Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Содержание

Опухоль Панкоста: симптомы, причины, диагностика, лечение

Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Опухоль панкоста представляет собой злокачественные образования, образующиеся на верхней части легкого с любой стороны, либо на бороздах.

Она выступает своеобразным типом рака, развивающего довольно быстрыми темпами.

Благодаря подобному расположению онкология активно развивается и распространяется по всем прилегающим тканям, что провоцирует рост аномалий, объединяющихся со структурой самой грудной клетки.

Стоит отметить, что опухоль данного типа вживается в структуры, представленные ниже:

  • Лимфатические (тончайшие сосуды, сообщающиеся практически по всему телу больного);
  • Корни плечевого сплетения, которые представляют собой довольно своеобразную сеть, формирующих нервы в области груди и шеи;
  • Нервы, располагающиеся между ребрами;
  • Шейно-грудной узел;
  • Пары узловатые нервы, располагающиеся вдоль позвоночника;
  • Прилегающие ребра и позвонки.

Именно рак верхушки легкого провоцирует так называемый синдром Пакоста, который может характеризоваться болью в плече и внутренней части конечности.

опасность заключается в том, что раковые клетки с самого момента поражения активно распространяются на все прилегающие ткани, оказывая влияние на прогрессирование болезни.

Лечение целесообразно лишь в том случае, если он еще не дал метостаз и не достиг лимфатической системы.

В качестве наиболее распространенных причин можно отметить:

  • Непосредственное или пассивное курение;
  • Работа на вредном производстве;
  • Продолжительное воздействие на организм асбеста и иных химических элементов.

Каковы симптомы рака Пакоста?

В качестве основных видов характерных проявлений нужно отметить особенности типичного рака, при котором беспокоит довольно сильный кашель и регулярные спазмы в груди. Вы можете чувствовать неприятные болезненные ощущения в зоне поражения. В лопатке или плече. Спустя некоторое время сильнейшие спазмы перейдут и в конечности, а именно, пальцы.

Рак Панкоста выявляется при наблюдении постоянной и сильной боли. Для некоторого ослабления болезненного спазма необходимо поддерживать локоть в постоянном напряжении. В связи с ослабленностью возникает наиболее активная дистрофия конечности, либо развивается парестезия, характеризующаяся постоянным чувством покалывания.

Если же произойдет вживление на симпатическую цепочку или звездчатый узел в области лица и конечностей, то начнет развиваться синдром Хорнера, определить который можно по опущенным векам, глазным яблокам, сокращением зрачка и полным отсутствием потоотделения. Практически у каждого больного может наблюдаться паралич нижней половины человеческого тела, особенно если онкология проникнет и в межпозвонковые отверстия.

Как осуществляется диагностика?

Исследование анализа крови не может дать должного результата при наличии онкологии.

Ключевым способом обнаружения и последующего отслеживания развития заболевания признано рентгеновское исследование груди. На более ранних стадиях выявить недуг практически невозможно по обычному снимку, т.к.

верхняя часть пораженного органа плохо просматривается.

Как показывает практика, больному приходится проходить полноценное обследование у неврологов и хирургов до того, как будет выявлено онкологическое поражение и проставлен конкретный тип заболевания.

В дальнейшем такой снимок получается более четким и указывает на ассиметрию, неравномерное расположение участков ткани или утолщение плевры на верхушке.

Могут наблюдаться отдельные незначительные новообразования на борозде, а также более крупные аномальные массы при более длительном поражающем воздействии онкологического заболевания.

Костные деструкции определяются при вторжении злокачественной опухоли к ребрам и позвонкам, при котором может выявляться и дальнейшее расширение средостения.

Контрастная компьютерная томография грудного отдела осуществляется специалистом с целью определения стадии развития и выявления, какое отклонение произошло в иных отделах легкого.

Благодаря специализированным проверкам определяется затронутость полой вены, дыхательной системы в целом и пищевода.

Для того, чтобы определить степень попадания пораженных тканей в кровеносные сосуды, применяется радиоактивное красящее вещество, вводимое в кровяное русло.

Следующим методом диагностирования можно отметить магнитно-резонансную томографию, которая  дает более точные результаты по сравнению с предыдущим.

Благодаря ему дается точное определение вторжения разрушающих быстро растущих клеток в различные позвоночные структуры и сдавливание спинного мозга. Но оценка средостения не намного преимущественнее, чем КТ.

Важно и то, что МРТ не дает значимого представления относительно уровня распространения и проникновения в лимфатическую систему, циркулирующую по всему организму.

Опухоль Панкоста позволяют определить такие рентгеновские исследования, как флебограмма или артериограмма, которые показывают, насколько разрушены вены и артерии в области ключицы, а также возможность приостановления развития недуга. Для получения необходимых данных в сосуды вводится специальное непрозрачное вещество.

