Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

Содержание

Персистирующая астма – причины и лечение заболевания

Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

Персистирующая астма является серьёзной патологией. Симптоматика может развиваться у человека годами, что ограничивает его жизненную активность. Однако у некоторых пациентов наступают периоды ремиссии.

Что такое персистирующая астма?

Персистирующая астма — хроническая болезнь. Спазмы бронхов происходят систематически. Это самая распространённая форма БА. На фоне воспаления дыхательных путей постоянно случаются обострения. Слизистый секрет (требуется для защиты организма) вырабатывается в большом количестве.

При наличии такой патологии пациент не может вдыхать воздух полной грудью. Также он неспособен полностью выдыхать его. Некоторые больные сталкиваются с проблемой или вдоха, или выдоха.

Классификация персистирующей астмы

Выделяют четыре формы течения данной болезни. Степень тяжести устанавливает доктор, ориентируясь на симптомы и состояние пациента. Форма течения патологии устанавливается с той целью, чтобы назначить максимально эффективную терапию. Качественное лечение помогает добиться ремиссии на длительный период времени.

Вот формы персистирующей астмы.

  • Тяжёлая. Удушающие приступы случаются систематически, возникают и ночью, и днём. Важно ограничить физическую активность. Помогают только специальные медикаменты.
  • Средняя. Чаще одного-двух раз в неделю происходят приступы в ночное время. Днём они случаются реже. Из-за дыхательной недостаточности качество жизни человека падает.
  • Лёгкая. Приступы случаются один-два раза в неделю, преимущественно днём. Может быть нарушен сон.

Ещё существует понятие «астматический статус» — крайне опасное для пациента состояние. Оно возникает внезапно. Происходит асфиксия. Принимаемые на регулярной основе препараты не помогают. Используются медикаменты из группы кортикостероидов. Терапия производится исключительно в стационаре.

Причины развития персистирующей астмы

К гиперактивности бронхов приводят аллергены либо раздражители. Именно из-за них начинает развиваться персистирующая астма. Просветы в системе дыхания начинают сужаться.

Данная патология связана с влиянием на человека и внутренних, и внешних факторов. В число внутренних факторов входят:

  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • лишний вес либо ожирение;
  • инфекционные заболевания;
  • сфера деятельности, которая связана с опасными условиями (к примеру, химическая промышленность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания.

К внешним факторам относятся:

  • бытовые чистящие средства;
  • споры грибков и плесень;
  • орехи, шоколад, апельсины, лимоны и иные цитрусовые;
  • пыль;
  • шерсть домашних животных.

Внимание! При наличии таких инфекционных болезней, как грипп, бронхит, ОРВИ либо пневмония, иммунитет ослабевает. Обязательно нужно его укреплять.

Особенности течения заболевания в детском возрасте

Персистирующее течение любой по степени бронхиальной астмы характеризуется эпизодичностью, однако признаки обострений всегда схожи.

Пациент сталкивается с такой симптоматикой, как периодический лающий кашель (мокрота обычно не отделяется), давящие ощущения в грудной клетке, свистящие хрипы (на выдохе более отчётливы), одышка экспираторная (выдох сложный, удлинённый), плохой сон (больной постоянно ищет удобную позу и в итоге не высыпается).

Внимание! В случае обострения заболевания шейные вены набухают. Кожа может синеть или бледнеть. Пациент подавлен, что очень заметно окружающим.

Детям, возраст которых составляет младше 10 лет, присуща атопическая форма БА. Причинами развития заболевания являются: диатез, наследственность (по материнской линии), чрезмерная физическая активность, ОРВИ.

Пациентам не старше 5 лет проводится диагностирование при помощи бронхографии. С целью получения изображения при бронхографии вводят специальные вещества в систему дыхания.

Методы диагностики

Сбор анамнеза патологии и осмотр — главные способы диагностики, которые используются при подозрении на наличие персистирующей астмы. При необходимости применяются вспомогательные мероприятия:

  • анализ крови;
  • рентген органов грудной клетки;
  • изучение мокроты;
  • спирометрия;
  • электрокардиография.

