Сенестопатия: общая характеристика, виды, симптомы и лечение, профилактика

Содержание

Что такое сенестопатия, причины и проявления

Сенестопатия: общая характеристика, виды, симптомы и лечение, профилактика

Существует много разнообразных психиатрических заболеваний, которые затрагивают совершенно различные сферы жизнедеятельности больного человека. Среди всех психиатрических заболеваний можно выделить ряд патологических состояний связанных с извращением сферы ощущений. Именно к заболеваниям, связанным со сферой ощущений и относится сенестопатия.

Медицинская справка

Сенестопатия — патологическое состояние, связанное с извращённым восприятием ощущений, относящихся к собственному организму.

При этом локализация патологических ощущений может быть как на поверхности кожных покровов и слизистых в проекции различных органов, так и висцеральной, т.е.

непосредственно локализуемой во внутренних органах больного психиатрическим заболеванием человека. Данный термин в психиатрическую практику ввёл известный французский психиатр Э. Дюпре.

Сенестопатия может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений или симптомов, входящих в клиническую картину других заболеваний.

Чем характеризуется сенестопатия

Сенестопатии характеризуются выраженным ощущением дискомфорта  с совершенно различной локализацией и без чёткого понимания, на что похожи такие ощущения.

Состояние не имеет каких-то характерных симптомов, что затрудняет составление чётких диагностических критериев для данной патологии чувствительности.

Невозможность описания собственных патологических ощущений больным помогает провести дифференциальную диагностику между сенестопатиями и висцеральными галлюцинациями. Патологические ощущения имеют психосоматический характер, т.е.

они никаким образом не связаны с органической патологией. Обычно в месте локализации таких ощущений специалист не находит никаких иных патологических состояний или заболеваний, связанных с органами, в которых по убеждению психиатрического больного локализуются дискомфортные ощущения.

Многие специалисты отмечают, что при общении с пациентами, у которых имеется сенестопатия, последние отмечают связь между возникновением таких патологических ощущений и ощущением тяжёлого душевного угнетения и спада настроения.

Патогенез

Развитие сенестопатии напрямую связано с патологией интероцептивной системы чувствительности человека. Данная система отвечает за все виды ощущений в организме и регулирует пороговую чувствительность рецепторного поля всех сенсорных систем органов.

При сенестопатии снижается чувствительный порог, что приводит к постоянному перераздражению рецепторов, что приводит к избыточной афферентной импульсации.

При этом нарушения локализуются не только в периферической части нервной системы, но и в центральной, именно поэтому пациент испытывает дискомфортные ощущения, никак не связанные с соматикой.

Какие ощущения испытывает больной

Ощущения и признаки, возникающие при развитии сенестопатии, характеризуются сложностью не только в восприятии, но и в интерпретации.

Обычно пациент не в состоянии определить причину болезненных ощущений и обращается к любому специалисту, но только не к психиатру.

Ощущения при таком психопатологическом состоянии сравнимы с чрезмерным скручиванием, сильнейшим жаром и жжением, чувством ломоты во всём теле. Нередко пациенты проводят аналогию с чувством стаскивания кожи, так как охарактеризовать иначе свои ощущения не могут.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Всё о тяжелом расстройстве восприятия — агнозии
Болезненные ощущения обладают тенденцией к постоянным перемещениям, а указать точную локализацию часто бывает невозможно из-за характерных особенностей психопатологического состояния пациента.

Важно уметь отличать сенестопатию не только от висцеральных галлюцинаций при развитии острого бреда или психоза, но и от парастезий.

Парастезии

Парастезия — вид расстройства чувствительности, который характеризуется ощущениями ползания мурашек, онемением кожных покровов и покалыванием. При этом все перечисленные ощущения не носят приступообразного характера и отличаются слабой интенсивностью.

Парастезия не является психопатологическим состоянием и возникает в результате соматических нарушений, в частности при патологии со стороны проводящих путей периферической нервной системы. Нередко парастезии возникают при заболеваниях со стороны сердечнососудистой системы.

Например, при атеросклеротическом поражении периферических сосудов происходит нарушение трофики и обменных процессов в тканях конечностей, что также приводит к возникновению парастезий.

В отличие от сенестопатии при парастезии пациент может с точностью охарактеризовать свои ощущения и указать их локализацию.

Причины возникновения

Так как сенестопатия имеет только психологическую природу, к её развитию могут привести только заболевания психиатрического характера.

Как говорилось выше, расстройство может быть отдельным самостоятельным психопатологическим состоянием, а может быть всего лишь частью симптомокомплекса какого-либо другого психиатрического заболевания.

В списке ниже представлены заболевания, при которых чаще всего формируются чувства характерные для сенестопатии:

  • Шизофрения;
  • Невроз;
  • Травматические психозы;
  • Ипохондрия;
  • Биполярно аффективное расстройство.

Давайте более подробно разберём эти заболевания и как они могут привести к формированию дискомфортных и угнетающих ощущений, характерных для заболевания.