Для оценки текущего состояния бронхов и трахей, которые в большей степени подвержены онкологическим заболеваниям, используется бронхоскопия. Но при постановке окончательного диагноза она особую роль не играет. Эта специализированная проверка производится с помощью введения специальной трубки.

Для простановки заключения доктора производится забор образцов на биопсию. Конкретный диагноз проставляется исключительно на основании проверки функционирования всех органов и систем.

Также важно произвести и комплексное обследование печени и костей для определения и фиксации результатов относительно степени распространения.

Лечение

Правильный курс лечения удается назначить лишь при выявлении окончательного диагноза и получении всех данных исследования. Как правило, медикаментозное лечение не дает должного эффекта.

Синдром Панкоста полностью устранить невозможно, но есть шанс снизить симптомы его проявления. В лечебной практике применяются медикаментозные препараты, хирургия и лучевая терапия.

Рассмотрим их более подробно для общего представления.

При выявлении онкологии химиотерапия применяется совместно с радиотерапией и оперативным вмешательством. И чаще всего она выполняется после проведения операции по удалению пораженного участка для поддержания общего состояния и продления срока жизни.

Хирургическое вмешательство при раке Панкоста имеет высокую значимость. Примерно за две недели за него производится комплексное обследование с целью оценки общего состояния пациента. При необходимости может практиковаться и лучевая терапия. Прогноз выживаемости после оперативного вмешательства всего 30%.

Хирургия актуальна лишь при:

  • Неподверженности всех удаленных от поражения участков;
  • Возможности пациента благополучно перенести оперативное вмешательство;
  • Отсутствии патологического изменения желез.

Шансы больного зависят исключительно от здоровья лимфатической системы. При невыносимых болях может прописываться предварительная паллиативная оперативная помощь.

При выявлении рассматриваемого нами недуга стандартной предоперационной мерой выступает лучевая терапия. Если в дальнейшем возможно, то назначается операция. В некоторых случаях допускается совмещение облучения с химиотерапией.

Ключевой целью облучения выступает стремление уменьшить размер или приостановить дальнейшее развитие злокачественной опухоли, недопущение ее проникновения в лимфатическую систему. Для достижения максимального эффекта желательно производить эти мероприятия неоднократно с интервалом в 2-4 недели.

Спустя месяц производится повторное обследование и определяется степень возможности оперативного вмешательства. Если не произошло распространения раковых клеток на близлежащие участки, то операция назначается для удаления опухоли, что существенно повышает срок жизни.

Если хирургическое вмешательство невозможно по тем или иным показаниям, также назначается лучевая терапия, которая выступает единственно возможным обезболивающим средством, но на увеличение продолжительности жизни это не влияет. Для достижения положительного эффекта важно отказаться от курения, которое провоцирует столь неприятные последствия.

Источник: https://sigaretazlo.ru/zabolevaniya/opuxol-pankosta-simptomy-prichiny-diagnostika-lechenie.html

Рак Панкоста: рак легких верхних долей, симптомы, стадии опухоли Панкоста, продолжительность жизни

Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Рак Панкоста — рак верхнего отдела легкого, проявляющийся специфическими симптомами неврологического плана. По морфологической сути это немелкоклеточная карцинома — одинаково часто гистология выявляет аденокарциному или плоскоклеточный рак.

Заболевание встречается не часто — не более 5% из всех злокачественных новообразований легкого, преимущественно у мужчин. Очень часто на момент выявления процесс неоперабельный из-за вовлечения в опухолевый конгломерат тканей грудной стенки и нервных сплетений.

Причины развития опухоли Панкоста

Основная причина рака легкого — курение, что справедливо и для опухоли Панкоста. Предполагается и некоторая роль предшествующих воспалительных изменений — туберкулезных и воспалительных, поскольку именно в легочных верхушках создаются весьма благоприятные условия для развития бактериальной флоры.

Не исключается неблагоприятное воздействие длительного вдыхания вредных веществ — талька, асбеста, мышьяка при профессиональной деятельности.

Диагностика рака Панкоста

Злокачественный процесс в легочной ткани способна выявить флюорография и банальная рентгенография, но детально разобраться в истинном распространении опухолевого процесса может только высокотехнологичная визуализация — КТ или МРТ, при поражении верхушки потребуется то и другое.

В большинстве случаев рентгенологически в верхушке определяется узел опухоли, у каждого третьего опухоль похожа на надетую сверху «шапочку». На ребрах проявляются признаки сильного давления изнутри в виде локального рассасывания костной ткани.

КТ определит распространение рака из легкого в позвоночник, а введенный внутривенно контраст покажет насколько опухолевые ткани охватывают сосуды и каково состояние лимфатических узлов.

МРТ детализирует вовлечение в опухолевый процесс нервов, степень проникновения в позвоночный канал, где проходит спинной мозг, и соучастие подключичных сосудов.
При ПЭТ во всех заинтересованных участках накопится изотоп.

