Обследование кишечника: современные методы

Содержание

Как проверить кишечник на заболевания?

Обследование кишечника: современные методы

При подозрении на различные заболевания требуется обследование кишечника. Оно предполагает осмотр слизистой оболочки и определение перистальтики. Различают тонкую и толстую кишку. Осмотр начальных отделов затруднен. Инструментальные методы диагностики дополняются лабораторными анализами, пальпацией и опросом больного человека.

Инструментальное обследование кишки

Обследование кишечника выполняется по определенным показаниям. Пациентами могут быть как взрослые, так и дети. Существуют эндоскопические и неэндоскопические методики. В первом случае слизистая осматривается изнутри при помощи камеры. Это наиболее информативный способ выявления различных заболеваний. Обследовать человека необходимо, если у него имеются следующие симптомы:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • нарушение стула по типу запора или диареи;
  • рвота калом;
  • вздутие живота;
  • наличие крови или других патологических примесей в каловых массах.

Наиболее часто организуются следующие исследования:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • капсульная колоноскопия;
  • радионуклидное исследование;
  • рентгенография.

Иногда проводится лапароскопия. Лечебно-диагностическая процедура, при которой снаружи осматриваются органы брюшной полости. В процессе обследования больных можно выявить следующие заболевания:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • язву 12-перстной кишки;
  • дуоденит;
  • энтероколит;
  • проктит;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • кондиломатоз;
  • парапроктит.

У детей комплексное обследование позволяет обнаружить инвагинацию, мегаколон, стеноз кишечной трубки и болезнь Гиршпрунга. В ходе колоноскопии часто выявляются паразиты (цепни, аскариды, острицы).

В процессе эндоскопического исследования можно взять фрагмент слизистой кишки для цитологического и гистологического анализа.

Это необходимо в сомнительных случаях для исключения злокачественной патологии.

Эндоскопическое исследование ДПК

Проверить состояние 12-перстной кишки позволяет ФЭГДС. Это эндоскопический метод обследования пациентов. Он позволяет осмотреть лишь начальный отдел тонкой кишки. ФЭГДС часто проводится и с лечебной целью. В ходе исследования можно остановить кровотечение или удалить инородное тело. Различают плановую и срочную ФЭГДС.

Преимуществами этого исследования являются:

  • быстрота;
  • информативность;
  • хорошая переносимость;
  • безопасность;
  • низкая инвазивность;
  • безболезненность;
  • возможность осуществления в стенах поликлиники;
  • доступность.

К недостаткам можно отнести дискомфорт при введении зонда и неприятные ощущения во время отхождения анестезии. ФЭГДС проводится при подозрении на следующую патологию:

  • язву;
  • гастродуоденит;
  • кровотечение;
  • рак Фатерова сосочка;
  • дуоденит;
  • кишечно-желудочный рефлюкс.

Перед ФЭГДС требуется подготовка. Она включает в себя отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой и соблюдение диеты на протяжении нескольких дней. За 2-3 дня до исследования нужно исключить из рациона острые блюда, орехи, семечки, шоколад, кофе и алкогольные напитки. Ужинать накануне нужно не позднее 18 часов вечера.

Утром нельзя завтракать и чистить зубы. Исследовать 12-перстную кишку и желудок нужно в положении лежа на левом боку с прижатыми к телу коленями. Через рот пациенту вводится тонкая трубка с камерой.

Проводится местное обезболивание. Это обеспечивает безболезненность процедуры. Во время осмотра человек не должен разговаривать. Проглатывать слюну нужно только с разрешения врача.

Есть можно только спустя 2 часа после исследования.

Противопоказаниями к проведению ФЭГДС являются:

  • искривление позвоночного столба;
  • зоб;
  • атеросклероз;
  • новообразования средостения;
  • инсульт в анамнезе;
  • гемофилия;
  • цирроз;
  • инфаркт миокарда;
  • сужение просвета пищевода;
  • бронхиальная астма в фазу обострения.

Относительные ограничения включают тяжелую форму гипертензии, стенокардию, лимфоаденопатию, острое воспаление миндалин, психические расстройства, воспаление глотки и гортани.

Проведение колоноскопии кишечника

Основным инструментальным методом диагностики заболеваний толстой кишки у женщин и мужчин является колоноскопия. Она бывает классической и капсульной. В первом случае используется фиброколоноскоп. Это гибкий зонд, который вводят в кишку через задний проход.

Возможностями колоноскопии являются:

  • извлечение инородных предметов;
  • восстановление проходимости кишечника;
  • остановка кровотечения;
  • биопсия;
  • удаление опухолей.