Если есть подозрение, что заболевание развилось из-за аллергена, то больного направляют к аллергологу. Он определяет, какой аллерген привёл к болезни.

Лечебные мероприятия

Только доктор может подобрать оптимальный способ терапии. В любом случае, проводится пятиступенчатое лечение.

На первом этапе, когда пациент сталкивается с кратковременными приступами, назначают антилейкотриены. Благодаря им удаётся сократить дозы глюкокортикостероидов. Прописывают «Формотерол», «Аэролайзер», «Монтелукаст».

На втором этапе в случае лёгкой степени болезни назначают ингаляции, которые содержат кортикостероиды. Показаны, к примеру, «Бекотид», «Кленил», «Фликсотид». Данные лекарства снижают симптоматику и улучшают общее самочувствие.

Третий этап — болезнь имеет средний уровень тяжести. Кроме ингаляций, прописывают медикаменты с продолжительным лечебным эффектом.

Четвёртый и пятый этапы предполагают регулярное введение лекарств внутривенно. Некоторым пациентам назначают гормональные средства. Терапия проводится в стационаре, важен строгий контроль.

Внимание! Нельзя заниматься самолечением. Это может усложнить ситуацию или даже привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с астмой лёгкой, средней или высокой степени тяжести, следует проводить определённые профилактические мероприятия.

  • Своевременно установить аллерген-провокатор и принять соответствующие меры.
  • Проводить своевременную вакцинацию детям.
  • Скрупулёзно выбирать профессию (важно свести к нулю влияние негативных внешних факторов).
  • Питаться правильно.
  • Вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное, не курить и регулярно заниматься спортом.
  • Регулярно бывать на свежем воздухе, долго гулять.

Внимание! Большое значение имеет квалифицированное лечение. Это позволит не допустить осложнений.

Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Благодаря этому ещё больше людей узнает важную информацию о персистирующей бронхиальной астме, а также о возможных способах профилактики и лечения данного заболевания.

Источник: https://pulmonary.ru/vidy-astmy/persistiruyushaya-astma/

Персистирующее течение бронхиальной астмы: легкая и средняя степени тяжести, базисная терапия и диагностика

Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

Персистирующая бронхиальная астма — воспалительное заболевание воздухоносных путей с хроническим течением, единственным проявлением которого является обратимое сужение просвета бронхов.

Гиперреактивность бронхов возникает на фоне хронического воспаления слизистой оболочки и проявляется бронхоспазмом и гиперпродукцией густой мокроты.

Все это приводит к появлению характерной симптоматики.

Персистирующая астма

Причины возникновения

Группы факторов, обуславливающие развитие персистирующей астмы:

  • внутренние;
  • внешние;
  • триггеры (провоцируют обострение заболевания).

Внутренние факторы обуславливают развитие заболевания. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность

  • генетическая предрасположенность (доказано, что риск наследования бронхиальной астмы около 70%);
  • атопия (повышение титра IgE в ответ на контакт с аллергеном);
  • высокая активность воздухоносных путей (сильное сужение просвета воздухоносных путей, в ответ на действие аллергена или триггера);
  • ожирение (воздействует на механизм акта дыхания и способствует развитию воспалительной реакции).

Внешние факторы провоцируют появление симптоматики заболевания:

  • аллергены внутри помещений (пылевые клещи, шерсть и перья домашних питомцев, аллергены насекомых, белки плесневых и дрожжевых грибов);
  • уличные аллергены (пыльца растений);
  • инфекционные заболевания;
  • табакокурение.Пищевые добавки

Факторы, провоцирующие обострение астмы:

  • учащенное дыхание;
  • природные факторы (высокая или низкая температура воздуха, ветер);
  • фармакологические препараты (НПВС, антагонисты бета-рецепторов);
  • пищевые добавки;
  • запах лакокрасочных материалов;
  • психоэмоциональное напряжение.

Проявления заболевания

Обострение заболевания наступает после попадания аллергена в организм и проявляется в виде одышки, приступов непродуктивного кашля, свистящих хрипов, заложенности в груди. Иногда обострение может быть вызвано повышенной двигательной активностью.

