При остром приступе глаукомы зрачок

Содержание

Как распознать и что делать при остром приступе глаукомы

При остром приступе глаукомы зрачок

Острый приступ характерен для закрытоугольной глаукомы. Очень часто приступ глаукомы принимают за гипертонический криз, лечение которого только усугубляет состояние.

Причиной приступа является сдвиг хрусталика и радужной оболочки вперед, что провоцирует нарушение оттока жидкости и повышение внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы блокирует отток внутриглазной жидкости.

Подобное состояние является неотложным, оно может привести к полной слепоте.

Разновидности глаукомы

Более 90% случаев глаукомы приходится на открытоугольную форму болезни. Она характеризуется нарушением дренажа глаза без полного его перекрытия. Поэтому давление растет постепенно, симптомы отсутствуют. Открытоугольная глаукома протекает незаметно, для нее нехарактерны острые приступы.

Опасность открытоугольной глаукомы заключается в том, что поля зрения сужаются постепенно в течение нескольких лет. Так человек не может заметить ослепление, выявляя слепоту одного глаза внезапно.

Иногда пациенты жалуются на возникновение радужных кругов вокруг источника света, затуманивание взгляда, дискомфорт и быструю усталость глаза, что связано с ослабление аккомодации (возможность различать и четко видеть объекты, находящиеся на разном расстоянии).

Закрытоугольная глаукома характеризуется перекрытием доступа к дренажной системе глаза, как следствие, происходит накапливание внутриглазной жидкости. Ухудшение зрения наступает при перекрытии угла передней камеры радужной оболочкой. Подобное состояние провоцирует нарастание давления и острый приступ глаукомы.

Специфика острого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы характеризуется внезапным повышением внутриглазного давления до 50 мм. рт. ст. и выше. Конкретные причины приступа глаукомы до конца не изучены. Часто он является результатом волнений и переживаний. Причиной острого повышения давления может стать известие о болезни или гибели близкого человека, банкротство, ссора и прочие сильные эмоции.

Также приступ могут спровоцировать некоторые лекарства. Воздействие атропина и аналогов способно вызвать повышение давления в глазу. Пожилым людям вводить подобные средства можно только после измерения давления.

Здоровый глаз может быть подвержен приступу без явной причины. Обычно он начинается резко, ночью или утром. Чаще всего от глаукомы страдают пожилые люди, реже состояние диагностируют у пациентов в возрасте до 50 лет.

Риск возникновения острого приступа глаукомы повышается после 60-70 лет, хотя и в любом другом возрасте его могут диагностировать. У младенцев приступы встречаются с частотой в 1 раз на 10000 детей. В период с 40 до 50 лет состояние диагностируют у 0,1% людей. После 60-70 острый приступ глаукомы возникает у 1,5-2% населения.

Острый приступ глаукомы является одной из главных причин слепоты. Без грамотной и своевременной терапии ее нельзя избежать. Из всех слепых людей в мире 13,5% потеряли зрение именно вследствие острого приступа глаукомы, а это 5 миллионов человек.

Причины острой глаукомы

В здоровом глазу давление не выходит за пределы 18-22 мм. рт. ст. Подобное явление обеспечивается при балансе притока и оттока жидкости. Глаукома – группа состояний, которые связаны с постоянным или регулярным повышением внутриглазного давления. Превышение толерантного уровня приводит к развитию дефекта зрения, снижению его остроты, патологии зрительного нерва.

Глаукома характеризуется нарушением циркуляции жидкости. Впоследствии жидкость скапливается, растет давление внутри глаза. При повышении давления нарушается кровоснабжение. Дефекты элементов глаза обуславливаются повышенной нагрузкой на них.

Эти деформации негативно влияют на зрительный нерв, ограничивается связь с мозгом. Таким образом нарушается зрительная функция, страдает периферическое зрение, зона видимости ограничивается.

Как распознать острое повышение внутриглазного давления

Есть несколько признаков будущего наступления приступа глаукомы. Так при затуманивании зрения и появлении радужных кружков вокруг источника света нужно срочно обратиться к офтальмологу. Это тот случай, когда можно вызывать скорую помощь.

