Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Содержание

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола
Опухоль головного мозга – распространенная форма онкозаболеваний у детей. Для нее характерно разрастание патологических клеток в тканях головного мозга.

Они поражают зоны, под контролем которых находится работа жизненно важных органов и систем. От того, насколько быстро родители распознают симптомы и обратятся к врачу, зависит прогноз патологии.

Какие причины ведут к опасному недугу, и каковы его первые признаки?

Причины

Достоверно неизвестны точные причины, по которым малыш может столкнуться с образованием в мозге. Если патология имеет врожденный характер, то это напрямую связано с нарушением внутриутробного развития, что может произойти вследствие таких факторов:

  1. Заболевания беременной женщины;
  2. Вредные привычки будущей матери;
  3. Тяжелая беременность и роды.

Способствовать заболеванию также может радиоактивное облучение женщины в период беременности или ребенка после рождения. Аутоиммунные состояния у малыша, такие как вирус иммунодефицита человека и общие нарушения иммунной системы тоже могут быть причастными к появлению опухолей.

Не последнюю роль в онкологии мозга играют такие генетические болезни, как синдром Турко, болезнь Горлина или синдром Ли-Фраумени. Учеными доказано, что наследственный фактор также может стать причиной патологии.

У подростков разрастание тканей мозга может возникнуть по причине вредных привычек, а также ЧМТ.

Рекомендуем к прочтению Виды и способы лечения хондромы

Причины развития опухолей головного мозга

Причины возникновения опухолей не изучены. Ученые только предполагают, какие факторы могут воздействовать на головной мозг таким образом, чтобы деление клеток приняло аномальный характер.

Вероятные причины развития ОГМ:

  • воздействие радиации;
  • наследственность;
  • патологическое внутриутробное развитие;
  • долгое нахождение во вредных условиях (вдыхание тяжелых солей, химических реагентов);
  • электромагнитное облучение;
  • травмирование черепной коробки;
  • папилломавирусы;
  • курение и употребление алкоголя;
  • продолжительный прием антибиотиков.

Данные факторы не способны образовать злокачественную опухоль, но могут стать катализатороми развития новообразования. На возникновение опухоли также влияют возрастные особенности, воспалительные процессы и низкий иммунитет.

Классификация

Опухоль у ребенка может быть первичной, то есть, изначально возникшей в тканях мозга, или вторичной (метастатической), возникшей вследствие поражения мозга метастазами из другого органа.

По течению новообразования делятся на доброкачественные и злокачественные, у детей до трехлетнего возраста чаще диагностируются первые, хотя они являются не намного безопаснее вторых.

Классификация ОГМ подразумевает следующие виды:

  • Образования зародышевых клеток чаще всего начинают свое формирование в яичниках или семенниках ребенка, но в ряде случаев они поражают мозг и центральную нервную систему. Они могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
  • Краниофарингиома доброкачественное новообразование, локализующееся в гипофизе малыша.
  • Глиома зрительного нерва поражает ткани, соединяющие мозг и глаза.
  • Медуллобластома формируется в области задней черепной ямки у начала черепной коробки.
  • Глиома СГМ – у детей опухоли ствола головного мозга возникают в районе задней части черепа, где происходит соединение головного и спинного мозга. Это очень злокачественное и агрессивное новообразование, разновидностью которого также является понтийская глиома.
  • Эпендиома возникает из тканей ЦНС.

Самыми распространенными у детей являются медуллобластомы и глиомы, они возникают почти в восьмидесяти процентах случаев всех опухолей ГМ. Исходя из вида тканей, которые становятся основой для строения новообразований, они могут быть:

  • Оболочными – формируются из мозговых оболочек. Самой распространенной является, менингиома.
  • Нейроэпителиальными – состоят из тканей мозга. К таким опухолям относятся глиома, астоцитома, олигодендроглиома, эпиндемома, папиллома и карцинома (рак).
  • Дизембриогенетическими (эмбриональными) – возникают в период внутриутробного развития. К ним относится медуллобластома.
  • Гипофизарными опухолями – краниофарингиома, аденома, аденокарцинома.
  • Опухолями из ткани кроветворения – лимфома и гранулоцитарная саркома.
  • Невриномами – новообразования из нервных окончаний в черепной коробке.
  • Метастатическими ОГМ – хордома и карцинома.
  • Смешанными.
  • Не классифицируемыми.

Одни из них злокачественные, другие наоборот, но не менее опасны.

Давление опухоли на ткани мозга может приводить к серьезным нарушениям.

Диагностирование патологии

Диагностирование данного заболевания должен проводить только врач, опираясь на результаты анализов и проведенного обследования.

Если есть подозрения на данное заболевание, врачи в большинстве своем назначают такие исследования:

  1. опрос пациента и выяснение анамнеза течения патологии – в этом случае специалист устанавливает и проводит анализ причин, которые способны спровоцировать отек головного мозга;
  2. неврологическое исследование – на данном этапе специалист проводит оценку уровня сознания пациента, изучает все симптомы, которые могут указывать на расстройство нервной системы;
  3. врач проводит осмотр у пациента дна глаза – это позволяет выявить состояние и сам характер отека зрительных нервов;
  4. также проводится забор биоматериала путем пункции – в области поясничного отдела делается прокол и тем самым устанавливается уровень давления внутри черепной коробки;
  5. врачи назначают проведение компьютерной или же магнитно-резонансной томографии – это позволит оценить признаки отека, степень поражения и локализация патологии;
  6. обязательное измерение давления внутри черепной коробки – в данном случае в полость желудочков врачи вводят датчик, который и фиксирует, снимая соответствующие показатели;