Кашлевой рефлекс

Механизм возникновения симптомов:

  • раздражение кашлевых рецепторов бронхов ведет к возникновению кашлевого рефлекса;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов способствует образованию свистящего дыхания, вследствие турбулентного тока воздуха через спазмированные воздухоносные пути;
  • по причине увеличения работы дыхательной системы возникает одышка.

Степени тяжести

По степени тяжести персистирующаую астму подразделяют на:

  1. Легкую персистирующую БА. Симптоматика заболевания возникает два и более раза в неделю, но не ежедневно. Возникновение приступов, нарушающих качество сна, чаще 2 раз в месяц. Обострения негативно отражаются на двигательной активности. ОФВ за первую секунду вне приступа более 80% от нормальных показателей.
  2. Персистирующую БА средней тяжести. Проявляется каждодневной симптоматикой, ночные проявления возникают чаще одного раза в 7 дней, обострения снижают двигательную активность и ухудшают сон. Необходим ежедневный прием бета-2-адреномиметиков непродолжительного действия.
  3. Тяжелую персистирующую БА. Для нее характерны регулярные проявления симптоматики, более одного раза в сутки, частые обострения и нарушение качества сна, значительное ограничение двигательной активности.

Диагностика

Этапы диагностики астмы:

Спирометрия

  1. Сбор жалоб пациента и уточнение анамнеза.
  2. Функциональные методы диагностики (спирометрия, пикфлоуметрия).
  3. Сбор аллергоанамнеза.
  4. Кожно-аллергические пробы.
  5. Тест с аллергеном с целью провокации.
  6. Лабораторные методы диагностики.

При анализе жалоб, обращают внимание на:

  • одышку, возникающую на вдохе;
  • приступы непродуктивного кашля;
  • тяжесть и чувство сдавливания в груди;
  • свистящие хрипы.

Оценку обратимости бронхообструкции проводят с помощью спирометрии. Для подтверждения диагноза, важным является показатель объема форсированного выдоха за первую секунду.

Сначала данный показатель оценивают без применения лекарственных средств, затем пациенту вводят препарат бронхолитика. Через 15-20 минут исследование повторяют.

Увеличение ОФВ1 более чем на 12% свидетельствует в пользу предполагаемого диагноза.

Пикфлоуметрия

С помощью пикфлоуметрии определяют пиковую скорость воздуха. Данный метод применяют при невозможности проведения спирометрии и для контроля за динамикой течения заболевания. Прибор имеет небольшие размеры, поэтому его удобно использовать для выявления влияния провоцирующих факторов на работе и дома.

При сборе аллергоанамнеза необходимо установить наличие аллергических заболеваний в семье, выявить связь между возникновением симптомов и действием аллергенов (контакт с животными, холодное время года, проявление симптомов после присутствия в определенных помещениях).

Для выявления специфического аллергена проводят кожные пробы с аллергенами. Пробы проводят поздней осенью или зимой, чтобы исключить влияние пыльцы растений на результаты теста.

https://youtu.be/tjfWQzOQ7vs

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к участковому терапевту. После постановки предварительного диагноза участковый врач направит пациента к узкопрофильным специалистам:

  • пульмонологу;
  • аллергологу;
  • гастроэнтерологу.

Необходимые анализы

Для подтверждения заболевания необходимо сдать кровь на определение общего и специфического иммуноглобулина Е. Также нужно сдать мокроту или бронхоальвеолярную жидкость для анализа на содержание эозинофилов.

Исследование мокроты

Методы лечения

Фармакотерапия персистирующей астмы разделена на 2 вида:

  • постоянная поддерживающая терапия;
  • препараты, применяемые при обострении.

Поддерживающая (базисная) терапия направлена на снижение частоты приступов, вплоть до их полного отсутствия. Для этой цели назначают лекарственные средства с противовоспалительной активностью (ингаляционные и системные кортикостероиды), пролонгированные бета-2-агонисты.

Сальбутамол

При обострении применяются препараты с максимально быстрым временем развития эффектов: Сальбутамол, Фенотерол.