Данные симптомы характерны для быстрого повышения давления в глазу, при котором нарушаются обменные процессы в роговой оболочке. Вмешательство в метаболизм приводит к помутнению роговицы, которое проявляется затуманиванием и радужными кружками.

Отличить патологию от обычного сияния источника света можно так: перед острым приступом человек видит вокруг него радужный ореол, который видят здоровые люди вокруг света при туманной и пасмурной погоде.

Оценить различия сложно, если ранее у пациента не было приступов глаукомы. Чаще всего глаукома ограничивается этими признаками, без развития острого приступа. При повышенном риске нужно постоянно наблюдаться у врача и обращаться за помощью при первых симптомах. Бывает, что острый приступ глаукомы не подает сигналов и развивается неожиданно.

Симптомы приступа

Изначально при приступе глаукомы возникает светобоязнь и боли в глазу. Им характерен стремительно нарастающий характер. Болезненные ощущения могут охватывать голову со стороны пораженного глаза. Иногда боль распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть.

Боль очень быстро усиливается. Возможна такая интенсивность, к которой присоединяются тошнота и рвота. Редко, но бывает потеря рассудка от боли при приступе глаукомы.

Возможные жалобы при остром приступе глаукомы

  • озноб;
  • повышенная температура тела;
  • замедление пульса;
  • симптомы дисфункции сердечно-сосудистой системы.

Рвота и признаки сердечно-сосудистого расстройства нередко являются причинами неправильной постановки диагноза. Пациентов с острым приступом глаукомы ошибочно отправляют к терапевту, неврологу или даже инфекционисту.

Неверными диагнозами могут стать отравление, кровоизлияние в мозг, инфекционный гепатит и прочее.

Это странно, ведь признаки деформации глаза при глаукоме очевидны и могут быть дифференцированы даже средним медицинским работником.

Признаки острой глаукомы со стороны глаза

  • уплотнение глаза (при прощупывании глаз очень твердый, почти как камень);
  • значительное покраснение;
  • затуманивание зрения;
  • резкое ухудшение зрительной функции;
  • слепота;
  • расширение зрачка;
  • отек роговицы;
  • сокращение глубины передней камеры;
  • отсутствие реакции на свет;
  • изменение цвета зрачка (не черный, а зеленоватый).

Чтобы распознать главный признак – уплотнение глаза – можно ощупать больной и здоровый глаз, а при двусторонней глаукоме желательно пригласить для дифференциации здорового человека.

Как диагностировать острый приступ глаукомы

При подозрении на приступ пациента нужно отправить в офтальмологическое (глазное) отделение больницы. Лучше всего отправиться в специализированную клинику, так как при безрезультативности медикаментозной терапии требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Сначала врач должен измерить внутриглазное давление, оценить состояние глаза, проанализировать жалобы пациента. По результатам этих исследований пациента направляют в офтальмологическое отделение в срочном порядке.

Стоит знать, что у некоторых пациентов возможно нетипичное проявление (особенно у темнокожих людей). Приступ сопровождается незначительной болью, давление не сильно превышает порог толерантности, но зрение все равно ухудшается.

Биомикроскопия при приступе показывает такие дефекты:

  • отек роговицы;
  • уплотнение стромы (прозрачная основа роговицы);
  • буллезная кератопатия (эпителиальные пузыри в роговице);
  • уменьшение передней камеры;
  • помутнение;
  • клеточные включения;
  • расширение овала зрачка;
  • отсутствие реакций;
  • повышение давления до 50-100 мм. рт. ст.

Гониоскопия показана после снятия отечности роговицы. Процедуру можно провести при гипотензивной терапии (глицерол, гипертоническая солевая мазь). Точно определить диагноз позволяет гониоскопия парного глаза. Обследование дает возможность выявить скрытую блокаду передней камеры глаза.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы

Терапия при остром приступе должна осуществляться офтальмологом или представителем медицинской сферы, который обладает достаточной квалификацией. Другая терапия при острой глаукоме только усугубляет состояния пациента.

После постановки диагноза и до отправки пациента в специальное отделение нужно принять меры, которые помогут снизить внутриглазное давление и снять болевые ощущения.

