Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Содержание

Роль онкомаркеров при диагностике рака молочной железы

Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Раковая опухоль молочной железы – патологическое состояние, во время которого наблюдается неконтролируемое перерождение и разрастание клеток эпителия молочной железы. Характеризуется заболевание интенсивным поражением одной или сразу двух желез и активным метастазированием в соседние органы и ткани.

Возникнуть злокачественное образование может в результате беременности, во время кормления грудью или менопаузы. Немалую роль в развитии раковых клеток играет наследственность, развитие фиброзно-кистозной мастопатии, использование пероральных контрацептивов (на гормональной основе), злоупотребление табачной продукцией.

Для диагностики злокачественной патологии используют анализ крови. Исследование крови заключается в анализе на онкомаркеры рака молочной железы. Именно использование онкомаркеров позволяет определить развитие непальпируемых (не определяемых на ощупь) форм раковой опухоли.

Что такое «онкомаркер»?

Для того чтобы следить за течением заболевания и за эффективностью лечения злокачественной патологии специалисты исследуют наличие онкомаркеров.

 Онкомаркеры на рак молочной железы представляют собой химические вещества (биомолекулы), которые появляются в крови при развитии злокачественной опухоли.

Это своеобразный индикатор, который указывает на разрастание атипичных клеток в молочной железе.

К основным задачам онкомаркеров относят:

  • мониторинг эффективности противоопухолевой терапии;
  • отслеживание метастазирования или развития рецидива заболевания;
  • оценка степени поражения, что в свою очередь служит основанием для назначения радиотерапии, химиотерапии или лечения гормональными препаратами;
  • прогнозирование развития раковой опухоли;
  • ранняя диагностика рака молочной железы.

! Повышенные показания исследования не всегда свидетельствуют о наличии раковых клеток в организме женщины. Ложноположительный результат может быть из-за воспаления органов и тканей.

Онкомаркеры при раке молочной железы

В современной медицине используют следующие онкомаркеры рака молочной железы:

  • CA 15-3;
  • CA 27-29;
  • РЭА;
  • ТПА;
  • ПК-М2.

Онкомаркер CA 15-3

CA 15-3 используется для выявления раковых клеток не только в молочной железе, но и в таких органах как лёгкие, толстая кишка, поджелудочная железа, шейка матки и яичники.

Данный онкомаркер обнаруживает синтезируемый раковыми клетками специфический белок, который циркулирует в организме с током крови.

Для того чтобы определить наличие и количество ракового антигена используют забор крови натощак и проводят исследование.

Норма показателей – 26,9 Ед/мл. В некоторых странах верхний предел нормы составляет 30, 0 Ед/мл.

Многочисленные исследования с использованием СА 15-3 доказали низкую эффективность метода при раке молочной железы на ранних стадиях.

Онкомаркер CA 27-29

Данный онкомаркер признаётся Американским обществом клинической онкологии единственным специфическим анализом рака груди. Определяет CA 27-29 содержание в анализе крови гликопротеин MUC1. Концентрируется гликопротеин на клеточных оболочках молочной железы.

Ложные показания могут наблюдаться в первом триместре беременности, во время кистозного образования в яичниках или при патологических состояниях печении и почек.

Норма показателей – менее 38-40 Ед/мл.

Онкомаркер РЭА

РЭА или анализ на карциноэмбриональный антиген (раковоэмбриональный антиген) позволяет обнаружить раковые разрастания и своевременно начать лечение.

Свою активность проявляет только во время прогрессирования карциномы органов (злокачественное образование), поэтому широкой популярностью не пользуется. Особенной эффективностью отличается комбинирование РЭА и СА 15-3.

Именно общий анализ позволяет получить достоверные результаты.

Норма РЭА составляет 5 нг/мл. Однако во время воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте норма данного онкомаркера может возрастать до 10 нг/мл. При прогрессировании рака молочной железы отмечается возрастание показателей до 20-30 нг/мл.

! Последние статистические данные показали, что РЭА проявляет низкую результативность при обнаружении не только рака на ранней, но и на поздней стадии (показатель чувствительности к злокачественным образованиям не более 50%).

Онкомаркер ТПА

ТПА или тканевый полипептидный антиген определяет карциному молочной железы и не используется как самостоятельный метод диагностики. В основном, данный онкомаркер на рак молочной железы используют в комплексе с РЭА или СА 15-3. Только совместное исследование материала позволяет вовремя заметить наличие патогенных образований и начать лечение.

Норма показателей – не более 75 Ед/мл.

Онкомаркер ПК-М2

ПК-М2 не обладает определённой специфичностью и не может указать, где именно появилось раковое образование. Поэтому использовать его как самостоятельный метод диагностики не целесообразно.

Для определения ракового образования онкомаркер ПК-М2 используют вместе с СА 15-3, иногда для получения 100%-ного результата следом проводят анализ на тканевый полипептидный антиген.

Рекомендации специалистов

Перед забором биоматериала следует придерживаться правил, соблюдение которых способствует увеличению результативности и правдоподобности результата:

  1. следует отказаться от приёма пищи не менее чем за 8-9 часов до анализа;
  2. необходимо ограничить употребление чая и кофе, разрешается пить минеральную воду без газа;
  3. за час до анализа запрещено курить;
  4. за несколько суток следует ограничить количество жирной, солёной и острой пищи.

В результате соблюдения вышеперечисленных несложных правил, можно уже через несколько часов получить достоверное заключение.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ во время лечения и после выздоровления с регулярностью один раз в три месяца.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/onkomarkery

Са 15-3 — онкомаркер молочной железы

Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Некоторые онкомаркеры, применяемые в клинической практике, в том числе онкомаркер молочной железы, способны выявлять несколько типов рака, другие только один.