Стадии

Лечение зависит от стадии опухолей головного мозга у ребенка, потому важно обратиться к врачу педиатру при появлении первой симптоматики. Доброкачественные новообразования протекают без стадий, у злокачественных же стадийность такова:

  1. На первой стадии опухоль только начинает формирование, она не прорастает сквозь внешнюю ткань.
  2. На второй стадии происходит увеличение образования в размере и прорастание его в соседние структуры.
  3. Третья стадия характеризуется поражением метастазами регионарных лимфоузлов. Появляется внутричерепная гипертензия, приводя к усилению общемозговых признаков. У большинства малышей симптоматика возникает только на данном этапе онкопроцесса.
  4. При четвертой стадии патология поражает весь головной мозг, возникают самые разнообразные признаки болезни: нарушение зрения, слуха, психические симптомы, невралгия. Также может начаться эпилепсия, возникают галлюцинации, параличи и прочая симптоматика. Лечение данной стадии паллиативное и проводится только для облегчения состояния малыша.

Рекомендуем к прочтению Миома матки при климаксе — симптомы и лечение

Источник: https://MedLazaret.ru/krasnuha/opuhol-mozga-u-detej-simptomy.html

Опухоль ствола головного мозга у детей

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Мозговой ствол находится на окончании спинного мозга и является «проводником» между ним и головным мозгом. Он координирует такие важные системы организма как: сердечная, дыхательная и двигательная. Также он регулирует терморегуляцию и обмен веществ. Благодаря работе этого отдела мозга происходят движения мышц лица, глаз, туловища, рук и ног, мы можем слышать и разговаривать.

Выполняют эти функции 4 отдела ствола ГМ: средний, продолговатый, промежуточный мозг, а также мост. Рак может развиться в любой из частей, от этого зависит, какие нарушения появятся у человека. Чаще всего страдает мост, на втором месте по частоте встречаемости – опухоли продолговатого мозга, на последнем – среднего.

Опухоль ствола мозга у детей

90% стволовых новообразований – это глиомы, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Размер их от 1 см до 10 и больше. Зачастую это одиночные опухоли.

Пик заболеваемости данным недугом приходится на 3-10 лет.

Глиома ствола головного мозга у детей в большинстве случаев является неоперабельной, так как хирургическое вмешательство в этой части может привести к тяжелым неврологическим нарушениям.

У юных пациентов преобладают доброкачественные образования, которые могут очень медленно развиваться (даже 10 лет и более), но спустя время все равно перерождаются в рак. Злокачественные ОСГМ встречаются в 15%, они прогрессируют в течение года и приводя к смерти.

Первые симптомы глиомы ствола головного мозга у детей

Симптомы могут отсутствовать долгое время, а когда появятся, то нарастают довольно быстро. Чаще они прибавляются постепенно, из-за чего глиому долго не подозревают. Опухоль ствола мозга у детей проявляет себя по-разному, в зависимости от того, какая структура ствола была поражена.

Очаговые симптомы:

  • нарушения функций дыхания и сердечно-сосудистой системы (дыхательная недостаточность, миастенический синдром, тахиапноэ, брадикардия). Встречаются эти признаки почти в половине случаев. Их развитие может привести к смерти;
  • нистагм (подергивание глаз), а также ассиметрия лица из-за слабости мимической мускулатуры. Присутствуют у 50% больных;
  • у 20% детей появляются проблемы со зрением или слухом (двоение в глазах, косоглазие, парез глазных мышц и глухота, шум в ушах);
  • нарушение речи и дисфагия встречаются у 15% детей. Происходят из-за пареза мышц языка, неба, гортани. Ребенку тяжело глотать пищу и разговаривать, голос становится глухим, слова смазанные, со рта непроизвольно течет слюна;
  • дрожание рук и снижение тонуса мышц (у 40%);
  • нарушение двигательных функций и координации, неровная походка, слабость в конечностях (может появляться в одной части тела или в одной ноге).

К общим симптомам опухоли мозга у детей относятся:

  • усталость, сонливость, невнимательность, нарушения памяти;
  • изменения поведения, отчужденность или раздражительность.

Гидроцефалия (то есть скопление жидкости в мозге), как правило, появляется на поздних стадиях, либо вообще может не появиться.

Она выражается следующими признаками:

  • головная боль, которая усиливается при движениях головой, чихании, кашле;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Если вы заметили какие-либо неврологические нарушения у своего чада обязательно сходите с ним к невропатологу.

Причины опухоли ствола головного мозга у детей

К возможным причинам, влияющим на развитие опухоли ствола головного мозга, относят:

  • наследственность;
  • генетическая предрасположенность. Если у человека есть такие генетические заболевания, как синдром Турко, Горолина, болезнь Бурневиля или нейрофиброматоз, то вероятность развития опухоли в стволе мозга увеличивается в 2 раза;
  • вредное воздействие излучения. Часто причиной появления рака мозга у детей является лучевая терапия, которую совершали для лечения другой опухоли (например, в щитовидке);
  • воздействие радиации. Радиация способна вызывать мутации в здоровых клетках, поэтому люди, которые находились вблизи катастроф на Чернобыльской АС или тому подобных, очень часто становятся пациентами онкодиспансера;
  • черепно-мозговые травмы и операции. Это не прямая причина развития инородных образований, но она может спровоцировать резкое развитие опухоли, которая до этого протекала бессимптомно.

Виды стволовых опухолей

В зависимости от того, откуда развилась опухоль, различают:

  • первичные опухоли ствола головного мозга (те, которые изначально развились из ствола мозга);
  • вторичные – это метастазы рака из мозжечка или 4-го желудочка;
  • парастволовые новообразования, которые находятся очень близко со стволом головного мозга и влияют на его работу.