Прогноз

При условии верно поставленного диагноза и назначении действенной терапии, возможно добиться полностью контролируемого течения заболевания. Качество жизни таких пациентов почти не имеет отличий от здоровых людей.

Профилактические меры

Пищевые аллергены

Для профилактики обострения астмы, больным рекомендуется исключить пищевые продукты, вызывающие у них проявление аллергической реакции. Тучным пациентам необходимо снизить массу тела, что улучшит состояние здоровья, и снизит риск обострения.

Дополнительно необходимо исключить активное и пассивное курение, чтобы минимизировать вредные воздействия на легкие. Умеренные физические нагрузки улучшают сердечно-легочную функцию.

Больным рекомендуют заниматься плаванием, для тренировки мускулатуры, участвующей в акте вдоха.

Возможные осложнения

Астматическое состояние является тяжелейшим осложнением течения персистирующей бронхиальной астмы. Оно представляет собой острую дыхательную недостаточность и невосприимчивость к бронхолитическим препаратам.

Частые обострения заболевания могут привести к развитию эмфиземы легких, вследствие перерастяжения ткани легкого из-за невозможности выдоха.

Возможно развитие гипертрофии правого желудочка сердца, из-за легочной гипертензии.

Астма является грозным заболеванием, с возможностью развития тяжелых осложнений. Но вовремя диагностированная болезнь и правильно подобранное лечение сводят возникновение обострений к минимуму и предупреждают возможные осложнения, сохраняя высокое качество жизни пациентов.

Источник: https://pulmohealth.com/astma/persistiruyushhaya/

Персистирующая форма бронхиальной астмы: особенности течения, лечение

Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

Бронхиальная астма относится к числу наиболее серьезных заболеваний дыхательной системы и имеет несколько разновидностей. Персистирующей формой бронхиальной астмы называется вид болезни, сопровождающийся постоянными проявлениями, в том числе регулярными спазмами бронхов.

В зависимости  от тяжести бронхиальная астма подразделяется на интермиттирующую, то есть эпизодическую, и персистирующую – хроническую разновидность патологии. Такая болезнь может продолжаться годами, она характеризуется тяжелым течением со многими осложнениями и требует постоянного лечения.

Что такое персистирующая астма

При выставлении диагноза бронхиальной астмы слова «персистирующее течение» указывают на то, что патология хроническая, сопровождается регулярными спазмами бронхов. Является одной из распространенных и опасных форм этой болезни дыхательной системы.

Постоянные обострения, сопровождающие персистирующее течение астмы, возникают на фоне воспаления дыхательных путей, вызванного воздействием определенных раздражителей. В результате этого слизистая оболочка бронхов отекает и начинает активно вырабатывать повышенное количество слизистого секрета, необходимого для защиты.

В клиническую картину персистирующей бронхиальной астмы входят ощущение тяжести в области грудной клетки, приступы удушья, тяжелое дыхание, а также постоянный кашель. Больной не имеет возможности дышать полной грудью или полностью выдохнуть.

Заболевание развивается на протяжении многих лет, периоды ремиссии регулярно сменяются периодами обострения, доставляя человеку неприятные ощущения, мешая нормальной жизни.

Клиническая картина

При персистирующем течении бронхиальной астмы наблюдается ярко выраженная клиническая картина, поэтому диагностика заболевания не вызывает больших трудностей.

Основные симптомы заболевания:

  • удушье, тяжелое дыхание;
  • ощущение тяжести в области бронхов и грудной клетки;
  • хрип и свистящие звуки, появляющиеся во время выдоха;
  • непродуктивный кашель лающего типа;
  • нарушения сна из-за обострения приступов именно в это время;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • набухание кровеносных сосудов на шее.

Приступы удушья отличаются периодичностью – они могут беспокоить пациента как несколько раз в месяц, так и каждый день. Заболевание характеризуется нарастающим обострением симптоматики, но независимо от степени тяжести бронхиальной астмы сами признаки патологии всегда одинаковые. Усугубить клиническую картину может неправильно подобранное или несвоевременное лечение.

Лечение

Персистирующая астма лечится при помощи различных лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально в зависимости от особенностей развития и степени тяжести заболевания.

