов и приводящее к летальному исходу. Вылечиться от него нельзя. Однако, улучшить качество жизни и продлить его на несколько лет, вполне возможно. Для этого необходимо своевременно начать лечение и строго следовать всем рекомендациям врача.

Общие сведения о циррозе

Основными функциями печени являются образование желчи; дезинтоксикация; синтез белков   крови; переработка солей тяжелых металлов; утилизация эритроцитов; поддержание обмена веществ и многое другое.

За все эти действия отвечают гепатоциты – клетки, из которых состоит печень. При развитии патологических процессов в организме и при воздействии на него некоторых факторов (например, длительный прием лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.), защитная оболочка клеточных структур повреждается, что, соответственно, ведет к нарушению их работы и дальнейшей гибели.

Когда происходит массовое уничтожение гепатоцитов, печень активизирует функцию самосохранения. Ей необходимо компенсировать свои объемы, и делает она это путем формирования фиброзной ткани.

Иными словами, орган начинает работать против себя, сам того не понимая. Таким образом, в нем происходят необратимые процессы, которые в дальнейшем становятся причиной возникновения на его поверхности узлов и рубцов.

Так и развивается цирроз.

Он имеет несколько разновидностей, среди которых находится и токсичная форма. Ее симптоматика не отличается от прочих вариантов болезни. Но причины ее возникновения и тактика лечения имеют уже совершенно другое направление.

Что такое токсический цирроз

Данная патология представляет собой тяжелое прогрессирующее заболевание, характеризующееся замещением гепатоцитов фиброзной тканью. Активатором этих процессов является интоксикация организма, которая происходит на фоне воздействия на клетки печени химикатов, этилового спирта и веществ, выделяемых вирусными агентами в процессе жизнедеятельности.

Токсичный цирроз в основном выявляется у людей в возрасте 35-60 лет. Причиной тому часто становится алкоголизм и гепатит. У детей он диагностируется крайне редко и у них чаще всего развитие данной болезни происходит в результате прохождения длительных медикаментозных курсов и химиотерапии.

Совет! Печень обладает высокой способностью к саморегенерации. Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, достаточно устранить воздействие негативного фактора на организм. Избавиться таким образом от этого недуга нельзя, но можно улучшить общее состояние больного и увеличить продолжительность жизни.

Проявляется цирроз различными симптомами, выраженность которых напрямую зависит от степени распространенности патологического очага, возрастной категории больного, наличия других заболеваний и производимого лечения.

Стадии

Протекание токсического цирроза происходит в несколько этапов, для каждого из которого характерна своя клиническая картина.

И в этом заключается вся сложность своевременной диагностики болезни, ведь когда еще есть все шансы предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, состояние человека остается в норме, и он не обращается за помощью к врачу.

А при наличии выраженной клиники, как правило, становится поздно. Итак, медики выделяют 4 стадии данного недуга:

  1. Компенсационная. В печени только начинают активизироваться процессы замещения гепатоцитов фиброзной тканью. Симптоматика практически отсутствует, лишь иногда больной может замечать слабость и повышение субфебрильной температуры. Связано это с воспалением клеток печени и ослабеванием ее дезинтоксикационной функции.
  2. Субкомпенсационная. Характеризуется прогрессивным разрастанием патологических очагов и возникновением первичных симптомов (болей, желтухи, изменением состава крови и т.д.).
  3. Декомпенсационная. На этой стадии цирроза более 70% площади печени занимают рубцы и узлы. Орган перестает справляться со своими обязанностями, у человека развивается почечная недостаточность, наблюдается сильная интоксикация, повышаются риски наступления комы.
  4. Термальная. Последний этап развития болезни, приводящий к гибели пациента.

При отсутствии должного лечения переход от одной стадии к другой происходит очень быстро. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации. Такие действия могут привести к серьезным последствиям.

Причины развития

Спровоцировать развитие токсичного цирроза могут различные факторы. Главную роль в этом деле играет интоксикация организма, которая возникает на фоне воздействия химических веществ. В основном же, провокаторами болезни становятся:

  • алкогольная зависимость;
  • яд грибов;
  • гепатотоксичные вещества, содержащиеся в некоторых медикаментах, промышленных продуктах и т.д.;
  • лекарственная интоксикация, возникающая в результате неправильного или длительного приема препаратов;
  • ртуть, свинец, кадмий.

Особое внимание следует уделить медикаментам, так как в 60% случаях именно они являются причиной развития токсичного цирроза. Опасность представляют средства, которые применяются пусть и не в больших количествах, но систематически. К ним относятся:

  • «Амантадин»;
  • «Фтивазин»;
  • «Бисептол»;
  • «Парацетамол» и другие.

Не менее опасными являются лекарства, назначаемые для лечения туберкулеза. Они могут привести к возникновению гепатита, который также может активизировать патологические процессы в клетках печени.

Некоторые люди, вместо того, чтобы обращаться за помощью к врачам, занимаются самолечением, прибегая к средствам нетрадиционной медицины, употребляя различные отвары и настои. А ведь при неправильном расчете дозировок они тоже несут угрозу для здоровья.