Шизофрения

Данное заболевание связано с нарушением мыслительных процессов и характеризуется полиморфными нарушениями психики, в том числе проявляющиеся и сенестопатией. При шизофрении нарушаются не только процессы мышления, но и восприятия.

Больные шизофренией могут отмечать как галлюцинции различного характера, так и сенестопатии.

Порой даже опытным психиатрам не под силу разобраться в ощущениях таких пациентов, так как их интерпретация в большинстве случаев не поддаётся логическому умозаключению.

Сенестопатии в комплексе шизофренического расстройства зачастую приводят к быстрой прогрессии дефицитарных расстройств. Это связано с угнетающим характером ощущений, что порой приводит к развитию депрессивного состояния у больного.

Психиатрами отмечено, что сенестопатия в рамках шизофрении наиболее часто встречается при ипохондрическом типе бреда.

В таком случае сенестопатически-ипохондрические переживания больного представляют собой бесцельные метания с ощущением скорой смерти.

Невроз

Сенестопатии при неврозе являются одним из частых проявлений сложного комбинированного невротического состояния.

Невроз является мягким заболеванием психогенного характера, которое хорошо поддаётся лечению, соответственно и сенестопатия, связанная с неврозом, также хорошо купируется.

В клинике сенестопатии вызванной невротическим состоянием преобладают истерические проявления вызванные интенсивным искажением ощущений. При неврозе у пациента преобладает не чувство подавленности, а наоборот чувство напряжённости и болезненности.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Бредовое состояние — синдром Котара

Травматический психоз

Энцефалопатия травматического характера нередко сочетается с проявлениями сенестопатии, так как при контузии головного мозга страдает большое количество отделов центральной нервной системы. При травматическом психозе очень часто имеется характерное сочетание эпилепсии и сенестопатии.

Развитие травматического психоза с проявлениями сенестопатии может быть в раннем периоде после травмы, но чаще всего формируется спустя некоторый период времени. Такой период носит индивидуальный характер и может составлять от нескольких месяцев до годов.

Расстройство при травматическом психозе ничем не отличается от классического варианта сенестопатии, но может быть интерпретировано в качестве фантомного болевого синдрома, что направляет диагностический поиск в неправильное русло.

Однако опытный специалист без труда отличит сенестопатию при травматическом психозе от других расстройств чувствительной сферы.

Ипохондрия

В отличие от шизофрении с ипохондрическим компонентом, классическая ипохондрия проявляется излишней мнительностью больного человека к собственному здоровью.

У больного не возникает нарушений в мыслительных процессах, однако извращённые, в связи с сенестопатией, ощущения могут натолкнуть страдающего на мысли ипохондрического характера.

В большинстве случаев такие люди в первую очередь обращаются за помощью к участковым терапевтам или аналогичным специалистам, которые безуспешно ищут патологию соматического характера, в то время как заболевание психического спектра.

Биполярное аффективное расстройство

Данное заболевание характеризуется цикличными изменениями психического состояния пациента, в результате чего у него чередуются маниакальные и депрессивные фазы. Во время депрессивной фазы к заболеванию могут присоединяться и другие патологические отклонения психиатрического характера.

Биполярное аффективное расстройство или маниакально депрессивный психоз не так редко протекает с клиническими проявлениями сенестопатии.

Патология со стороны чувствительной сферы особенно часто встречается в депрессивную фазу, когда больной наиболее склонен к угнетению душевного, эмоционального и физического состояния здоровья.

Как лечить

Лечение — сложный и длительный процесс. Сенестопатия в первую очередь симптом или часть синдрома психического заболевания, поэтому и лечение будет зависеть во многом от заболевания, её вызвавшего.

Редко, когда у пациентов встречается сенестопатия в качестве самостоятельного заболевания, но если всё же другой причины не найдено, такому пациенту проводится несколько курсов психотерапевтического лечения, а в случаях с тяжёлым течением назначают медикаментозное лечение препаратами анксиолитического ряда.

Если сенестопатия развилась как симптом одного из вышеперечисленных заболеваний, то её устранение будет зависеть только от правильно сформированной и эффективной терапии основного психического заболевания.

Источник: https://opsihoze.ru/affektivnye-rasstrojstva/prichiny-senastopatii-i-otlichie-ot-parastezii.html

Сенестопатия – Диагностика и эффективные методики лечения

Сенестопатия: общая характеристика, виды, симптомы и лечение, профилактика

Сенестопатия характеризуется различными не приятными ощущениями в теле. При этом объективных патологических процессов не наблюдается. Ощущения, которые испытывает человек при сенестопатии, полностью лишены объективности. Именно в этом заключается их ключевое отличие от галлюцинаций.

Сенестопатия не является самостоятельным заболеванием! Эта симптоматика всегда говорит о том, что у человека развивается заболевание психической сферы.

Лечение сенестопатии должно начинаться с детальной диагностики. Необходимо дифференцировать ощущения от соматического заболевания и парастезии. Гиперчувствительность или не приятные ощущения чаще всего можно наблюдать на участках кожи, в мышцах, каких-то органах.