Бронхоскопия — стандартное обследование при РЛ, выясняющее заинтересованность крупных бронхов в раковом процессе, но маловероятно, что удастся выполнить биопсию, поскольку рак периферический.

Биопсия опухоли производится через грудную стенку с помощью эндоскопического оборудования — торакоскопии, иногда удается получить опухолевый материал для исследования под микроскопом при пункции мягкотканого компонента передней грудной стенки.

Клиника рака Панкоста

Клинические проявления при карциноме верхушечного отдела обусловлены одноименным синдромом, очень часто сочетающимся с синдромом Горнера.

Синдром Панкоста обусловлен прорастанием опухолью нервов, исходящих из позвоночного канала между последним шейным и первым или вторым грудным позвонком. Клинически синдром проявляется:

  • очень интенсивной болью, часто стреляющей;
  • нарушениями активных движений руки;
  • слабостью мышц плечевого пояса;
  • онемением пальцев, «ползанием мурашек» — парестезиями кожи;
  • при вовлечении в раковый узел возвратного нерва пациент начинает сипеть, из-за неполного закрытия ой щели может появиться поперхивание при еде;
  • сдавление опухолевыми массами верхней полой вены проявится нарастающей синюшной отечностью лица и шеи.

Синдром Горнера развивается при распространении ракового процесса на нервный ганглий на уровне первого грудного позвонка, манифестируя симптомами:

  • невозможностью поднять верхнее веко — птоз;
  • постоянно узким зрачком вне зависимости от освещённости — миоз;
  • западением глаза, визуально как будто уменьшившимся — энофтальм;
  • на половине лица и в коже руки перестают функционировать потовые железы — ангидроз.

Инфильтрация плевры раковыми клетками вызывает болевой синдром в грудной клетке, усиливающийся при глубоком дыхании.

Первым проявлением заболевания может быть любой симптом, но чаще всего пациенты жалуются на постепенно нарастающую боль с прогрессирующими двигательными нарушениями, окружающие замечают глазные симптомы.

Дифференциальная диагностика рака Панкоста

У пациента может быть любой набор выше перечисленных симптомов, как правило, врача не введёт в клиническое заблуждение наличие у пациента нескольких признаков синдрома Горнера — он заподозрит патологию верхушки.

Непросто определиться с этиологией процесса, особенно при анамнезе туберкулеза или работе с асбестом. Аналогичные пульмонологические изменения, но без явной неврологической симптоматики, вероятны при актиномикозе, метастазировании, мезотелиоме плевры, лимфопролиферативных процессах.

Диагностический процесс требует не только отличного оборудования, но и широкого медицинского кругозора, умения нестандартно мыслить — всё это обязательно для персонала нашей клиники, поэтому обследование у нас прицельное и быстрое.

Стадии опухоли Панкоста

Стадирование отличается по критерию «Т», то есть по наибольшему размеру опухоли, так как в процессе задействованы целые анатомические структуры, а не вовлеченность бронхиального дерева, как принято для всех остальных легочных сегментов:

  • для установления размера опухоли на уровне 3 степени — Т3 учитывается распространение рака на стенку грудной полости или на нижнюю часть плечевого сплетения;
  • критерий Т4 предполагает вовлечение позвонков, плечевого сплетения, подключичного сосудистого пучка.

Стадия 2 безусловно соответствует операбельному процессу, при верхушечной локализации возможность выполнения оперативного вмешательства сомнительная, потому что это уже Т3 с «чистыми» лимфоузлами.

И операбельная 3А стадия при опухоли Панкоста предполагает вколоченную в нервное сплетение опухоль Т4, удалить которую невозможно.

Прогноз рака Панкоста

После хирургического лечения пятилетку переживает каждый третий-четвертый пациент.

Прогноз в отношении продолжительности жизни портит метастазирование в лимфоузлы и гистологический вариант аденокарцинома. При плоскоклеточном раке выживаемость выше.

Средняя продолжительность жизни для заболевания не рассчитана из-за редкой встречаемости, но точно известно, что без операции не гарантируют излечения сочетание лучевой терапии с лучшими противоопухолевыми лекарствами.

