Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Содержание

Ретроградная амнезия причины, способы диагностики и лечения

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Ретроградная амнезия — отсутствие воспоминаний о некоторых событиях, которые непосредственно предшествовали бессознательному состоянию, психическому расстройству или черепно-мозговой травме. При такой потере памяти человек теряет воспоминания о событиях, которые случались за несколько минут или часов до момента потери памяти. 

Основные симптомы ретроградной амнезии — это эпизоды потери памяти, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или месяцев. В это время пациент теряет возможность воспринимать и усваивать новую информацию, ощущает дезориентацию в пространстве, выглядит растерянным. При обострении амнезии из памяти пропадают даже привычные хорошо знакомые маршруты, имена близких людей.

Если ваш близкий не может вспомнить недавних событий, выглядит потерянным и дезориентированным, не игнорируйте этот симптом и обратитесь за помощью к врачу. Вы можете записать человека на приём к травматологу или неврологу.

Причины ретроградной амнезии

  • Острые инфекционные заболевания, например, герпетический энцефалит, при котором вирус распространяется по головному мозгу и провоцирует повреждения его клеток;
  • энцефалопатии, в частности, сосудистая, дисциркуляторная, резидуальная и энцефалопатия Вернике, которые провоцируют потерю памяти по неустановленным причинам;
  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести, которые провоцируют сотрясение головного мозга и дальнейшую потерю воспоминаний о событиях, которые им предшествовали;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга, которые особенно опасны для участка, связанного с консолидацией памяти — гиппокампа;
  • опухолевые новообразования черепа и головного мозга, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения;
  • интоксикации, например, при отравлении клофелином, окисью углерода, разовом или хроническом злоупотреблении алкоголем;
  • электротравмы, при которых произошла остановка дыхания;
  • эмоциональный шок, который приводит к диссоциативной амнезии, чаще всего развивающейся в ретроградной форме;
  • некоторые психические заболевания, например, истерическое расстройство личности и другие.

Типы ретроградной амнезии

Амнезию классифицируют на несколько разновидностей по следующим признакам:

По причине потери памяти

Органическая амнезия связана с перенесёнными травмами головы, заболеваниями головного мозга, сильными интоксикациями и злоупотреблением алкоголем. Психогенная развивается в тех случаях, когда из памяти пропадают воспоминания о событиях-психологических травмах.

По объему потерянных воспоминаний

При частичной амнезии пациент помнит обрывки событий, смутные образы, но страдает от нарушения пространственно-временных характеристик — не может вспомнить, где и когда произошло событие. При полной потере памяти теряются все воспоминания, связанные с определенным временным промежутком.

По течению патологического процесса

Острая амнезия наступает резко, например, после перенесённой травмы головы, инсульта, на фоне сильной интоксикации, герпетического энцефалита или метаболической энцефалопатии. Постепенно нарастающая потеря памяти развивается при ряде психических расстройств, росте опухолей и дегенеративных заболеваниях головного мозга.

При нарушении памяти пациенту назначают комплекс обследований, которые позволяют установить причину проблемы. В диагностике участвуют сразу несколько врачей — нарколог, инфекционист, невролог, нейрохирург, психиатр и другие. В программу диагностики входит клинико-анамнестическое интервью, магнитно-резонансная томография, патопсихологическое исследование и электроэнцефалограмма.

В зависимости от результатов перечисленных обследований, может понадобиться дополнительная диагностика. Например, при подозрении на опухоль головного мозга пациенту рекомендуют сдать кровь на онкомаркеры.

В клинике ЦМРТ пациентам с ретроградной амнезией рекомендуют пройти следующие обследования:

Курс лечения при ретроградной потере памяти носит комплексный характер и включает терапию, направленную на устранение основного заболевания и восстановление памяти. Например, при онкологических новообразованиях пациенту назначают оперативное вмешательство или химиотерапию.

Чтобы вылечить расстройство памяти, врач назначает препараты для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные лекарства, антиоксиданты, витамины и микроэлементы. Наряду с медикаментозным лечением пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, например, цветотерапию или электростимуляцию коры головного мозга, специальные упражнения для улучшения и укрепления памяти.

Чтобы устранить основное заболевание и вернуть пациенту память, в клинике ЦМРТ индивидуально подбирают терапию со следующими методами лечения:

Последствия

Прогноз ретроградной амнезии зависит от причины, которая ее спровоцировала. Как правило, при своевременном обращении к врачу память удается вернуть за несколько дней интенсивной терапии. Наиболее опасны органические поражения головного мозга: после них память часто не восстанавливается и по мере прогрессирования заболевания воспоминания могут пропадать дальше.

Профилактика ретроградной амнезии

Чтобы избежать ретроградной потери памяти, важно предотвратить поражения и заболевания головного мозга, которые могут стать причиной проблемы. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • проходите плановые медосмотры, сдавайте анализы крови и при необходимости проходите аппаратную диагностику ЦНС;
  • придерживайтесь техники безопасности, чтобы исключить травмы головы, а если травмировались, незамедлительно обращайтесь к врачу;
  • откажитесь от употребления алкоголя и курения;
  • нормализуйте рацион, употребляйте достаточное количество свежих овощей и фруктов, принимайте витаминные добавки.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/retrogradnaya-amneziya/

Ретроградная амнезия: какими симптомами характеризуется, в чем заключается лечение и профилактика недуга?