Как можно подготовиться к этой процедуре, известно не каждому. Основная цель — очищение кишечника. Для этого используются клизмы или специальные слабительные. В случае запора дополнительно назначается касторовое масло. Клизма выполняется при задержке дефекации. Для ее проведения потребуются кружка Эсмарха и 1,5 л воды.

В течение 2-3 дней нужно придерживаться бесшлаковой диеты. Запрещено употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, копчености, соления, маринады, ржаной хлеб, шоколад, арахис, чипсы, семечки, молоко и кофе. Вечером накануне процедуры требуется очистить кишечник. Применяются такие препараты, как Лавакол, Эндофальк и Фортранс.

Колоноскопия проводится под местной анестезией. Процедура менее приятная, нежели ФЭГДС. Зонд с камерой на конце вводится в прямую кишку. Врач осматривает все отделы толстого кишечника, начиная с прямого. Расширение кишечника происходит благодаря нагнетанию воздуха. Данное исследование длится 20-30 минут. При неправильно проведенной колоноскопии возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • прободение кишки;
  • вздутие;
  • лихорадка;
  • боль.

При ухудшении общего состояния после процедуры нужно посетить врача. В норме у здорового человека слизистая толстого кишечника бледно-розового цвета. Она блестящая, без язвенных дефектов, выпячиваний и наростов, гладкая с легкой исчерченностью.

Сосудистый рисунок равномерный. Уплотнения, гной, кровь, отложения фибрина и некротические массы не определяются.

Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются перитонит, тяжелая форма сердечной и дыхательной недостаточности, инфаркт, тяжелый ишемический инсульт и беременность.

Рентгенологическое исследование кишки

Способы обследования кишечника включают ирригоскопию. Это разновидность рентгенографии, при которой применяется красящее вещество. Данное исследование позволяет определить патологические изменения слизистой. Детально оценивается рельеф кишки. Контрастирование бывает простым и двойным. В первом случае применяется сульфат бария. Во втором — дополнительно вводится воздух.

Преимуществами ирригоскопии являются:

  • безопасность;
  • безболезненность;
  • доступность;
  • информативность;
  • небольшая лучевая нагрузка.

Оценивается состояние ободочной (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой кишок. Рекомендуется вводить контраст не через рот, а через прямую кишку с помощью клизмы. Во время обследования пациент находится на боку с прижатой к животу верхней ногой. Устанавливается ректальная трубка, через которую вводят раствор бария.

Затем делается обзорный снимок. После этого обследуемый человек опорожняет кишечник. Далее делается повторный снимок. Имеются следующие показания к проведению ирригоскопии:

  • подозрение на опухоль;
  • кровь в кале;
  • наличие стула с гноем;
  • боль при дефекации;
  • вздутие живота с задержкой стула;
  • хронические запор и диарея.

Существует 3 основных метода подготовки к процедуре:

  • очистительные клизмы;
  • прием препарата Фортранс;
  • проведение гидроколонотерапии.

По снимку делается заключение. При выявлении неравномерных складок-гаустр, участков сужения кишки в сочетании с неполным выведением контраста при дефекации можно заподозрить синдром раздраженного кишечника.

Если в процессе обследования обнаружены неравномерный диаметр ободочной кишки, сужение просвета на фоне спазма и участки несимметричного сокращения, то это указывает на язвенный колит.

Ирригоскопию нельзя проводить беременным, при перфорации кишки, дивертикулите, язвах и тяжелой форме сердечной недостаточности.

Проведение капсульного исследования

Современные методы обследования кишечника включают капсульную колоноскопию. Ее отличие в том, что в задний проход больного ничего не вводится. Достаточно приема одной капсулы, снабженной двумя камерами. Преимуществами данного исследования являются:

  • безопасность;
  • простота;
  • отсутствие необходимости в анестезии;
  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • малоинвазивность;
  • возможность обследования кишки без очистительной клизмы.

К недостаткам можно отнести неудобство обработки полученных данных и трудность проглатывания. Запись картины кишечника с капсулой записывается на специальном приборе, который одевается на пояс. Данное исследование применяется ограниченно. Оно дорогостоящее. Капсульное исследование проводится при невозможности осуществления колоноскопии и ирригоскопии.

Осложнения включают задержку выведения капсулы. У некоторых пациентов развиваются аллергические реакции. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Человеку не нужно находиться в больнице. После проглатывания капсулы можно заниматься повседневными делами. Подготовка включает применение слабительных.

Осмотр при помощи ректороманоскопа

Для осмотра конечных отделов кишечника часто организуется ректороманоскопия. Процедура проводится при помощи ректороманоскопа. Он представляет собой осветительный прибор с металлической трубкой. Толщина последней различна. При помощи ректороманоскопа можно осмотреть слизистую сигмовидной и прямой кишок на расстоянии до 35 см от заднего прохода.