Но среди всех имеющихся в арсенале онкологов – ни одного универсального, способного диагностировать любой вид опухоли, пока не найдено.

Потому для полноты картины применяются другие тесты, включая биопсию, ультразвук, маммографию, МРТ, КТ и др.

Реакция организма на антигены опухоли

Если не считать белок Бен Джонса, выделенный еще в 1845 г., об опухолевых маркерах, которые считают индикаторами рака, заговорили около полувека назад.

В первой научной работе об их структуре и перспективах использования утверждалось, что каждому типу опухоли присущ собственный маркер.

Однако более поздние исследования показали, что конкретное новообразование может продуцировать несколько маркеров.

Онкомаркером называют макромолекулярное вещество, чье присутствие в крови пациента или изменение его количества в период лечения свидетельствует о наличии рака и позитивных результатах проведенной терапии. Большинство из них являются белками, содержащимися в крови, моче, кале, опухолевой ткани больного и т.п.

Биология опухоли отмечена характерными повреждениями ДНК, изменениями в генотипе клеток, аномальным механизмом клеточного гомеостаза, при котором клетки приобретают способность к метастазированию, когда меняется их чувствительность и реакция на лекарственную терапию.

Рост опухоли стимулирует реакцию организма на антигены. Роль маркеров в этих условиях сводится к ранней диагностике и лечению, позволяющему восстановить повреждения ДНК перед запуском клеточного цикла.

В настоящее время науке известны несколько десятков видов химических веществ, сопряженных с раковыми клетками, а в онкологической практике встречается почти 200 подвидов таких соединений.

По своей химической составляющей к онкомаркерам на данный момент относят:

  • белки (антигены на поверхности новообразования);
  • гормоны;
  • рецепторы;
  • ферменты;
  • белки так называемой острой фазы, включающей распад опухоли;
  • белки крови;
  • продукты метаболизма.

По результатам взаимодействия между опухолевыми клетками и организмом прогностические маркеры были разделены на 3 группы в зависимости от этиологии рака, размера и стадии развития опухоли, а также реакции организма на наличие других патологических изменений.

Выбор маркера обусловлен 2 факторами – это чувствительность, то есть фиксирование положительного итога у онкологических больных (в процентах) и специфичности — получение здоровым человеком отрицательных итогов анализа (тоже в процентах).

Углеводный антиген CA15-3

Маркеры рака молочной железы представлены эстрогенами (ER), рецепторами прогестерона (PR), циркулирующими опухолевыми клетками эпителиального слоя, карциноэмбриональным антигеном (СЕА), внеклеточным доменом HER-2, сывороточными CA 15-3, BR 27.29 (CA27.29), тканевым полипептидным антигеном и др.

Из всего многообразия для диагностирования в лабораторных исследованиях чаще всего используют маркерСА 15-3 — трансмембранный гликопротеин, углеводный антиген сыворотки крови онкобольных. Многочисленные исследования показали высокую корреляцию уровня СА 15-3 с размером опухоли и чувствительную реакцию на лечение.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания диагностическая чувствительность этого индикатора крайне низка (от 20 до 30% от числа обследованных пациентов).

На поздних стадиях она достигает 70%, резко возрастая из-за метастазов рака грудной железы.

Некоторые исследователи для повышения чувствительности диагноза рекомендуют анализировать вместе с онкомаркером молочной железы СА 15-3 антиген СЕА.

Определение опухолевых маркеров осуществляется в зависимости от величины исходной массы опухолевых клеток, клеток метастазов и жидкости организма (сыворотка, экссудат) или мочи.

Концентрация CA 15-3 увеличена:

  • до 10% у пациентов с I стадией болезни;
  • до 20% с болезнью II стадии;
  • у 40% с III стадией заболевания;
  • у 75% с заболеванием стадии IV.

Несовершенство определения концентрации антигена СА 15-3 на ранних стадиях в диагностике рака молочной железы не позволяет применять его в ходе скрининга (комплексного исследования беременных).

В силу этих же причин не следует рассматривать исследование онкомаркера рака молочной железы как основу для определения диагноза. СА 15-3 необходим как дополнение к обычным методам диагностики и мониторинга онкологических больных.

Система использования маркеров

Лабораторные исследования используют онкомаркер рака молочной железы для обнаружения опухоли или ее рецидивов, определения степени развития болезни и мониторинга лечения. Все эти показания означают, что опухолевые клетки вбрасываются в кровеносную систему пациента в измеряемых значениях. Их уровень может быть подсчитан по образцу крови.

Как уже указывалось, резкий скачок от нормального до высокого значения, превышающего установленные нормы, не обязательно представляет собой процесс развития рака и всего лишь указывает на начавшееся острое воспаление молочных желез. Однако систематический анализ появления антигена, изменение его количества в образцах крови делают диагноз более точным.

Система означает регулярные исследования в зависимости от периода лечения:

  1. Разовый анализ перед началом лечения.
  2. Мониторинг после радикального лечения первые 3 года ежеквартально.
  3. По истечении этого срока каждые полгода.
  4. Если наблюдаются высокие титры специфических маркеров, мониторинг следует проводить ежемесячно или даже дважды в месяц.
  5. При проведении химиотерапии анализ проводится перед каждым курсом, а также при изменении методов лечения.
  6. Во время лучевой терапии анализ назначают в середине лечения и после его завершения.