Сенестоалгии – разновидность сенестопатий, характеризующихся более выраженной болезненностью.

Сенестопатические психические автоматизмы – сочетание сенестопатий с убежденностью пациентов в том, что болезненные ощущения являются результатом воздействия посторонней силы («сглаз», гипноз, «телепатия» электромагнитные волны и т.д.).

Развитие сенестопатии

Сенестопатия всегда проявляется на фоне развития какого-либо психического расстройства связанного с нарушением обменных процессов головного мозга.

К настоящему времени механизмы развития сенестопатии не полностью изучены.

Однако, некоторые закономерности развития этих симптомов, биохимические и физиологические изменения в работе головного мозга ученым и врачам хорошо известны. Исходя из них, даются рекомендации по лечению таких состояний.

Установлено, что существует ряд заболеваний, среди которых:

  • органическая патология нервной системы;
  • токсические поражения, в том числе алкогольное или токсическое отравление, наркомания;
  • шизофрения;
  • сенестопатия с неврозом.

Переживания сенестопатии, по современным данным науки, объясняются перевозбуждением срединных структур головного мозга с нарушением обмена нейромедиаторов нервной системы.

Как диагностируется сенестопатия?

Диагностику и лечение расстройств, протекающих с сенестопатиями, проводит врач психиатр или врач–психотерапевт. Сенестопатя относится к сферы восприятия.

Восприятие – одна из высших психических функций человека, которая при нарушениях в работе центральной нервной системы может давать нарушения, такие как галлюцинации, иллюзии, дереализация, деперсонализация и другие.

Перед тем, как начать лечение сенестопатии требуется провести дифференциальную диагностику и убедиться в правильности диагноза. Диагностика расстройства требует полноценный сбор анамнеза.

Необходимо очень подробно проанализировать жалобы пациента, результаты дополнительных средств информации, если имеются подозрения на вероятность наличия соматических болезней.

Дополнительными средствами могут служить аппаратные и лабораторные методики.

Болезнь необходимо дифференцировать от болей и ощущений, вызываемых соматическими заболеваниями и от парестезий. При физических заболеваниях органов характерно четкое и постоянное расположение ощущений, а так же связь с больным органом и однородность жалоб.

Гиперчувствительность можно наблюдать в зонах Захарьин-Геда. Это участки кожи, которые отраженные болевые ощущения при патологии внутренних оранов. Мжет наблюдаться не только боль или повышенная чувствительность, но и повышение местной температуры, покраснение и др..

Парестезии — в отличие от сенестопатий, являются неврологической или сосудистой патологией.

  • Неврологические парастерии соответствуют области инервации и сочетаны с другой неврологической симптоматикой.
  • Нарушения кровообращения в результате простуды, повышенной нагрузки на мышцы и др., сопровождаются трофической симптоматикой, снижением пульса на периферических сосудах.

Лечение сенестопатии

После дифференциальной диагностики необходимо установить индивидуальные особенности формирования организма и нервной системы, особенности их взаимодействия.

Существует множество вариантов, методов и рекомендаций, как лечить сенестопатию. В медицине сегодня нет единого мнения по этому поводу. Ряд специалистов рассматривают это расстройство без учета его истинной природы и связи с другими изменениями организма.

Поэтому можно встретить множество различных вариантов терапии. Некоторые, не смотря на бесспорную природу заболевания, пытаются лечить сенестопатию психотерапевтически, без медикаментов. Что может лишь на время приглушить течение и проявление симптоматики.

Однако, лучшим способом избавиться от сенестопатии является комплексная терапия.

Назначается она в нашей клинике в виде специальных, индивидуально разработанных программ в соответствии с причиной расстройства и особенностями формирования организма пациента.

Терапия с помощью наших методик наиболее эффективна в случаях, когда у пациента на фоне испытываемого дискомфорта проявляется депрессия и отмечается снижение работоспособности.

https://www.youtube.com/watch?v=GTm1RHcE-v0

Если недуг переходит в хроническую форму, мы применяем специальные длительные программы, которые необходимо проходить поэтапно. Это является современной методикой которая признана в Европе и считается адекватным состоянию человека. Как правило это единственный максимально эффективный путь для избавления от причины проявления такой симптоматики.

В начале терапии мы применяем препараты которые дают так называемый «быстрый» результат. Для того, чтобы снять острые проявления и быстро восстановить утраченное качество жизни.

Параллельно мы используем препараты которые действуют на заболевание более медленней, но более эффективнее в будущем для пациента.

Применяются препараты и для восстановления, питания и улучшения работы нервной системы, организма в целом.

Если сенестопатия не лечится

К большому сожалению большинство обычных людей считают, что с сенестопатию можно вылечить самостоятельно. Однако, это заблуждение которое приводит к серьёзным нарушениям психического здоровья. Заболевание, таким образом, не только утяжеляется, но и становится хроническим. В таких случаях лечение сенестопатии становится длительным и более сложным.

Чаще всего проблема может быть решена только совместными усилиями специалистами смежных специализаций.