Для этого используют диакарб или другой диуретик (0,5 г внутрь), в глаз 1% раствор пилокарпина или другого средства, сужающего зрачок при гипотензивном эффекте (способность снижать кровяное давление).

Закапывать средство нужно несколько раз.

Принцип купирования острого приступа глаукомы

  1. Пилокарпин 1-2%. Закапывать нужно четыре раза в течение часа. Следующие два часа нужно закапывать каждые 30 минут. Затем 3 раза через каждый час. Терапию продолжают еще какое-то время по 6 раз в сутки.
  2. Диакарб в таблетках применяют по 0,25-0,5 г дважды в сутки.
  3. Раствор тимолола 0,5% капать по капле дважды в день.

  4. Раствор маннитола 15% внутривенно (капельное введение по полчаса). Рассчитывать 10 мл на 10 кг веса.
  5. Фуросемид внутривенно или внутримышечно по 20 мг в день.

Препараты от боли и рвоты назначаются по симптомам. При неэффективности данной терапии рекомендуется начать введение литической смеси в течение четырех часов.

Это однократная процедура.

Состав литической смеси:

  • 1 мл раствор хлорпромазина 2,5% внутримышечно;
  • 1 мл димедрола 2% внутримышечно;
  • 1 мл тримеперидина 2% внутримышечно.

После введения препаратов нужно оставаться в лежачем положении 3 часа. Если приступ продолжается сутки без медикаментозной терапии, необходимо хирургическое вмешательство.

Спустя двое суток рекомендована лазерная иридэктомия (удаление частей радужной оболочки). Операцию проводят амбулаторно при местной анестезии.

Лазерная иридэктомия позволяет восстановить связь между камерами глаза. Для купирования приступа рекомендована лазерная иридотомия (эффективность составляет 75%). При неэффективности требуется трабекулэктомия (создание пути оттока жидкости из передней камеры под конъюнктиву).

  • Линзы Acuvue 42%, 25292529 42%2529 – 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 1034 голоса1034 голоса 17%1034 голоса – 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 972 голоса972 голоса 16%972 голоса – 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 711711 12%711 – 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 358358 6%358 – 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 257257 4%257 – 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 133 голоса133 голоса 2%133 голоса – 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

Острый приступ глаукомы: симптомы и лечение –

При остром приступе глаукомы зрачок

Острый приступ глаукомы чаще всего диагностируют при закрытоугольной форме заболевания.

Часто люди путают подобное явление с повышением давления и принимают лекарства от гипертонии, тем самым усугубляя своё состояние. Причина приступа скрывается в сдвиге хрусталика и смещении вперед радужной оболочки.

Патология блокирует отток внутриглазной жидкости. При отсутствии своевременного лечения повышается риск полной потери зрения.

Что такое острый приступ глаукомы?

Причина возникновения проблем со зрительным аппаратом кроется в резком повышении внутриглазного давления. Часто острый приступ глаукомы проявляется на фоне хронической патологии в связи со стрессовой ситуацией, сильными физическими нагрузками или переохлаждением.

Иногда аномалия проявляется без видимой на то причины. Точные факторы, влияющие на резкие скачки внутриглазного давления при глаукоме, до сих пор не выяснены. Чаще всего ВГД подскакивает до пятидесяти миллиметров ртутного столба в результате сильного волнения. Например, новость о смерти близкого человека или финансовые неурядицы, могут стать толчком к появлению острого приступа.

Также причина развития патологии порой скрывается в результате приема медикаментов, содержащих атропин. Поэтому людям преклонного возраста подобные препараты вводят только после замера внутриглазного давления.

Чаще всего глаукома развивается у пациентов преклонного возраста. В исключительных случаях ее диагностируют у людей моложе пятидесяти лет.

Причины

В здоровом глазу давление колеблется в пределах восемнадцати – двадцати двух миллиметров ртутного столба. Подобное состояние обеспечивает бесперебойную циркуляцию жидкости внутри органа зрения. К глаукоме относится несколько патологических явлений, сопровождающихся постоянным или периодическим повышением ВГД.

Отклонение от нормы внутриглазного давления приводит к возникновению проблем со зрением, падением его остроты и патологии оптического нерва.