Врачи рекомендуют проходить это исследование пожилым людям 1 раз в год с профилактической целью. Известны следующие показания к ректороманоскопии:

  • боль в заднем проходе при дефекации и в покое;
  • упорный запор;
  • неустойчивый стул;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • наличие в кале слизи или гноя;
  • чувство инородного тела.

Исследование проводится при хроническом геморрое и воспалении толстой кишки. Ректороманоскопия противопоказана при острой анальной трещине, сужении кишки, массивном кровотечении, остром парапроктите, перитоните, сердечной и легочной недостаточности. Подготовка аналогична таковой при колоноскопии.

Непосредственно перед введением тубуса ректороманоскопа в задний проход его смазывают вазелином. Продвижение аппарата проводится во время потуг. Для расправления складок кишечника накачивают воздух. При наличии большого количества гноя или крови может использоваться электроотсос. При необходимости забирается материал для гистологического анализа.

Другие методы исследования

Современным методом диагностики заболеваний кишечника является магнитно-резонансная томография. Она может проводиться с двойным контрастированием. Красящее вещество вводится внутривенно и через рот. Этот метод не может заменить колоноскопию. Он является вспомогательным. Преимуществами МРТ являются безболезненность, информативность и отсутствие лучевой нагрузки.

Делаются послойные снимки органа. Врач получает трехмерное изображение на экране. Проведение томографии основано на применении магнитных полей. Последние отражаются от ядер ионов водорода тканей. Перед проведением МРТ требуется очистить кишку и соблюдать несколько дней диету. Процедура продолжается около 40 минут. Снимки делают при задержке пациентом дыхания.

Больного помещают на платформу и фиксируют тело ремнями. К методам обследования пациентов относится аноскопия. С помощью нее можно осмотреть конечный отдел кишечной трубки. Потребуется аноскоп. Это прибор, который состоит из обтуратора, тубуса и осветительной рукоятки.

Перед аноскопией часто требуется выполнение пальцевого ректального исследования. Делается это для того, что оценить проходимость кишки. При необходимости используется обезболивающая мазь. Таким образом, при подозрении на кишечную патологию обязательно проводится инструментальное исследование. Поставить диагноз на основании опроса, осмотра и пальпации невозможно.

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/obsledovanie.html

Обследование кишечника без колоноскопии

Обследование кишечника: современные методы

С каждым годом число людей, больных раком, стремительно возрастает. По числу летальных исходов рак толстой и прямой кишки занимает 3 место после рака легких и рака печени. Данная патология чаще всего поражает людей в возрасте от 45 лет, однако все больше встречается случаев онкологических заболеваний у более молодого населения.

Все, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям и регулярно подвергается, провоцирующих рак, факторам, должны раз в 6 месяцев проходить профилактическое исследование прямой кишки.

Наиболее информативно совершать колоноскопию кишечника. Но иногда ее невозможно провести по ряду причин.

Одна из них — панический страх у пациентов, что вынуждает их интересоваться вопросом — как проверить кишечник без колоноскопии.

Заинтересованным лицам отрадно будет узнать, что хотя колоноскопия и является «золотым стандартом» обследования толстого кишечника, но у нее имеются альтернативы. Абсолютно заменить колоноскопию не может ни один из вариантов, но некоторые из них оказываются очень информативными и в комплексном обследовании могут стать хорошим дополнением друг другу.

Можно выделить такие популярные альтернативные методы исследования кишечника:

  • капсульная эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • виртуальная колноскопия (КТ-колонография);
  • ПЭТ-сканирование;
  • водородный тест;
  • УЗИ.

Каждый из альтернативных методов позволяет в какой-то мере обследовать кишечник, но самым информативной диагностической манипуляцией остается колоноскопия.

Капсульная эндоскопия — это инновационный метод обследования и диагностики заболеваний пищеварительного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой. Капсульная эндоскопия обладает рядом преимуществ:

  • Абсолютная безболезненность. С момента проглатывания капсулы и до покидания ею организма естественных путем пациент не испытывает боли или непривычных ощущений.
  • Безопасность процедуры. Заразить чем-либо пациента в процессе обследования не возможно, поскольку каждая капсула стерильная и одноразовая.
  • Комфортные условия проведения манипуляции. В процессе пациент может читать книги, смотреть фильмы, перемещаться в пределах медицинского учреждения и общаться с близкими.
  • Информационная ценность. Для обнаружения скрытых кровотечений ЖКТ — это наилучший вариант, который в 3–4 раза превосходит ирригосокпию.

Капсула, проглоченная пациентом, позволяет получить детальное изображение слизистой оболочки тонкого кишечника, который до появления этого диагностического метода был малодоступен для обследования.