Если у Вас появляются характерные признаки сенестопатии, не нужно отчаиваться и заниматься самолечением! Приходите в клинику Преображение мы сможем эффективно помочь Вам!

Прогноз

Есть ли опасность для жизни при сенестопатиях? На этот вопрос можно ответить отрицательно. При этом состоянии угрозы для жизни или физическому повреждению тела не существует.

Эти состояния опасны только в том, что человек, испытывающий постоянную боль или какие-то не приятные ощущения постепенно становится более раздражителен.

Агрессия начинает увеличиваться и его поведение часто меняется.

Прогрессия агрессивного поведения у заболевшего, особенно при длительном, изматывающем течении или при неэффективной помощи может спровоцировать причинение вреда как самому себе, так и окружающим. Возможны опасные для жизни поступки, и поэтому, в этих редких случаях может потребоваться скорая психиатрическая помощь и, возможно, госпитализация с круглосуточным строгим надзором.

Болезни провоцирующие возникновение сенестопатии

Ниже приведен перечень наиболее часто встречающихся заболеваний, при которых могут проявляться симптом сенестопатии.

  • Органические поражения нервной системы любого (сосудистого, атрофического, травматического, токсического, инфекционного) генеза.
  • Последствия отравлений (в том числе последствия алкоголизма, наркомании и токсикомании).
  • Шизофрения и расстройства т.н. шизофренического спектра.
  • Аффективные расстройства (биполярное аффективное расстройство, депрессии, маниакальные состояния).
  • Невротические расстройства.

В зависимости от содержания жалоб пациента выделяют различные виды заболевания.

Виды сенестопатии

  • тепловые ощущения в виде жжения, холода или жара;
  • телесные ощущения, например, чувство переворачивания, смещения, скручивания, склеивания;
  • движения жидкости в теле в виде переливания, засорения, пульсации;
  • болевые ощущения — жгучие боли, покалывания, сверления, сдавливания, разрыва;
  • чувство мышечного напряжения, наличия инородного тела.

Виды симптомов

  • Галлюцинаторные — ощущения, похожие на галлюцинации. Геометрические, например, в животе шар от которого идет боль с проекцией на все тело. Тактильные, ощущение удара по телу, кто-то тянет за волосы, голова сама качается. Трансформационные, ощущение, что вытекает или испаряется головной мозг. Могут сопровождаться вкусовыми, зрительными, обонятельными, акустическими ощущениями. Отличие от галлюцинаций выражается в относительном характере описаний ( как, как буд-то).
  • Интерпретативные — насыщенны разнообразными интерпретациями, обычно бывают необычными. К примеру, жалобы на «замерзающий» мозг «замерзает», «боль поверхности ребра» или «зуд» печени. Органотопические, ассоциированные и бредовые сенестопатии можно различить. Характеризуются ложной версией, например, «кровь» не поступает в печень «.
  • Элементарные — диструктивные ощущения  не имеющие четкой локализации. К примеру, люди страдающие маниакально-депрессивным расстройством, описывают их как «постоянный внутренний стресс», который сложно описать.
  • Простые — сенсорные. Боль, жжение и др. Проецируются на зону соответствующую чувствительной области пациента. Дискомфорт появляется в любой части тела. Четкая локализация не характерна.
  • Психосенсорные сенестопатии — ощущения изменения объема, размера и ориентации. К примеру, ощущение завязанного желудка, сытости в груди, давления или сжатия в голове, выкручивание суставов, изменения положения или размеров какой-либо части тела.

Как проявляется сенестопатия?

Люди часто испытывают ощущения, которые не могут описать, но приносят сильнейший дискомфорт. При этом ощущение боли отсутствует. Чаще всего они локализуются в области головы и шеи, реже в области груди и живота, менее всего люди жалуются на проявления в конечностях и половых органах.

Как правило ощущения часто могут «мигрировать», однако не редко четко локализованы, но характер описываемых чувств остаются не характерными для соматической патологии. В зависимости от особенностей приступа синдром подразделяют на постоянную или эпизодическую сенестопатию.

Очень часто проявляется неожиданно и приступообразно — сенестопатический криз. Практически всегда приступ senestopathy сопровождается вегетативными дисфункциями с панической реакцией и, даже, с эпилептическими припадками.

На приеме пациенты описывают самые разнообразные ощущения, часто вычурные и не редко сам человек не верит в возможность их реального существования. Но все они снижают качество, так как мешают концентрации внимания на выполняемые действия, концентрируют свое внимание на них. При этом клинические проявления не типичны для заболеваний внутренних органов, кожи или костно-мышечного аппарата.

Встречаются жалобы на ощущения вытекания или разложения мозга или иного органа. Ощущения часто далеко за пределы обычной чувствительности. Некоторым людям кажется, что переносить физическую боль гораздо легче, чем описываемые ими чувства.

В начале формирования болезни возникают простые сенестопатии, которые близки к жалобам на соматические заболевания. По мере развития ощущения постепенно приобретают более сложный, часто вычурный и запутанный характер с неестественной локализацией.

