Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

Содержание

Саркома желудка Сколько живут с данным видом заболевания

Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

  Саркома желудка – это один из видов раковых опухолей. С греческого саркома переводится как «плоть» — некое образование из жира, мышц, раковых костей и сосудистых тканей. Данный вид заболевания встречается нечасто, но, несмотря на это, многих интересует вопрос: «Сколько живут с этим недугом?»

Описание болезни

  Саркомы в отличие от раковых опухолей не привязаны к конкретным органам. Они происходят от клеток эпителия. Саркомы относятся к группе злокачественных опухолей, на разрезе имеют бело-розовый цвет.

Черты новообразований схожи с раком желудка:

  1. Рецидивы после удаления.
  2. Рост с разрушением соединительной ткани.
  3. Раннее образование метастазов с дальнейшим распространением.

  Опухоли в желудке (саркомы) наблюдаются у пациентов среднего возраста, чаще всего недуг поражает возрастную группу 25-40 лет.

По отношению к другим типам рака, саркома встречается всего в 4% случаев, однако с ней можно жить и не знать о недуге долгие годы, так как опухоль может не беспокоить пациента.

Причины возникновения

  В отличие от рака желудка, о причинах появления саркомы мало что известно. Многие ученые работают над этим вопросом, но до сих пор клиническая картина и этимология заболевания не ясна. Как правило, источником и фоном развития саркомы являются патологические процессы в желудке. Медики составили примерный перечень возможных причин возникновения этого недуга, это:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы желудка, механические повреждения, инородные тела, осколки и др.;
  • озлокачествление опухолей;
  • предраковые заболевания и др.

Виды опухолей

  Саркома желудка – это новообразование, которое появилось из элементов стенок пищеварительного органа. К ним относятся соединительная ткань, мышцы, нервы. Опухоли различаются между собой по типу роста – одни увеличиваются в сторону просвета желудка, другие – в сторону брюшной полости. Выделяют интрамуральные опухоли, смешанные, экзо- и эндогастральные новообразования.

Кроме того, опухоли делятся по своему гистологическому строению на:

  • липомы;
  • невриномы;
  • фибромы;
  • гемангиомы;
  • леймиомы.

  Новообразования, которые состоят из нескольких тканей сразу, называют фибромиоимами, нейрофибромиомами. Чаще всего встречаются опухоли – леймиомы. Их выявляют в 40% случаях. Невриомы и фибромы встречаются немного реже. Вероятность образования остальных видов опухолей – очень мала.

Симптомы саркомы желудка

  Прежде чем, говорить о том, как с ней бороться и сколько это продлиться, важно определиться с симптоматикой заболевания.

Медики установили, что клинические проявления этого недуга схожи с раком желудка. В редких случаях симптомы саркомы напоминают язву. Все зависит от размеров новообразования и степени ее роста.

Также на признаки заболевания оказывают влияния локализация саркомы и наличие осложнений.

Заболевание может протекать в трех формах:

  1. Бессимптомно.
  2. Течение заболевания – клиническое. В своем большинстве доминируют признаки симптомных осложнений – кровотечения, вызванные опухолью и другое.
  3. Картина заболевания с болями и дискомфортом в подложечной области, пальпации новообразования.

  Определить с первого взгляда саркому желудка очень трудно, еще труднее отличить ее от рака желудка. Длительность проявления заболевания различна, период анамнеза может длиться много лет. Жалобы неспецифического характера более длительные, в отличие от рака.

  Если у больного саркома развивается бессимптомно, то  выявить ее на ранних стадиях затруднительно. Как правило, с ней пациенты приходят уже тогда, когда новообразование имеет большие размеры и поражает желудок.

По статистике, больные саркомой желудка не имеют серьезных жалоб, заболевание протекает спокойно, опухоль долгое время находится в локализированном состоянии.

  Клиническая картина саркомы выделяет несколько типов боли в подложечной области – жгучие (обычно во время приема пищи) и ноющие глухие. Обычно неприятные ощущения возникают в верхней части живота.

Симптомы больных саркомой:

  • Утомляемость один из симптомов саркомыотрыжка;
  • рвота;
  • утомляемость;
  • ощущение тяжести;
  • слабость;
  • вздутие и урчание в животе;
  • депрессия;
  • раздражительность;
  • потеря интереса к еде.

  Но данные признаки не могут стать стопроцентными проявлениями саркомы желудка, эти симптомы возникают и при других патологиях. Более характерными признаками являются кровотечения. Они могут быть явными и скрытыми. Обычно новообразования, которые растут в просвет желудка, кровоточат при распадении. У больного может наблюдаться стул или рвота с кровью.

  Иногда заболевание проявляется у пациента в виде лихорадки, перфорации новообразования или стеноза привратника. Последний симптом встречается чаще при раке желудка.

Как диагностировать заболевание

Диагностика саркомы делится на несколько групп:

  1. Рентген.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Эндоскопия.