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Многие граждане часто забывают какие-либо события, действия или выражения. При этом такие симптомы могут свидетельствовать о развитии какого-нибудь серьезного психо-неврологического заболевания, которое на ранних стадиях еще поддается лечению.

Амнезия или потеря памяти может быть вызвана разными причинами и, соответственно, имеет различные формы протекания и виды.

Людям любого возраста и пола следует знать, в чем заключается особенность ретроградной амнезии, какими симптомами сопровождается, как диагностируется, как проводится лечение и необходимая профилактика.

Что это такое?

Особенность ретроградной амнезии кроется в следующем: у пациента происходит сбой памяти, при этом ему проблематично вспомнить именно те жизненные эпизоды, случившиеся непосредственно перед приступом или травмой.

Возникнуть такого рода забвение может вследствие какого-либо неврологического заболевания, травмы головного мозга или серьезного психического поражения. Согласно кодировке МКБ-10, такой вид амнезии имеет обозначение R41.2.

Первым, кто обратил внимание и начал изучать такую форму этого недуга, стал русского рождения врач-психиатр С.С. Корсаков. Им были отмечены нарушения и провалы в памяти у людей, которые имели сильное отравление алкоголем, поэтому такая форма амнезии раньше также именовалась «корсаковским синдромом».

Затем в начале 20 века М. Бехтеревым это заболевание было выявлено у людей, перенесших инсульт, и имело оно приступообразный характер проявления.

Такому заболеванию наиболее подвержены взрослые люди, при этом зачастую оно проявляется неожиданно, но при исключительных обстоятельствах может развиваться постепенно совместно с некоторыми другими серьезными заболеваниями.

Формы, типы, причины недуга

Любой человек находится в зоне риска, поскольку этот вид недуга развивается по следующим причинам:

  • имеются инфекционные заболевания острого характера (энцефалит), поражающие клетки центрального головного органа;
  • получены любой тяжести травмы головы;
  • происходят нарушения кровоснабжения опасные для головного органа;
  • диагностированы опухолевые образования, имеющие любое происхождение, не только в мягких, но и в твердых тканях головы;
  • произошли сильные интоксикации препаратами, газами и алкоголем;
  • получены травмы электрического характера, которым сопутствовало временное приостановление дыхания;
  • перенесено эмоциональное шоковое состояние;
  • имеются серьезные психические заболевания, например, истерическое расстройство личности.

Критериев для классификации ретроградной амнезии существует несколько. По причине потери памяти выделяют:

  1. Ограниченную, которая взаимосвязана с полученными травмами головы, перенесенными заболеваниями, оказывающими воздействие на нормальное функционирование мозга, сильными интоксикациями организма различными веществами, в том числе и алкоголем.
  2. Психогенную, вызванную повреждениями психического характера.

По объему потерянных воспоминаний существуют:

  • частичная – в памяти имеются некоторые обрывки событий, какие-либо смутные образы, при этом ориентация в пространстве и времени нарушена;
  • полная – все эпизоды, касающиеся некоторого временного периода, утрачены;
  • временная – развивается после черепно-мозговых или электротравм, при этом утеряны могут быть как только секунды, так и целые месяцы;
  • постоянная – развивается при длительном поражении мозга электросудорожной терапией или серьезными заболеваниями (инсульт, энцефалит).

По течению патологического процесса выделяют:

  • острая, которая появляется резко после каких-либо непредвиденных причин, например, травма, инсульт, интоксикация и другие;
  • постепенно нарастающая, развивающаяся совместно с другими заболеваниями психического, онкологического или дегенеративного характера.

Клиническая картина и специфические проявления

Когда человек поступает в медицинское учреждение с таким недугом, как ретроградная амнезия, то обычно он не может объяснить окружающим, почему именно он тут оказался.

Т.е. основным симптомом этого вида амнезии является невозможность воспроизвести те события и действия, которые предшествовали непосредственно перед приступом или травмой головного мозга.

Также для пациентов характерно:

  • проявление замкнутости и отрешенности;
  • наличие скованности в поведении и растерянности;
  • нарушение ориентации как в пространстве, так и во времени;
  • повторение одних и тех же вопросов с определенной периодичностью;
  • во время приступа или в течение непродолжительного периода после травмы ими не запоминаются события, действия и фразы, но затем функция воспроизведения воспоминаний мозга нормализуется.

Если поражение мозга легкой тяжести, то пациент не может вспомнить предшествующие травме несколько секунд, минут или часов.

В тяжелых же случаях, теряются события более продолжительного периода, также пациенты обычно не воспринимают информацию и переспрашивают ее по несколько раз.

Несмотря на потерю предшествующих воспоминаний, больной с легкостью может воспроизводить особенно очень яркие события далекого прошлого, например, день рождения, юбилей и другие.

У некоторых пациентов из-за неспособности вспомнить недавние прежние эпизоды рождаются псевдовоспоминания, или они начинают их придумывать, чтобы восстановить недостающие моменты жизни.

Главное в таких обстоятельствах – не обращать на это внимания, поскольку со временем функция воспроизведения памятной информации восстановится, и пациент постепенно вспомнит недостающие моменты.

Какие признаки не относятся к симптомам заболевания?

Зачастую подверженный этой болезни человек может испытывать и такие симптомы, как головокружение и боли в голове, тошнота и даже рвота, судороги, нарушения зрения, свето- и звуковосприимчивость, слабость, боль и ломота во всем организме, повышенное давление и температура и другие.