Помощь при сенестопатиях

Большинство заболеваний, протекающих с сенестопатиями, требует медикаментозного лечения, так как только с помощью медикаментов удается уменьшить выраженность перевозбуждения тех очагов в нервной системе, которые отвечают за сенестопатические явления.

Из наиболее эффективных и часто применяющихся препаратов используют следующие группы: нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, нейрометаболическая терапия.

Особо следует отметить, что прием обезболивающих средств не оказывает эффекта при проявлениях сенестопатии. Некоторые специалисты отмечают эффективность некоторых психотерапевтических методов при сенестопатиях: ДПДГ (десенсибилизация параллельным движением глаз), ТОПТ (телесно-образная психотерапия), гипноз, но и они отмечают их эффективность на фоне сопутствующего медикаментозного лечения.

В заключении отметим существенное: сенестопатии – это симптом расстройства нервной системы, признак заболевания, который всегда требует квалифицированной помощи. При наличии признаков этого состояния не затягивайте с визитом к врачу психиатру или врачу психотерапевту.

В клинике Брейн Клиник осуществляется диагностика и лечение всех видов заболеваний, сопровождающихся сенестопатиями.

Источник: https://brainklinik.ru/senestopatia/

Что такое сенестопатия: причины, симптомы и лечение нарушения. Причины, симптомы, диагноcтика и лечение сенестопатии

Сенестопатия: общая характеристика, виды, симптомы и лечение, профилактика

Сенестопатия возникает исключительно по неврологическим и психологическим причинам, к которым относятся:

  • маниакальная депрессия;
  • психоз;
  • истерия;
  • затяжные интоксикации, среди которых алкоголизм и наркомания;
  • неврастения и астено-невротический синдром;
  • ипохондрия;
  • неврозы различного генеза;
  • органическое поражение головного мозга;
  • шизофрения.

Самая частая причина заболевания это эмоции, которые не подвергаются объяснениям врачей. Но при отсутствии нервно-психических расстройств болезнь протекает в виде моносимптома. На сегодняшний день, не установлено точных причин подобных неврологических расстройств, которые помогли бы выявить определенные закономерности.

Клиника и симптомы нарушения

Сенестопатия выражается в виде таких эксцентричных ощущений: потягивание, жжение, внутренняя дрожь, покалывание и скручивание, все эти симптомы не связаны с дефективностью внутренних органов и имеют индивидуальное протекание, на протяжении которого часто меняется их характер и место купирования.

В некоторых случаях пациенты просто не могут точно описать, что именно их беспокоит. Нередко заболевание приобретает галлюциногенный характер с сопровождением бреда, навязчивости и деперсонализации.

Место локализации неприятных симптомов не типично для определенных систем или органов. К примеру, некоторые пациенты утверждают, что ощущают холод или жжение в голове.

Так как симптомы заболевания являются не совсем обычными, то это говорит о том, что в сенестопатиях берут участие разные психические функции человека. Полиморфизм симптомов данного заболевания проявляется различными болями, тяжестями, жжением, электролизацией.

В большинстве случаев пациенты жалуются на наличие эксцентричных ощущений в голове, более реже – в области живота и груди, еще реже – в области конечностей. Данные ощущения в течение болезни могут мигрировать.

Заболевание имеет различные характеры проявлений: постоянный, эпизодический и приступообразный. Последний вид проявления имеет симптомы, которые напоминают реакции при панической атаке (боязнь сойти с ума и др). Иногда возникает такой симптом, как холод в области кожи.

Очень часто в области поражения возникают пульсации или ощущение разрыва какого-то органа. В месте локализации может появиться ощущение слипания или переворачивания внутренних органов.

Развитие заболевания

С развитием болезни происходит миграция болей и проявление неприятных ощущений в различных местах поражения. При этом, интенсивность и длительность болевых ощущений только возрастает.

В некоторых случаях, проявление болезненных симптомов может сопровождаться жестами, в виде растирания места поражения или хватания за голову. Боль начинает мигрировать и в один момент она может появиться в голове, а в другой – в области живота.

Со временем развивается бредовая сенестопатия и расстройство обретает назойливый характер. В течение развития заболевания могут проявиться особенные соматические симптомы, в виде термической боли. Больной может ощущать движение инородных тел или жидкостей в своем организме.

При элементарной разновидности болезни боли неприятные ощущения не имеют точной локализации, они проецируется на внутренние ощущения человека.

В редких случаях заболевание может быть изолированным и не сопровождаться нервными и психическими расстройствами. С развитием болезни жалобы пациентов могут обретать своеобразный характер.

Классификация

Рассматриваемую патологию принято классифицировать следующим образом.