Следует помнить, что нормальный уровень антигенов не исключает наличия рака, а умеренное их увеличение не всегда свидетельствует об опухоли. Правильные выводы о концентрации онкомаркеров молочной железы позволяют получить исследования крови, сделанные последовательно через определенные промежутки времени в одних и тех же лабораторных условиях.

Измерение уровней опухолевого маркера помогает врачам спланировать соответствующую терапию. Некоторые из них используют результаты исследования маркера в качестве ранних показателей ускорения опухолевого процесса в молочной железе, другие для принятия решения об изменении проводимого лечения и т.д.

Референсные значения маркера

Направить на обследование с использованием онкомаркера может только лечащий врач после тщательного изучения результатов осмотра и анамнеза пациента. Анализ сывороточного маркера СА 15-3 проводится в течение 3 часов на основе образцов крови, взятых из вены.

Кровь рекомендуется сдавать натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не меньше 8 и не больше 14 часов. К другим требованиям относится запрет курения менее чем за 30 минут до сдачи крови на антиген. Предполагается, что расшифровка результатов будет в этом случае соответствовать реальному состоянию человека.

В период, предшествующий забору крови, прекращается прием лекарств. Если без них невозможно обойтись, то в направлении на анализ врач указывает, какие лекарства больной использует и в какой дозировке. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, убрать из меню жирные и жареные блюда.

Сыворотку отделяют от других компонентов крови с помощью центрифуги. Ее минимальный объем, взятый для анализа, составляет 0,5 мл. Свежая сыворотка остается пригодной для анализа в течение 2 часов, а в случае необходимости в зависимости от времени хранения содержится при 2-8°С, -20°С или -70°C.

Нормальные (референсные) значения маркера СА15-3 ниже 40 Ед/мл. Умеренно повышенные значения находятся в диапазоне 40-60 Ед/мл. Значения чрезвычайно высокие, требующие внимания врача и определения терапевтического поведения, выше 60 Ед/мл.

Увеличение концентрации маркера в небольшом количестве можно найти у практически здоровых лиц (5%), у пациентов с определенными доброкачественными заболеваниями, особенно с болезнями печени, у больных с разными типами запущенной аденокарциномы. Явное снижение значений маркера CA 15-3 наблюдается через 4-8 недель после операции.

Онкологические индикаторы помогают специалистам определять и уточнять процесс трансформации опухоли. Но определиться с окончательным диагнозом возможно только после комплексного обследования больного.

При нормальном индексе СА 15-3 и отсутствии видимых негативных изменений при обследовании молочных желез не стоит почивать на лаврах, считая, что болезнь побеждена.

Злокачественный процесс может оставаться о времени незаметным, затаившись в других органах.

В надежде на новые биомаркеры

Основными недостатками существующих сывороточных маркеров для рака молочной железы являются отсутствие чувствительности к болезни на ранней стадии опухолевого процесса и низкий уровень специфичности. Локализованные новообразования молочной железы редко сопровождаются увеличением СА 15-3, а возрастание значений маркера может относиться к другим клиническим случаям.

В их числе:

  • аденокарциноме поджелудочной железы, легких, яичников, печени;
  • доброкачественным опухолям (мастит, фиброаденома, гепатит);
  • лечению высокими дозами биотина;
  • бактериальному загрязнению образцов и др.

Количественные значения онкомаркеров могут быть высокими и при воспалительных процессах различной этиологии или увеличиваться в случае доброкачественных опухолей.

Но по мере роста СА 15-3 в крови все же можно делать выводы о стадии процесса и растущей опухоли в тканях груди.

Тест далек от совершенства, однако CA 15-3 может стать первым специальным прогностическим маркером для рака молочной железы.

Исследователи опухолей сегодня обращаются к протеомике, изучая структуры белков, их роль и закономерности функционирования в надежде на разработку новых биомаркеров, которые все же позволят обнаружить рак в начале процесса и позволят продумать эффективное лечение или предсказать возможные рецидивы.

Об анализе на онкомаркеры расскажет наше видео.

Источник: https://grud.guru/zabolevaniya/opuholi-i-onkologiya/rak/sa-15-3-onkomarker-molochnoj-zhelezy.html

Онкомаркеры на рак молочной железы

Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Для своевременного обнаружения онкологии применяют специальные маркеры. Онкомаркеры помогают выявить рак молочной железы на ранних стадиях, и вместе с прочими методами диагностики помогают в назначении своевременного и правильного лечения.

Онкомаркеры для диагностирования онкологии молочной железы

Какие онкомаркеры показывают присутствие новообразований в груди? Для раннего определения заболевания и для наблюдения за пациентами с уже установленным диагнозом применяют онкомаркер на рак молочной железы CA 15-3, кроме этого, применяют маркер РЭА.

Применение специальных маркеров дает следующие возможности:

  • раннее диагностирование заболевания;
  • возможность прогнозирования заболевания;
  • изучение чувствительности или устойчивости к используемым лекарственным средствам;
  • наблюдение после проведенного хирургического вмешательства;
  • мониторинг результативности лечения при неоперабельности пациента.

Среди минусов этого вида диагностирования можно отметить довольно слабую чувствительность и то, что при мастопатии и некоторых других патологиях эти онкомаркеры также могут повышаться.

Ki-67

С помощью этого онкомаркера можно сделать прогноз скорости развития опухоли. Для проведения анализа требуется часть ткани железы, которая берется при операции или биопсии. При очень высоком уровне маркера прогноз неутешителен, терапия гормонами в таком случае малоэффективна, здесь следует комбинировать несколько методик лечения.