Эти признаки никак не характеризуют ретроградную амнезию, а являются симптомами основного заболевания или травмы, которые и вызвали такие нарушения памяти.

Пошаговый алгоритм диагностики

Проводится диагностика такого недуга в несколько этапов:

  1. Предварительный диагноз, основанный на осмотре и собранном анамнезе, проведение специальных тестов, предназначенных для проверки памяти, общение с близкими и очевидцами для выяснения причин и повлиявших событий.
  2. Лабораторные исследования и обследования с помощью специальных приборов, а также консультации узконаправленных специалистов.
  3. Постановка диагноза.

Больному необходимо получить консультации нескольких врачей-специалистов: невролога, инфекциониста, нарколога, психиатра и нейрохирурга. Также возможно потребуется заключения травматолога или хирурга.

Лабораторные исследования включают забор крови на общий и биохимический анализ, токсикологический.

К инструментальным обследованиям относятся: рентгенография черепа, показывающая нарушения целостности костных структур, томографическое исследование (МРТ/КТ) головного мозга, позволяющие выявить патологические изменения его структуры, и электроэнцефалография (ЭЭГ), показывающая электрическую активность мозговых участков.

После анализа всех полученных заключений ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

В чем заключается лечение?

Такая форма амнезии обычно поддается лечению, которое основывается на устранении основной причины – серьезного заболевания или травмы.

Пациенту с терапевтической целью назначаются:

  • препараты, способствующие улучшению кровообращения в поврежденном головном органе;
  • ноотропные (церебрализин) и нейропротекторные (глицин) препараты;
  • антиоксиданты;
  • витамины (особенно группы В) и микроэлементы;
  • препараты, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы.

Также рекомендуется проходить курс физиопроцедур (электростимуляция коры головного мозга, цветотерапия), регулярно выполнять упражнения, направленные на улучшение и укрепление памяти, и посещать психотерапевтические сеансы с целью восстановления утраченных эпизодов, поскольку информация не исчезла из памяти.

Если такого рода недуг вызван различного рода образованиями, требующими хирургического вмешательства, то проводят необходимые операции.

Прогноз и профилактика

Прогноз восстановления памяти основывается на причинах и степени поражения головного мозга, а также на своевременности оказания необходимого медикаментозного лечения.

Если повреждения незначительны, то зачастую прогнозируют выздоровление уже через несколько дней после начала терапии. В тех случаях, когда имеются органические нарушения головного мозга, прогноз на восстановление утраченной информации не утешительный – обычно память не возвращается и становится хуже с прогрессированием основного заболевания.

Профилактика такого рода недуга направлена на предупреждение и своевременное диагностирование заболеваний, которые могут спровоцировать его развитие, поэтому рекомендуется:

  1. Не отказываться от прохождения плановых медосмотров, сдавать необходимые анализы и проходить аппаратную диагностику нервной системы.
  2. Соблюдать технику безопасности и стараться избегать травм головы, а при ее травмировании незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.
  3. С осторожностью употреблять алкоголь и табак, а лучше исключить.
  4. Соблюдать нормальный режим дня и правильно питаться, употребляя необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Такие нарушения в работе нервной системы, которые связаны с потерей памяти, требуют своевременного диагностирования и лечения, чтобы постараться восстановить утраченные события и получить осложнения для организма. При этом людям стоит придерживаться рекомендаций с целью профилактики такого недуга, как ретроградная амнезия.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/retrogradnaya.html

Кто наиболее подвержен ретроградной амнезии? Способы профилактики и лечения потери памяти

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Эпизодические провалы в памяти случаются в жизни каждого человека. Кто же не забывал имя знакомого или не путал даты? Если исчезли воспоминания о существенном периоде времени, возможно, виновата ретроградная амнезия.

Как по-вашему, вы страдаете забывчивостью?

Определение понятия

Ретроградная амнезия – расстройство памяти, при котором больной не может вспомнить события, предшествовавшие началу заболевания. Как правило, пациент нормально запоминает все, что произошло после воздействия повреждающего фактора.

Иногда ретроградная амнезия сочетается с антероградной. В таком случае больной не помнит событий, произошедших как до, так и после возникновения заболевания.

Чаще всего узнают на себе, что такое ретроградная амнезия, пожилые люди. При наличии провоцирующих факторов недуг может возникнуть в любом возрасте.

Причины

В подавляющем большинстве случаев ретроградная амнезия возникает из-за гипоксии головного мозга. Нехватка кислорода может быть вызвана нарушением кровоснабжения из-за заболеваний, опухолей или травм. В некоторых случаях причина кроется в воздействии токсинов или нехватке витамина В1. Во все этих случаях амнезия имеет органическую природу.

Иногда потерю памяти вызывают негативные психологические воздействия.

Ретроградная амнезия наряду с дезориентацией и ложными воспоминаниями входит в состав синдрома Корсакова.

Органические

Наиболее часто встречающиеся органические причины нарушения функций головного мозга:

  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
  • отравления, например угарным газом и некоторыми медикаментами;
  • энцефалопатии;
  • прекращение дыхания вследствие удушения, утопления, электротравмы;
  • нарушение кровообращения, вызванное атеросклерозом, гипертонией;
  • инфекционные энцефалиты.