Глиомы – это общий термин для опухолей, берущих начало из глиальных клеток. Они бывают 3 типов: эпиндемальные клетки, астроциты, олигодендроциты. От них берут свое название три вида глиом головного мозга у детей: астроцитома, эпиндемома и олигодендроглиома. Среди новообразований в стволе головного мозга в раннем возрасте чаще диагностируют астроцитомы.

Также стволовые опухоли различают по степени злокачественности. Их всего 4. К первой степени относятся наиболее доброкачественные образования (например, пилоцитарная астроцитома).

Опухоль второй степени имеет один признак злокачественности. К этой группе относится фибриллярная и диффузная астроцитома. Вторая и третья степени – это более злокачественные новообразования, они имеют плохой прогноз.

Это анапластическая астроцитома и глиобластома.

По характеру роста они бывают:

  • узловые формы (при которых опухоль четко отграничена от других органов, она растет сама из себя, не задевая здоровую ткань). Присуща в основном доброкачественным глиомам;
  • диффузные (инфильтративные). Здоровая ткань мозга инфильтрирована раковыми клетками, между ними нет четких границ. Диффузная опухоль ствола головного мозга у детей имеет плохой прогноз, ее практически невозможно удалить. Даже после прохождения курса облучений она продолжает расти.

У детей чаще всего встречаются такие виды:

  • доброкачественная диффузная астроцитома – до 50% случаев;
  • анапластическая астроцитома и глиобластома – до 30%.

Такие виды, как эпендимома, медуллобластома, гемангиобластома встречаются редко.

Диагностика опухолей ствола головного мозга у детей

Для начала необходимо, чтобы ребенка обследовал невропатолог. Он проверит рефлексы, координацию, чтобы определить наличие неврологических отклонений. Также врачу надо предоставить подробный анамнез. Офтальмолог должен осмотреть глазное яблоко для выявления внутричерепного давления.

Невропатолог поставит предварительный диагноз, затем необходимо сделать КТ или МРТ. Эти методы позволяют получить точное изображение головного мозга и увидеть отклонения, новообразования и возможные метастазы в спинной мозг.

МРТ показывает даже самые мелкие патологии, поэтому ее применяют чаще.

Особенность некоторых глиом – это возможность определить их гистологический тип по данным МРТ и КТ. Если же это невозможно – необходимо провести биопсию. Это процедура взятия пробы новообразования с помощью специальной иглы. После исследований в лаборатории, ставится окончательный диагноз, на основании которого определяют схему лечения.

Дополнительные обследования, которые нужно пройти перед началом лечения рака ствола головного мозга у детей:

  • ангиография;
  • электроэнцефалография;
  • сцинтиграфия.

Лечение опухолей ствола головного мозга

Диффузная глиома ствола головного мозга у детей (и некоторые другие формы), как правило, неоперабельная. При возможности опухоль удаляют полностью или частично, чтобы не повредить жизненно важные участки. С развитием микронейрохирургии такие операции становятся не столь опасными. Во время трепанации черепа и удаления рака применяют:

  • малоинвазивные инструменты;
  • КТ, МРТ, нейросонографию или электрокортикографию для визуализации структур мозга.

Через 72 часа после операции проводят рентгенологическое исследование, на котором будет видно результаты.
Операция позволяет продлить жизнь больному, улучшить его общее состояние и усилить эффективность дальнейшей терапии.

У ребенка возможно восстановление нарушенных неврологических функций. Для предупреждения рецидивов нужно регулярно (раз в полгода) обследоваться. Иногда требуется совершить повторную операцию, она проводится по той же схеме.

Лечение опухолей ствола мозга у детей и подростков

Кроме хирургического удаления используют следующие методы лечения:

  1. Химиотерапию. Может применяться самостоятельно и в дополнение к операции. Химиопрепараты, которые замедляют рост рака и уничтожают его клетки, вводят внутривенно или перорально. Дозы, вид лекарства и курс устанавливается индивидуально.
  2. Лучевую терапию. Основывается на воздействии гамма-излучения, направленного в одну точку или участок (второй вариант подходит для инфильтрирующей опухоли). Этот метод, так же как и химиотерапия, представляет опасность для здоровья ребенка, кроме того, облучения могут вызвать развитие рака. Облучение детям до 3 лет назначают только по особым показаниям.
  3. Иммунотерапию. Необходима для поддержания иммунитета и борьбы организма с последствиями химио- и лучевой терапии.

Все эти способы лечения не могут намного продлить жизнь пациенту, они лишь делают ее более выносимой, устраняя симптомы.

Опухоль ствола головного мозга у детей: прогноз

Любые новообразования в стволе головного мозга ведут к летальному исходу. Терапия направлена лишь на продление и улучшение качества жизни. Остается надеяться, что за это время придумают новые методы, и рак можно будет излечить.

Прогноз при данном заболевании зависит от степени злокачественности опухоли. Для глиобластомы он будет менее благоприятный, в основном люди живут до 12 месяцев, только 4.5% проживает 3 года.

Для 1 степени злокачественности 5-летняя выживаемость составляет от 40% до 65%. При успешной операции и минимальных неврологических нарушениях, этот процент увеличивается до 80. 10 лет живут не больше 40% пациентов. Также играет роль проведение операции: если она была тотальная, то можно прожить, к примеру, еще 2-3 года, а если частичная – год.

Прогноз зависит от состояния больного на момент начала лечения. Если симптомы были запущены, то, конечно же, человек проживет меньше.