Эндоскопия

   По поводу рентгенологического исследования мнения специалистов разделились.

Большинство медиков уверены, что распознать саркому по снимкам рентгена практически невозможно, а тем более определить, что с ней делать.

Рентген может помочь в выявлении заболевания, только в случае с анализом клинических симптомов. К примеру, потерю массы тела, увеличение в размерах селезенки, анализы кала, крови.

  Цитологическое исследование более точно распознает рак желудка, нежели саркому. Это происходит из-за трудностей, которые возникают во время трактовки цитограмм. Опухоли могут расти в подслизистом слое, то есть на поверхность выходят редко, поэтому правильно интерпретировать данный тип заболевания очень трудно.

Часто цитологическое исследование проводится совместно с гистологией. С ней поставить диагноз можно в 30% случаев. Наиболее эффективным методом распознавания саркомы желудка является эндоскопия. Именно ее назначают медики перед операцией.

С помощью лапароскопии можно установить эндогастральную саркому желудка, то есть опухоль, которая поражает переднюю стенку желудка.

Кроме данных видов исследований, врачи могут диагностировать заболевание дополнительно:

  • у половины пациентов в желудке нет свободной соляной кислоты;
  • у многих снижается кислотность желудочного сока;
  • пациенты в своем большинстве страдают от легкой анемии;
  • лейкоцитоз и низкая скорость оседания эритроцитов у больных саркомой;
  • у некоторых пациентов диагностируют изменения лимфоцитарную фракцию крови.

  Но эти данные не могут стопроцентно указывать на саркому желудка, поэтому мнения ученых на этот счет разделились. Одни считают, что диагностировать заболевание по этим анализам бессмысленно, так как они могут указывать на другие патологии. Но как показывает практика, у половины пациентов с саркомой, наблюдаются данные клинические изменения.

Лечение и профилактика

Лечение саркомы желудка хирургическим методом

    Профилактическими мероприятиями при обнаружении саркомы является   хирургическое вмешательство, то есть бороться с ней можно посредством операции.

Лечение опухолей индивидуально, все зависит от типа новообразования, скоростью роста и др.

Только после прохождения всех необходимых исследований, врач сможет обсудить с больным способ лечения, необходимость применения лучевой терапии, объем операции.

  Саркому лечат посредством  субтотальной резекцией желудка, иногда доктор назначает гастроэктомию. Хирургическое вмешательство в 20% случаях имеет положительный результат. В 87% случаев опухоли пациентов операбельны.

  Однако в случаях с лимфосаркомой, такой тип лечения не подходит. В этих ситуациях прибегают к медикаментозной и лучевой терапии. Современные клиники дают возможность пациентам проходить комбинированное лечение, то есть сочетать хирургическое вмешательство и терапию.

  До и после операции применяют корзтизонотерапию и  химиотерапию. В последней используются циклофосфан, эндоксан, сарколизин и винбластин.

  Многих пациентов волнует вопрос о том, каков процент летальных исходов. Вероятность смерти пациента после операции существует, она колеблется от 1-12%. Чаще всего это связано с осложнениями, которые могут возникнуть после операции. Обычно это происходит тогда, коогда саркома переходит на лимфатические узлы. Более точный прогноз не сможет дать ни один врач.

  Вылечить саркому нетрадиционными методами невозможно. Никакие целители и народные средства не смогут бороться с ней. Однако некоторые считают возможным предотвратить появление опухоли – правильно питаться.

Доказано, что сбалансированное питание в разы снижает риск подобных заболеваний. Рекомендуется отказаться от копченостей, маринадов, соленой и жирной пищи. Желательно употреблять в пищу больше фруктов и овощей, в них содержится необходимое организму количество клетчатки.

Стоит отказаться от вредных привычек — курения и алкоголя.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-zheludka-skolko-zhivut-s-dannym-vidom-zabolevaniya.html

Аденокарцинома желудка

Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

 Железистый рак или  аденокарцинома желудка является достаточно распространенной болезнью, которую в развитых странах выявляют все чаще. Многие врачи считают, что распространенность патологии связана с понижением качества предлагаемых на рынке продуктов питания.

 Есть мнение, что фундаментом для формирования аденокарциномы желудка является избыток нитритов и нитратов в еде. Попадая в желудок, данные соединения превращаются в особые вещества, которые разрушают слизистые оболочки, создавая благоприятные условия для клеточной мутации. Как правило, заболевание диагностируют у пациентов 45-ти лет и старше. 

По каким причинам возникает аденокарцинома желудка?

 Данная онкопатология формируется из железистых желудочных клеток. Кроме плохого питания, выделяют и прочие факторы, провоцирующие возникновение этой болезни.

 К таким факторам относят: злоупотребление крепким алкоголем, хронические желудочные дефекты, которые излечиваются не должным образом или же не лечатся вовсе (имеются в виду язва, гастрит, желудочные полипы), ожирение, наследственность, проживание в местности с плохой экологией, сниженная кислотность желудка, имеющая постоянный характер, частое потребление поваренной соли в больших количествах. 