Этот онкомаркер назначается при агрессивном протекании болезни вместе с другими онкомаркерами. Комплексные расшифровки анализа позволяют назначить адекватное лечение. В зависимости от показателей уровня Ki-67 можно сделать выводы о прогрессировании опухоли и прогнозе болезни:

  • показатели маркера от 0 до 20 % — опухоль развивается медленно (при показателях менее 10% — выживаемость около 95%);
  • показатели выше 20% характеризуют быстро растущую опухоль (индекс, близкий к уровню 20%, — снижает процент выживаемости больных до 80% случаев, когда индекс антигена приближается к 100% — шансов на излечение мало).

Белок p53

При слишком быстром делении уровень этого белка в организме начинает расти. У здоровой женщины этот антиген неактивен, его активация наступает только при повреждении ДНК.

Анализ на p53 делается вместе с анализом на Ki-67 для определения точной степени злокачественности новообразования.

Повышенный уровень p53 говорит о том, что заболевание имеет неагрессивное течение, но при очень высоком уровне данного белка идет речь уже о быстром росте опухоли и ее склонности к образованию метастазов.

VEGF (фактор развития эндотелия сосудов)

Рост опухоли зависит во многом от сосудистой сетки, которая ее питает. Увеличение васкуляризации неоплазии связано с плохим прогнозом. Появление свежих капилляров происходит на базе существующих.

Такой процесс обозначается при помощи VEGF.

Данный фактор характеризуется несколькими типами белков, он может повышаться не только при онкологии, но и во время овуляции, менструального цикла, в период вынашивания плода и при повышении артериального давления.

Активация VEGF помогает выживанию клеток эндотелия, их передвижению и дифференцировке. При агрессивных формах болезни индекс микрососудов составляет 101 и выше, при опухолях с медленным развитием — 45.

Плотность сосудов при агрессивном течении заболевания больше на 33%. При индексе более 101 вдвое возрастает риск возникновения метастазов. В данном случае применяют таргетную терапию, которая лишает опухоль необходимого питания.

В ряде случаев могут случаться ложноположительные итоги этого теста.

РЭА

Для определения раковых образований применяется соединение белка и протеина, которое называется раково-эмбриональный антиген. Этот антиген вырабатывается еще при внутриутробном развитии плода.

У здорового организма данный маркер есть в крови, но в небольшом количестве при воспалениях, доброкачественных опухолях и ряде аутоиммунных болезней.

В норме показатель РЭА не должен превышать 3,8 нг/мл, при курении уровень может подняться до 6,0, о доброкачественном образовании говорит уровень в пределах 10нг/мл. Наличие рака резко повышает этот уровень сверх нормы. Часто этот тип теста применяют для проверки эффективности применения противораковой терапии.

Когда уровень РЭА опускается до нормы, говорят о результативности лечения и отсутствии рецидивов. Для анализа применяют кровь из вены, за полсуток до сдачи крови не следует принимать пищу, за несколько часов — не курить, за час – избегать физические и эмоциональные нагрузки.

Для достоверности анализа его сдают несколько раз, обязательно в одной лаборатории.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Слизистые гликопротеиды MUC-1 группы

Для проведения анализа требуется сыворотка крови. При повышенном содержании белка в сыворотке можно говорить о раковых новообразованиях в яичниках или молочной железе. При беременности, во время кормления и при наличии некоторых доброкачественных заболеваний также может возникать небольшой рост этих веществ.

СА 15-3. Он находится в протоках молочных желез при раке груди. Нормальным уровнем считаются показания в пределах 20 ед/мл, при воспалении желез и прочих доброкачественных образованиях можно наблюдать показания в границах — 30 ед/мл.

СА 27.29. Минусом этого маркера является то, что он сильно завышен не только при раке, но и при наличии кисты яичников, гиперплазии эндометрия, доброкачественных опухолях в печени или почках, также нормой считается повышенный СА27.29 у беременных.

СА 549. Данный маркер применяют при диагностике и контроле терапевтического эффекта вместе с тестом на РЭА. Пограничным является уровень в 11ЕД/мл. Повышенные данные СА 549 могут быть при воспалительных процессах в железе и новообразованиях в печени не онкологического характера.

СА 125 используют для диагностирования рака яичников и при патологиях груди. В здоровом организме показатель СА 125 может меняться в период менструального цикла, из-за этого анализ сдается несколько раз.

До 35 ед/мл — является нормальным показателем, до 60 ед/мл — является умеренным повышением (может наблюдаться при начальных стадиях рака, при гинекологических воспалениях, гиперплазии эндометрия, пневмонии, панкреатите, печеночной и почечной недостаточности).

О наличии онкологии говорит повышение маркера до 100 и более ед/мл. СА 125 помогает при раннем обнаружении рецидива – уровень маркера вырастает на несколько месяцев раньше, чем возникают признаки метастазов.

Тканевый полипептидный антиген

Тест на маркер делается при карциноме груди. Вместе с прочими онкомаркерами рака груди он помогает определить присутствие рака на начальных стадиях и прослеживать результаты терапии. Норма — 75ЕД/мл.

Тумор-М2-пируваткиназа (ПК-М2)

При наличии этого онкомаркера в сыворотке можно говорить о присутствии раковой патологии в организме, но этот онкомаркер не говорит, какой именно орган поврежден. Этот анализ сдается вместе с прочими онкомаркерами для уточнения диагноза рак.