Интересное:  Внезапная потеря памяти: причины и виды амнезии

Психологические

Среди психологических причин выделяют:

  • острые психозы;
  • эмоциональный шок;
  • некоторые психические патологии.

Виды

Существует классификация ретроградной амнезии по причинам возникновения, форме и продолжительности потери памяти.

По форме

  • Полная потеря памяти.Характеризуется полной утратой воспоминаний о длительном периоде времени, остаются лишь базовые знания о мире.
  • Частичная амнезия.Сохраняются фрагменты воспоминаний.
  • Временная.Возникает при травмах, иногда после электросудорожной терапии. Утрачиваются воспоминания о небольшом временном отрезке. В редких случаях затягивается на несколько лет.
  • Постоянная.Развивается на фоне необратимых повреждений центральной нервной системы.

По продолжительности

По длительности амнезия бывает кратковременной и долговременной. В первом случае симптомы проходят в срок от нескольких дней до 8 недель.

Долговременная ретроградная амнезия длится от 2 месяцев до нескольких лет.

По причинам

  1. Органическая ретроградная амнезия.
    Возникает в результате травм, гипоксии, сосудистых заболеваний.
  2. Психологическая, или психогенная амнезия.
    Следствие сильного стресса или психического заболевания.

Симптомы

В зависимости от причины ретроградная амнезия возникает внезапно или развивается постепенно. При прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения или растущей опухоли провалы памяти сначала возникают эпизодически и кажутся простой забывчивостью, но со временем состояние больного ухудшается.

Типичные симптомы ретроградной амнезии:

  • отсутствие воспоминаний о событиях, произошедших перед повреждением мозга;
  • дезориентированность во времени и пространстве: больной часто спрашивает, где он и как здесь оказался;
  • на время утрачивается способность к запоминанию новой информации;
  • больной выглядит скованным, растерянным, замкнутым.

При легких сотрясениях мозга потеря памяти и способности ориентироваться в пространстве проходит уже через 1-5 минут. Чем тяжелее травма, тем больше времени требуется на восстановление воспоминаний.

При синдроме Корсакова реальные воспоминания зачастую заменяются ложными. Реальные события в памяти больного искажаются, неправильно соотносятся с местом, временем и другими происшествиями.

Диагностика

Для постановки предварительного диагноза бывает достаточно нескольких минут. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, проводит тесты на состояние памяти. Близкие пациента помогут врачу, рассказав о состоянии здоровья больного, перенесенных им в последнее время травмах и стрессах.

Для подтверждения или опровержения диагноза проводят ряд исследований:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • токсикологические анализы;
  • рентгенографию черепа;
  • ЭЭГ (электроэнцефалографию);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томограмму головного мозга.

Интересное:  Причины, лечение и профилактика антероградной амнезии

Для уточнения диагноза и выбора схемы лечения может потребоваться консультация невролога, психиатра, нейрохирурга, нарколога.

Лечение

В лечении ретроградной амнезии эффективен комплексный подход. Грамотное сочетание лекарств с физиотерапией и психотерапевтическими методами поможет скорейшему восстановлению памяти. Основной упор делается на лечение заболевания, спровоцировавшего появление амнезии. Опухоли удаляют хирургическим путем.

Больным рекомендуют самостоятельно или с помощью близких разучивать стихи, читать, выполнять упражнения на развитие памяти.

Медикаментозная терапия

Для восстановления работы мозга необходимо восстановить мозговое кровообращение, улучшить снабжение пострадавших участков кислородом и питательными веществами.

Применяют широкий спектр препаратов:

  • ноотропы;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антикоагулянты и лекарства, улучшающие циркуляцию крови в сосудах головного мозга;
  • препараты для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы;
  • адаптогены;
  • антидепрессанты, транквилизаторы.

Психотерапия

При подавленном состоянии больного показаны сеансы психотерапии. Специалист плавно снимает психологические блоки и помогает восстановить в памяти забытые события.

При эмоциональных потрясениях утрата памяти – это попытка психики защититься от угнетающих эмоций. В таком случае действия психотерапевта должны быть максимально корректными и осторожными.

В некоторых случаях для восстановления памяти применяют гипноз. Во время сеанса пациент расслабляется, что способствует восстановлению утраченных воспоминаний.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев память восстанавливается. Исключение составляют тяжелые поражения головного мозга, при которых невозможно устранить причину, вызвавшую амнезию. При болезни Альцгеймера, старческой деменции, неоперабельных прогрессирующих опухолях прогноз восстановления памяти неблагоприятный.

Профилактика ретроградной амнезии по большей части состоит в ведении здорового образа жизни, предупреждающего развития провоцирующих заболеваний. Важно беречь голову от травм, избегать воздействия токсических веществ, соблюдать правила безопасности.

Правильное питание с ограничением животных жиров, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, посильные занятия физкультурой – универсальные рекомендации для здоровья в целом и для профилактики проблем с памятью в частности.

Для хорошей работы мозга на протяжении долгих лет важно даже в пожилом возрасте продолжать обучаться чему-то новому, читать книги, играть в интеллектуальные игры. Умственно и физически активный человек легче переносит стрессы. Следовательно, умственная деятельность и движение снижают вероятность появления как органических, так и психологических причин амнезии.

Источник: https://golovaibolit.ru/amnezija/retrogradnaja-amnezija

Ретроградная амнезия – когда не помню того, что было до…

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Амнезия – расстройство памяти, характеризующееся потерей информации о каком-либо событии или действии. Подобные нарушения возникают у людей любого возраста на фоне различных причин.