Бронхиальная астма легкого течения купируется кортикостероидами, предназначенными для ингаляционного применения, а также бронхолитиков, которые устраняют симптомы заболевания.

Астматикам, у которых диагностирована патология средней степени тяжести, назначаются бета-агонисты короткого действия для срочной помощи при удушье и агонисты длительного действия для предотвращения дневных и ночных приступов.

При тяжелой форме заболевания дыхательной системы применение ингаляционных кортикостероидов комбинируется с одновременным приемом лекарственных препаратов в форме таблеток. Но так как такие медикаменты со временем могут вызывать привыкание, их дозировка постепенно увеличивается. Купирование аллергических проявлений проводится посредством приема антигистаминных препаратов.

Симптомы и лечение персистирующей(хронической) бронхиальной астмы атопической(аллергической) формы

Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

В настоящее время существует огромное множество болезней бронхов. Одной из тяжелых форм считается бронхиальная астма персистирующая. Она наступает периодически, мешает нормальному существованию больного. Поэтому необходимо знать ее симптомы и методы лечения.

Причины появления астмы

Из-за данного недуга бронхи неадекватно реагируют на различные состояния, поэтому значительно сужается просвет и появляется избыток слизи. Именно это и вызывает основные симптомы болезни.

Основными причинами проявления бронхиальной астмы считаются:

  • Наследственный фактор – если у родственников имеется астма, то велик шанс появления такого недуга;
  • Избыток жира в организме – лишний вес плохо вентилирует легкие;
  • Астме больше подвержены мальчики. Происходит это из-за определенного строения бронхиального дерева;
  • Аллергические компоненты: пыль, шерсть, цитрусы, плесень, орехи;
  • Сильные физические нагрузки;
  • Воздействие окружающей среды;
  • Дым сигарет.

Это основные факторы, которые вызывают данное заболевание.

Степени персистирующей бронхиальной астмы

  1. Легкая форма характеризуется появлением хрипа, небольшого кашля, одышки в состоянии покоя. Проявляются такие симптомы раз в неделю, за квартал могут появиться до четырех раз. При отсутствии симптомов легкие никак себя не проявляют;
  2. Вторая форма отличается появлением легочной недостаточности.

    Ночных приступов нет, но больной становится менее активным;

  3. Средняя тяжесть астмы – при таком проявлении болезни приступы беспокоят каждый день, как днем, так и ночью;
  4. Тяжелая форма заболевания. В этом случае появляется боль, кашель без мокроты, удушливые приступы. При этой форме человек страдает бессонницей. Его необходимо срочно помещать в стационар.

Благодаря появлению симптомов существует возможность быстро начать лечение.

Легкое течение атопической формы у ребенка

Выявить данное заболевание у ребенка до пяти лет возможно благодаря бронхографии – в легкое вводится немного йодированного растительного масла, таким образом, диагностируют легочные заболевания.

Причины возникновения атопической формы у детей такие же, как и у взрослых. Иногда может добавиться диатез, а также сильные физические нагрузки.

Очень важно следить за своим ребенком, потому как атопическая форма вызывает самые опасные осложнения.

Чаще всего при половом созревании все симптомы исчезают, но нужно внимательно следить за ребенком, потому как возможны рецидивы.

Развитие бронхиальной астмы

Аллергены которые могут спровоцировать приступ асмты

Начало болезни приходится на бронхи, в них попадает аллерген или инфекционный возбудитель, из-за чего начинаются приступы кашля с удушьем. При этом начинают развиваться определенные клетки, бронхи начинают разрушаться, появляется отек, спазмы бронхиальной системы.

Когда начинается приступ астмы, бронхиальный секрет перекрывает просвет для прохождения воздуха. Поэтому появляется одышка, из-за которой слышно сильный свист или хрипы.

Обязательного и незамедлительного лечения требует персистирующая бронхиальная астма. Что это такое больному расскажет доктор, который проведет полное обследование, поставит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Методы борьбы с персистирующей бронхиальной астмой
Для того чтобы избавиться от данного недуга нужно применять комплекс мер. Каждый этап лечения проходит с использованием определенных медикаментов, которые с улучшением состояния понемногу сводятся на нет. При сильном обострении состояния необходимо избавиться от удушья, а когда наступает ремиссия, нужно укреплять организм.