капсула превосходит магнитно-резонансную томографию при диагностике полипоза

Капсульная эндоскопия оправдана в случае таких патологий:

  • низкое содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах;
  • кровотечения из пищеварительного тракта;
  • воспалительный процесс в ЖКТ, при котором образуются гранулемы;
  • длительно-текущее воспалительное заболевание толстого кишечника;
  • острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника;
  • синдром раздражённого кишечника (СРК);
  • наследственное аутоиммунное заболевание, вызываемое постоянной непереносимостью клейковины или глютена;
  • новообразования в тонком отделе кишечника;
  • боли в животе, которые не удается объективно объяснить за счет других методов диагностики;
  • продолжительное расстройство стула;
  • стремительная потеря веса.

Капсульная эндоскопия считается самым надежным диагностическим методом заболеваний тонкого кишечника. Она способна обнаружить даже те проблемы, что были пропущены во время КТ или МРТ.

Ирригоскопия

Ирригоскопия кишечника — это метод исследования кишечника с помощью рентгена и предварительного введения контрастных веществ.

Он позволяет оценить не только структурные особенности толстого отдела кишечника, но и его функциональность. Ирригоскопия обладает рядом преимуществ.

Позволяет определить наличие морфологических аномальных изменений, оценивает размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета.

Метод обнаруживает наличие опухолевых процессов, позволяет оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов: дискомфорт и болевые ощущения в районе заднего прохода, кровотечения различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее.

Показаниями являются диарея на протяжении длительного времени, нарушение режима дефекации (частые запоры), выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода, распирающие и режущие боли в нижней части живота, частый или хронический метеоризм.

Ирригоскопия позволяет проверить кишечник на онкологию без колоноскопии лишь частично. При рентгенологическом методе исследования обнаруживается само новообразование, а вот рассмотреть его структуру или взять образец биоматериала для гистологического исследования невозможно.

Ирригоскопия более щадящий метод диагностики в сравнении с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ) – это воссоздание трехмерного изображения кишечника в ходе проведения компьютерной томографии особым способом.

Во время самой процедуры через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и дальше, после задержки дыхания пациентом, проводят сканирование органов брюшной полости.

Визуально результат МСКТ от классической колоноскопии отличается лишь более четким изображением.

Отзывы о виртуальной колоноскопии кишечника

Преимущества виртуальной колоноскопии:

  • Нет необходимости вводить в организм пациента эндоскопических инструментов.
  • Ее можно выполнять пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и страдающих плохой свертываемостью крови.
  • Процедура щадящая и комфортная для пациента, поэтому отпадает необходимость в применении анестезии или седации.
  • Опасность повреждения толстой кишки во время МСКТ значительно ниже, чем при обычной колоноскопии.
  • Параллельно с исследованием кишечника можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Виртуальную колоноскопию назначают в таких случаях: запущенные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, подозрение на развитие злокачественного образования, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, частые сбои в работе ЖКТ неясной этиологии. К перечню относят регулярные боли и спазмы в животе неясного происхождения, кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки, пациенты старше 40 лет.

В процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, поэтому подтвердить злокачественность новообразования таким способом не получится.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это раздел ядерной медицины, основанный на использовании сканера особого типа и меченых атомов (радиоактивное химическое вещество) для оценки состояния внутренних органов. Эффективность этого диагностического метода во многом зависит от выбора радиоактивного фармацевтического препарата.

Если сравнивать детальность изображений, то ПЭГ уступает КТ или МРТ, поскольку представляет только расположение изотопных индикаторов. Как правило, позитронно-эмиссионную томографию проводят совместно с классической КТ. Совмещение результатов ПЭТ со снимками КТ позволяет получить более подробную информацию о месте расположения радиоактивных химических веществ.

Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности внутренних органов. Такое обследование кишечника без колоноскопии позволяет выявить рак на ранней стадии.

При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод может иметь такие задачи:

  • обнаружение отдалённых метастазов;
  • оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
  • диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
  • выявление стадии онкопатологии;
  • наблюдение за состоянием кишечника после операции.

Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника ключевую роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они необходимы для выявления первичных очагов, а для более детального исследования патологического процесса не обойтись без ПЭТ.

ПЭТ-сканирование позволяет обнаружить отдаленные метастазы

Водородный тест

Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не подразумевает внедрения в организм, но позволяет обнаружить патологические изменения в нем, особенно в пищеварительном тракте. Таким способом можно установить истинную причину хронического дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы.

Кишечник человека заполнен большим количеством анаэробных бактерий, которые в больших количествах вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста фиксируется время повышения концентрации водорода и затем по этим показателям определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.