 Если же говорить о питании, то спровоцировать желудочный рак может чрезмерное потребление маринадов, копченых пищевых изделий, консервов, жирного красного мяса, газированной жидкости, кофе, фаст-фудов. Весомую роль в предупреждении желудочного онкопоражения играет своевременное выявление и устранение хронических заболеваний данного органа.

Предрак

 Многие врачи считают, что желудочные полипы и хронический эзофагит-рефлюкс – это предонкологические патологии. Шансы на раковое перерождение клеток при таких недугах составляют около 30%. Достаточно опасной является и хроническая желудочная язва, которая на острой стадии характеризуется активизацией бактерии Хеликобактер Пилори.

 В целом же, роль бактерий в формировании онкопатологии сегодня изучается довольно активно. К примеру, вирус папилломы уже рассматривается как полноценная причина раковой мутации клеток разной локализации. Весомую роль в раковом перерождении клеточных структур также играют стрептококки, стафилококки, специфические грибки.

Симптоматика

 Аденокарцинома желудка прогрессирует поэтапно и довольно медленно. По этой причине выявить ее раннюю симптоматику проблематично. На 1-м этапе клинические признаки смазаны. Может ощущаться желудочная тяжесть, тошнота; больной частенько мучается от запора; присутствует потеря веса и плохой аппетит.

 Во врачебной практике данные симптомы объединены в специфическую группу под названием «синдром малых признаков». Такие отклонения характерны для иных дефектов, однако их продолжительное присутствие является поводом для тщательного медицинского обследования. На последующих этапах симптоматика становится более выраженной. 

В чем опасность

 В 90% случаев она дает метастазы в близлежащие и дальние органы. Частенько болезнь диагностируют на 4-м этапе прогрессирования, когда операция и «химия» уже неэффективны. Общими показателями прогрессирующего заболевания считаются: 

– болевые ощущения в так называемой эпигастральной области,  – смена вкусовых предпочтений (например, появляется отвращение к любым блюдам, содержащим белок),  – патологически активное слюноотделение, 

– частая рвота (особое внимание стоит обращать на рвоту с кровяными примесями, ведь она является важным показателем желудочного рака), кровяные примеси в стуле, смена его консистенции. 

 Однако даже при активном прогрессировании рак может протекать скрытно. Подобные онкоочаги врачи называют «немыми»; они таят в себе наибольшую опасность. Среди косвенных симптомов рассматриваемой болезни можно выделить слабое проявление анемии, общую слабость, возрастание температурных показателей тела до отметки в 37,5 градусов. Частенько больных мучают затяжные депрессии.

Диагностирование

 Для выявления железистой желудочной онкологии проводят стандартный комплекс диагностических мероприятий: гастроскопию (наблюдение за измененными районами слизистой), желудочную рентгеноскопию, УЗИ брюшной полости, лапароскопию (помогает определить этап онкопатологии и метастазы внутри печени либо брюшной полости), кровяной анализ на наличие онкомаркеров.

 Однако самой лучшей (в плане точности) является биопсия с последующим обследованием материала в лабораторных условиях. При помощи биопсии можно узнать вид аденокарциномного поражения .

Разновидности патологии

 Такая патология классифицируется по степени дифференциации онкоклеток: 

– низкодифференцированная (самая опасная разновидность с повышенной злокачественностью), при наличии данной морфологии практически всегда даются негативные прогнозы, ведь очаг быстро метастазирует в близлежащие узлы и органы;  – умеренно дифференцированная желудочная онкология (поражение промежуточной серьезности) – тканевая структура при такой болезни меняется средне; 

– высокодифференцированная (самый благоприятный вид поражения) – имеет низкую степень злокачественности. 

 Что касается аденокарциномного поражения прямой кишки, то оно является достаточно опасным для жизни человека. По этой причине крайне важно знать ее основные признаки, дабы своевременно обратиться к врачу. Только так лечение будет иметь эффект. 

Этапы прогрессирования рассматриваемой болезни

 Ранний этап зачастую протекает бессимптомно. На данной стадии болезнетворное формирование имеет малые габариты и локализуется в границах желудочной слизистой оболочки.

Проникновение в близлежащие тканевые структуры отсутствует. Кроме того, отсутствует интоксикация, которая обычно провоцируется продуктами жизнедеятельности онкоочага.

Единственным (и самым выраженным) показателем этой болезни может быть ухудшение аппетита.

 2-я стадия аденокарциномы желудка – начинается увеличение опухолевых габаритов. Это ведет к проникновению онкоочага в желудочный мышечный слой. Болезнетворные клеточные компоненты могут начать распространение по человеческой лимфосистеме. Симптомы продолжают проявляться очень слабо и размыто.

 3-я стадия – затрагиваются все слои стенок желудка; также, поражаются близлежащие органы. Формируются вторичные онкоочаги, располагающиеся в ближних и дальних лимфоузлах. 