Удушье наступает во всех формах заболевания. В случае, когда у человека легкая форма текучести бронхиальной астмы нужно использовать бета-стимуляторы. Таковыми являются:

  • Беротек – используется для профилактики астмы, купирует приступы, расширяет легкие. Побочными эффектами могут выступать боли в голове, головокружения, нервозное состояние. Противопоказаниями считаются сильная чувствительность, сердечная недостаточность. Аккуратно надо использовать при беременности, лактации, детям до 4 лет;
  • Вентолин – используется для лечения различных болезней бронхов. Также избавляет от приступов, лечит астму, используется для профилактики. Запрещено применять детям до 2 лет, при угрозе выкидыша. Побочными действиями могут быть головная боль, тахикардия;

Данные препараты используются либо самостоятельно, либо совместно с ингалятором. Самолечение использовать запрещено, потому как дозировку должен назначить лечащий врач.

Среднюю тяжесть лечат с помощью медицинских работников. Определенные лекарства вводят в вены. Такими медикаментами считаются:

  • Эуфиллин – применяется для лечения астмы, сердечной недостаточности, снятия отеков. Противопоказан при эпилепсии, инфаркте, язве. Вводится внутривенно;
  • Преднизолон – используется для снятия отеков, при лечении артрита, астмы. Побочными действиями может быть нарушение менструального цикла, нарушение сердечной работы. Противопоказан при нарушении работы желудка, кишечника, почек.

Вводят данные препараты внутривенно.

Наступление ремиссии при персистирующей бронхиальной астме

Такая болезнь имеет периоды ремиссии, в которые необходимо проводить специальную профилактику. Это нужно для уменьшения появления приступов кашля с удушьем.

При легкой степени текучести бронхиальной астмы, как правило применяют следующие медикаменты:

  • Кромогликат – используется для лечения астмы. Противопоказан при беременности и кормлении. Имеет множество побочных действий;
  • Эреспал – используется для лечения бронхиальных заболеваний. Противопоказан при наличии аллергииДозировку каждого препарата назначает только врач.

При средней форме бронхиальной астмы персистирующем течении доктора выписывают преднизолон. Назначают не сильно большую дозировку. Также комплексом используют следующие препараты:

  • Сальметерол – лечит бронхиальную астму и используется для профилактики. Не рекомендовано использовать при аллергии, беременности и кормлении;
  • Серевент – используют для лечения астмы, профилактики ее. Противопоказан детям до 4 лет и при сильной чувствительности к препарату.

Чтобы полностью контролировать приступы, нужно использовать немалые дозировки гормональных медикаментов. Делают это с помощью ингаляторов.

Важно понимать, что как только появляется клокотание в груди, сильная боль, одышка, давление на грудь, затруднения дыхания, нужно незамедлительно обращаться к специалисту за обследованием. Только он сможет провести осмотр, поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение, которое вызовет ремиссию.

Когда она наступает нужно обязательно проводить профилактику, чтобы избежать появления частых рецидивов.

Для этого убирают беспокоящий аллерген, убирать внешние факторы, вовремя проводить вакцинацию, правильно питаться, исключив соленое, жирное и сладкое. Также нельзя запускать течение болезни, потому как есть риск появления тяжелых осложнений.

Никогда не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для жизни. Лучше всего сразу обращаться в стационар, где смогут помочь грамотные специалисты.

Источник: https://neAstmatik.ru/astma/persistiruyushhaya-hronicheskaya.html

Персистирующая бронхиальная астма – что это такое?

Персистирующее легкое течение бронхиальной астмы атопической формы

Персистирующее течение бронхиальной астмы относится к самой распространенной форме заболевания.

Астматические заболевания классифицируются по частоте развития симптоматики и тяжести течения. Для выяснения степени заболевания проводится анализ действия лекарственных препаратов кратковременного воздействия и объем форсированного выдоха.