Норма ПК-М2 – в пределах 15ЕД/мл. Когда показатель выше, это говорит об онкологии молочной железы, печени, пищевода, почек, желудка, кишечника. Маркер помогает контролировать обострения и диагностировать появление метастазов после полученной терапии.

Цитокератины (TPA, TPS)

Увеличение онкомаркеров TPA/TPS может происходить не всегда при онкологии груди, но и при злокачественных опухолях легкого, шеи, кишечника. Хорошо прослеживается зависимость уровня онкомаркера от стадии болезни, а также от воспалительных процессов, происходящих в некоторых органах.

Рецептор HER-2

В нормальном организме данный рецептор в норме находится в различных клетках. У четверти пациенток с раком груди уровень HER-2 повышается. Излишек данного рецептора говорит об агрессивной форме онкологии груди. Пациенткам с положительным HER-2 дают негативный прогноз, выживаемость — не больше 2 лет с момента установки диагноза.

uPA и PAI-1

Урокиназный активатор плазминогена (uPA) и его ингибитор (PAI-1) могут предсказать исход болезни при онкологии молочной железы. uPA принимает участие в развитие опухоли, метастазировании. PAI-1 подавляет действие этого протеина, но также участвует в прогрессировании патологии.

Генетические онкомаркеры

Генетические маркеры BRCA1 и BRCA2 – это гены, которые определяют склонность к развитию рака молочной железы. Они применяются для оценки риска заболевания у женщин, среди родственников которых были случаи заболевания.

Расшифровка показателей онкомаркеров

Можно выделить несколько базовых пунктов, которые касаются того, какой маркер указывает на онкологию молочной железы:

  • при поставленном диагнозе для оценки результативности терапии и раннего нахождения рецидивов и метастазирования вместе с прочими методами обследования могут применяться СА 15-3 и РЭА;
  • тестирование на онкомаркер HER-2 требуется для назначения лечения «Герцептином»;
  • определение ER необходимо для назначения гормональной терапии;
  • тестирование на BRCA1 и BRCA2 требуется здоровым женщинам, в семье которых были случаи злокачественных новообразований груди.

Данные нормы некоторых онкомаркеров можно увидеть в таблице:

ОнкомаркерНорма
CA 15-3Не более 28 ед/мл
CA 27.29В пределах 40 ед/мл
РЭАВ пределах 3 нг/мл
CYFRA 21.1В пределах 3,3 нг/мл
СА 125До 25 ед/мл
ТПАНе больше 75 ед/л

При повышенном уровне онкомаркера рекомендуется посещение гинеколога или маммолога для более углубленного обследования. Повышенная концентрация онкомаркеров не всегда указывает на рак.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Вопрос нормы данных онкомаркеров для женщин с таким диагнозом — неоднозначен, в каждом конкретном случае на него может ответить только лечащий врач. Опухолевые маркеры способны повышаться в процессе химио- и лучевой терапии. Это означает, что организм на лечение отреагировал — онкомаркеры повышаются, когда опухоль разрушается.

Когда уровень онкомаркеров остается на прежнем уровне или повышение незначительно, это говорит о том, что химиотерапия не дала позитивного результата.

После лечения пациентки наблюдаются у врача в течение нескольких лет, систематически проводя тесты на определенные типы онкомаркеров, что дает шанс оценить общее состояние здоровья и риск возникновения рецидива.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Для чего требуется сдавать анализ на онкомаркер молочной железы

Рак грудных желез встречается у женщин чаще, чем другие виды рака. Поэтому так важно диагностировать это заболевание в самом начале. Онкомаркеры молочной железы — это достоверный и информативный способ выявить патологию своевременно и назначить адекватное и своевременное лечение.

Раковая опухоль при своем развитии вырабатывает определенные белки, гормоны, антитела или их составляющие. Показатели уровня концентрации онкомаркеров у больных раком намного выше нормы, чем у здорового человека.

Это свойство раковых клеток учитывается при диагностике рака и контроле итогов терапии.

Анализы крови на онкомаркеры молочной железы берутся по определенным правилам, а на результат могут оказывать влияние некоторые факторы: сопутствующие заболевания, беременность или период кормления грудью.

Присутствие в крови онкомаркеров показывает, что в организме предположительно есть рак. Виды таких маркеров можно разделить по типу ткани, в которых их находят: сывороточные, тканевые, генетические.

Как готовиться к сдаче крови на онкомаркеры

Забор крови на онкомаркеры можно производить в любой день цикла менструации. Сдача венозной крови производится натощак.

  • накануне советуют употреблять лишь легкий ужин, без алкоголя, жирных, соленых блюд.
  • отказаться от сигарет не меньше, чем за 30-40 минут до проведения процедуры;
  • воздержаться от физической нагрузки накануне сдачи анализа.

Результаты анализа обычно готовы через несколько часов. Следование некоторым правилам поможет своевременно установить присутствие новообразования в организме у женщины.

Сдача тестов на онкомаркеры груди считается одним из более доступных и эффективных способов диагностирования опухоли на начальной стадии, увеличивающая шансы на полное выздоровление.

Когда сдают анализ на онкомаркеры

Когда требуется сдача ткани на биопсию или крови на онкомаркеры после первичного осмотра, принимает решение врач. Часто врач опирается на следующие признаки:

  • изменения в объеме и форме молочной железы;
  • покраснение на груди участка кожи и ее шелушение;
  • втянутый сосок;
  • прощупывающиеся узелки в молочной железе, они плотные на ощупь;
  • болезненные ощущения в груди;
  • быстрое развитие доброкачественной опухоли.