 4-я стадия – имеются множественные метастазы, стадия не совместима с длительной жизнью пациента. Высока вероятность осложнения патологии дополнительными проблемами: частыми кровотечениями, кишечной непроходимостью. Речь может идти о паллиативном лечении направленным на продолжительность и качество жизни.

Источник: http://tumor-clinic.ru/adenokartsinoma-zheludka/

Аденокарцинома желудка: прогноз, сколько живут после операции, лечение и стадии, классификация

Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

14 января 20202386Европейская клиника

Аденокарцинома желудка — это одна из наиболее часто встречающихся разновидностей рака данной локализации. На ее долю приходится до 95% всех злокачественных новообразований желудка.

Заболевание коварно тем, что на начальных стадиях никак себя не проявляет, затем возникают боли, тошнота, потеря аппетита, на фоне этих симптомов нарастает слабость и потеря веса. Единственный на сегодняшний день радикальный метод лечения аденокарциномы это хирургическая операция.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются в качестве дополнительного лечения или при невозможности хирургического вмешательства.

Причины развития

Причина злокачественной трансформации клеток слизистой оболочки до конца не выявлены, но ученые определили несколько факторов, которые достоверно повышают такую вероятность:

  • Хронический атрофический гастрит. На его фоне развивается до 60% всех случаев рака желудка. При локализации атрофического процесса в теле желудка, риск увеличивается в 3-5 раз, в антральной его части — в 18 раз, а если поражен весь желудок — в 90 раз.
  • Нарушение питания — употребление большого количества острых и соленых продуктов, маринадов, копченостей, вяленого мяса, а также жиров, особенно подвергшихся термической обработке. Имеет значение характер приема пищи. Переедание, недостаточно тщательное пережевывание пищи может привести к хронической травматизации стенки желудка и на этом фоне — к злокачественному перерождению клеток.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори увеличивает риски в 3-4 раза.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Наличие в анамнезе операций на желудке. Риск развития рака увеличивается в 4 раза.
  • Пернициозная анемия — злокачественная анемия, связанная с невозможностью усвоения витамина В12. На этом фоне происходит снижение иммунитета, что в 10% случаев приводит к развитию рака.
  • Иммунодефицитные состояния, в том числе СПИД.
  • Наследственная предрасположенность по данным разных авторов увеличивает риск на 5-20%. В научной литературе описаны случаи наследования аденокарциномы желудка.
  • Работа с вредными производственными факторами (никель, асбест).
  • Язва желудка. При ее расположении в теле желудка, риски малигнизации увеличиваются в 2 раза, а при поражении антрального отдела данной закономерности не отмечается.

Виды аденокарциномы желудка

Согласно современной классификации выделяют следующие виды аденокарцином, поражающих желудок:

  • Папиллярная — визуально напоминает полип.
  • Тубулярная. Произрастает из клеток кубического или цилиндрического эпителия.
  • Муцинозная. Произрастает из слизисто-продуцирующих клеток.

По степени дифференцировки выделяют следующие формы:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки опухоли имеют высокий уровень дифференцировки и «напоминают» здоровую ткань. Характеризуется медленным ростом и, при своевременной диагностике, хорошо поддается излечению. проблема заключается в том, что в самом начале данную опухоль сложно обнаружить, даже при эндоскопическом обследовании, а ее выявление на поздних стадиях не позволяет достичь желаемого результата.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки этой опухоли сложно идентифицировать с тканью, из которой она произрастает. Характеризуется умеренной злокачественностью и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома желудка. Клетки данной опухоли невозможно идентифицировать с определенной тканью. Это наиболее злокачественный тип рака желудка. Характеризуется быстрым ростом и метастазированием.

Симптомы

  1. Потеря аппетита.
  2. Явления диспепсии — вздутие живота, тошнота, отрыжка, чувство тяжести. Если опухоль имеет большие размеры, она может перекрывать просвет желудка, что вызывает рвоту при приеме пищи, но это происходит уже на последних стадиях.
  3. Слабость и апатия.
  4. Боль.

    Как правило, она возникает не сразу, а преимущественно на распространенных стадиях. В это время она носит постоянный характер и не зависит от приема пищи. Возникает без видимых причин и часто усиливается после еды. На последних стадиях она настолько сильная, что не купируется привычными анальгетиками.

Как мы видим, эти симптомы неспецифичны, и человек может долгое время пытаться купировать их самостоятельно.

Диагностика аденокарциномы желудка

Своевременная диагностика рака желудка имеет важнейшее значение, поскольку прогноз на ранних стадиях заболевания куда более благоприятен, чем при распространенном опухолевом процессе.

Но аденокарцинома на начальных стадиях характеризуется либо бессимптомным течением, либо ее симптомы воспринимаются как признаки другого заболевания, например, гастрита, язвы, желчнокаменной болезни, панкреатита.