Не все торакальные онкологи с большим опытом готовы браться за таких пациентов, мало того, во время вмешательства операционной бригаде онкологов может потребоваться помощь сосудистого хирурга и нейрохирурга. В нашей клинике мы готовы принять любого пациента, потому что знаем и умеем помогать.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Список литературы

  1. Трахтенберг А.Х., Колбанов К.И.; под ред. В.И. Чиссова/ Рак легкого// М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014
  2. Caronia F.P., Ruffini E, Lo Monte AI./ The use of video-assisted thoracic surgery in the management of Pancoast tumors// Interact Cardiovasc Thorac Surg; 2010;11
  3. Foroulis C N., Zarogoulidis P., Darwiche K., et al/ Superior sulcus (Pancoast) tumors: current evidence on diagnosis and radical treatment //J Thorac Dis.; 2013 Sep; 5(Suppl 4)
  4. Tsao J.W., Garlin A.B., Marder S.R./ Pancoast’s syndrome// N Engl J Med; 1998;338.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/rak-pankosta

Что нужно знать о раке Панкоста

Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Опухоль Панкоста – разновидность немелкоклеточного рака легких. Новообразование встречается нечасто: на его долю приходится менее 5% всех клинических случаев рака легкого. Своим названием заболевание обязано американскому радиологу, Генри Панкосту, впервые описавшем симптомокомплекс в 1932 году.

Кто рискует заболеть раком Панкоста?

Вы в группе риска по онкозаболеванию, если вы:

  • курите (пассивное курение также относится к канцерогенному влиянию);
  • долгое время контактировали с радоном и асбестом;
  • подвергались воздействию промышленных химических элементов (например, никеля);
  • недавно перенесли другой тип рака.

Рак Панкоста в стадиях

Стадирование опухоли происходит в зависимости от размера новообразования, а не от характера повреждения бронхиального древа, как многие считают.

Так, при опухоли 3-й степени (Т3) раковый процесс распространяется на стенку грудной клетки и (или) на нижнюю часть плеча. Рак стадии Т4 определяют по внедрению новообразования в область плечевого сплетения, позвонков и подключичного пучка сосудов.

Если стадии 2-3 операбельны и успешно поддаются лечению, то проросшую в сплетение нервных волокон опухоль Т4 невозможно удалить полностью.

Рак Панкоста: симптомы, знание которых спасает жизнь

Ранняя диагностика может выявить болезнь в самом начале ее развития. Внимательное отношение к проявлениям болезни значительно облегчит борьбу за жизнь. На что следует обратить внимание? Вовлечение нервов позвоночного канала и плевры в опухолевый процесс провоцирует сильнейшие боли в спине, груди и локтевом сгибе.

Синдром Панкоста при раке отличается слабостью мышц плеча, «ползанием мурашек» и онемением пальцев. При распространении раковой ткани на область возвратного гортанного нерва, у онкобольного меняется голос – он становится сиплым; отсутствие закрытия ой щели провоцирует поперхивание во время еды.

У пациентов отмечается отечность лица и шеи с синюшным оттенком по причине давления опухоли на верхнюю полую вену. Окружающие люди замечают у человека «глазные симптомы»: птоз (опущение верхнего века), миоз (стабильно узкий зрачок при любом освещении), энофтальм (западение глаза).

Кроме того, часть лица и кожа рук перестают потеть (ангидроз), что также должно насторожить.

Как вылечить рак Панкоста

По мнению врачей, сочетание грамотного хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии способно победить данный тип рака. Альтернативными методами лечения считаются:

  • паллиативная помощь для облегчения симптомов и улучшения качества жизни онкобольного.
  • таргетная терапия, избирательно нацеленная на онкоклетки;

Исследования, проведенные в последние годы, подтверждают: выживаемость пациентов с опухолью Панкоста неуклонно растет, и сейчас патология относится к одним из наименее агрессивных новообразований легких. После курса лечения операбельного рака в Израиле 5-летняя выживаемость составляет 77%. Ухудшение прогноза связано с наличием сопутствующих синдромов и неполным удалением онкоклеток.

По окончании медицинской программы необходимо дать возможность организму восстановиться после перенесенного заболевания. Израильские реабилитологи приглашают бывших онкопациентов вернуть свои силы в уникальной природной лечебнице – на Мертвом море.

С вариантами реабилитационного курса можно ознакомиться тут: doktorisrael.ru/лечение-на-мертвом-море/. Вне зависимости от выбранной программы вы останетесь в выигрыше, и вот почему.

Сочетание солнца, воды, чистого воздуха и лечебных грязей в любом случае благотворно воздействуют на дыхательные пути, одной из патологий которых является рак легких (Панкоста).

Источник: https://www.medvyvod.ru/medical_news/5277.html

Если вас интересуют методы ранней диагностики рака Панкоста, новые методы обследования и лечения рака Панкоста в Израиле, обзор стоимости процедур в разных клиниках, какие врачи наиболее востребованы в данной области, и у каких есть смысл проходить лечение, пройдите, пожалуйста, поссылке.