  1. Элементарная сенестопатия – это одна из форм заболевания, для нее характерно не только отсутствие модуляции, но и возможности описать возникающие ощущения. Пациент не способен четко определить, что именно его беспокоит, утверждая, что причиной дискомфорта считается оцепенение, сдавленность, натянутость или внутреннее напряжение. Специалисты установили связь данной формы недуга с общим психическим состоянием человека, провоцирующим фактором обычно становится эмоциональной перенапряжение, носящие негативный окрас. По этой причине элементарная сенестопатия зачастую возникает при длительном нахождении в депрессивном состоянии или частых стрессах.
  2. Простая сенестопатия отличается от предыдущей формы наличием хорошо выраженной модальности, пациент может подробно описать свои ощущения и обозначить, что именно его беспокоит. В большинстве случаев причиной дискомфорта, по его мнению, является острая и сильная боль, термические ощущения (оледенение или жар), онемение отдельных участков тела. Данная форма имеет сложную внутреннюю классификацию, в соответствии с которой можно выделить следующие подвиды недуга:
    • Алгическая сенестопатия отличается от других видов наличием болевых ощущений различного характера. Боль не только меняет свою локализацию, но при этом может быть режущей, жгучей, стреляющей или тупой. У ряда пациентов подобный дискомфорт проявляется лишь временами, а некоторые люди жалуются на боли, которые не проходят никогда.
    • Термическая характеризуется возникновение чувства жжения или оледенения.
    • Сенестопатия, сопровождающаяся парестезиями, считается еще одним подвидом, основными симптомами которого является онемение, появление мурашек, ощущение электронизации или нестерпимого зуда.
    • Особый вид сенестопатии, который сопровождается изменением веса тела или отдельных его участков. В большинстве случаев пациенты жалуются, что их ноги или руки становятся слишком тяжелыми, что мешает их поднимать и останавливает двигательную активность. Тяжесть также может ощущаться и в голове, из-за чего ее трудно держать. В более редких ситуациях человек отмечает, что отдельные части его тела становятся слишком легкими.
  3. Психосенсориальная сенестопатия сопровождается уверенностью пациента в том, что его внутренние органы меняют свой размер или форму, например, они могут утверждать, что их мозг разбухает, суставы или мышцы выкручиваются, грудь распирает, желудок сжимается.
  4. Интерпретативная сенестопатия фактически всегда сопровождается неправдоподобными объяснениями ощущений, у пациента может замерзать мозг, болеть отдельные части костей или чесаться внутренние органы. Может наблюдаться четкая локализация дискомфорта или возникновение различных ощущений в разных частях тела и отделах организма.
  5. Галлюцинаторная сопровождается симптомами, напоминающими возникновение галлюцинаций, но они отличаются неуверенностью самого пациента, свидетельствующей об условности дискомфорта. В отдельных случаях заболевание сопровождается ложными вкусовыми, зрительными или иными ощущениями.

Диагностика

Диагноз ставится после беседы с пациентом, изучения истории болезни, выслушивания жалоб с детальным описанием. Проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить наличие патологии:

  • УЗИ головы, грудной клетки;
  • МРТ сосудов шеи и головы;
  • КТ;
  • рентгенография.

Источник: https://pro-acne.ru/nevralgiya/senestopatiya-obshhaya-harakteristika-vidy-simptomy-i-lechenie-profilaktika.html

Сенестопатия: симптомы, 5 психических расстройств, способствующих развитию болезни, методы лечения

Сенестопатия: общая характеристика, виды, симптомы и лечение, профилактика

Всю полноту красок окружающего мира человек воспринимает с помощью своих органов чувств. Ощущения формируются у человека в результате воздействия предметов или явлений на рецепторы анализаторов.

Свойства, характеристики и качества их возникают в сознании в виде образов и представлений.

Образ предмета, к примеру, формируется в результате деятельности нервных окончаний органов чувств, а представление – это итог переработки данного образа сознанием человека.

Во многом то, как воспринимает человек окружающую реальность, зависит от функционального состояния анализатора.

Так, в старости, к примеру, периферические анализаторы не могут передавать ощущения так же ярко и полноценно, как и в молодости. Из отдельных элементов складывается полная и целостная картина восприятия.

Энергия и информация, исходящая от предмета или явления преобразуется в организме в нервный импульс.

Различные рецепторы предназначены для своего рода восприятия информации: света, звука, физического действия, вкуса, обоняния, вибрации и т.д. Экстерорецепторы расположены на поверхности тела и настроены на передачу информации с поверхности тела и из внешней среды.

Другие же, интерорецепторы, собирают информацию от внутренних тканей и органов. Важное значение имеет также порог чувствительности, у каждого человека он различается и может изменяться в зависимости от состояния нервной системы и общего соматического здоровья.

Всем известно, что у женщин более низкий болевой порог, чем у мужчин, и они в силах вынести более интенсивные болевые ощущения.

Патология ощущений может заключаться не только в количественном эквиваленте (понижение или повышение порога чувствительности), но и в качественном (прорыв интерорецепции в сознание) – это и есть сенестопатия. Сенестопатии в любом случае являются проявлением какого-либо психического расстройства и могут присутствовать постоянно или появляться эпизодически.

Сенестопатия – это неприятное, тягостное ощущение, возникающее в различных частях тела. По характеру сенестопатия может быть ощущением давящим, жгучим, тянущим, перекатывающимся, стягивающим, разрывающим, сверлящим и т.д. С обычными ощущениями их не сравнить, по своей природе они необычны, вычурны и беспредметны. Может наблюдаться перемещение этих неприятных ощущений по телу.