Проведение теста показано в таких случаях:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
  • неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
  • увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
  • недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
  • необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
  • симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
  • оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.

У здоровых людей водород практически не образуется в тех отделах пищеварительного тракта, где отсутствует фекальная флора.

Для исследования кишечника используют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через брюшную полость, но в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, таким образом, сложно из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки с помощью ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.

Проверяют прямую кишку с помощью УЗИ в таких случаях: хроническая задержка опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют кровяные прожилки, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.

Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новообразования.

УЗИ кишечника требует тщательной подготовки от пациента

Эндоректальная ультрасонография прямой кишки считается более информативной, но этот метод не подходит пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики целесообразно совмещать обе ультразвуковые методики.

Для эффективной диагностики состояния и функциональности кишечника существует множество различных методик. Какие-то из них комфортные для пациента, а какие-то не совсем.

Но среди большого разнообразия каждый может выбрать подходящий ему диагностический метод. Хорошо, если выбор основан не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении врача.

Подбор диагностики должен осуществляться на основании общего состояния организма, выраженной симптоматики, а также на личных предпочтениях самого пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/obsledovanie-kishechnika-bez-kolonoskopii

Как проверяют кишечник? Сравнение способов

Обследование кишечника: современные методы
Кишечник – важный орган пищеварительной системы. Заболевания кишечника по уровню распространенности уступают прочим болезням внутренних органов, но по тяжести протекания, количеству осложнений и даже летальности они занимают лидирующее место во всем мире среди заболеваний ЖКТ.

С каждым годом уровень заболеваемости этого органа только растет. Поэтому очень важную роль играет проведение профобследований кишечника с целью своевременного выявления и предотвращения болезней кишки. Способы, предлагаемые современной медициной давайте рассмотрим ниже.

Функции кишечника

Кишечник участвует в пищеварении: именно в нем через стенки всасываются питательные вещества из пищи и попадают в кровоток. В кишечник пища попадает в виде пищевого комка – химуса, а выводится в виде каловых масс. Длина здоровой кишки достигает 4 метров. В ней живет огромное количество бактерий, обеспечивающих нормальный ход пищеварения.

Если количество микрофлоры в силу каких-либо факторов изменится, произойдет сбой работы кишечника, в результате которого начнут развиваться патологии. Среди наиболее распространенных отклонений работы органа можно назвать вздутие живота и урчание, боль, проблемы со стулом и пр.

Строение кишечника

Орган делится на 2 крупных сегмента примерно одинаковых по длине: тонкую и толстую кишку. Тонкая соединяет желудок с толстым кишечником. Пищеварение преимущественно происходит в ней.

Тонкая кишка делится на сегменты:

  • двенадцатиперстная;
  • тощая;
  • подвздошная.

В толстой кишке всасывается вода и непосредственно формируется кал.

Орган делится на:

  • слепую кишку и червеобразный отросток;
  • ободочную кишку;
  • прямую.

Когда необходимо обследование кишки

Самое грозное заболевание кишечника – рак. Заболеваемость раком толстой и прямой кишки неуклонно растет во всех странах. В России рак кишки находится на 3 месте после мужского показателя рака легкого и желудка и женского РМЖ. Важными факторами развития кишечной онкологии являются воспалительные заболевания, к которым относятся язвенный колит и болезнь Крона.

Риск рака растет с длительностью течения этих заболеваний. Уже через 8-10 лет после возникновения ВЗ начинает расти вероятность развития колоректального рака, а через 30 лет возрастает до 15-20%.

Длительность ВЗ и распространенность поражения являются главными факторами риска. Роль спускового крючка могут сыграть притаившиеся полипы. Поэтому настолько важно как можно более раннее выявление ВЗ.

Обследование и осмотр больного

В первую очередь врачом проводится сбор анамнеза. Пациент до обследования должен проинформировать доктора о наличии специфических симптомов, к которым относятся:

  • специфический привкус во рту;
  • болезненные ощущения;
  • потеря аппетита и жажда;
  • утомляемость, потеря работоспособности и сонливость;
  • другие симптомы;
  • информация о патологиях кишечника родственников;
  • диагностированные хронические заболевания ЖКТ.

Потом врач осматривает больного на наличие следующих симптомов:

  • бледность, дряблость, шершавость кожи;
  • налет на языке;
  • лакированность языка.

Далее проводится пальпация живота и ректальное обследование. Врач осматривает анус на наличие геморроя, трещин или полипов.

Затем проводится пальцевое обследование, которое позволяет оценить эластичность стенок, состояние слизистой, работу сфинктора.