Вам будет интересно прочитать:

Владимир Познер про рак: «Самое плохое, что вы можете сделать – это сдаться»

На 80% эффективнее: в Израиле испытали препарат от астмы

В Израиле вылечили больного раком легких на последней стадии

Растения против рака: 8 фруктов и овощей, которые спасают жизнь

Спасли от смерти ребенка с пороком дыхания

Какие болезни нельзя переносить “на ногах” и почему

Что снижает вероятность развития рака

Как продлить жизнь

Звезды, проигравшие борьбу с раком лёгкого

Рак курильщика: все, что вы хотели знать

Мальчик из Якутии начал дышать в Израиле

#doktorisrael #лечение рака в израиле #рак панкоста #рак легких #рак легкого

Источник: https://zen.yandex.ru/media/doktorisrael/chto-nujno-znat-o-rake-pankosta-5e44aca41a564a35be6ac011

Рак Панкоста: симптомы, причины, диагностика, прогноз и лечение

Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Рак Панкоста характеризует точную локализацию онкологической опухоли: поражена верхняя борозда лёгкого. Этот апикальный рак получил название в честь фамилии учёного, написавшего в 1924 году диссертацию о злокачественном процессе.

В группу риска по этому заболеванию попадают курящие мужчины старше 50 лет. Но это не означает, что патологией не страдают женщины. В 90% случаев болезнь заканчивается смертью пациента.

Понятие и признаки рака Панкоста

Рак Панкоста – это поражение онкологическим процессом верхней части лёгкого. Онкология имеет субплевральный характер. Из лёгкого онкология переходит в нервно-мышечные волокна, шейный отдел позвоночника, артерии и вены. По течению и клинической картине этот вид онкологии может сопровождаться туберкулёзной симптоматикой, пневмонией, абсцессами, эхинококковой патологией.

Первые симптомы заболевания – хроническая усталость, недомогание, внезапная потеря веса. В начале заболевания болевых ощущений не возникает, поэтому к врачу люди не спешат. О прогрессировании злокачественного образования в лёгких судят по следующим симптомам:

  • Кашель с примесью крови в мокроте.
  • Затруднённое дыхание, свист при выдохах и вдохах.
  • Болевые ощущения в области грудной клетки, отдающие в подлопаточную область.
  • Приступы мигрени как эпизодический симптом.
  • Снижение работоспособности.
  • Выраженный болевой синдром при дыхании.
  • Плотные новообразования и отёки в области лёгких, которые нарушают обычный вид грудной клетки и обнаруживаются при пальпации.

Запущенный рак Панкоста характеризует последовательность симптомов: появление синдрома Горнера и синдрома Панкоста. Для синдрома Горнера характерно опущение верхнего века и сужение зрачков глаз, западание глазного яблока, отёки лица и левой либо правой верхней конечности (в зависимости от левостороннего или правостороннего поражения онкологией лёгкого).

Рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста проявляется в постоянном кашле, изменениях в голосе без признаков простудных заболеваний, болезненных ощущениях в области плечевого сустава со стороны поражённого лёгкого.

Боль отдает в нижний отдел лопатки и в верхнюю часть лёгкого, где локализация онкоочага.

Вдобавок отмечается нарушение мелкой и крупной моторики левой или правой руки (в зависимости от левостороннего либо правостороннего расположения ракового образования).

Разновидности и стадии лёгочного рака

В зависимости от гистологических особенностей раковых клеток, онкология лёгких делится на следующие типы:

  • Плоскоклеточная опухоль. Это крайне распространённая форма рака верхних отделов лёгкого.
  • Железистая карцинома.
  • Немелкоклеточный рак.
  • Мелкоклеточная раковая опухоль. Это одновременно и самая редкая форма карциномы, и самая агрессивная.

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют такие виды опухоли:

  • Онкология эндофитного характера – опухоль локализована внутри лёгкого, характеризуется воспалительными процессами, похожими на пневмонию.
  • Онкология экзофитного характера – из тканей лёгкого патологический процесс выходит наружу, метастазируя в соседние органы по нервным волокнам и кровеносным сосудам. Указанная форма проявляется признаками, схожими с плевритом, пневмотораксом и гемотораксом.

Этапы развития рака Панкоста

Инструментальная и лабораторная диагностика позволяет определить стадию развития рака Панкоста.

1 стадия. Опухоль в диаметре не превышает 3 см и не выходит за контуры верхней части лёгкого. Заболевание на указанной стадии происходит бессимптомно, пациент не подозревает о наличии онкологии.

Это самая подходящая стадия для начала лечения, терапия на 1 стадии рака даёт благоприятный прогноз.

Но случаи обращения за медицинской помощью на старте онкологического процесса встречаются крайне редко.

2 стадия. Опухоль по диаметру не больше 7 см. Локализована в пределах плевры. Компьютерная диагностика обнаруживает начало метастазирования в лимфоузлы и сосудистый пучок. При условии начала терапии на этой стадии прогноз по заболеванию в 70% случаев бывает благоприятный: патологический процесс удаётся купировать, средняя продолжительность жизни после лечения – 10 лет.

3 стадия. Опухоль прогрессирует, распространяясь метастазами не только на ближайшие, но и на отдалённые лимфоузлы.