Персистирующая форма астматического заболевания, в зависимости от тяжести проявлений разделяется на 4 степени, развитие которых определяется в зависимости от симптоматики. Такое распределение наиболее удобно и позволяет точно провести диагностику и нейтрализовать негативное воздействие.

Степени развития персистирующей астмы

  1. К первой степени относится легкая форма интермиттирующей астмы. Она сопровождается одышкой, хрипотой и кашлем. Такая симптоматика проявляется 1 раз в неделю. Ночью приступ возникает не чаще, чем 4 раза в квартал. Межприступный период характеризуется отсутствием симптомов.

    Показатели работы легочной системы в норме.

  2. Во второй степени бронхиальной астмы с персистирующим течением, симптоматика заболевания может появляться 2 раза в течение месяца. Ночью приступы почти не возникают. При этой стадии развития астмы нарушается естественная активность пациента.

    Отмечается постепенное нарастание легочной недостаточности.

  3. К третьей степени заболевания относится астма средней тяжести. Симптомы заболевания проявляются практически ежедневно, сопровождаясь сильными приступами.

    В этот период времени пациент вынужден ежедневно принимать бета г-адреномиметики краткого воздействия. Приступы нарушают привычный образ жизни больного, нарушая ночной сон и препятствуя выздоровлению.

  4. Четвертое место занимает наиболее осложненная форма бронхиальной астмы.

    При этой стадии отмечается постоянная боль, повторы приступов удушья и мучительный непродуктивный кашель. Пациент страдает от бессонницы, в связи с чем, нарушается биологический жизненный ритм. Эта форма заболевания требует обязательной госпитализации с дальнейшей терапией в стационарных условиях.

Следует отметить, что определить степень тяжести астматического заболевания, основываясь на симптомы, можно до начала первых лечебных процедур. В противном случае необходимо учитывать интенсивность проводимой терапии.

Клинические проявления

Персистирующая бронхиальная астма, как правило, носит эпизодическое течение и характеризуется кратковременными приступами, а также их отсутствием в промежутке между обострениями.

Астма характеризуется нарастающим обострением симптоматики и снижением активности используемых бронхорасширяющих средств. Тяжелое течение бронхиальной астмы иногда способно привести к гипоксии.

Нестабильное развитие заболевания отмечается у пациентов с характерными лечебными мероприятиями. Однако и среди таких больных возможно неадекватное течение бронхиальной астмы, сопровождающееся развитием острыми приступами с возможными осложнениями. Таким примером является аспириновая астма, которая развивается в ответ на прием НПВП.

Бронхиальная астма переходит в хроническое течение в случаях, когда болезни невозможно контролировать с помощью ингаляций и возникает острая необходимость в применении системных стероидных препаратов.

Симптоматика заболевания

Присутствие бронхиальной симптоматики в легкой или средней степени заболевания может быть связано с рядом провоцирующих факторов, среди которых могут быть физические нагрузки и непосредственное контактирование с аллергеном.

Чаще всего бронхиальная астма сопровождается следующими проявлениями:

  • клокотание в грудной области и хрипы;
  • мучительный кашель с минимальным количеством мокроты;
  • невозможность нормальной дыхательной функции;
  • присутствие сдавливания в области груди.

При нарастании симптоматики течение заболевания осложняется и требует проведения экстренных медицинских мероприятий.

Проведение диагностики

При тяжести бронхиальной астмы выясняется подробный анамнез у пациента на наличие такой симптоматики, как свистящее и шумное дыхание, ночной кашель и т.д.

Визуальное диагностирование при кратковременных улучшениях не выявляет характерной для астмы симптоматики. Аускультация при развитии приступа определяет длительность выдоха и свистящее дыхание.

При тяжелом приступе астмы наблюдается цианоз и вовлечение в дыхательную деятельность дополнительных грудных мышц.

 Астматическое заболевание необходимо различать с сердечной недостаточностью, для которой характерны сердечные шумы.

К главному диагностическому способу определения заболевания относится спирометрия, которая выявляет дыхательную функциональность. Кроме того, при отсутствии явных симптомов рекомендуется провести провокацию с гистамином, а также проверить реакцию при физической нагрузке.