Техника проведения следующая: пациент встает в коленно-локтевое положение, а проктолог вводит палец в печатке в анус и проводит пальпацию стенок.

Затем выписывается направление на:

  • ОАК;
  • исследование кала на гельминтов и на простейших;
  • исследование кала на дисбактериоз;
  • копрограмму.

Колоноскопия

Колоноскопия наверно самый распространенный и информативный способ обследования, который рекомендуется проходить людям старше 40 каждые 5 лет. Исследование проводится прибором – фиброколоноскопом, который представляет собой пластичный жгут с системой оптики.

Перед процедурой кишка очищается с применением медпрепаратов. Процедура длится около 30–40 минут и сопровождается дискомфортными, а порой болезненными ощущениями, поэтому предлагается сделать дополнительно обезболивание или даже пройти исследование под общим наркозом.

Кроме решения диагностических задач во время колоноскопии можно:

  • выполнить забор биологического материала для гистологии;
  • удалить полипы;
  • рассечь спайки.

Результаты обычно готовы сразу.

Эндоскопия

Эндоскопия – еще один повсеместно распространенный метод обследования. Эндоскоп вводится через анальное отверстие или через небольшие разрезы на теле. Обычно это обследование назначается при подозрении на наличие полипов или образований.

Перед манипуляцией следует очистить желудок с применением медпрепаратов. Затем в кишку вводится УЗ-датчик, позволяющий исследовать слизистую и состояние стенок, а при необходимости забрать биоматериал на гистологию. Эндоскопия противопоказана при наличии сердечно-сосудистых болезней.

Обследование видеокапсулой

Обследование видеокапсулой считается наиболее информативным и безболезненным методом. Больной проглатывает капсулу с видеокамерой и она проходит через весь пищеварительный тракт, фотографируя каждые 2 сек. На теле пациента крепится специальный блок, обрабатывающий поступающую информацию.

Исследование требует предварительной подготовки. С вечера предыдущего дня нельзя кушать. Обследование занимает около 8 часов, во время которых человек может заниматься своими ежедневными занятиями. В конце обследования капсула растворяется и выходит вместе с калом.

У процедуры есть единственный недостаток – она дорогая из-за высокой стоимости капсул.

МРТ

МРТ – универсальный способ обследования с контрастным веществом, безболезненный и безопасный. Накануне проведения процедуры кишечник очищается, исследование проводится натощак. Само обследование занимает не больше 10 минут и достаточно информативно при уже развивающемся онкологическом процессе и других заболеваниях.

К сожалению, в некоторых случаях МРТ недостаточно информативно (например, не показывает средние слои) и его нужно объединять с КТ. При определении второй-третьей стадии рака информативность МРТ достигает 80%.

Лучевая диагностика толстого кишечника

По информации МКБ-10 насчитывается больше двухсот заболеваний и патологических синдромов толстого кишечника. 70% болезней диагностируются рентгенологическими методами. С появлением цифровых способов обследования – УЗИ, КТ и МРТ возможности диагностики колопроктологических болезней увеличились.

  • УЗИ исследование позволяет визуализировать кишечник и диагностировать поражения кишки. УЗИ может проводиться несколькими методами: через переднюю брюшную стенку, внутриполостным методом с использованием УЗ колоноскопа и в процессе лапароскопической операции.
  • КТ позволяет детально рассмотреть состояние стенки. КТ является предпочтительным диагностическим методом для определения стадии опухолей, показана для выявления местных и отдаленных метастазов при раке.
  • Использование МРТ может быть ограничено из-за артефактов, вызванных перистальтикой кишечника. МРТ позволяет различить острую воспалительную стадию и фиброзный процесс, выявить абсцесс и кишечные свищи. МPТ больше показана для стадирования уже диагностированных опухолей и определения рецидивов при онкозаболеваниях.

Использование контрастного вещества позволяет измерить и посчитать размеры образования. Контрасты применяются при КТ, МРТ, УЗИ, рентгенографии. С кровотоком специальные химические препараты поступают в очаг патологии, выявленный обычным нативным исследованием.

По степени их накопления можно оценить активное или неактивное кровоснабжение в этой области. У доброкачественного образования не активное кровоснабжение, а злокачественная опухоль очень прожорлива – ей требуется много кислорода и питательных веществ для роста и кровоснабжение в этом сегменте будет активным.