Злокачественный процесс обнаруживается в шейном отделе позвоночника с 1 по 6 позвонок, отмечается прорастание в органах пищеварительной системы.

Как правило, именно на этой стадии больные обращаются за медицинской помощью. В 20% случаев начатое лечение заканчивается выздоровлением.

4 стадия. В патологический процесс вовлечен весь организм: онкоочаги появляются практически во всех тканях и органах. Костная ткань истощена вторичными онкологическими образованиями, а метастазы в головной мозг проявляются неадекватными поведенческими реакциями. На последней стадии рака смерть наступает через 4-6 месяцев после постановки диагноза у всех больных.

Причины развития рака Панкоста

Факторами риска для развития рака Панкоста служат:

  • Табакокурение. При этом чем более низкого качества сигареты курит человек, чем дольше он находится в никотиновой зависимости, тем выше риск возникновения онкологии. Даже если курильщик примет решение избавиться от никотиновой зависимости, он остаётся в группе риска по возникновению карциномы в лёгких в течение следующих 10 лет. Примечательно, что рак верхней части лёгких может возникнуть у некурящей женщины, супруг которой курит в её присутствии. Это обусловлено вдыханием ею табачного дыма, который губительно воздействует на лёгочную ткань.
  • Неблагоприятные экологические условия проживания человека. Наличие в населенном пункте фабрик и заводов, которые выбрасывают в атмосферу вредные отходы производства, повышает риск развития у населения онкологии.
  • Работа на производстве с вредными химическими элементами и тяжёлыми металлами.
  • Инфекции бронхов и лёгких в анамнезе человека: многократные бронхиты и пневмонии, туберкулёз.
  • Генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение заболевания

Обнаружение опухоли осложнено в силу того, что она скрыта лёгочными костями. Расположение за костями препятствует обнаружению онкологии на ранних стадиях развития даже при флюорографии.

Так как симптоматика онкологического недуга схожа с другими заболеваниями, врачи для точной постановки диагноза используют комплексную диагностику.

  1. Анализ крови. Позволяет оценить степень дисфункции в результате онкопроцесса в организме в целом.
  2. Рентген. Процедура неинформативна, если рак имеет первый этап развития. Лучи аппарата способны обнаружить опухоль, начиная со 2 стадии. Признаками прогрессирования патологического процесса на рентгене являются затемненные участки на снимках и утолщение плевры.
  3. МРТ и КТ. Данные процедуры направлены на определение точного места локализации опухоли. Компьютерная техника показывает точные размеры опухоли, выявляет наличие или отсутствие метастазов. Диагностику с использованием компьютерных обследований проводят перед операцией с целью определения объёма хирургического вмешательства.
  4. Биопсия лимфатических узлов. Процедура позволяет определить стадию рака.
  5. Бронхоскопия. С помощью этого метода выявляют вовлеченность в патологический процесс трахеи, бронхов, альвеол.

Лечение рака Панкоста

Как правило, поводом для обращения в медицинское учреждение за помощью для большинства пациентов с раком верхнего отдела лёгкого является ярко выраженный болевой синдром. Применение анальгетиков, которые приобретаются в аптеке без рецепта, не снижает болевые ощущения.

История болезни пациента и клиника лабораторной диагностики помогает врачу выбрать технологию лечения. Основными терапевтическими процедурами при раке Панкоста являются операция, химиотерапия и лучевая терапия.

Этапы хирургического лечения рака

Хирургическое устранение злокачественных клеток предполагает последовательное прохождение трёх стадий.

Дооперационная стадия. На этой стадии осуществляется подготовка к операции. Если онкопоражение лёгкого обширное, врач назначает курс радиоактивной терапии и химиокурс.

Эти меры позволяют частично убить онкоклетки, тем самым снизив размер опухоли и, следовательно, понадобится хирургическое вмешательство меньшего объёма. Кроме того, химиотерапия и радиоактивное облучение на этапе дооперационной терапии предупреждают послеоперационные вторичные очаги рака в других органах.

Таким образом, терапевтические мероприятия дооперационного лечения являются залогом эффективности операции и способствуют благоприятному прогнозу выживаемости.

Если пациент обратился за медицинской помощью в самом начале развития онкологии, терапевтических мер хватит, и оперативное вмешательство не понадобится.

Хирургическое вмешательство. Несмотря на потенциальную пользу процедуры, она показана не всем онкобольным. При запущенном заболевании, когда опухоль распространилась обширными метастазами по организму, операция может не принести желаемого результата и навредить работе органов и систем.

Операция также нецелесообразна в том случае, когда онкология поразила оба лёгких. Удалить оба органа нельзя, так как это не совместимо с жизнью: без лёгких человек не сможет дышать. В этом случае будут употребляться препараты паллиативной терапии.