Рекомендованные анализы

  • исследование анализа крови на выявление эозинофильного числа;
  • выявление иммуноглобулина группы Е ;
  • проведение кожных аллергологических проб.

Кроме того, для исключения пневмонии и возникновения хронических обструктивных бронхитов, назначается рентгенография грудной клетки.

Медикаментозные препараты

При лечении астмы чаще всего назначаются кортикостероиды в ингаляциях. К ним относятся, Тафен Новолайзер, Фликсотид, Бекотид, Кленил и др.

Ингалятор снимает симптоматику в зависимости от тяжести заболевания, улучшая работу легочной системы, устраняя бронхоспазмы.

Кроме того, ингаляторы позволяют предотвратить развитие приступа при физических нагрузках, улучшая общее самочувствие пациента.

К вспомогательным средствам можно отнести антилейкотриены (Зафирлукаст, Монтелукаст). Эти средства позволяют снизить ингаляционные дозы глюкокортикостероидов, что позволяет избежать побочных проявлений. Кроме того, снизить частоту приемов и дозировку возможно с помощью Формотерола, Форадила, Аэролайзера и т.д.

При средней тяжести заболевания может назначаться Теофиллин, обладающий медленным высвобождением. Его используют через 4 часа после применения кортикостероидов, которые оказали желаемого результата при монотерапии.

Кромоны (кортикостероиды), в самостоятельном лечении используются достаточно редко. Они могут вызвать ряд побочных явлений. В особо тяжелых случаях иногда назначаются рекомбинантные антигены( Ксолар, Омализумар и т.д.). Фармакологическое влияние этих лекарств изучено недостаточно, однако многочисленные исследования указывают на снижение бронхиальной симптоматики при их употреблении.

Необходимо помнить, что любые лечебные мероприятия могут назначаться только высококвалифицированным специалистом в индивидуальном порядке. Особенно осторожно подбирается тактика лечения в отношении детей.

Возможные негативные последствия

Астма, в том числе атопическая, способствует ухудшению дыхания, усиливает нагрузку на бронхиальную систему.

  • Результатом продолжительного заболевания может быть эмфизема легких, хроническое развитие бронхита и нарастание соединительных тканей;
  • помимо этого, образующиеся застойные процессы в легочной системе способны ухудшить работу сердечно-сосудистой системы, а инфекционный путь развития бронхиальной астмы повышает риски развития серьезных осложнений;
  • длительный приступ способен проявиться пневмотораксами, а также попаданием воздуха в легочную область во время его разрыва, что требует немедленной госпитализации больного;
  • неправильно выполненное лечение провоцирует тяжелое течение астмы и возникновение астматического статуса. Он протекает с максимальным сужением бронхиальной области и возникновением слизистых пробок, которые препятствуют нормальному воздухообмену.

Необходимо учитывать, что экстренная госпитализация требуется при развитии некоторых симптомов средней тяжести, которые выражаются следующими проявлениями:

увеличение сердечного сокращения (больше 100 ударов в минуту);

  • аритмии;
  • появление частоты дыхания от 25 ударов за минуту;
  • возникновение экспираторной формы одышки;
  • шумное дыхание и свистящие хрипы.

Кроме того, любое ухудшение состояния больного с нехарактерной симптоматикой также требует срочного медицинского вмешательства.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предотвращению персистирующей бронхиальной астмы предусматривают следующие мероприятия:

  • в первую очередь необходимо устранить контакт с аллергеном, который спровоцировал приступ;
  • необходимо тщательно выбирать профессию — с ограничением негативного воздействия внешних факторов;
  • важно проводить все необходимые вакцинации, в соответствии с прививочным календарем;
  • необходимо соблюдать специальную диету, избегая жирной, соленой, сладкой и высококалорийной пищи.

Важно отметить, что регулярное и своевременно проведенное лечение, в зависимости от тяжести воспалительного процесса, способно предотвратить серьезные осложнения и привести к быстрейшему выздоровлению.

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом! Запишитесь к хорошему врачу:

Источник: https://astmatiku.ru/bronhialnaya-astma/persistiruyuschaya-forma-bronhial-noy-astmy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.