В результате пациенты не обращаются к врачу, купируя симптомы самостоятельно с помощью препаратов, купленных в аптеке.

Стадии аденокарциномы

  1. 0 стадия или рак in situ. Злокачественные клетки не распространяются на пределы эпителиального слоя.
  2. 1 стадия. Опухоль прорастает эпителий и распространяется на другие слои стенки желудка, но не выходит за ее пределы.
  3. 2 стадия.

    Опухоль увеличивается в размерах и дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.

  4. 3 стадия. Аденокарцинома прорастает в соседние органы (поджелудочная железа, печень) и/или дает метастазы в несколько групп лимфатических узлов.

  5. На четвертой стадии, аденокарцинома дает метастазы в отдаленно расположенные органы и лимфатические узлы.

Диагностика

Диагностика аденокарциномы желудка носит комплексный характер и включает ряд обследований, которые не только помогают определить тип опухоли, но и стадию заболевания:

  • ФГДС — обследование, которое осуществляется с использованием специального прибора — гибкого эндоскопа. С его помощью производится визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, причем прибор транслирует увеличенное изображение исследуемого участка на монитор, что позволяет обнаружить незначительные изменения слизистой. Во-вторых, эндоскоп оснащен специальной манипуляционной системой, с помощью которой можно взять кусочек ткани на гистологический анализ и точно определить вид опухоли и степень дифференцировки ее клеток.
  • УЗИ. Этот метод исследования позволяет уточнить размер опухоли, ее соотношение с соседними органами, наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • КТ и МРТ также помогают верифицировать размеры злокачественного новообразования и его врастание в окружающие ткани, но главной целью является поиск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы (например, легкие).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) позволяет обнаружить отдаленные метастазы размером до 1 мм.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА72-4, СА19-9. При раке желудка эти маркеры не имеют диагностического значения как такового, но при исходном повышении нормы, их можно использовать в качестве контроля лечения и возникновения рецидива. После операции уровень онкомаркеров должен снизиться, он может достичь нормы. При возникновении рецидива или прогрессирования заболевания, он будет опять нарастать.

Доктор М.С. Бурдюков проводит диагностическое обследование желудка – ФГДС

Метастазирование аденокарциномы желудка

Для аденокарциномы характерно лимфогенное, гематогенное и имплантационное метастазирование.

Имплантационное метастазирование предполагает распространение клеток посредством контакта опухоли с воспринимающей поверхностью. В случае рака желудка такой поверхностью может быть брюшина, плевра, перикард, диафрагма. На четвертой стадии часто обнаруживается канцероматоз (массивное метастазирование в различные ткани).

Лимфогенное метастазирование подразумевает распространение опухоли по лимфатическим сосудам. Сначала поражаются близлежащие лимфатические узлы, а потом и более отдаленные. При раке желудка существуют специфические формы лимфогенных метастазов:

  • Поражение узлов левой надключичной области — метастазы Вирхова.
  • Поражение параректальных ЛУ — метастазы Шницлера.
  • Поражение подмышечных ЛУ — метастазы Айриша.

Гематогенное метастазирование предполагает перенос раковых клеток по кровеносным сосудам. Чаще всего поражается печень в результате миграции клеток по воротной вене. Также возможно поражение легких, почек, головного мозга, костного мозга.

Лечение аденокарциномы желудка

Лечение аденокарциномы зависит от стадии заболевания и гистологического типа опухоли. Как правило, оно носит комплексный характер и предполагает сочетание хирургической операции с химио- или лучевой терапией. Хирургический компонент здесь является ключевым фактором.

В рамках лечения может проводиться удаление всего желудка (гастрэктомия), или его части (резекция желудка). Одновременно удаляются ткани, пораженные злокачественными клетками — регионарные лимфатические узлы, части органов, куда проросла опухоль (печень, тонкая кишка, брюшина и др).

Химиотерапия и лучевая терапия могут применяться в дооперационном (неоадъювантный режим) и послеоперационном периоде (адъювантный режим).

В первом случае их целью является уменьшение размеров опухоли, чтобы ее можно было удалить с наименьшим объемом тканей, а во втором — уничтожение оставшихся раковых клеток.

Кроме того, применение химиотерапии и лучевой терапии может уменьшить выраженность болевого синдрома.

Если радикальное удаление образования невозможно, проводится паллиативное лечение. В этом случае оно направлено на устранение осложнений, вызванных аденокарциномой, и улучшение качества жизни больного. Например, если опухоль перекрыла просвет желудка, накладываются обходные анастамозы или выводится гастростома, благодаря чему пациент сможет питаться.