Обследование тонкого кишечника

Обычно серьезные патологии развиваются в толстой кишке, однако тонкая также достаточно уязвима. Диагностику тонкого кишечника начинают с двенадцатиперстной кишки, граничащей с желудком. Для её обследования применяют эндоскопию, фиброскопию, могут провести ирригоскопию или рентгенографию.
При проведении эндоскопии проводится не только детальное обследование состояния кишки, но и есть возможность сразу удалить полип или остановить кровотечение. В стационаре могут провести двухбалонную энтероскопию – достаточно тяжелую процедуру, выполняемую под общим наркозом. Энтероскопия выполняется при непроходимости кишечника и при кровотечениях.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a7bf2178139baa694016d48/5a8841e28139baeb0cf16a56

Методы исследования кишечника: современные и эффективные

Обследование кишечника: современные методы

Стиль жизни, по которому живет большая часть мирового населения, не всегда подразумевает здоровый образ жизни и питания. Одной из самых часто встречающихся проблем со здоровьем являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Открытия медицинской сферы последних лет позволяет безболезненно проводить различные диагностики человеческого организма.

Наличие патологий возможно выявить в комфортных для пациента условиях и максимально эффективно. Заболевания желудочно-кишечного тракта реально обнаружить на любых стадиях и даже без явных клинических признаков и симптомов. Поставить правильный диагноз может только квалифицированный медицинский работник.

Научные деятели современности предлагают несколько видов диагностики кишечника, различающиеся по виду проблемы, степени тяжести и особенностям конкретного пациента. К ним относятся:

  • Обследование капсулой;
  • Эндоскопическое обследование;
  • Колоноскопия;
  • Ирригоскопия.

Капсульное обследование и его особенности

Капсульное исследование используют при болях в животе и подозрениях на наличие опухоли.

Капсульное обследование производится путем проглатывания энтерокапсулы со встроенной внутрь нее видеокамерой. Данный метод попал в отечественную медицину благодаря израильским ученым, которые его изобрели.

Большой плюс капсульной диагностики — минимальная инвазивность и высокая информативность. Доктор, проводящий процедуру, сможет конкретно оценить внутреннее состояние ЖКТ пациента. Рекомендуется подобный способ диагностики тем пациентам, у которых имеют место быть следующие признаки:

  • боль в области живота;
  • скрытые кровотечения;
  • подозрение на врожденное заболевание;
  • подозрение на наличие опухоли.

Процесс диагностики начинается с прикрепления на тело человека записывающего приспособления, после чего он должен проглотить видеокапсулу. Передвижение прибора по желудочно-кишечному тракту осуществляется за счет волн перистальтики.

После этих манипуляций, данные, полученные в результате обследования, обрабатываются специальными компьютерными программами. Длительность обработки данных может достигать порядка 8 часов. Специалист определит наличие полипов, опухолей, включая раковые, а также всех остальных патологий кишечника. Капсула выводится из организма естественным путем.

В отдельных случаях, а именно при слабой перистальтике кишечника у пациента, используется несколько иная капсула под названием Patency. Ее цель — определение суженных участков кишечника.

На вид и по габаритам эта капсула такая же как обычная, но при застревании ее в верхнем отделе кишки, происходит саморастворение капсулы (занимающее около 2 суток). Внутри Patency находится не видеокамера, а специальный микрочип, который как раз и поможет выявить в каких локациях кишка сужена. 

По окончании диагностики чип выводится из организма естественным путем.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое обследование используют для обнаружения опухолей и полипов.

К данному способу диагностики прибегают для определения скрытых патологий пациента, таких как полипы и опухоли. Процесс является безопасным для пациента, а также безболезненным.

Благодаря эндоскопии можно точно оценить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач обследует слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника и тонкого кишечника.

Процесс осуществляется на пустой желудок. Предварительно пациент должен простимулировать очищение слабительными медикаментами. Последующий этап — введение ультразвукового датчика в прямую кишку.

Затем, когда прибор достигает необходимого участка кишечника, доктор оценивает состояние образования или иной патологии и на основании увиденного предпринимает дальнейшие действия и методы лечения.

Противопоказания. Эндоскопию не рекомендуется проводить людям, имеющим заболевания сердца или легких, по причине воздействия специальных медикаментозных средств. Но в любом случае с каждым больным такой вопрос решается индивидуально, исходя из условий конкретного случая.

Диагностика толстого кишечника

Анализ крови дает много информации о состоянии здоровья человека.

Для определения болезней толстой кишки доктора назначают целый ряд требуемых обследований и анализов.

Первоначально осуществляется анализ крови на клинический и биохимический состав. Для определения дисбактериоза пациент сдает кал в лабораторию. Пять основных методик обследования прямой кишки:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • фиброколоноскопия;
  • лабораторная диагностика кала на дисбактериоз;
  • анализ крови.

Необходимым является пальцевое ректальное обследования, которое должно производиться при любом намеке на болезнь органов малого таза. Данная процедура осуществляется доктором при помощи специальных приспособлений.