Глаукома неизменно сопровождается сбоем в циркуляции жидкости, влага начинает скапливаться. В результате повышается внутриглазное давление и нарушается процесс кровоснабжения. Патологии органа зрения объясняются усиленной нагрузкой на него.

Подобные отклонения отрицательно сказываются на состоянии оптического нерва, ограничивая его связь с головным мозгом. В результате страдает зрительная функция, периферический обзор сужается.

В процессе увеличения размера зрачка радужка перемещается вперед и блокирует отток внутриглазной жидкости. Оболочка в подобных ситуациях практически вплотную прилегает к роговице, передняя камера становится очень мелкой.

Результатом патологических процессов является затвердение глазного яблока. Резкое повышение давление внутри ока сопровождается невыносимой болью.

Симптомы

Первыми опасными проявлениями патологии является болевые ощущения и непереносимость яркого света. Причем негативные признаки стремительно нарастают и могут перекинуться на челюсть и голову. Боль быстро усиливается, в особо сложных ситуациях к ней присоединяется рвота. На практике врачи сталкивались с пациентами, которые от негативных проявлений недуга, теряли рассудок.

Предвестниками аномального состояния считаются радужные круги, появляющиеся перед глазами или светящиеся ореолы. Глаукома на протяжении многих лет может таиться и проявляться себя лишь подобными признаками. Поэтому пациенты порой даже не подозревают о развитии серьезной патологии.

Самые распространенные жалобы при остром приступе глаукомы:

  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Затуманивание зрения.
  • Резкое падение оптической функции.
  • Отечность роговой оболочки.
  • Отсутствие реакции на свет.
  • Краснота ока.
  • При прощупывании глаз становится твёрдым, словно камень.
  • Увеличение размера зрачка и изменение его окраса с черного на болотно-зелёный.

Нередко патология проявляется без «предупреждения». Приступ может развиться внезапно. Главное, не перепутать его с гипертоническим кризом.
 

Возможные осложнения

Острый приступ глаукомы опасное проявление, которое может вызвать ряд патологических процессов в организме. Но самым тяжёлым последствием недуга является слепота, причем необратимая.

Как диагностировать?

При подозрении на приступ, необходимо срочно посетить отделение офтальмологии ближайшей больницы. Если есть возможность, посетите специализированную клинику. Поскольку при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Первым делом доктор проводит замер внутриглазного давления, анализирует жалобы пациента и состояние органа зрения. У некоторых людей патология сопровождается нетипичными признаками. Особо это относится к обладателям темного кожного покрова. У них приступ проявляется незначительной болью, давление практически не повышается, но острота зрения стремительно падает.

В обязательном порядке назначают биомикроскопию. В процессе диагностики врач может обнаружить следующие отклонения:

  • Отечность роговой оболочки.
  • Помутнение.
  • Увеличение овала зрачка.
  • Уплотнение стромы.
  • Появление эпителиальных пузырей в роговице.
  • Уменьшение размера передней камеры.
  • Отсутствие реакции на свет.
  • Повышение внутриглазного давления.
После снятия отёка с роговой оболочки проводят гониоскопию. Ее осуществляют при гипотензивном лечении с использованием глицерола или гипертонической солевой мази.

Поставить точный диагноз поможет гониоскопия обоих глаз. Обследование даёт возможность обнаружить скрытую блокаду передней камеры ока.

Неотложная помощь

Подбирать терапию должен доктор, обладающей соответствующей квалификацией. Неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

После постановки диагноза и направления человека в специализированное отделение, важно принять меры, помогающие снизить внутриглазное давление и устранить болевые ощущения.

Для этого используют диакарб или иной диуретик (0,5 граммов внутрь). В глаз вводят 1%-й раствор пилокарпина или другого вещества, сужающего зрачок и понижающего кровяное давление. Препарат используют несколько раз.

Лечение

Острый приступ глаукомы – это патология, требующая срочной медицинской помощи. Если не снизить в течение суток внутриглазное давление, то пациент может раз и навсегда ослепнуть. Чтобы этого избежать человека помещают в офтальмологический стационар.