Источник: http://onkolog-24.ru/opuxol-stvola-golovnogo-mozga-u-detej.html

Является ли приговором опухоль головного мозга у ребенка?

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Что может быть страшнее, когда болеют маленькие дети, особенно если речь заходит о таком страшном недуге, как опухоль головного мозга у ребенка. Данное заболевание известное так же как рак головного мозга возникает в результате деления клеток головного мозга и близлежащих тканей, но не все так просто с данной болезнью, как может показаться на первый взгляд.

В чем причина?

Есть мнение, что опухоли головного мозга у детей образуются в результате деления не созревших клеток. В результате чего они начинают усиленно разрастаться, и могут задействовать в процессе роста близко расположенные к ним ткани и участки головного мозга.

Строение головного мозга

Причины опухоли головного мозга, по которым те или иные клетки, в процессе развития малыша, не были до конца сформированы несколько, в том числе:

плохая экологическая обстановка в регионе проживания

перенесенные заболевания (в основном инфекционного характера)

генетические мутации

условия, в которых ребенок растет и развивается

полученные травмы или ранения

гормоны

излучение, которое малыш мог получить как после рождения, так и находясь в утробе матери

Все вышеперечисленные причины могут стать не только толчком к развитию такой болезни, как опухоль головного мозга у ребенка, но и послужить отягчающим фактором в прогрессировании заболевания.

Классифицируют опухоли головного мозга у детей следующим образом:

Доброкачественная.

Злокачественная.

Доброкачественная опухоль характеризуется поражением только одного из участков, не предрасположена к быстрому росту и разрастанию, а также не затрагивает близко расположенные ткани и клетки.

Злокачественная, в свою очередь, характеризуется резким разрастанием, и способностью поражать другие клетки и ткани, что может приводить к обширному разрастанию данного новообразования.

Как распознать болезнь?

Как правило, опухоль головного мозга у детей распознать несложно, необходимо внимательно наблюдать за своим малышом и обращать внимание на его жалобы. На ранних стадиях болезнь проявляется следующим образом:

тошнота

частые головные боли (могут носить эпизодический характер)

рвота (может возникать внезапно в результате сильных головных болей и не всегда сопровождается тошнотой)

апатичное поведение ребенка

отказ от любимых видов деятельности

быстрая утомляемость

отсутствие аппетита

набухание родничковой впадины (до 3 лет у ребенка может вообще на зарастать так называемый родничок)

заложенность ушей

Стоит отметить, что опухоль головного мозга у детей зачастую не проявляется сразу, так как прежде чем появились первые признаки необходимо, чтобы она разрослась. Данная особенность оказывает негативное влияние на лечение, так как зачастую времени теряется много.

На снимке светлое пятно – это опухоль

Кроме того, симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга у детей имеют различия. Все вышеперечисленное указывает на наличие болезни, а злокачественное новообразование имеет следующие симптомы у детей:

вялость и сонное состояние

снижение массы тела больного, а также отсутствие аппетита

увеличение лимфоузлов

воспалительные процессы, протекающие в крови больного

Кроме того, в результате затрагивания других участков мозга, возможно, наличие отклонений психического и неврологического характера.

В частности, ребенок может затормозиться в развитии, могут появиться проблемы с психомоторикой, ухудшение памяти и слуха, снижение болевого порога и т. п.

Кроме того, при сдавливании мозжечка возможно, проявление такого симптома, как судороги при опухоли головного мозга. Помимо того, судороги при опухоли головного мозга могут различаться по степени тяжести и длительности течения. Кроме того, могут различать судороги одной либо группы нескольких мышц.

Также в зависимости места расположения, опухоль головного мозга на ранних стадиях будет иметь дополнительные симптомы.

К примеру, опухоль ствола головного мозга у детей характеризуется:

изменение в мимики (человек не может симметрично улыбаться)

нарушение глотательных рефлексов

мышечная гипотония

Мышечная гипотония – состояние пониженного мышечного тонуса

повышенный эмоциональный фон (раздражительность)

тремор рук

опухоль ствола головного мозга у детей может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой

парез мышц языка (в результате чего происходит нарушение речевых функций)

нистагм

Нистагм – непроизвольное дергание глаза

возможно, ухудшение зрения

Так как опухоль ствола головного мозга у детей является наиболее распространенным заболеванием, то все симптомы, перечисленные выше, имеют отношение, в том числе и к ней.

Медуллобластома

Это злокачественное новообразование, которое развивается в основном из эмбриональных клеток и является врожденным. Локализация – задняя черепная ямка.

на снимке четко видна медуллобластома

В детском возрасте диагностируется у 70% больных со злокачественными опухолями.

Интересно – наибольший процент поражений по половому признаку занимают дети мужского пола.

В подавляющем большинстве случаев отмечались метастазы.

Метастазы – вторичные злокачественные опухоли

Астроцитома

Это доброкачественное новообразование, которое имеет вполне благоприятный прогноз и успешно поддаются оперативному вмешательству.

Белое пятно – это астроцитома

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенным новообразованием в детском возрасте и редко носит злокачественный характер.

Эпендимома

Это новообразование, которое возникает из тканей желудочков головного мозга. По распространенности занимает третье место, среди детских опухолей.

Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, давление в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Поддается лечению, и имеет неплохие прогнозы выживаемости – около 75–85%.

Кроме, вышеперечисленных видов в детской онкологии существует такое понятие, как атипичная тератоидно — рабдоидная опухоль (АТРО) которая встречается в 2,5% случаев и характеризуется поражением мозжечка. В современной медицине данная опухоль лечится хирургическим путем и с помощью лучевой терапией.