Источник: https://pro-rak.com/diagnostika/onkomarkery-molochnoy-zhelezy/

Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Онкомаркер на рак молочной железы : СА 15-3, РЭА, ТПА, ПК-М2

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Опасность злокачественных новообразований сложно переоценить, и врачи всего мира находятся в непрерывном поиске более эффективных методов диагностики. Одним из самых современных является тест на онкомаркер рака молочной железы.

Опухолевый маркер – что это?

Вещество, которое при иммуногистохимическом исследовании обнаруживается в крови, урине или тканях в чрезмерной концентрации при условии наличия онкологического заболевания. Производится самой опухолью, так же ее может синтезировать организм как ответную реакцию на болезнь. Она не может появиться без причины.

Вы сдаете анализы в больнице, и врачи получают возможность определить по наличию онкомаркеров характер опухоли, ее местоположение и разновидность. Точность теста приближается к 100%, но для максимально адекватного лечения нужны будут дополнительные диагностические операции.

Какие онкомаркеры на рак молочной железы нужно сдавать?

Специфические белки (онкомаркеры) в организме появляются почти вместе с опухолью. Онкологи проводят комплексную диагностику на несколько опухолевых маркеров.

СА 15-3

Врачи называют его онкомаркером рака груди. Многолетние лабораторные и практические исследования показали, что он характерен именно для этого типа опухоли с такой локализацией. Его обнаружение – прямое показание к назначению дополнительных исследований.

К сожалению, только по онкомаркеру СА 15-3 невозможно выяснить, какое именно новообразование находится в грудной железе. Дело в том, что его появление характерно и при доброкачественном новообразовании. При его обнаружении необходимо внимательно смотреть на нормы содержания и проводить дополнительные исследования.

ТПА

Его выработка – реакция на развитие карциномы. Доктора оценивают его концентрацию в крови в комплексе с вышеперечисленными онкомаркерами. Совокупность разных показателей позволяет точнее оценивать качество терапии и своевременно ее корректировать. Также его оценка позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии по аналогии с СА 125.

ПК-М2 (Тумор-М2-пируваткиназа)

Достаточно специфичен, но все же используется врачами. Согласно практике и отзывам, он точно указывает на наличие опухоли в организме даже на ранних стадиях развития. Как правило, применяется при первой диагностике.

Норма

Спустя некоторое время вы получите таблицу с результатами. Концентрация вышеперечисленных онкомаркеров, не представляющая опасности для здоровья, не должна быть выше следующих значений:

  1. СА 15-3 – 25 ед/мл.
  2. ТПА – 75 ед/л.
  3. ПК-М2 – 15 ед/мл.

С онкомаркером РЭА все несколько сложнее. Во-первых, нормативы существуют для возрастной категории от 20 до 69 лет. Во-вторых, его содержание зависит от употребления никотина в любой форме (медицинский никотин, курение, электронные сигареты, табак в любом виде и т.д.).

Пациентки в возрасте от 20 до 69 лет, употребляющие никотин входят в группу риска, если концентрация РЭА превышает 5,5 нг/мл. Безопасный уровень содержания этого онкомаркера в крови пациенток, которые не употребляют никотин – 3,8 нг/мл.

Все вышеперечисленные показатели нельзя считать абсолютной истиной. Это лишь усредненные нормы онкомаркеров. Врач должен объективно оценить индивидуальные особенности организма, чтобы поставить максимально точный диагноз, направить на дополнительные обследования и назначить адекватное лечение.

Расшифровка результатов

Первое обследование призвано показать наличие, либо отсутствие болезни. Достаточно сравнить свои результаты с принятыми нормами. При дальнейшем лечении расшифровка несколько усложняется. Существенное превышение нормы СА 15-3 имеет место при наличии следующих патологий:

  • карцинома бронхов или молочных желез
  • рак органов пищеварительной системы
  • поздние стадии развития рака матки, яичников и эндометрия

Превышение данного антигена на 25% от нормы – гарантированный показатель наличия рака. СА 15-3 – один из самых важных онкомаркеров с хорошей информативностью, по нему можно понять размер опухоли, ее характер, а также динамику развития болезни. Его используют для оценки метастазирования и рецидива. антигена существенно возрастает, когда атипичные клетки поражают лимфатические узлы.

После прохождения успешного курса лечения, рекомендуется ежегодно проходить аналогичное обследование. Так можно вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. Резкое повышение концентрации СА 15-3 в крови – сигнал к немедленным действиям для врачей.

Стоить помнить о двух моментах. Во-первых, появление новых онкомаркеров может означать возникновение злокачественной опухоли в других органах. Достаточно редкое, но вполне вероятное событие. Во-вторых, концентрация некоторых антигенов повышается при беременности, в частности, СА 125.

Важные рекомендации перед сдачей

Как правило, врачи назначают анализы на онкомаркеры в нескольких случаях.

  1. Уже есть подозрения на злокачественную опухоль.
  2. Регулярное обследование для женщин, имеющих генетическую предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  3. Чтобы проанализировать динамику развития патологии и скорректировать терапию.
  4. При подозрении на появление метастазов.
  5. Чтобы своевременно выявить рецидив.
  6. При самостоятельном желании пациентки обследоваться. Рекомендуется периодически посещать больницу с этой целью, чтобы быть уверенным в отсутствие злокачественных новообразований в организме.

Столь серьезные диагностические меры должны быть максимально точными. Пациентке необходимо соблюдать некоторые рекомендации, чтобы увеличить достоверность анализов. Во-первых, не стоить употреблять никотин в любой форме за 40 минут перед процедурой.