Медикаментозным способом

Лечение острого приступа глаукомы с помощью лекарственных средств включает в себя:

  • Препараты в форме глазных капель, направленные на сужение размера зрачка (миотики). Использование подобных медикаментов нормализует работу дренажной системы зрительного аппарата. При остром приступе назначают сильные миотики. В течение первого часа препарат вводят каждые десять или пятнадцать минут, затем периодичность приёма уменьшается. На поздних этапах терапии капли применяют в зависимости от скорости падения ВГД (от трех до шести раз в день).
  • Медикаменты, направленные на снижение внутриглазного давления. Они замедляют процесс формирования водянистой массы и слегка увеличивают ее отток.
  • Средства для снятия болевого синдрома. Их вводят в форме инъекций.
  • Седативные и мочегонные препараты.

В качестве дополнительных методик лечения назначают солевые слабительные и горячие ванночки для ног.
 

Хирургически

Если приступ не удалось устранить в течение дня, то без оперативного вмешательства не обойтись. В зависимости от состояния пациента и особенностей протекания патологии используют обычные или лазерные процедуры.

Второй вариант применяют для устранения блоков внутри зрительного аппарата, которые препятствуют нормальной циркуляции влаги. Для купирования приступа и исключение рецидива аномалии лазерную иридэктомию осуществляют на обоих глазах. В процессе операции доктор создает микроскопические отверстия в периферическом отделе радужки.

После хирургического вмешательства внутриглазное давление стабилизируется и открывается угол передней камеры. Операция с применением лазера происходит при местном наркозе.

В некоторых ситуациях нормализовать ВГД возможно только с помощью проникающего вмешательства. Если не удается снять приступ иными способами в течение двадцати четырех часов, то врачи назначают базальную иридэктомию.

Суть операции заключается в устранении зрачкового блока с помощью формирования нового пути для оттока внутриглазной жидкости из задней камеры ока в переднюю. В итоге показатель ВГД приходит в норму.

Профилактика

Пациенты с диагнозом закрытоугольная глаукома должны владеть информацией о возможности появления острого приступа, симптомах патологии. Таким людям важно придерживаться определенных ограничений, чтобы исключить или хотя бы свести к минимуму риск развития опасного отклонения:

  • За один приём запрещено употреблять большое количество жидкости.
  • Старайтесь не находиться на протяжении длительного времени в состоянии, когда голова наклонена вниз.
  • Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не употребляйте без предварительной консультации с доктором медицинские препараты.
При первых признаках повышения внутриглазного давления примите лекарственные средства, прописанные врачом, и обратитесь в клинику.

Заключение

Резкое и внезапное увеличение ВГД является основной причиной развития острого приступа глаукомы. Подобная патология очень опасна и требует экстренной медицинской помощи. Аномалия нарушает циркуляции крови в зрительном аппарате и при отсутствии грамотной терапии приводит к необратимой слепоте.

Из видеоролика вы узнаете пять фактов об остром приступе глаукомы.

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/

Острый приступ глаукомы: симптомы, неотложная помощь

При остром приступе глаукомы зрачок

Как правило, клиническая картина острого приступа ярко выражена и постановка диагноза не вызывает трудностей. В этом случае важно как можно быстрее оказать человеку необходимую помощь. цель лечебных мероприятий – приведение в норму внутриглазного давления.

Предвестники приступа глаукомы

Резкое повышение внутриглазного давления приводит к нарушению питания роговицы, из-за чего она становится менее прозрачной. Это приводит к легкому, почти незаметному затуманиванию зрения. При взгляде на источники яркого света человек может видеть радужные круги. Чаще всего люди замечают это ранним утром, сразу же после пробуждения.

Острая глаукома может развиваться и без каких-либо предвестников, совершенно спонтанно и неожиданно для человека. Заболевание прогрессирует очень быстро, поэтому при первых же его признаках необходим экстренный визит в больницу.

Как развивается болезнь?

Вследствие повышения ВГД радужка смещается кпереди, из-за чего угол передней камеры становится слишком узким. Отток внутриглазной жидкости нарушается, что дополнительно усугубляет состояние человека. Симптомы проявляются очень быстро и никогда не исчезают самостоятельно.