Ретроградная амнезия характеризуется потерей воспоминаний, предшествующих психической патологии или бессознательному состоянию. Диагностикой расстройства занимается врач-психиатр. Он проводит обследование пациента и выявляет возможные причины нарушения памяти.

Терапия направлена на устранение последствий первичного заболевания и улучшение работы головного мозга с помощью лекарственных препаратов, и психотерапии.

Память и ее виды

Запоминание информации и ее последующее воспроизведение связано с двумя отделами головного мозга: корой и подкорковыми структурами. У человека выделяют две основные разновидности памяти:

  1. Кратковременную, способную хранить любую информацию на протяжении 2-5 минут. Данный тип памяти связан с лобной и теменной участками коры головного мозга и может быть нарушен в результате наркоза, электрошокового воздействия и употребления веществ, влияющих на сознание (алкоголь, наркотики).
  2. Долговременную, позволяющую сохранять информацию на протяжении десятков лет. Данный тип памяти нарушается при органических патологиях: опухолях ЦНС, после инсультов или черепно-мозговых травм. Долговременные воспоминания не затрагиваются при действии на организм спиртных напитков или любых лекарственных средств.

Деление воспоминаний на два вида важно для проведения дифференциальной диагностики при ее нарушениях.

Так, при выпадении преимущественно кратковременных воспоминаний, необходимо исключить факторы, способные нарушить работу именно этого типа памяти – алкогольная интоксикация, наркомания и пр.

При появлении нарушений долговременных механизмов запоминания, пациенту проводят обследование, включающее методы нейровизуализации: ЭЭГ, магнитно-резонансную томографию и др.

Возникновение патологии

Причины развития ретроградной амнезии связаны с заболеваниями психической сферы и органическими поражениями головного мозга. Расстройства памяти выявляются после инсульта, черепно-мозговых травм и энцефалитов.

Около трети всех случаев острой патологии связаны с интоксикацией организма при алкоголизме, так как продукты распада этилового спирта оказывают выраженное токсическое действие на структуры ЦНС.

Хронический вариант ретроградной амнезии связан с медленно-прогрессирующими болезнями головного мозга: опухолями, атеросклерозом сонных артерий, эпилепсией и дегенеративными болезнями по типу Альцгеймера, Пика и др.

Специфический тип расстройства – возникновение ретроградной амнезии после наркоза. С подобной ситуацией сталкивался почти каждый человек, который подвергался общей анестезии. Пациент перестает помнить последние несколько минут, предшествующих медикаментозному «сну». Данное состояние не относят к патологиям, а объясняют последствием введения лекарственных препаратов, обеспечивающих наркоз.

Расстройства памяти могут носить истерический характер. В этом случае, у женщин среднего возраста на фоне психологического возбуждения возникает потеря воспоминаний о событиях, предшествующих истерике. Схожие состояния наблюдаются у больных с психическими заболеваниями, сопровождающимися манией или глубокой депрессией.

Типы амнезий

Ретроградная амнезия – не единственный вариант расстройства памяти. Психиатры выделяют несколько видов заболевания, отличающихся временем возникновения провалов в воспоминаниях:

  • антероградный тип характеризуется потерей воспоминаний о событиях, которые непосредственно следовали за восстановлением сознания (важно отметить, что в этот временной промежуток человек вступает в контакт, отвечает на вопросы, может выполнять действия, однако, информация об этом постепенно теряется);
  • конградный вариант соответствуют выпадению событий в момент нарушения сознания (считается, что пациент теряет способность воспринимать и фиксировать поступающую информацию);
  • при фиксационной амнезии больной не может запоминать новую информацию, такое состояние характерно для пациентов, имеющих сосудистые заболевания головного мозга, например, атеросклероз.

Различные типы нарушений могут возникать у одного и того же больного, так как черепно-мозговая травма, инсульт и другие патологические состояния характеризуются тяжелым нарушением работы головного мозга.

Все случаи ретроградной амнезии разделяют в зависимости от характера потери информации:

  • полная амнезия проявляется утратой всех воспоминаний о периоде, предшествующем нарушению сознания;
  • частичная форма характеризуется сохранением обрывков памяти и смутными образами, однако, пространственно-временные отношения нарушены;
  • временная амнезия, возникающая на фоне черепно-мозговой травмы или после острой интоксикации алкоголем, затрагивает только период, предшествующий основному расстройству (выпадает различная часть воспоминаний – от нескольких секунд до месяцев);
  • постоянный вариант расстройства наблюдается при энцефалитах, сосудистых патология ЦНС, в постинсультном периоде, т. е. связан с органическим поражением головного мозга.

Определение конкретного варианта и причин его возникновения позволяет докторам подобрать эффективную терапию и снизить риски прогрессирования болезни.

Клинические проявления

Основной симптом ретроградной амнезии – потеря воспоминаний о событии, которое предшествовало нарушению сознания в результате травмы или другого заболевания. Помимо этого, у пациента могут присутствовать и другие клинические проявления, связанные с основным заболеваниям: двигательные нарушения, мания, судороги и др.

При сотрясении мозга патология характеризуется исчезновением памяти о событиях, которые предшествовали травме. При этом больной сохраняет адекватность, вступает в речевой контакт с доктором, также сохраняются пространственно-временная ориентация. Если амнезия носит тяжелый характер, то речь и ориентировка нарушена.