Сенестопатия как симптом достаточно длительно сохраняется в клинической картине заболевания. Нет определённых возрастных или гендерных предрасполагающих факторов для возникновения патологии ощущений. Пациенты описывают сенестопатии субъективно, а иногда и вовсе не могут подобрать слов, чтобы передать свои ощущения.

Как правило, сенестопатии могут сопровождаться сниженным настроением, выраженной тревогой и страхом тяжёлого соматического недуга, нарушением сна из-за невозможности расслабиться, психотическими нарушениями (бред, галлюцинации), помрачением сознания (делирий, онейроид).

По содержанию сенестопатии условно разделяют на несколько групп. Патологические термические ощущения пациент может описывать как жжение, или наоборот, холод в определённой локализации.

Могут ощущаться различные перемещения жидкостей в теле: «переливается, пульсирует, сосуды закрыты или закупорены, печень обескровлена и т.д.». Крайне неприятны необычные ощущения сверления, бурения, они сопровождаются жгучей болью.

Тягостны и переживания смещения тканей и органов относительно друг друга: перекатывание, передавливание органов, расслоение, переворачивание, натяжение.

Самая частая локализация патологических ощущений – область головы и шеи, затем грудная клетка. Возможно, такое местоположение обусловлено обильностью нервных окончаний и хорошим кровоснабжением. Реже всего сенестопатии обнаруживаются в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать сенестопатии?

В первую очередь, конечно, речь идёт о психических расстройствах шизофренического спектра – шизофрении, шизоаффективном расстройстве, шизотипическом расстройстве личности.

Сенестопатии при шизофрении могут входить в парафренный синдром, когда человек испытывает неприятные ощущения от воздействия на него посторонних сил, других людей, гипноза, колдовства, ультразвука и т.д.

Данные «сделанные» ощущения являются свидетельством наличия синдрома психического автоматизма.

Часто больные описывают это состояние так: «Половинки мозга трутся друг об друга, сосуды перестали пропускать через себя кровь, ноги как будто чужие…». Существует так называемый синдром Котара — тягостное ощущение, что все внутренние органы сгнили, внутри пустота.

При бредовом синдроме больные неверно интерпретируют свои неприятные ощущения, вкладывают в возникновение сенестопатий особый смысл, не основанный на каких-либо достоверных фактах.

Крайне тяжело воспринимаются обонятельные сенестопатии, пациенту постоянно кажется, что удушливо пахнет гарью, краской, асфальтом и т.д.

При тяжёлой депрессии на высоте эмоциональных переживаний могут возникать сенестопатии. Они стойкие и длительные по времени. Характер и локализация с течением времени могут меняться, усиливаться. Астено-депрессивный синдром с утомлением, слабостью, нарушением сна, настроения, нередко сопровождается алгическими проявлениями сенестопатий.

При невротических нарушениях сенестопатии не настолько необычны, как при других психических заболеваниях. В основном присутствуют ощущения жжения, распирания, давления, онемения. Сами невротические расстройства обратимы и исчезают после разрешения конфликта или стрессовой ситуации.

При истерической психопатии сенестопатии служат неким инструментом для привлечения внимания окружающих. После получения желаемого сенестопатии могут пройти самостоятельно. При длительном стрессовом напряжении они сохраняются более длительно, затрагивают все сферы жизни, вызывая стойкую декомпенсацию состояния и нарушения адаптации человека.

Психоорганический синдром, органические поражения ЦНС могут служить причиной возникновения сенестопатий. Неприятные ощущения, галлюцинаторные сенестопатии могут возникать у пожилых людей при снижении функциональной активности периферических анализаторов (глухоте, слепоте).

Интоксикация при употреблении психоактивных веществ (наркотиков и алкоголя) также может привести к патологическим ощущениям, даже по минованию острой фазы токсического воздействия на головной мозг.

Пациенты с сенестопатиями в первую очередь обращаются к терапевту общесоматической сети. Неприятные ощущения мешают повседневной деятельности, работе и занимают все мысли человека. Такому пациенту необходимо пройти общеклинические обследования (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови), инструментальные методы (УЗИ, ЭКГ, МРТ, УЗДГ и т.д.

) для исключения соматической патологии, в том числе атипичных форм нарушений органов и систем.

Сенестопатии необходимо дифференцировать от других соматических, прежде всего, неврологических нарушений.

Возникновение неприятных ощущений при патологии внутренних органов связано с вовлечением в болезненный процесс рецепторных зон и чрезмерным поступлением сигналов в головной мозг.

При заболеваниях внутренних органов чаще локализация типичная, соответствующая проекции того или иного органа, боли по характеру стереотипны, в некоторых случаях возможна иррадиация в другие области.

Также имеется связь между патогенетическими звеньями в возникновении болевого синдрома. К примеру, боль в области сердца, возникшая после чрезмерной физической нагрузки у пациента с ишемической болезнью сердца, или боль в правом подреберье после переедания жирной пищи у человека с желчекаменной болезнью.