Во время приступа страдают практически все структуры глазного яблока. В случае отсутствия медицинской помощи такая глаукома приводит к необратимым изменениям в сетчатке и/или зрительном нерве. Это влечет за собой полную потерю зрения, не поддающуюся восстановлению.

Диагностика

Диагностическая программа обычно включает в себя опрос и осмотр пациента, измерение остроты и полей зрения, рефрактометрию, тонометрию, микроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию. В ходе исследования обычно обнаруживают снижение остроты и сужение полей зрения на пораженном глазу.

Во время микроскопии можно увидеть покраснение и отек конъюнктивы, помутнение роговицы, отек роговичного эпителия, наличие мутных включений в водянистой влаге, расширение сосудов радужки.

Иногда удается обнаружить преципитаты на внутренней поверхности роговицы.

При остром приступе глаукомы зрачок сильно расширяется, становится асимметричным, зеленоватым, не реагирует на свет и не аккомодирует.

Гониоскопия помогает обнаружить суженный угол передней камеры. Из-за помутнения прозрачных сред глаза офтальмоскопия не всегда оказывается информативной. В случае успешного проведения исследования на глазном дне можно увидеть отек и покраснение диска зрительного нерва.

Также больному проводят ультразвуковую биометрию (b-scan), компрессионную пробу Форбса, суточную тонометрию, топографию. Обязательными являются сдача общего анализа крови и мочи, RW и определения уровня глюкозы в крови. При необходимости назначается консультация терапевта и/или эндокринолога. Лишь после полноценного обследования пациенту ставят окончательный диагноз «глаукома».

: диагностика и лечение глаукомы

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

Острый приступ глаукомы

При остром приступе глаукомы зрачок

Острый приступ — опасное состояние, быстро приводящее к ухудшению зрительного восприятия и необратимой слепоте. Появляется в результате резкого повышения ВГД, обусловленного перекрытием доступа к дренажной системе зрительного анализатора.

Поражение оптического нерва происходит моментально. Необходима немедленная первая помощь. Сохранность зрения зависит от грамотных действий рядом находящегося персонала.

Формы глаукомы

Выделяют две часто встречающиеся формы заболевания — закрытоугольная и открытоугольная. Острый приступ глаукомы обычно развивается у лиц с закрытоугольным типом.

Группа риска

Основные факторы, наличие которых способствует стремительному развитию патологии:

  • Дальнозоркость — при данной патологии увеличивается риск развития острой глаукомы, поскольку глазное яблоко меньше установленной ВОЗ нормы.
  • Расстройство чаще встречается у пожилых людей, потому что хрусталик глаза утолщается на протяжении жизни и со временем давит на радужку. Радужная оболочка выпячивается вперед и блокирует дренажный угол.
  • Развитию патологического состояния больше подвержены лица азиатских и карибских популяций. Это происходит по причине круглогодичного яркого солнца.

Случается, если пациент не следит за заболеванием и не посещает регулярно офтальмолога, чтобы предотвратить развитие болезни.

Первая помощь при острой глаукоме

Неотложную помощь при остром приступе требуется оказать немедленно, иначе через несколько часов пациент полностью потеряет зрение.

Обнаружив у себя признаки данного состояния,немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение, купировать острый приступ, а затем сообщить лечащему офтальмологу и записаться на прием для получения следующих указаний касательно лечения.

В инновационном центре “Сколково” презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться… Читать полностью

Первая помощь при остром приступе заключается в следующем:

  • Закапывание сосудосуживающих капель — Пилокарпин, Тимолол. Данные препараты сужают зрачок. Дозировка определяется врачом, обычно Пилокарпин закапывают по такой схеме — 1 капля каждые 15 минут на протяжении 1 часа. Затем инстилляции уменьшаются до 1 раза в полчаса и далее по 6 закапываний в течение суток.
  • Если приступ сопровождается болезненностью — прописывают Промедол. Медикамент вводят внутримышечно или внутривенно. Он быстро купирует болевой синдром.
  • Дополнительно назначают мочегонные медикаменты — Диакарб/Фуросемид или другие.