Корсаковский синдром – особый вариант амнезии, возникающий у больных после алкогольного делирия и других интоксикаций. При данном типе расстройства, потерянные воспоминания замещаются на ложные (конфабуляции).

Конфабуляции связаны с основным событием, однако, содержат в себе информацию о других людях, месте и времени. При повторных случаях интоксикации выраженность нарушений при корсаковском синдроме усиливается.

При ретроградном нарушении памяти у больного сохраняются правильные представления об отдаленном прошлом и общие знания о мире, окружающих людях и пр. Как правило, подобное состояние захватывает промежуток времени от нескольких секунд до пары минут. Человек продолжает отчетливо помнить все события до и после потерянных воспоминаний.

При прогрессировании заболеваний головного мозга (опухоли ЦНС, сосудистые нарушения и др.), клинические проявления усугубляются. Провалы в памяти начинают захватывать большие временные фрагменты, а больной начинает забывать информацию, связанную с конкретными навыками и знаниями. В подобном случае возможны нарушения памяти, внимания и других когнитивных способностей.

Диагностические мероприятия

Выявление ретроградной амнезии осуществляется по следующему диагностическому алгоритму:

  1. Психиатр беседует с пациентом, выявляя степень нарушения памяти и сопутствующие расстройства в психической сфере. Сбор анамнеза позволяет установить предшествующую нарушениям черепно-мозговую травму, алкогольную интоксикацию и другие возможные причины.
  2. Состояние памяти оценивается с помощью специальных тестов, направленных на изучении способности пациента к фиксации информации и ее воспроизведению.
  3. Для оценки состояния головного мозга проводятся инструментальные методы обследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ, рентгенографическое исследование черепа, УЗИ кровеносных сосудов.
  4. Всем больным проводят клинический и биохимический анализ крови и общее исследование мочи. Методы необходимы для оценки состояния здоровья и выявления сопутствующих болезней.
  5. При необходимости пациента направляют на консультацию с наркологом, нейрохирургом, инфекционистом и другими специалистами.

Получаемые во время диагностики данные должны быть интерпретированы только лечащим врачом. Попытки самостоятельной постановки диагноза с последующим самолечением могут привести к прогрессированию основной патологии и развитию негативных последствий.

Подходы к терапии

Лечение ретроградной амнезии подразумевает устранение причин и признаков основной патологии. С этой целью могут использоваться различные медикаментозные средства:

  • препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Курантил, Актовегин, Церебролизин и др.;
  • ноотропы (Фенотропил, Пирацетам) и нейропротекторы – Глицин и Гинкго Билоба;
  • антиоксидантные медикаменты – Токоферол, Дигидрокверцетин и пр.;
  • витамины группы В.

Любые лекарственные средства назначаются пациенту после его обследования и выявления имеющихся показаний и противопоказаний к использованию. При наличии непереносимости отдельных препаратов от них следует отказаться и выбрать аналоги.

В тех случаях, когда у больного присутствуют органические поражения внутренних органов, назначается консультация с соответствующим специалистом, который подбирает терапию.

Например, при гипертонической болезни, которая является фактором риска развития инсульта, показан осмотр кардиологом и назначает антигипертензивные препараты (Эналаприл, Экватор и др.).

При опухолях головного мозга, приводящих к сдавлению его структур и нарушению памяти, основной метод лечения – хирургический. В зависимости от локализации образования используют различные виды операций.

Выраженные нарушения памяти, а также наличие сопутствующих нарушений в психической сфере, является показанием к проведению психотерапии и социальной реабилитации.

Прогноз

Ретроградная амнезия не является самостоятельным заболеванием, а отражает другие психические и неврологические болезни. В связи с этим, прогноз для больного определяется основной причиной и эффективностью ее лечения.

При раннем выявлении расстройства памяти и проведении комплексного лечения, прогноз благоприятный.

В этом случае симптомы не прогрессируют, а память в результате использования лекарственных препаратов и психотерапии восстанавливается.

Если больной длительное время не обращается за медицинской помощью на фоне хронической интоксикации или патологии головного мозга, то амнезия прогрессирует, захватывая новые участки воспоминаний.

Память и другие когнитивные функции постепенно снижаются, что может быть незаметно для самого человека из-за снижения самокритики.

При выраженном повреждении ЦНС в результате обширного инсульта или травматического повреждения, восстановление функций требует длительной, многолетней терапии.

При ретроградной амнезии, связанной с алкогольной интоксикацией и наркоманией, обязательным пунктом лечения является устранение зависимости. Для этого больному рекомендуется прохождение реабилитации в специальных центрах.

Возможности профилактики

Предупредить развитие ретроградной амнезии и других типов нарушения памяти можно при следовании рекомендациям врачей-психиатров:

  1. Следует избегать черепно-мозговых травм, возникающих из-за неосторожности во время профессиональной деятельности или занятий спортом.
  2. Не употреблять спиртные напитки и наркотические средства, так как они способны привести к выраженной интоксикации и нарушениям функций головного мозга.
  3. Питание должно быть рациональным и содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов. С этой целью, в рационе увеличивают количество фруктов, овощей и ягод.
  4. При наличии соматических заболеваний (атеросклероза сонных артерий, дисциркуляторных расстройств и пр.) следует своевременно обращаться за медицинской помощью и придерживаться лечения, подобранного врачом.