В первую очередь сюда относится курение и электронные сигареты. Во-вторых, биологический материал не должен зависеть от того, что вы съели накануне. Откажитесь от еды за 9 часов до забора крови. Лучше отправиться на обследование утром на пустой желудок.

Но после приема пищи должно пройти не более 14 часов.

Как правило, достаточно сдать кровь из вены, чтобы выяснить наличие злокачественного новообразования. В некоторых случаях врач назначает дополнительную диагностику – биопсию с исследованием спинномозговой, кистозной, плевральной или асцитической жидкости. Подготовка к таким анализам имеет свою специфику, о которой вас уведомит специалист.

Результат будет известен вам уже через несколько часов. Направление можно получить у гинеколога, маммолога или онколога. Помните об опасности рака и вовремя обращайтесь за помощью!

Источник: https://progrud.com/bolezni/onkomarker-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Онкомаркеры на рак молочной железы, какие они?

Онкологическое поражение груди развивается у представительниц прекрасного пола достаточно часто, причём оно настолько коварно, что первое время не сопровождается какими-либо симптомами.

Единственной возможностью обнаружить зарождение злокачественной опухоли в грудных железах женщины является скрининговое исследование крови.

Регулярные лабораторные анализы позволяют специалисту своевременно заметить появление в сыворотке повышенного количества специфических белков, способных свидетельствовать о процессе малигнизации, поразившем клеточные структуры грудных желёз.

Онкологи при постановке диагноза раковой опухоли груди учитывают следующие онкомаркеры рака молочных желез:

  1. Антиген СА 15. Данный белок в небольших количествах постоянно содержится в организме женщины, но если его уровень начинает превышать норму, это может означать развитие в молочных железах злокачественного или доброкачественного процесса.
  2. РЭА. Увеличение количественного содержания в составе плазме этих биомолекул, применяемых в клинической практики в роли онкомаркера на рак молочной железы, свидетельствует о наличии в организме онкологического поражения.
  3. ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа не обладает высокой специфичностью, но при его наличии можно говорить о присутствии онкологического образования.
  4. Тканевый полипептидный антиген (ТПА) используется для выявления рака грудной железы. Позволяет выявить злокачественное новообразование на ранней стадии,  и следить за динамикой и правильностью подобранного протокола лечения.

Данные биомолекулы, СА-15, РЭА, ТПА и ПК-М2 – Тумор-М2 — пируваткиназа обычно исследуют комплексно. Только одновременное и значительное повышение их количества в сыворотке крови может наиболее точно указать на развитие в груди раковой опухоли.

Необходимость для постановки правильного диагноза совместного изучения данных белков обуславливается тем, что онкомаркер молочных желез СА 15-3 свидетельствует о наличии в грудях женщин патологического процесса, а повышенное количество маркера РЭА подтверждает его злокачественный характер.

Тесты на данные белки считаются основными при выявлении страшной болезни, хотя дополнительно к ним пациенткам могут быть назначены исследования на антигены BR 27.29 и HER-2.

Показания к сдаче онкомаркера на рак груди

В клинической практике принято направлять представительниц прекрасного пола на анализы крови для выявления в её сыворотке специфических белков, косвенно указывающих на развивающийся рак молочной железы, в случае наличия у них жалоб на появление подозрительной симптоматики:

  • необъяснимое ни вынашиванием ребёнка или периодом лактации, ни менструальным циклом изменение формы грудных желёз;
  • несимметричный или неправильно выглядящий сосок, который может быть как излишне выпуклым, так и сплющенным;
  • неожиданно появившаяся и сохраняющаяся длительное время припухлость подмышек;
  • ощущение в груди постоянных болей, локализующихся с одной стороны;
  • внезапное и явное изменение цвета кожных покровов молочных желез.

Помимо наличия смущающих пациенток симптомов, косвенно указывающих на развитие опасной болезни, тест на онкомаркеры бывает, необходим в профилактических целях.

Его в качестве скринингового исследования назначают всем женщинам, находящимся в группе риска по этому заболеванию.

Также анализ, позволяющий обнаружить увеличение уровня антигенов, назначается всем женщинам с подтверждённым диагнозом онкологии молочной железы, проходящим или прошедшим курс лечения.

В этом случае тест на онкомаркеры позволяет специалисту:

  • активно наблюдать за динамикой лечения и вовремя проводить коррекцию не подходящих в конкретном случае терапевтических мероприятий;
  • обнаружить начало процесса метастазирования, появляющегося на последних стадиях, и определить органы, в которые проросли метастазы;
  • своевременно выявить начало рецидива после проведённого лечения.

Важно! Обнаружение в крови специфических белков на стадии зарождения онкологии даёт пациенткам реальные шансы предотвратить дальнейшее развитие онкопроцесса и сохранить свою жизнь.

Именно поэтому специалисты считают важным прохождение такого теста не реже раза в год всеми женщинами из группы риска.

Для них анализ на онкомаркеры становится гарантией своевременного обнаружения болезни.

Подготовка и сдача анализа

Достоверность результатов онкомаркера на рак молочной железы имеет непосредственную зависимость от соблюдения пациенткой правил подготовки к исследованию и правильного выполнения лаборантом технологий забора биоматериала.Читайте здесь:  Причины возникновения рака костного мозга

Анализ заключается во взятии венозной крови, поэтому требует соблюдения женщиной следующих правил:

  • 48 часов до сдачи анализа на онкомаркеры категорически недопустимо употреблять спиртные напитки, а также лекарственные препараты, не имеющие жизненной необходимости (отметка о приёме последних ставится лечащим врачом в лабораторную карту пациентки);
  • забор биоматериала проводится исключительно в утренние часы, т. к. после сна отмечается максимальное содержание в плазме специфических белков;
  • за сутки до проведения анализа необходимо полностью исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, а также специи;
  • с утра перед анализом категорически нельзя кушать, а пить допустимо только чистую воду;
  • около часа до забора крови следует не допускать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения;
  • за 30 мин до сдачи биоматериала рекомендуется воздерживаться от курения.