Прогноз аденокарциномы желудка

Прогноз при аденокарциноме зависит от стадии заболевания. Чем раньше начать лечение, тем более эффективным оно будет:

  1. При первой стадии пятилетняя выживаемость достигает 80%. Причем высоки шансы на полное выздоровление. К сожалению, на этой стадии рак желудка выявляется очень редко, как правило, случайно.
  2. На второй стадии пятилетняя выживаемость приближается к 55%. Половина из этих людей имеет шансы на полное излечение. Согласно данным литературы, менее 10% злокачественных опухолей желудка выявляются на второй стадии.
  3. При третьей стадии пятилетняя выживаемость находится на уровне менее 40%, а при четвертой — не превышает 5%. К сожалению, до 75% аденокарцином выявляется именно на четвертой стадии.

Профилактика

Профилактика рака желудка направлена на предотвращение или снижение воздействия факторов риска, приводящих к развитию данного заболевания:

  • Нормализация питания. Употребление в пищу достаточного количества пищевых волокон (овощи, фрукты, каши), ограничение употребления соли, пряностей, маринадов и копченостей.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Лечение инфекций и предраковых заболеваний — хронический гастрит, полипы желудка.
  • Поддержание достаточного уровня физической активности

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/adenokarcinoma-zheludka

Саркома желудка: причины, симптомы, как диагностировать и лечить заболевание

Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

Онкологические патологии желудка отличаются тем, что их обычно диагностируют на поздних стадиях, когда уже есть метастазы и прогноз пациента не самый благоприятный. Поэтому проблема раннего выявления симптомов заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью являются очень актуальными.

Только тогда можно провести наиболее эффективное лечение злокачественной опухоли. В этой статье мы разберем, что такое саркома желудка, почему она возникает, какие ее виды принято выделять, и как правильно провести лечение.

Виды, типы, формы, стадии заболевания

В зависимости от определенного типа клеток, из которого походит саркома, принято выделять следующие ее цитологические формы:

  1. Гастроинтенстинальная стромальная опухоль. Походит из клеток Кахаля. Изначально доброкачественная, но в 60% случаев переходит в злокачественную.
  2. Фибросаркома – походит из коллагеновых волокон.
  3. Ангиосаркома – развивается из клеток стенки сосудов.
  4. Лейомиома – первично возникает в гладкомышечном слое.
  5. Недифференцированная саркома – из-за дегредации структуры клеток установить ее тип не является возможным. Является наиболее злокачественной, поскольку быстро прогрессирует.

Также саркому, в зависимости от уровня пролиферации и сохранения нормальной структуры клеток, принято делить саркому на несколько типов:

  • высокодифференцированную;
  • среднедифференцированную;
  • низкодифференцированную;
  • недифференцированную.

Выделяют несколько последующих стадий саркомы желудка:

  • 0 стадия – опухоль без прорастания в другие слои стенки;
  • 1 стадия – саркома прорастает в слизистой или мышечный слой;
  • 2 стадия – злокачественный процесс прорастает во все стенки желудка, и дает несколько метастазов в регионарные лимфатические узлы;
  • 3 стадия – можно обнаружить 4 и более метастазов в лимфатические узлы, но не в отдаленные органы;
  • 4 стадия – метастазы прорастают в других органах (печени, почках, пищеводе, головном мозге).

Лечение и профилактика саркомы желудка

Лечение саркомы желудка всегда является комплексным и состоит из следующих компонентов:

  1. Химиотерапии. Назначается сразу после обнаружения опухоли (чтобы уменьшить ее размеры перед операцией), после проведения оперативного вмешательства (для уменьшения риска рецидива), и в неоперабельных ситуациях (для продолжения жизни пациента).
  2. Радикальная операция. Обычно проводят частичную или полную резекцию желудка, которую дополняют удалением регионарных лимфатических узлов. Также оперативное вмешательство показано в 4 стадии процесса при возникновении осложнений (например, кровотечения).
  3. Радиотерапия. При саркоме желудка используется, когда опухоль является неоперабельной, чтобы уменьшить ее размеры.
  4. Паллиативная и симптоматическая терапия. Проводится для купирования осложнений онкологического процесса.

Профилактика саркомы желудка включает в себя отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы, и периодическое проведение ФГДС всем пациентам с повышенным риском.

Какими симптомами проявляется заболевание можно узнать из этого видео.

Осложнения и рецидивы

Среди осложнений наиболее часто встречаются:

  • развитие метастазов в других органах;
  • перфорация желудка и перитонит;
  • внутреннее кровотечение;
  • анемия;
  • кахексия;
  • развитие тромботических процессов в сосудах (тромбоз вен, инфаркт миокарда, ишемических инсульт);
  • полиорганная недостаточность;
  • нарушение проходимости желудка.

После того как была достигнута ремиссия, пациент периодически проходит полноценный медицинский осмотр, ФГДС и компьютерную томографию. Риск возникновения рецидивов в 3-4 стадии процесса составляет около 35-65% в первый год.

Прогноз выживаемости на разных стадиях

Сколько живут с саркомой желудка? Выживаемость сильно зависит от стадии, на которой оно было обнаружено и полноты проведенного лечения.

К сожалению, отечественная статистика свидетельствует, что большинство пациентов обращаются за медицинской помощью только в 3-4 стадии, когда уже существуют локальные или отдаленные метастазы.