В травах содержатся химические вещества, которые пагубно действуют на клетки печени.

Корень валерианы, омела, дубровник, сена, чапараль, живокост – эти растения содержат в себе высокую концентрацию ядов, и их регулярное применение может легко привести к возникновению цирроза.

Симптоматические проявления

На начальных этапах развития болезни клиническая картина отсутствует. Лишь иногда человек может испытывать тошноту, головную боль и слабость.

Однако, такие симптомы, как правило, воспринимаются за усталость, переедание, недосып и т.д., поэтому обращаться к врачу никто не спешит.

При этом, данная клиническая картина может наблюдаться на протяжении длительного времени, пока функциональность печени не будет нарушена полностью.

Когда же большая часть органа покрывается рубцовой и фиброзной тканью, появляются выраженные симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • шелушение и зуд кожи;
  • пожелтение склер и слизистых рта;
  • увеличение селезенки и печени (отчетливо отмечается при пальпации);
  • снижение мышечного тонуса;
  • уменьшение массы тела;
  • боли в области правого подреберья;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • носовые кровотечения.

На последних стадиях цирроз в 90% случаях протекает с осложнениями, в роли которых часто выступают асцит и перитонит. При первом заболевании у человека происходит скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот надувается, как шар, и на нем появляется венозная сетка. Для второй патологии характерны следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • помутнение сознания;
  • озноб;
  • слабость;
  • боли в животе.

Выраженность клинической картины напрямую зависит от стадии болезни и других недугов, которыми она дополняется. При этом немаловажную роль играет образ жизни пациента и условия, в которых он обитает.

Возможные осложнения

Цирроз – это хроническое заболевание, не поддающееся лечению. При его развитии в печени активизируются необратимые процессы, которые постоянно прогрессируют. Это, в свою очередь, приводит к возникновению других болезней. Среди них самыми распространенными являются:

  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • перитонит;
  • токсическая энцефалопатия.

Данные патологии являются опасными и в разы сокращают продолжительность жизни больного. Облегчить состояние пациента при их развитии позволяет только своевременная диагностика и применение правильной тактики лечения.

Диагностические процедуры

Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо удостовериться в правильности поставленного диагноза. С этой целью после визуального осмотра пациента и пальпации, врач рекомендует обследование, которое включает в себя:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • печеночные пробы;
  • коагулограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген.

Патологические процессы, происходящие в печени при токсичном циррозе, могут являться провокаторами формирования злокачественных опухолей. Для их выявления используется не только компьютерная диагностика, но и пункционная биопсия.

Лечебная тактика

Сложность лечения токсичной формы цирроза заключается в том, что при его развитии запрещается осуществлять прием каких-либо препаратов.

Гепатопротекторы и энтеросептики – это единственные медикаменты, которые можно использовать в качестве терапии, так как они обеспечивают выведение из организма аммиака и прочих вредных веществ.

Если основное заболевание сопровождается гепатитом, дополнительно применяются противовирусные средства.

При развитии асцита осуществляют откачку жидкости. Иногда выполняется парацентез и клеточное лечение. В тяжелых случаях показана трансплантация органа.

Диета

Так как при токсичном циррозе нельзя осуществлять прием препаратов, единственный способ, который позволит хоть немного затормозить его прогрессирование — диета. Ее суть заключается в снижении нагрузки на печень. Для этого больному необходимо отказаться от алкоголя, свести к минимуму употребление соли (не более 3 г в сутки) и жирных, жареных, копченых блюд.

Также рекомендуется устранить из ежедневного рациона:

  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • маринады;
  • газировку.

Важным моментом является не только корректировка питания, но и соблюдение режима. По возможности кушать следует в одно и то же время небольшими порциями около 4-5 раз в  день. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна.

Сколько живут с токсичным циррозом?

К сожалению, это заболевание не поддается лечению. Избавиться от него невозможно. Даже при проведении трансплантации печени, риски его повторного возникновения остаются очень высокими.

Определить точную продолжительность жизни человека с данной патологией сложно, так как здесь все зависит от совокупности сразу нескольких факторов:

  • возраста;
  • наличия осложнений;
  • стадии болезни и момента начала ее лечения.

Говоря о токсическом циррозе печени и сколько живут с ним, следует отметить, что от начала развития заболевания до летального исхода может пройти 10-15 лет. Однако, возникновение на его фоне асцита сокращает продолжительность жизни на 5-7 лет, а если человек впадает в кому, смерть наступает спустя 1-5 недель.

Важно знать! Данная патология является опасной и требует постоянного врачебного контроля. Единственный способ избежать ее развития – отказ от алкоголя, правильный прием препаратов, соблюдение техники безопасности на промышленных предприятиях, умеренные физические нагрузки и т.д.

Помните, цирроз не излечим. И если профилактические мероприятия не дали положительного результата, то для облегчения состояния и улучшения качества жизни, нужно строго следовать всем рекомендациям терапевта. Их игнорирование и проведение самолечения значительно усугубляет течение болезни.

Источник: https://gepatologist.ru/razrastanie/spravka/toksicheskij-cirroz-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.