Нельзя ставить горчичники или делать горячие ванночки, если у пациента повысилась температура тела. В обратной ситуации можно использовать данные методы, они позволяют снизить приток крови к зрительным органам. Если в течение 24 часов не удается купировать приступ, проводится оперативное вмешательство.

Осложнения

Повышение ВГД приводит к необратимому повреждению оптического нерва. Резкий скачок давления вызывает слепоту, которую невозможно предотвратить или вылечить.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, поскольку больные затягивают с посещением клиники. При своевременном обращении высокий шанс сохранить зрительное восприятие.

Что делать при остром приступе глаукомы? Первая неотложная помощь и лечение

При остром приступе глаукомы зрачок

Острый приступ глаукомы — это явление, при котором у человека внезапно и резко повышается уровень внутриглазного давление. Ему сопутствует ряд неприятных и ярких симптомов. Пациент с острым приступом глаукомы нуждается в безотлагательной медицинской помощи, поскольку существует реальная угроза потерять зрение.

Что такое глаукома

Глаукома в ряде случаев развивается бессимптомно. Периферийное зрение постепенно ухудшается, процесс неизменно сопровождается повышением внутриглазного давления. Если больной не обратится к врачу, заболевание достигнет 4 стадии, на которой происходит необратимое поражение зрительного нерва.

В то же время существует опасность развития острого приступа глаукомы, когда давление нарастает стремительно.

Такое состояние характерно для закрытоугольной формы глаукомы, когда отток внутриглазной жидкости нарушается из-за того, что радужная оболочка частично перекрывает угол передней камеры глаза.

В результате происходит нарушение кровообращения внутри глазного яблока. Статистически, острому приступу наиболее подвержены люди после 40 лет.

Причины возникновения

Вот по каким причинам давление может повыситься в кратчайшие сроки:

  • полученные травмы глаза: ранения различной степени тяжести, термические или химические ожоги;
  • вегетососудистая дистония;
  • анатомические дефекты строения глаза;
  • хронические воспалительные или инфекционные глазные заболевания;
  • перенапряжение глаз при миопии высокой степени;
  • нарушения центрального или периферического кровообращения.

В группе риска находятся люди, страдающие сахарным диабетом или нарушениями в работе щитовидной железы. Немалое значение имеет фактор наследственности. Если кто-то из близких родственников сталкивался с глаукомой, шансы на возникновение острого приступа повышаются. Также острому приступу подвержены женщины в период менопаузы, у которых климакс протекает тяжело.

Неотложная помощь при остром приступе

При госпитализации больного с острым приступом глаукомы первоочередной задачей врачей является его купирование. Для этого предпринимают следующие меры:

  1. В глаза закапывают раствор пилокарпина. Пилокарпин широко применяется в офтальмологической практике. Средство активизирует периферические М-холинорецепторы, в результате чего зрачок сужается и давление падает. Иногда пилокарпин сочетают с армином.
  2. Больному назначают диакарб – мощное мочегонное средство. Оно помогает снизить выработку внутриглазной влаги.
  3. При острых болях показаны обезболивающие препараты.

Перечисленные выше препараты имеют широкий список противопоказаний: беременность раннего срока, острая почечная или печеночная недостаточность, ацидоз. Поэтому назначать их можно только после осмотра больного медиками.

Профилактика глаукомы

Чтобы предупредить возникновение острого приступа глаукомы, необходимо строго контролировать свое состояние.

Если диагноз глаукома уже поставлен, и пациент знает о своей склонности к повышению внутриглазного давления, он должен строго следовать плану назначенного лечения.

Желательно всегда иметь при себе глазные капли, чтобы в случае ухудшения состояния воспользоваться ими и снять неприятные симптомы.

Также нужно выполнять простые правила по сохранению зрительной функции:

  • в солнечную погоду носить темные очки с линзами хорошего качества;
  • не читать и не выполнять кропотливую работу, требующую напряжения глаз при тусклом освещении;
  • употреблять больше продуктов, содержащих витамин А – ретинол;
  • при длительной работе за компьютером каждый час уделять несколько минут зрительной гимнастике;
  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога с целью выяснить, наблюдается ли отрицательная динамика заболевания.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/ostryy-pristup/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.