Однако, атипическая опухоль может быть удалена полностью либо частично, а в возрасте до 3 лет вообще, существует огромное количество ограничений по показанному лечению, в частности – противопоказания по использованию лучевой терапии.

Темное пятно – это эпендимома

Как диагностирует болезнь доктор?

При таком заболевании, как опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях могут иметь сходство с другими болезнями, не имеющими ничего общего с новообразованиями в мозгу, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и обратиться к нужному врачу.

Так, дети до года в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра и невролога, которые заблаговременно смогут распознать надвигающуюся опасность.

Кроме того, в случае появления беспокоящих признаков, которые к тому же не только не прекращаются, но и усиливаются, нет смысла ждать планового обследования, а лучше записаться на прием заранее.

Какие исследования могут быть назначены малышу:

исследования глазного дна

компьютерная томография (КТ)

магнитно-резонансная томография (МРТ)

рентгенография

исследования с помощью красящего вещества (ангиография, пневмоэнцефалография, пневмоцистернофалография, вентрикулография)

Ангиография – исследование мозга с помощью контрастного веществаПневмоэнцефалография – анализ, связанный с выведением спинномозговой жидкостиПневмоцистернофалография – исследование с помощью кислородной или воздушной пункцииВентрикулография – заключается в ведение контрастного вещества в желудочки головного мозга

Кроме того, до года у маленьких детей есть вероятность проведения УЗИ головного мозга, так как в этом возрасте еще не зажила родничковая впадина.

Комплекс данных исследований позволяет создать полную картину течения болезни и выработать действенный план лечения.

Как лечить?

Лечение рака мозга процесс не из легких и он включает в себя целый комплекс процедур. Так, больной в обязательном порядке помещается в стационар под наблюдение специалистов.

На принятие решения о проведении операции влияет несколько факторов:

размер опухоли и место ее локализации

внутричерепное давление

состояние пациента

тип опухоли и его злокачественность

После того как решение принято, первой стадией лечения является оперативное удаление опухоли, так как причина в обязательном порядке должна быть купирована, кроме того, это позволяет предотвратить ухудшение состояние больного в результате разрастания.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то существует вероятность, что после удаления не потребуется дальнейшего лечения, да и прогноз в данном случае более радужный, чем при злокачественном новообразовании.

Вторая стадия – это своего рода поддерживающая терапия и лечение, направленное на заглушение раковых клеток, которые могут вторично образовать еще одну опухоль.

Лечение состоит из:

химиотерапии

облучение места удаленной опухоли

Данные мероприятия показаны не всем, и назначаются в том случае, если положительный эффект намного выше причиненного ущерба здоровью

Как правило, при появлении вторичных признаков опухоли головного мозга врачи учитывают общее состояние больного и может быть назначено повторное обследование и операция. Но обычно, у больного есть два года, до возможного рецидива.

Есть вероятность полного выздоровления пациента, имеются свидетельства таких случаев после продолжительного (5–7 лет) лечения.

Можно ли предотвратить болезнь до ее формирования?

Есть много мифов, посвященных возникновению рака головного мозга и, несомненно, все они имеют в себе долю правды, но также существует официальная позиция медицинских работников, которая диктует что нельзя и что делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания у ребенка, в том числе:

полный отказ от курения и умеренное употребление алкогольных напитков

снижение количества потребляемого холестерина в организм (ограничение «вредной» пищи)

ведение здорового образа жизни

соблюдение правильного режима труда и отдыха

своевременное лечение болезней инфекционного характера

регулирование времени нахождения под воздействием прямых солнечных лучей

ограничение стрессовых ситуаций

снижение времени нахождения в местах, с повышенным радиационным фоном

Однако, необходимо понимать, что причины возникновения рака до сих пор досконально не изучены и все вышеперечисленное носит рекомендательный характер, однако, существует масса свидетельств, о том, что при соблюдении всего этого, риск возникновения подобной болезни существенно снижается.

Итак, рак головного мозга является серьезным заболевание с неутешительным прогнозом, в большинстве случаев. Однако, родители являются самым важным звеном, которое оказывает влияние на формирование данного недуга у маленького пациента и ведение ими здорового образа жизни и соблюдение минимальных рекомендаций позволит снизить риск возникновения опухоли в несколько раз.

Берегите здоровье и здоровье своих маленьких детей!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5979f11757906ac7d5819a8a

Диффузная глиома ствола головного мозга у детей прогноз

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Многие интересуются, что это такое — глиома головного мозга — и как именно проявляется это заболевание. Эта болезнь характеризуется тем, что образуются опухолевые процессы, локализующиеся в оболочках мозга. Толчком к образованию глиом становится патологическое разрастание дополнительных клеток нервной системы.

Глиома может встречаться как у детей, так и у взрослых. Продолжительность жизни пациента в таком случае во многом зависит от степени протекания новообразования.

Причины глиомы

Что это такое — глиома головного мозга, по каким причинам она возникает и какую имеет симптоматику – очень важно знать, чтобы можно было своевременно распознать протекание болезни и обратиться к доктору.

Согласно статистике, это патологическое отклонение от нормы обнаруживается у большинства пациентов, имеющих склонность к патогенному росту клеток в мозге.

Провоцирует развитие этого заболевания глия, которая считается одной из самых важных частей нервной системы.

Так как глиомы располагаются между здоровыми тканями, то это может значительно усложнить процесс терапии. Помимо этого, на первоначальной стадии заболевание зачастую путают с неврологическими патологиями, так как те имеют похожую симптоматику.

Точные причины возникновения таких злокачественных новообразований до конца еще неизвестны, однако многие доктора уверены, что первоисточник болезни скрывается на генетическом уровне, когда происходит нарушение структуры головного мозга.