В таких случаях уже невозможно полностью удалить опухоль, но только провести паллиативное лечение и максимально затормозить развитие злокачественного процесса. На первой стадии саркомы желудка полностью излечить можно около 70% пациентов, на второй – около 55%.

Средняя ожидаемая продолжительность жизни у них превышает 5-8 лет.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/sarkoma-zheludka.html

Саркома желудка: симптомы, причины возникновения, лечение, сколько живут

Саркома желудка: что это такое, сколько живут, прогноз жизни

Саркома желудка представляет собой новообразование злокачественного характера. Формируются опухоли из мышечной, нервной, сосудистой, соединительной и жировой ткани.

Заболевание в большинстве случаев на раннем этапе не имеет характерной клинической картины, что значительно осложняет процесс диагностирования в начале его формирования.

Согласно статистическим данным, патология диагностируется в 3 процентах случаев от всех онкологических болезней, поражающих желудок.

Что такое

Саркома – это злокачественные опухоли, в формировании которых принимает участие жировая или соединительная ткани. Благодаря исследованиям, был установлено, что местом локализации онкологического процесса част выступает подслизистый слой органа. По мере прогрессирования болезни опухолевое образование начинает распространяться на остальные ткани стенок.

Саркома растет по инфильтративному типу, при этом здоровые ткани разрушаются. На фоне такого состояния нередко возникают различные осложнения.

Классификация

Прежде всего злокачественные опухоли подразделяются по типу разрастания. Как правило, внутрь органа с частичным или полным перекрытием его полости, или наружу, то есть в брюшную полость.

Если рассматривать тип роста, то саркомы могут быть нескольких форм.

Интрамуральные

Составляют 60 процентов всех случаев сарком желудка. Для данного вида заболевания характерен стремительный рост и прорастание во все слои органа с повреждением его окружности.

Очаги поражения, как правило, представлены неровными бугристыми поверхностями, которые имеют склонность распадаться, в результате чего начинают формироваться язвенные изменения.

Экзогастральные

Поражается лишь часть желудка. Однако опухоль дальше прорастает в его стенки и выходит за пределы.

Поверхность новообразований может быть округлой или бугристой. На фоне непрерывного разрастания опухоль за незначительный промежуток времени достигает внушительных размеров. При этом отмечается распространение метастазов на рядом расположенные органы и ткани.

Эндогастральные

Для данной разновидности опухолей характерны незначительные размеры. Редко, когда новообразование может быть большим.

Несмотря на это, такие образования могут полностью заполнять пространство органа. Рядом расположенные структуры и слизистая редко подвергаются озлокачествлению процесса.

Смешанные

По мере разрастания в редких случаях наблюдается распространение опухоли внутрь желудка. Как правило, отмечается перемещение онкологического процесса на область полости брюшины.

Болезнь характеризуется агрессивным течением и внушительными размерами уплотнений.

Если принимать во внимание происхождение болезни, то ее можно разделить на:

  • фибросаркому – в формировании принимает участие фиброзная ткань органа;
  • липосаркому – в структуре присутствует жировая клетчатка;
  • невриному – состоит из нервных окончаний;
  • ангиосаркому – формируется посредством кровеносных сосудов;
  • рабдомиосаркому – в основе лежат мышечные волокна.

Стадии

Саркома желудка проходит несколько стадий своего развития.

Первая

Новообразование в размере достигает не более пяти сантиметров. Онкологический процесс развивается внутри пораженного органа и не сказывается на его функциональной активности. При таком состоянии клиническая картина не проявляется. Также отсутствует метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.

Если диагностировать заболевание на данном этапе, то в 90 процентах случаев прогноз будет благоприятным.

Вторая

Размеры опухоли более 5 сантиметров. При том она уже начинает покидать границы соединительной ткани, окружающей ее до этого момента.

Отмечается врастание новообразования в желудочные стенки. Кроме того, опухоль начинает прорастать внутрь желудка или распространяться на серозную оболочку с последующим ее выходом в полость брюшины. Также пока не наблюдается метастазирования на региональные лимфоузлы и отдаленные анатомические структуры.

Третья

Наблюдается стремительное увеличение опухоли и ее выход за границы желудка. Кроме того, симптомы приобретают более выраженный характер. В онкологический процесс вовлекается рядом расположенная лимфатическая система.

Четвертая

Считается наиболее тяжелой стадией с развитием ряда осложнений. Метастазы распространяются на печень, региональные лимфоузлы и другие структуры.

Причины

Развитие саркомы желудка может быть спровоцировано несколькими предрасполагающими факторами.

Генетическая предрасположенность

Благодаря наблюдениям, удалось установить, что при наличии в анамнезе у ближайших родственников данного заболевания, риск его появления в последующих поколениях значительно возрастает.