Если операция невозможна, врач назначает несколько курсов химиотерапии и радиоактивного облучения.

Если же клинически картина не критична, врач принимает решение о проведении операции с частичным либо полным удалением лёгкого, поражённого карциномой. Если опухоль достаточно большая, вместе с ней удаляются фрагменты нервных волокон, мышечной ткани. Иногда есть необходимость в ампутации одной из верхних конечностей со стороны поражённого лёгкого.

Послеоперационное лечение. Завершающим этапом лечения является назначение курсов лучевой терапии и химиокурсов. Они необходимы для гарантии полного удаления онкоклеток и предупреждения вторичного возникновения рака.

Народные средства для лечения рака верхнего отдела лёгкого

В борьбе с раком лёгких помогают спиртовые настойки таких растений, как чистотел, подорожник, аконит. Помогает настойка из соцветий картофеля. Противораковое действие настоек обусловлено наличием в этих растениях ядовитых компонентов, которые воздействуют на раковые клетки, убивая их.

При лечении настойками следует помнить о том, что ядовитые вещества могут быть губительны для организма. Для безопасности рекомендуется покупать готовые настойки в аптеках. В случаях самостоятельного приготовления необходимо чётко следовать инструкции и соблюдать пропорции компонентов.

Также следует отметить, что народная медицина не заменяет традиционную в борьбе с карциномой. Это средство препятствует метастазированию опухоли, облегчает общее состояние больного. Но одной народной медициной победить рак невозможно!

Восстановительные мероприятия после лечения

Соблюдение рекомендаций лечащего врача и прохождение полных курсов дооперационного и послеоперационного лечения повышает шансы на выздоровление пациента.

Восстановительные процедуры следует начинать сразу после операции. Продолжительность восстановительных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и его чувствительности к онкотерапии. Обязательными компонентами восстановительной технологии после операции на лёгком являются:

  • Комплекс физических упражнений, направленных на тренировку и укрепление мышц груди.
  • Соблюдение двигательного режима, активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе, спортивная ходьба.
  • Дыхательная гимнастика, цель которой – укрепление иммунитета и профилактика простудных заболеваний, которые нежелательны после операции.
  • Соблюдение строгой индивидуальной диеты, рекомендованной лечащим врачом.

Источник: https://onko.guru/termin/rak-pankosta.html

Рак Панкоста: фото, первые симптомы и признаки, виды, причины, стадии, лечение, диагностика

Рак Панкоста: основные симптомы, виды диагностики, методы лечения

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак Панкоста — это злокачественная опухоль верхней борозды легкого, проявляющаяся двумя симптомокомплексами — синдромами Бернара–Горнера и Панкоста. Поражение жизненно важных органов делает его смертельным.

Новообразование проникает в костные ткани плечевого пояса грудной клетки, шейные и грудные позвонки, ребра, лопатки, ключицы, затрагивает плечевое нервное сплетение, крупные сосуды, симпатические ганглии.

История появления этой нозологической единицы в медицине связана с врачом-рентгенологом Г.К. Панкостом, который первым дал полное ее описание.

Эпидемиология указывает, что его распространенность в высокоразвитых странах (Шотландия, Нидерланды) выше, что связано со средней продолжительностью жизни (более 50 лет) — наиболее подвержены недугу именно пожилые люди. В России уровень заболеваемости различается и выше в сельскохозяйственных и промышленных районах.

Актуальность проблемы заключается в трудности раннего диагностирования рака Панкоста, в том числе и с помощью флюорографии. Новообразование располагается в зоне, ограниченной костными структурами, поэтому получить хорошие снимки и сделать заключение в срок не всегда возможно, медицинская помощь запаздывает.

Кроме того, требуется дифференцировать рак Панкоста от туберкулеза, эхинококка, абсцессов, пневмоний, доброкачественных образований — симптоматика у этих патологий похожая. Многие из них, в отличие от рака, заразны, причем заразиться ими можно как контактным, так и воздушно-капельным путем.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака Панкоста

Для определения разновидности рака Панкоста обязательно требуется гистологическое исследование тканей. Цитологической картиной доказывают бронхогенный характер недуга, для чего делается пункционная биопсия. По цитологии различают типы рака:

  • • плоскоклеточный — более 80%;
  • • мелкоклеточный — агрессивный, быстро метастазирует;
  • • крупноклеточный;
  • • железистый, аденокарцинома, бронхогенный.

Последствия рака Панкоста обусловлены различиями его роста. Встречаются следующие виды:

  • • эндофитный — для него характерны ателектазы, пневмониты, воспаление;
  • • экзофитный — осложняется пневмотораксом, гемотораксом, плевритами, проникновением в соседние ткани.

Клинические формы учитывают динамику, выраженность синдромов Горнера, Панкоста, их сочетание или отсутствие. Для выбора тактики лечения используют TNM классификацию.