Классификация заболевания

Глиома ствола головного мозга относится к группе опухолей, которые объединены по виду своего происхождения. Классификация их зависит от того, какие именно клетки были подвержены патологическому воздействию. Они могут образовываться из астроцитов, эпендимы и многих других клеток. Самыми распространенными видами заболевания считаются такие, как:

  • диффузная глиома головного мозга;
  • эпендимома;
  • смешанные опухоли;
  • олигодендроглиома;
  • невриномы;
  • нейронально-глиальные опухоли.

Реже всего встречаются опухоли сосудов, и характеризуется эта патология прорастанием новообразования в сосудистую систему. Смешанные опухоли состоят из измененных клеток различных видов и могут образовываться в совершенно любой области головного мозга.

Степени протекания болезни

Зная, что это такое — глиома головного мозга, — нужно также понять степень протекания заболевания, чтобы определить прогноз проведения терапии. Согласно имеющейся классификации можно выделить 4 степени протекания глиомы.

Первая степень характеризуется тем, что опухоль растет очень медленно и в основном характер новообразования доброкачественный.

При своевременно проведенной диагностике прогноз достаточно благоприятный и врачи имеют возможность значительно продлить жизнь пациенту.

Вторая стадия подразумевает, что глиома увеличивается в размерах, а также становится злокачественной. Третья степень характеризуется формированием злокачественной опухоли с соответствующей симптоматикой. На четвертой стадии происходит интенсивный рост опухоли. Продолжительность жизни на последней стадии небольшая.

Основные симптомы

Симптомы глиомы ствола головного мозга напрямую зависят от того, где именно локализуется злокачественное новообразование, а также от его размеров. Именно поэтому могут быть различного рода очаговые и общемозговые признаки протекания патологического процесса. К основной симптоматике протекания глиомы можно отнести постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях при протекании глиомы головного мозга у детей существенно ухудшается зрение, нарушается походка и движения. Кроме того, наблюдаются изменения в психике и расстройства поведения ребенка.

Ухудшается память и мышление.

Когда злокачественная опухоль увеличивается в размерах, то у человека может изменяться поведение, он становится очень раздражительным, агрессивным, а также он будет страдать от психоэмоциональных нарушений.

Признаки глиомы также могут различаться в зависимости от того, в какой области локализуется новообразование, так как это может быть:

  • лобная часть;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • мозолистое тело.

Если патологическое новообразование локализуется в области лба, то на протяжении длительного времени человека могут беспокоить сильные боли, возникающие после резких движениях головой. Помимо этого, может наблюдаться атрофия зрительного нерва и пораженной части лица.

Если поражен продолговатый мозг, то основным признаком будут психические нарушения, сопровождающиеся повышением давления. При протекании подобного типа заболевания человек страдает от сильной рвоты, паралича ых связок, а также нарушений двигательной активности. Если новообразование злокачественное, то человек может испытывать ые и зрительные галлюцинации.

При поражении среднего мозга может наблюдаться ухудшение двигательных функций. При переходе заболевания в последнюю стадию больной теряет способность ориентироваться в пространстве и передвигаться самостоятельно. Кроме того, наблюдаются частые головокружения.

Если задето мозолистое тело, то у пациента наблюдаются определенные проблемы с координацией движений, особенно при использовании двух рук. Кроме того, человек может страдать от психических нарушений.

Могут быть и другие признаки протекания заболевания, именно поэтому при ухудшении самочувствия важно обратиться к доктору для проведения диагностики.

Проведение диагностики

Какая именно методика терапии будет применяться, во многом зависит от диагноза болезни, поэтому важно знать, что это такое — глиома головного мозга — и как именно она протекает на разных стадиях. Лечение подбирается исходя из локализации новообразования, скорости его роста, а также степени протекания болезни.

Обследование проводится только квалифицированным нейрохирургом, который и должен подобрать методику терапии. Диагностика злокачественного новообразования начинается с проведения визуального осмотра пациента и стандартных проб на наличие рефлексов.

Подтверждение диагноза осуществляется путем проведения таких типов исследования, как:

МРТ считается наиболее информативной методикой проведения исследования на наличие опухолей головного мозга. Подобное исследование позволяет определить месторасположение новообразования, а также установить его размеры.

Компьютерная томография дает возможность определить, что именно спровоцировало рост злокачественных клеток. При проведении подобного исследования в мягкие ткани вводится определенное вещество, отторгающееся здоровыми клетками, а пораженные ткани — накапливают его.

Спектроскопия позволяет определить надобность проведения повторной операции.

Особенность лечения

Лечение глиомы головного мозга проводится при применении таких методик, как:

Самый лучший прогноз на успешное выздоровление дает операция, однако только в том случае, если новообразование операбельно.

Операция проводится, только если доктор сможет удалить опухоль без малейшего вреда для окружающих здоровых тканей.

Если опухоль локализуется в труднодоступном месте или она глубоко вросла в ткани мозга, то лечение осуществляется с применением лучевой терапии и химиотерапии.

Проведение операции

Наиболее результативным методом лечения глиомы ствола головного мозга у детей и взрослых считается проведение операции. Медикаментозная терапия при протекании таких болезней не приносит требуемого результата.

Так как операция проводится на головном мозге и подразумевает под собой вскрытие черепной коробки, то она считается одной из самых сложных и требует высокого профессионализма доктора.

Даже незначительная ошибка врача может привести к нарушению жизненно важных функций, параличу или даже смерти пациента.