Хронические болезни

Как правило, саркоме могут предшествовать гастрит, язвенная болезнь или патология Крона. На фоне таких процессов стенки желудка подвергаются постоянному травмированию. С течением времени это состояние может перейти в злокачественную форму.

Вредные привычки

Курение и чрезмерное потребление алкогольной продукции также повышают частоту появления сарком.

Хеликобактерная инфекция

Как утверждают многие специалисты, если произошло инфицирование некоторыми штаммами данной бактерии, то также может начать развиваться онкологический процесс.

Неблагоприятные внешние условия

В данную группу можно отнести длительное воздействие токсических или ядовитых веществ, работу на вредных производствах. Также сюда включают неблагоприятные экологические факторы и ионизирующее облучение.

Снижение иммунитета

Нарушение иммунной системы также способно спровоцировать рост атипичных клеток. В результате формируется злокачественная опухоль.

Бессимптомное

В большинстве случаев встречается при диагностировании заболевания в начале его формирования. Однако нужно отметить, что часто болезнь дает о себе знать уже н более поздних стадиях.

Выраженное

Признаки будут более специфическими уже на начальном этапе развития. Для этой степени характерно проявление болезненности, дискомфорта в подложечной зоне, диспепсии и хорошо прощупываемой опухоли.

С сопутствующими осложнениями

В это случае отмечаются кровотечения, появление стеноза привратника, а также другие проблемы, которые появляются на фоне растущего новообразования.

Как правило, у больных боль может проявляться двумя формами:

  • глухие – возникают при отсутствии физических нагрузок;
  • жгучие – возникают периодически, в основном после прием пищи.

Местом локализации болевого синдрома выступает чаще область эпигастрия или верхняя область живота.

Кроме того, онкологический процесс может сопровождаться:

  • отсутствием аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • ощущением тяжести под ложечкой.

Внутренние кровотечения принято рассматривать в качестве специфических симптомов заболевания. Они могут появляться на фоне нарушенной целостности структуры органа или в результате распада больших узелковых образований, которые прорастают в желудочковый просвет.

В редких случаях при развитии саркомы может сопровождаться субфебрильной температурой, перфорацией желудка и стенозом привратника. Данные признаки часто указывают на запущенную форму патологии, когда уже в процесс вовлечены близлежащие и отдаленные органы.

Цитология

Позволяет определить тип новообразования (злокачественное или доброкачественное). Но ввиду того что первоначальное его формирование проходит в подслизистых слоях, определение вида опухоли затруднено. Для получения максимума информации необходимо также проведение гистологического исследования.

Эндоскопия

Метод считается одним из наиболее эффективных. Как правило, его обычно назначают перед операцией.

Кроме данных диагностических методик, выявить наличие патологии можно по таким признакам, как:

  • отсутствие свободной соляной кислоты в пораженном органе;
  • резкое снижение кислотности желудочного сока;
  • развитие незначительной анемии.

Несмотря на то что у большинства больных саркомой присутствует данная клиническая картина, принимать только ее во внимание при постановке окончательного диагноза нельзя. Это объясняется тем, что подобными симптомами могут характеризоваться другие патологические процессы, поражающие органы желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий осуществляется непосредственно специалистом. Как правило, при лечении саркомы желудка применяются несколько методов терапии.

Химиотерапия

Данная методика применяется сразу после диагностирования злокачественного новообразования. Использование химических препаратов способствует уменьшению опухоли в размерах. Также химиотерапия показана после хирургического вмешательства, благодаря чему снижается вероятность повторного появления болезни.

Кроме того, данное лечение осуществляется при неоперабельности опухоли, что дает возможность увеличить сроки жизни больного.

Радикальная операция

В большинстве случаев проводится полное или частичное удаление пораженного органа. При этом также иссекаются региональные лимфатические узлы. Также операция показана при последней стадии патологии, когда наблюдается развитие осложнений.

Радиотерапия

Позволяет уменьшать размеры опухоли. Назначается, как правило, в тех случаях, когда использование оперативного вмешательства не представляется возможным по каким-либо показателям.

Симптоматическое лечение

Необходимо с целью купировать последствия онкологического заболевания.

Осложнения

При саркоме желудка процесс может осложняться:

  • анемией;
  • сонливостью;
  • отечностью;
  • желтухой;
  • истощением.

В некоторых случаях моет повышаться температура и увеличиваться селезенка.

Также при заболевании нередко возникают кровотечения.

Наиболее опасным осложнением считается рецидив и распространение метастазов на другие органы и анатомические структуры.

Выживаемость

При диагностировании болезни на ранней стадии о вовремя проведенном лечении отмечается, что в 90 процентах случаев пациенты живут от пяти и более лет.

Если онкологический процесс выявлен на 3-4 стадии, то данный показатель составляет 30 и 5 процентов соответственно.

Саркома в запущенной форме имеет менее благоприятные прогнозы, поскольку в процесс начинают вовлекаться региональные лимфатические структуры, а также наблюдается метастазирование.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.