Здоровый образ жизни и профилактические медицинские осмотры снижают риск возникновения неврологических и психических расстройств, в том числе, различных видов амнезии.

Источник: https://ponervam.ru/retrogradnaya-amneziya.html

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Ретроградная амнезия: что это такое, лечение и причины

Ретроградная амнезия – расстройство памяти, при котором человек не может вспомнить события, предшествующие травмирующему событию или приступу заболевания. Впервые это состояние описал русский врач-психиатр С.

Корсаков, которые при исследовании сильных алкогольных отравлений обратил внимание на провалы в памяти, наблюдающиеся у его подопечных. В дальнейшем, уже профессор Бехтерев отметил приступообразную потерю памяти у больных, перенесших инсульт.

В результате это состояние получило название «ретроградная амнезия» и пополнило группу психически-неврологических расстройств.

Что такое ретроградная амнезия?

Под этим термином скрывается частичная потеря памяти в результате травмы головного мозга, сильного стресса или обострения неврологического заболевания.

В результате человек может полностью забыть несколько часов, дней или даже недель жизни, то есть теряет воспоминания о том, что происходило непосредственно перед воздействием травмирующего фактора.

При этом он хорошо помнит события отдаленного прошлого и может в мельчайших деталях рассказать о наиболее ярких моментах (выпускном, свадьбе, юбилее и пр.), а также о том, что случилось после получения травмы.

Чем характеризуется ретроградная амнезия? Подобное расстройство памяти фиксируется при многих поражениях ЦНС – эпилепсии, алкоголизме, болезни Альцгеймера, многих видах старческой деменции.

Чем старше больной, тем выше риск возникновения данного расстройства памяти.

Чаще всего болезнь развивается в острой форме, внезапно, но медицине известны случаи, когда недуг прогрессирует постепенно, по мере развития дегенеративных изменений в головном мозге на фоне атеросклероза, психических патологий или опухолевого процесса.

Наша память формируется поэтапно и бывает кратковременной и долговременной. Кратковременная память может сохранять информацию от доли секунды до нескольких десятков минут. Долговременная – хранит воспоминания на протяжении всей жизни человека и проявляет устойчивость к влиянию тех факторов, которые разрушают кратковременную память.

Переход одного вида памяти в другой происходит под влиянием ряда биохимических процессов, происходящих в головном мозге на уровне генома нейрона. Надежное закрепление информации занимает от часа до нескольких дней, так как воспоминание о событие через нейросеть распределяется по обширным зонам мозга.

Возникновение ретроградной амнезии ученые связывают с тем, что при наступлении травмирующего фактора, цепь передачи информации прерывается, и события не запечатлеваются в долговременной памяти.

В дальнейшем, при регрессе амнезии, утраченные воспоминания всплывают в памяти в порядке временной последовательности. Ретроградная амнезия поддается лекарственной терапии.

Оптимальную тактику лечения врач подбирает после того, как будут установлены причины, способствующие потере памяти.

Классификация болезни

По продолжительности ретроградная амнезия может быть:

  1. краткосрочной – воспоминания возвращаются через несколько дней или недель;
  2. долгосрочной – потеря памяти от 2-х месяцев до 2-3 лет.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Частичная потеря памяти – человек сохраняет обрывки воспоминаний из прошлого.
  • Полная – полностью утрачивается информация о событиях, относящихся к определенному периоду.
  • Временная – чаще всего возникает на фоне травмы или электросудорожной терапии. Характеризуется выпадением из памяти минут или нескольких месяцев в зависимости от тяжести поражения. В единичных случаях пациент не может вспомнить выпавшую из памяти информацию на протяжении нескольких лет.
  • Постоянная – развивается на фоне органических повреждений головного мозга (на фоне инсульта, энцефалита, атеросклероза и пр.).

Течение заболевания может быть острым (при инсульте, травмах, интоксикациях) или развиваться постепенно, вследствие нарастающих дегенеративных изменений в мозге или по мере развития психических отклонений, роста опухолей.

Клиническая картина

Основной симптом ретроградной амнезии – отсутствие воспоминаний о событиях, предшествующих поражению головного мозга. При поступлении в больницу человек не помнит, что с ним произошло, и как он здесь оказался.

Продолжительность амнезии напрямую зависит от тяжести состояния.

В легких случаях больной не может вспомнить последние минуты или секунды, ведет себя вполне адекватно, но путается в воспоминаниях и говорит о провалах в памяти.

При тяжелых поражениях головного мозга воспоминания отсутствуют за более длительный период, у пациента нарушены функции восприятия, он не в состоянии внятно отвечать на вопросы специалиста, может несколько раз задавать один и тот же вопрос, хотя и получил на него ответ. При этом общая память о себе самом и событиях, происходящих в отдаленном прошлом, сохраняется. К прочим признакам ретроградной амнезии относятся:

  • отрешенность и замкнутость пациента;
  • скованность, растерянность;
  • дезориентация в пространстве;
  • частое повторение одних и тех же вопросов;
  • неспособность запомнить текущие события в течение короткого времени после травмы.

Такое состояние может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Легче всего протекает ретроградная амнезия при сотрясении головного мозга. Человек начинает восстанавливать события, уже через несколько секунд или минут после получения травмы. Основным симптомом сотрясения считается кратковременная потеря сознания, которая может быть незаметной для самого пострадавшего.