Рак Панкоста, симптомы и признаки с фото

Рак Панкоста выделяют среди других опухолей легких, так как он нередко протекает без кашля, кровохарканья, долго развивается без характерных симптомов, а предвестников заболевания (пятна или шишки на теле) обнаружить не удается. Его начало носит бессимптомный характер, поэтому рак Панкоста часто обнаруживают на рентгенограмме случайно. Отсутствие внешних, видимых изменений затрудняет диагностирование и постановку диагноза на ранних этапах.

Самые первые жалобы больного — слабость, потеря веса, утомляемость. При увеличении или прорастании рака появляется явная и характерная симптоматика: синдром Панкоста, Горнера или их сочетание.

Синдром Панкоста:

  • • сильный болевой синдром — болит в области плеча и по ходу локтевого нерва на стороне локализации, под лопаткой;
  • парестезии, ощущение жжения, зуда, покалывания, ползания мурашек на коже;
  • • слабость, атрофия мышц руки.

Иногда параллельно выявляются первичные проявления синдрома верхней полой вены, что выражается цианозом лица, набуханием яремных вен. Начальные признаки синдрома Бернара–Горнера, прогноз при которых менее благоприятен, это:

  • • энофтальм;
  • • птоз;
  • • гипогидроз, сухость слизистых;
  • • миоз.

Если вовлечен возвратный нерв, меняется тембр голоса, появляется осиплость. К поздним жалобам относятся явления интоксикации: частый пульс, кахексия, невысокая температура. Распад раковой опухоли вызывает осложнения: пневмоторакс, гемоторакс. Проникновение в позвоночный столб вызывает парезы, параличи.

Причины рака Панкоста

Обнаружение рака Панкоста у мужчин и у женщин представлено соотношением 5:1, но, несмотря на это, женская заболеваемость постоянно растет. Согласно этиологии, в 82–86% случаев развитие провоцирует табакокурение.

Предрасположенность возникает и у подростков, девушек и юношей, если они выросли в семьях, где родители курят. Человек, который курит — опасен для окружающих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в организм во время дыхания и повышают шанс заболеть в 1,7 раз.

Отказ от сигарет в течение десяти лет практически полностью выводит человека из группы риска.

В 10% эпизодов причиной возникновения рака Панкоста считается работа на стройке с асбестом, в горнорудной или химической промышленности. Высока роль туберкулеза, возбудитель которого палочка Коха, и других заболеваний бронхо-легочной системы (бронхоэктатической болезни, пневмонитов), при которых онкология образуется вследствие малигнизации.

Не исключается также влияние психосоматики и генов, которые передаются по наследству.

Таким образом, основные факторы, вызывающие появление опухоли, это:

  • • табакокурение;
  • • возраст;
  • • наследственность;
  • • вредное производство;
  • • облучение;
  • • загрязнение окружающей среды;
  • • стрессы, переутомление.

Стадии рака Панкоста

Стадийность рака Панкоста уточняется по фотографиям инструментальных обследований и определяется с целью выявить локализацию и метастазирование образования. Различают следующие стадии:

  • • 0 (in situ) — выявляется редко;
  • • 1 — размер 2–5 см, не прорастает;
  • • 2 — размер 2–7 см, выходит за пределы плевры, вызывает ателектазы, есть единичные изменения в регионарных лимфоузлах;
  • • 3 — имеются множественные пораженные метастазами лимфатические узлы, опухоль проникает в ближайшие сосудистые и нервные стволы, пищевод, трахею, кости, средостение;
  • • 4 — онкопроцесс метастазирует в отдаленные органы, высок риск метастазирования в головной мозг, кости.

На ранней стадии протекания (первой и второй) рак Панкоста операбельный и излечим, шанс выжить составляет 40–60%. На третьей выживаемость 18–20%.

Если не лечить, то рак быстро прогрессирует, и его последняя, четвертая степень приводит к смерти. Бороться с запущенным раком Панкоста сложно. Смертность — 98–100%, летальный исход наступает в течение 6–7 месяцев.

Нельзя запускать болезнь, обращаться к врачу следует при первом подозрении или болезненном сигнале.

Профилактика рака Панкоста

Чтобы предотвратить рак Панкоста, профилактические рекомендации требуют исключить курение и избегать задымленных помещений, поскольку пассивное вдыхание табачного дыма не менее опасно. Защищает от онкопроцесса здоровый образ жизни, режим дня, достаточный сон. Рекомендуется повышать общий иммунитет, заниматься спортом.

https://www.youtube.com/watch?v=HD2itkKHGZ4

Существуют программы онкопоиска или программы Check-up, которые пожилым людям рекомендовано делать каждый год. Нельзя пропускать и обычные профилактические медосмотры — все это способствует раннему выявлению процесса.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/rak_pankosta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.