Парестезии могут свидетельствовать о неврологическом или сосудистом поражении. Отличия сенестопатий от неврологических нарушений в том, что нарушения проецируются на поверхность кожи (зоны Захарьина – Геда), их локализация связана с основными нервными пучками и сплетениями, могут сочетаться с другими нарушениями чувствительности (гиперестезия, гипестезия) в этой же области.

При сосудистых нарушениях может изменяться цвет области поражения (синеть, краснеть, белеть), температура поверхности кожи, пульс на конечности, можно проследить связь с условиями возникновения, например, физической нагрузкой. При многих заболеваниях (тромбофлебит, эндартериит, тромбоз) также можно выявить и трофические нарушения: из–за закупорки сосудов нарушается питание тканей конечности, вплоть до незаживающих язв.

При исключении соматических расстройств пациент направляется к врачу-психиатру для осмотра и выявления имеющейся симптоматики, подбора лечения при необходимости.

Какие препараты используются для лечения сенестопатий?

Лечению сенестопатии поддаются достаточно трудно. Медикаментозную терапию подбирает врач-психиатр индивидуально после беседы с пациентом, тщательного сбора анамнестических сведений и ознакомлением с проведёнными клиническими обследованиями, с учётом симптоматики заболевания, длительности течения, возраста пациента.

Курс лечения рассчитан на длительный срок. Вначале предпочтительно лечение в стационарных условиях для адекватного подбора терапии, затем перевод в амбулаторное звено. Даже после избавления от сенестопатий необходимо в течение определённого времени принимать поддерживающие дозировки лекарств.

В терапии сенестопатий используется группа антипсихотических препаратов. Предпочтение отдаётся атипичным антипсихотикам, учитывая их высокую эффективность у молодых и трудоспособных лиц, сохранение имеющегося реабилитационного потенциала, минимальные побочные действия и удобные формы приёма препаратов.

В клинической практике широко применяются такие атипичные нейролептики, как Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин, Клопиксол, Тералиджен, Палиперидон. Антипсихотики купируют острую психотическую симптоматику, затем применяются постоянно для предупреждения возникновения рецидивов заболевания.

Дозировки препаратов подбираются под контролем врача, начиная с минимальных, чтобы предупредить возникновение экстрапирамидной симптоматики. В случаях, когда появляются нежелательные действия препаратов в виде неусидчивости, тремора конечностей, могут быть назначены корректоры (Циклодол, Безак).

При наличии в клинической картине сниженного фона настроения, снижения физической и психической активности, слезливости, чувства вины и собственной неполноценности, утраты интересов и желания жить необходимо назначение антидепрессантов. Выбор антидепрессанта врач осуществляет для конкретного пациента, а не эмпирически.

Это может быть как препарат группы трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), так и группы СИОЗС (Сертралин, Пароксетин). Приём лекарств, нормализующих настроение, должен быть длительным и непрерывным, в течение 5 – 6 месяцев. Дозировки плавно увеличиваются, а затем так же медленно снижаются для избежания рецидива симптоматики.

Сенестопатии могут сопровождаться невыносимой тревогой о новых эпизодах болевых ощущений, страхом, что неприятные чувства возникнут в дороге, общественном месте, где очень трудно будет оказать помощь. В таких случаях применяются препараты группы транквилизаторов (Феназепам, Диазепам).

Необходимо обязательно обращаться к специалистам для оказания своевременной и квалифицированной помощи. Лечение сенестопатий в домашних условиях народными или гомеопатическими средствами недопустимо. Это может привести к прогрессированию симптоматики психического расстройства, хронификации патологических ощущений, формированию резистентности к медикаментозной терапии.

Сенестопатии являются результатом неверной трактовки психики человека ощущений, исходящих от внутренних органов. Во всех случаях наличие сенестопатии свидетельствует о каком-либо психическом расстройстве. Данные ощущения крайне неприятны и тягостны для самого человека и нарушают его повседневную деятельность и работу.

Сенестопатии разнообразны по характеру (давящие, раздирающие, жгучие, сверлящие и т.д.), локализации (голова, грудная клетка, конечности), длительности.

Сенестопатия симптомы и лечение имеет зависящие от патологии, которая является причиной её возникновения.

Часто сенестопатии встречаются при шизофрении, тяжёлой депрессии, органических расстройствах, невротических нарушениях, психопатиях, токсическом воздействии алкоголя и наркотических веществ.

Важно своевременно дифференцировать сенестопатии с острыми соматическими нарушениями, угрожающими жизни человека. Лечение сенестопатий назначает врач-психиатр.

Подбор терапии индивидуален и рассчитан на длительный срок. В лечении применяются такие группы препаратов, как антидепрессанты, антипсихотики, транквилизаторы.

После лечения основного заболевания, в рамках которого возникли сенестопатии, неприятная симптоматика отступает.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 4,10 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Источник: https://UstamiVrachey.ru/psihiatriya-i-narkolodiya/senestopatiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.