Радиотерапия и химиотерапия

Продолжительность жизни с глиомой головного мозга во многом зависит от того, насколько успешно было проведено лечение. Для лечения злокачественного новообразования применяются такие методики, как химиотерапия и радиотерапия. Подобные методы используются достаточно широко как в качестве основного метода лечения, так и после проведения операции. Они помогают сдерживать рост опухоли.

  • опухоль локализуется в обоих полушариях мозга;
  • наблюдается несколько видов рака;
  • пациент нестабилен;
  • глиома расположена в неоперабельном месте.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/voprosy/diffuznaya-glioma-stvola-golovnogo-mozga-u-detej-prognoz

Глиомы головного мозга у детей

Опухоль головного мозга у детей: симптомы ранних и поздних стадий, прогноз диффузной глиомы ствола

Глиома – это наиболее распространенная среди детей опухоль головного мозга. Она развивается из глиальных (или по-другому «вспомогательных») клеток нервной системы и может располагаться не только в головном, но и в спинном мозге.

Злокачественные глиомы у детей встречаются редко, но в случае с опухолями центральной нервной системы (ЦНС) доброкачественные могут быть не менее опасными. Они могут сдавливать важные области мозга, тем самым нарушая работу каких-либо органов, и давать метастазы в другие области ЦНС.

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды глиом, методы их диагностики и лечения, возможные симптомы, а также прогнозы на выздоровление.

Виды детских глиом

Глиома – это общее название для всех опухолей центральной нервной системы, образованных из глиальных клеток: астроцитов, олигодендроцитов или эпендимальных клеток. Глиомы различаются по месту расположения, степени злокачественности и типу клеток, из которых развились. Исходя из этих характеристик определяется конкретный вид новообразования, который имеет свое название и особенности.

Пилоцитарная астроцитома. Глиома головного мозга у детей этого типа встречается наиболее часто. Как правило, она развивается в мозжечке, растет медленно и не дает метастазов.

Опухоль маленького размера может долгое время никак не проявляться, а, став крупнее, начинает вызывать следующие симптомы: головные боли, тошноту и рвоту, потерю равновесия, нарушения речи, снижение активности и резкие изменения веса. Также астроцитома может мешать оттоку жидкости и вызывать гидроцефалию.

В большинстве случаев данную опухоль удаляют хирургическим путем, однако в случаях, когда она затрагивает ствол мозга и является неоперабельной, используют химио- или лучевую терапию.

Анапластическая астроцитома. Эта глиома относится к тому же типу, что и предыдущая, но отличается более высокой степенью злокачественности и отсутствием четких границ. Она быстро растет и проникает в ткани мозга, что делает хирургическое вмешательство практически невозможным. Встречается у детей довольно редко.

Мультиформная глиобластома. Это астроцитома самой высокой степени злокачественности, которая может образоваться в любой части головного или спинного мозга.

Она агрессивна, увеличивается очень быстро и может давать метастазы по всей ЦНС. В настоящее время действительно эффективного метода борьбы с глиобластомой нет, но самые высокие шансы на выздоровление дает операция.

Однако из-за того, что опухоль частично захватывает здоровые ткани, вмешательство не всегда возможно.

Глиома ствола мозга. Это опасное новообразование, другое название которого – диффузная глиома варолиева моста, составляет 10–15 % всех опухолей центральной нервной системы среди детей.

В области моста расположены нервные соединения, которые принимают сигналы от конечностей и отдают их, и потому даже крошечная опухоль в этой области может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди симптомов диффузной глиомы отмечаются нарушения зрения и координации движений, проблемы с глотанием, мышечная слабость и даже паралич. Хирургическое вмешательство при данном типе опухолей, как правило, невозможно. Для лечения обычно используется лучевая терапия.

Глиома зрительных путей (оптическая глиома). Этот тип образуется в области зрительных нервов и гипоталамуса и провоцирует проблемы со зрением и гормонами. Растут опухоли обычно медленно и хорошо лечатся всеми известными методами.

Олигодендроглиома. Олигоденроглиомы в большинстве случаев возникают в желудочках мозга, реже в мозжечке, зрительных нервах и мозговом стволе. Этот тип опухолей у детей встречается крайне редко и обычно без проблем лечится хирургическим путем. К основным симптомам олигодендроглиомы относятся судороги, головные боли и гемипарез.

Тектальная глиома. Это доброкачественная опухоль, располагающаяся возле ствола мозга. Она растет очень медленно и редко представляет угрозу для жизни. Однако в некоторых случаях опухоль может становиться более агрессивной, поэтому необходимо регулярное наблюдение у специалистов.

Ганглиоглиома. Редко встречающийся тип опухолей, которые могут образоваться в любой области ЦНС, но чаще всего локализуются в височных долях. Отличается тем, что провоцирует эпилепсию. Большая часть ганглиоглиом имеет низкую степень злокачественности и поддается резекции. Если опухоль получается удалить полностью, шансы на выздоровление считаются довольно высокими.

Плеоморфная ксантоастроцитома. Данный тип опухолей, как и предыдущий, вызывает эпилепсию и располагается в основном в височных долях. Обычно легко удаляется операционным путем, но в некоторых случаях может трансформироваться в более злокачественную опухоль и тогда не поддаваться лечению.

Общая симптоматика

То, какие симптомы будет вызывать глиома, зависит от ее размера, местоположения и возраста. Например, доброкачественные опухоли растут медленно и могут долгое время никак себя не проявлять. Только когда они достигают крупного размера и начинают давить на головной или спинной мозг, можно заметить симптомы:

  • головные боли, появляющиеся в основном по утрам и иногда проходящие после рвоты;
  • внутричерепное давление;
  • боли в спине;
  • значительное увеличение размера головы (макроцефалия);
  • тошнота и рвота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта и вне зависимости от приема пищи;
  • головокружения;
  • нарушения координации движений, шатающаяся походка;
  • проблемы со зрением, такие как двоение в глазах, нечеткое зрение или слепота;
  • сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти и возможное отставание в развитии;
  • нарушения сна и отсутствие аппетита;
  • внезапные судороги и параличи конечностей или частей лица.