Для начала анализируется состояние мышц ануса, что позволит выявить ряд заболеваний: геморрой, анальные трещины, сужения в просвете кишки, опухолевые образования, рубцы и так далее. В отдельных случаях используют ректоскоп, необходимый для диагностики более глубоко удаленных участков толстой кишки.

Для общего обследования толстой кишки прибегают к фиброколоноскопии, перед которой необходимым является полное очищение кишечника.

Диагностика тонкого кишечника

Обследование начинается с диагностики состояния двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Локализация этих участков ЖКТ находится между толстым кишечником и желудком. Специалист в данной области — гастроэнтеролог. Для диагностики применяют:

  1. фиброскопию;
  2. ирригоскопию;
  3. эндоскопию;
  4. ультразвуковое исследование;
  5. рентген.

Назначение на комплексное обследование можно получить исключительно у гастроэнтеролога. Перед проведением диагностики важно соблюдать несколько дней диету для разгрузки ЖКТ.

Благодаря эндоскопии можно выявить у больного патологии различных степеней тяжести. Так же часто как эндоскопию, для диагностики тонкого кишечника, применяют метод ректоскопии (осмотр внутренних стенок кишечника ректороманоскопом). Благодаря эндоскопии решаются следующие проблемы:

  • избавление от полипов;
  • остановка кровотечения;
  • установка зонда для питания;
  • удаление посторонних предметов.

Еще один высокоэффективный способ выявления болезней любого из отделов тонкого кишечника — двухбалонная энтероскопия, проводимая пациенту под общим наркозом. Она применяется если у больного наблюдаются:

  1. опухолевые образования;
  2. аденоматозы;
  3. полипы;
  4. кровотечение в области тонкого кишечника;
  5. наличие инородных тел в тонком кишечнике.

О капсульной эндоскопии — в тематическом видеоматериале:

Рак тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника вызывает исчезающие боли и проблемы с проходимостью кишечника.

Колоректальный рак (рак тонкого кишечника) определить зачастую весьма непросто. Эта болезнь может скрываться за маской другой патологии, врачам нужно потрудится для того, чтобы выявить именно ее.

Главные признаки рака тонкой кишки — не исчезающие боли в области живота и проблемы с проходимостью кишечника. Особенно если боли имеют нарастающий характер, то необходимо назначить еще одно или несколько обследований.

Рак кишки может присутствовать даже если УЗИ показало отрицательный результат. Так как раковые образования нередко носят скрытый характер, очень часто докторам не удается с первого раза рассмотреть его.

Многие, для однозначного определения наличия болезни, обращаются за помощью к специалистам Израиля и Германии, так как там самые современные методики и оборудование. Если есть хоть малейшее подозрение на раковую опухоль, то обследования придется продолжить, пока не станет известен однозначный диагноз.

Помимо уже упомянутых способов диагностики существует такая процедура, как энтероскопия. В ходе этой процедуры осуществляется эндоскопическое обследование, иногда сопровождающееся биопсией.

Отличную оценку качества заслужили медики Израиля. Многие больные обращаются за медицинской помощью к сотрудникам именно этой страны.

Медицинские клиники и центры Израиля снабжены целым арсеналом методов диагностики, необходимых для этого средств, а также в их распоряжении новейшее профессионально оборудование.

Иностранные пациенты имеют возможность полностью обследовать кишечник в клиниках этой страны.

Главной определяющей процедурой является обследование с помощью видеокапсулы — эндоскопия. Для точного обследования тонкого кишечника эта процедура является незаменимой и самой информативной. капсула для эндоскопии была изобретена именно здесь, около 10 лет назад, и по сей день ей нет достойной аналогичной замены.

Для чего существует эндоскопия и ее этапы

Эндоскопия позволяет качественно диагностировать толстый и тонкий кишечник на наличие различных заболеваний. Она включает три этапа:

  • колоноскопия (диагностика толстого кишечника);
  • ректаманоскопия (обследование прямой кишки на глубину до 30 см);
  • энтероскопия или интестиноскопия (обследование тонкого кишечника).

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография — безболезненный метод исследования кишечника.

Магнитно-резонансная томография является безопасным методом исследования кишечника, без причинения пациенту болевых ощущений.

МРТ позволит узнать, есть ли у пациента хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Перед началом проведения важно очистить кишечник посредством клизмы. Далее осуществляется прием контрастного вещества пациентом. Длительность процедуры весьма коротка (всего 10 минут).

Благодаря методу МРТ доктор, специализирующийся на данной проблеме, сможет точно определить степень тяжести заболевания, произвести осмотр каждого участка кишечника, найти метастазы (если таковые имеются). Также благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить наличие злокачественных образований.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: https://PishheVarenie.com/diagnostika/metody-issledovaniya-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.