Стоит знать! Любое нарушение правил подготовки к сдаче анализа для выявления злокачественного процесса в молочной железе чревато появлением в крови дополнительного количества специфических белков, не связанных с развитием страшной болезни. Для того, чтобы изучаемый онкомаркер действительно показал опухоль, подготовка к исследованию крови должна проходить без каких-либо нарушений со стороны пациентки.

Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений

При выявлении новообразований, локализовавшихся в тканях женской груди, чаще всего используют тест на белок СА 15-3, поэтому информация о том, какая норма онкомаркера молочной железы СА 15-3, о чём свидетельствуют изменения показателей этой биомолекулы, интересует многих пациенток. Стоит сказать, что на развитие в груди патологических процессов указывает совокупное повышение уровня нескольких специфических белков.

Расшифровка онкомаркеров молочной железы:

ТИПЫ ОНКОМАРКЕРОВНОРМА ЕД/МЛДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫРАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗОВ
Антиген СА 15-30-2225-60Выше 60 ед
BR 27.29 (гликопротеин MUC1)до 4040-70От 70 до 100
РЭАдо 3 нг/млДаже незначительное повышение уровня специфического белка указывает на развитие онкологического процесса в организме
HER-2Применяют только для мониторинга проводимой терапии: повышение количества биомолекулы до 450 нг/мл свидетельствует об отсутствии  ответа на лечебные мероприятия и неблагоприятном жизненном прогнозе

Значительно повышенная норма онкомаркеров молочных желез,  как правило, говорит о начале процесса метастазирования. Но эти данные, судя по статистике, также н имеют 100% точности. Рак подтверждается только у 80% пациенток. У остальных представительниц прекрасного пола на изменения уровня антигенов оказывают влияние не относящиеся к онкологии причины.

Важно! Если по результатам проведённого анализа выявляется превышение ими нормы, следует посетить для консультации и более углублённого обследования гинеколога и маммолога, т. к.

увеличение в крови антигена СА 15 и других специфических белков не является прямым доказательством развития рака груди.

Расшифровывать количественные изменения, которые показало исследование крови на онкомаркеры молочных желез, должен только квалифицированный и опытный специалист.

Ложные результаты

CA 15,  онкомаркеры рака, развивающегося в грудной железе, обязательно присутствуют в крови здоровых женщин. Правда их содержание при отсутствии онкопатологии минимально. Хотя в клинической практике нередко отмечается их патологическое повышение при отсутствии злокачественного процесса.

Читайте здесь:  Особенности негативного рака и продолжительность жизни

Появление таких ложных результатов возможно в нескольких случаях:

  • наличие в репродуктивных органах женщины кистозных новообразований или доброкачественных опухолей;
  • развитие в почках или печени патологических процессов, не относящихся к онкологии;
  • наличие у пациенток инфекционных или вирусных заболеваний и даже обычной простуды.

Стоит знать! Ложные показания онкомаркера на рак молочной железы отмечаются и у беременных женщин, особенно если будущая мамочка решит сдать такой анализ самостоятельно, в первом триместре.

Онкологи предупреждают всех женщин, страдающих карцинофобией (страх злокачественных новообразований), ни в коем случае не назначать себе самостоятельно и, тем более, не расшифровывать без помощи специалиста, анализ крови на онкомаркеры.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры и какая их цена?

Многие пациентки, ощутившие появление тревожной симптоматики или находящиеся в группе риска по развитию онкологического поражения груди, задаются этим вопросом. В наше время пройти это исследование можно, как по направлению доктора, так и самостоятельно.

Анализ крови на онкомаркеры молочных желез можно сдать в следующих категориях медицинских учреждений:

  1. Государственном муниципальном онкоцентре.
  2. Частной онкологической клинике.
  3. Независимой лаборатории.

У каждого медицинского заведения, оказывающего такие услуги, имеются свои плюсы и минусы. В государственной и частной клинике можно получить консультацию опытного онколога, что недоступно в независимой лаборатории.

Но в муниципальном учреждении до сих пор существуют большие очереди из-за недостатка медицинского персонала, что делает затруднительным соблюдение правил для прохождения исследований на рак молочной железы.

Исходя из этих фактов, оптимальным местом для сдачи таких анализов становится частная клиника, в которой отсутствуют очереди, и в то же время имеется возможность пройти консультацию опытного онколога.

Онкомаркеры показали рак молочной железы, что делать дальше?

Такая ситуация, когда у женщин выявляют в сыворотке крови повышенный уровень специфических биомолекул, являющихся косвенным свидетельством развития рака груди, далеко не редкость. Самое главное в такой ситуации не паниковать, а пройти дополнительные уточняющие исследования.

Необходимо всегда помнить, что повышение в крови количества любого онкомаркера на рак молочной железы ни в коем случае не является неоспоримым свидетельством развития злокачественного процесса. Изменение уровня онкомаркеров может сказать о многом, но только опытный специалист способен правильно трактовать результаты анализа и определить причины, спровоцировавшие патологические изменения.

Источник: https://znat.su/onkomarkery-na-rak-molochnoj-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.