Классификация симптомов

Так как злокачественные глиомы растут гораздо быстрее, их присутствие, как правило, проявляется в течение нескольких недель или месяцев. Специалисты разделяют основные симптомы на две категории: неспецифические общие, свойственные всем злокачественным опухолям ЦНС, и специфические, зависящие от места расположения новообразования.

Неспецифические.

К общим симптомам злокачественных глиом относятся боли в голове и спине, головокружения, тошнота, рвота и отсутствие аппетита, перепады настроения, снижение активности, внезапная худоба или полнота и сложности с концентрацией внимания.

Также опухоли часто нарушают отток ликвора (спинномозговой жидкости), и его скопление приводит к гидроцефалии. Можно заметить, что общие симптомы мало отличаются от симптомов доброкачественных глиом, и потому по ним определить тип новообразования сложно.

Специфические. Такая симптоматика, также называемая локальной, способна более точно указать на место, в котором образовалась опухоль. Например, при локализации в мозжечке глиома вызывает проблемы с координацией движений.

Это можно заметить по неуверенной, шатающейся походке ребенка и частым падениям. Судороги могут быть признаком того, что новообразование растет в большом мозге, а паралич каких-либо мышц характерен для опухоли в спинном мозге.

К специфическим симптомам также относятся нарушения зрения и сна, а у грудничков и маленьких детей – макроцефалия.

Диагностика

Если, изучив симптомы и проведя осмотр, педиатр подозревает, что ребенок болен глиомой, он выдает направление в детскую онкологическую клинику. Там проводят полное обследование с привлечением специалистов разного профиля и либо подтверждают, либо опровергают диагноз. Диагностика обычно включает следующие этапы:

  1. Осмотр невролога. Врач проверяет качество рефлексов, чувствительность кожи, способность ребенка контролировать движения конечностей.
  2. Визуальная диагностика: МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) головного и спинного мозга. Данные методы диагностики позволяют точно понять, есть ли у ребенка опухоль, если да, где конкретно она находится и какого размера уже достигла. Также снимки позволяют определить границы глиомы, ее форму и структуру.
  3. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Данная процедура проводится для оценки активности мозга и выявления возможных нарушений.
  4. Электромиография, электронейромиография (ЭМГ, ЭНМГ). Метод исследования электрической активности мышц.

Дополнительная диагностика

Если собранных данных будет недостаточно, чтобы назначить лечение, могут понадобиться дополнительные процедуры:

  1. Осмотр офтальмолога. Требуется при наличии симптомов, связанных со зрением.
  2. Люмбальная пункция. Болезненная процедура, необходимая для анализа спинномозговой жидкости.
  3. Пневмомиелография и вентрикулография. Рентгенологические исследования спинного мозга и сердца с введением контрастного вещества.
  4. Церебральная контрастная ангиография. Проводится для оценки состояния сосудов мозга.
  5. Сцинтиграфия. Максимально безопасная процедура, позволяющая определить качество работы внутренних органов.
  6. УЗИ мозга. Помогает увидеть повреждения и смещения мозговых структур.
  7. ПЭТ КТ. Данная процедура включает в себя введение радиоактивного вещества и последующую КТ. Она считается безвредной и безболезненной, но требует от ребенка долгого нахождения в неподвижном состоянии. С ее помощью выявляют патологические процессы, проходящие в любой точке организма.

Лечение

После проведения всех необходимых процедур и определения диагноза специалисты принимают решение о том, какой тип лечения будет проводиться – направленный на исцеление ребенка или на облегчение его состояния.

Последний тип обычно выбирается в случаях, когда интенсивное лечение уже не имеет смысла и принесет больше вреда, чем пользы. Когда исцеление видится возможным, первым делом назначается хирургическая операция.

Задачей нейрохирурга является удалить опухоль в максимальном объеме, так как от этого зависят шансы ребенка на выздоровление. При отсутствии тяжелых симптомов после операции лечение переходит в режим наблюдения.

Если опухоль возобновляет рост или состояние ребенка ухудшается, назначается химио- и/или лучевая терапия. При неоперабельных новообразованиях, например возле ствола мозга, сразу применяется химиотерапия или лучевая терапия либо их комбинация.

Прогнозы на выздоровление

Составить точный прогноз при детской глиоме непросто, так как он зависит от многих факторов, таких как возраст и состояние здоровья ребенка, тип новообразования и его местоположение. Приведенные ниже данные описывают только общую статистику и не могут помочь в определении прогноза для конкретного ребенка.

Доброкачественная глиома. Благодаря современным методам лечения и богатому врачебному опыту шансы вылечиться от доброкачественной глиомы являются довольно высокими. По статистике, выживаемость детей и подростков с данным диагнозом составляет примерно 80 %. В основном шансы на исцеление зависят от локализации опухоли и ее операбельности.

Злокачественная глиома. При глиоме высокой степени злокачественности шансы на выживание все еще остаются весьма низкими.

При частичном удалении опухоли пятилетняя выживаемость составляет всего 10–20 %. Если удается удалить новообразование полностью, шансы на выживание возрастают до 50 %.

Однако стоит отметить, что даже после успешной операции, не исключена возможность рецидива.

Подобрать лечение

Источник: https://247doc.ru/lechenie/opuhol-golovnogo-mozga-glioma-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.