При легкой степени сотрясения человек не может восстановить от 1 до 5 минут перед получением травмы. В тяжелых случаях это период может составлять до 30 минут и сопровождаться потерей ориентации, спутанностью сознания.

Человек не может определить свое местонахождение, не узнает близких людей.

У некоторых пострадавших от сотрясения мозга наблюдаются сразу две разновидности амнезии –ретроградная и антероградная (когда человек не в состоянии запомнить события, происшедшие уже после травмы).

Еще одна особенность заболевания в том, что если ретроградная амнезия является частью синдрома Корсакова, пациента могут посещать ложные воспоминания, в основе которых лежат реальные события, искаженные до неузнаваемости. Такие пациенты в дополнении к основному симптому испытывают трудности с воспроизведением событий, происшедших в далеком прошлом.

Лечение ретроградной амнезии

Прогноз при лечении ретроградной амнезии в большинстве случаев благоприятный. Исключением являются лишь необратимые органические изменения в головном мозге. Тактика лекарственной терапии направлена на устранение причин, вызвавших поражение головного мозга.

В первую очередь специалисты назначают препараты — нейропротекторы для улучшения мозгового кровообращения и купирования повреждений мозговых тканей по причине гипоксии или ишемических процессов.

Такие препараты усиливают антиоксидантную защиту, препятствуют процессам окисления, улучшают метаболизм в тканях головного мозга, позволяют справиться с последствиями стрессов и психоэмоционального перенапряжения.

Нейропротекторы представлены разными группами препаратов – ноотропами, сосудистыми средствами, антиоксидантными и адаптогенными медикаментами.

Ноотропные средства предназначены для устранения нервных, психических расстройств и улучшения памяти. Популярные медикаменты:

  • Пирацетам;
  • Гинко Билоба;
  • Церебролизин;
  • Семакс;
  • Фенибут.

Антиоксиданты применяют для устранения гипоксии (кислородного голодания) клеток мозга, поддержания энергетического обмена и предотвращения разрушительного действия свободных радикалов. В списке востребованных препаратов:

  • Мексидол;
  • Глицин;
  • Компламин;
  • Глутаминовая кислота.

К группе сосудистых средств относятся антикоагулянты Гепарин, Варфарин, Фенилин. Такие препараты препятствуют образованию тромбов, снижают вязкость крови и уменьшают риск развития инсульта.

В эту группу входят и вазолидаторы Циннаризин, Винпоцетин, Трентал, которые улучшают микроциркуляцию крови, способствуют расширению сосудов головного мозга, обеспечивают их необходимым питанием и кислородом, ускоряют обменные процессы.

Дополнительно пациенту, страдающему ретроградной амнезией назначают витамины группы В, в комплексе в необходимыми микроэлементами и адаптогены. Среди адаптогенных препаратов наиболее эффективными и безопасными считаются средства растительного происхождения с нейротропным эффектом. Среди них:

  • настойка женьшеня;
  • настойка лимонника китайского;
  • настойка элеутерококка.

Физиотерапевтическое лечение

При терапии амнезии широко применяют физиотерапевтические методы. Среди них цветолечение, иглоукалывание, процедура электростимуляции электрическим током малой интенсивности. Пациентам предлагают различные методики и специальные упражнения, направленные на улучшение и восстановление памяти.

Если пациент находится в подавленном, депрессивном состоянии, прибегают к помощи психотерапевта. Используя различные техники, специалист помогает преодолеть психологический барьер, возникающий после физической травмы или эмоционального шока. Психотерапевт постепенно снимает блоки и восстанавливает события, предшествующие потери памяти.

Если симптомы амнезии возникают в ответ на сильнейшее эмоциональное потрясение, психолог должен действовать максимально аккуратно, так как в этом случае провалы в памяти становятся своеобразным защитным механизмом, оберегающим психику от разрушительного влияния негативных эмоций.

Иногда для борьбы с амнезией прибегают к сеансам гипноза. Во время процедуры происходит глубокое расслабление, человек постепенно восстанавливает потерянную информацию и вспоминает события, случившиеся перед наступлением амнезии.

Поскольку ретроградная амнезия доставляет серьезный психологический дискомфорт и препятствует социальной адаптации, состояние больного может осложняться отрешенностью от окружающего мира, суицидальными настроениями.

В этом случае работа психолога заключается в том, чтобы вывести человека из тяжелой депрессии, помочь ему адаптироваться и постепенно восстановить утраченные воспоминания, социальные и родственные связи.

При необходимости такому пациенту в схему комплексного лечения включают антидепрессанты или транквилизаторы.

Профилактика

Комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение риска развития ретроградной амнезии, заключается в следующем:

  • Полный отказ от привычек, губительно отражающихся на функционировании головного мозга. Подразумевается исключение алкоголя, табака, наркотиков или психотропных средств.
  • Правильное и сбалансированное питание, отказ от животных жиров, жирной и тяжелой пищи, избыточного употребления мясных продуктов – основных источников холестерина. Это поможет избежать атеросклероза и прочих проблем с сосудами головного мозга.
  • Стимулирование мозговой деятельности – чтение, решение задач, разгадывание кроссвордов.
  • Активный и здоровый образ жизни, длительные прогулки на свежем воздухе, способствующие устранению гипоксии.

Выполнение несложных рекомендаций, соблюдение техники безопасности позволит избежать травм и будет надежным препятствием для ретроградной амнезии.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/retrogradnaya-amneziya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.