Налмефен (Селинкро): инструкция по применению, цена в России и отзывы пациентов

Содержание

Селинкро налмефен: инструкция по применению, цена, отзывы

Налмефен (Селинкро): инструкция по применению, цена в России и отзывы пациентов

Доброго времени суток! Меня часто спрашивают, есть ли что — то новое в лечении алкогольной зависимости? Да! Есть! Это новый препарат от алкоголя — Селинкро (Налмефен,  Nalmefen, Selincro) . Нас сегодня будет интересовать об этом препарате все: инструкция по применению, цена, отзывы алкоголиков.

Вы не станете спорить, что алкоголизм и его лечение являются одним из наиболее важных и проблемных вопросов в большинстве стран.

Традиционные методы, в основе которых лежит полный отказ от спиртных напитков, очень часто не эффективны.

Это происходит потому, что большая часть алкоголиков хочет избавиться от зависимости, сократить потребление алкоголя, но не готова полностью отказаться от спиртного.

Для пациентов, которые не могут лечиться методом абсолютной трезвости, успешно применяют метод постепенного сокращения алкоголя. Этот метод позволяет снизить потребление спиртных напитков до безопасного уровня, и, соответственно, снизить вредные последствия алкоголя, риск развития болезней.

Не все знают, что есть лекарство, помогающее лечить алкогольную зависимость данным методом. Этот препарат называетсяСелинкро (Налмефен, Nalmefen, Selincro ), и используют его для снижения количества употребляемого алкоголя.

Многочисленные исследования доказали, что таблетки Селинкро способны снизить потребление алкоголя даже у хронических и тяжелых алкоголиков. Потребление спиртных напитков снижается на 40 % уже в первый месяц их применения, а спустя полгода пациенты пьют уже на 60 % меньше.

Результаты лечения сохраняются, таблетки хорошо переносятся, побочные эффекты быстро проходят.

При лечении алкогольной зависимости препаратом Селинкро:

  • снижается вред от приема алкогольных напитков;
  • уменьшается риск развития соматических, неврологических, психический заболеваний к которым ведет алкоголизм;
  • облегчается течение уже возникших болезней.

Разработки и испытания препарата начались еще в 1990-х годах, но официально он был зарегистрирован в Европе в 2013 году, а в России в 2015 году. Его основная цель – снизить потребление алкоголя до допустимых доз.

Механизм действия препарата Селинкро (Налмефен)

Налмефен является опиоидным антагонистом, т.е.

блокирует опиатные рецепторы, тем самым способствуя блокированию чувства удовольствия и эйфории при принятии спиртного (проще говоря, влияет на процессы в головном мозге, отвечающие за желание пить алкоголь), устраняет действие опиоидных средств, выражающееся в тревоге, депрессии, плохом настроении. Употребление этого препарата приводит к снижению потребления алкоголя, позволяет контролировать его количество, при этом не происходит привыкание и зависимость от него.

При тестировании было выявлено, что у тяжелых алкоголиков после приема таблеток Налмефен дни особо сильного употребления спиртного уменьшились с 19 до 8 дней в месяц, а количество алкоголя выпиваемого за день уменьшилось в три раза. Побочные действия при приёме таблеток присутствовали, но они были незначительными и быстро проходили. Выражались побочные действия в тошноте, рвоте, головокружении, слабости и головной боли, потливости, нарушениях сна.

Все исследования препарата доказали, что он хорошо переносится пациентами, эффективен при постепенном снижении алкоголя, безопасен, легко выводится из организма. Его можно использовать при различной тяжести алкоголизма, различных характеристиках больного.

Селинкро (Налмефен): инструкция по применению, цена

Препарат Селинкро — новое лекарство от алкоголя. Применяют его для того, чтобы пациенты, злоупотребляющие алкоголем, находящиеся в высокой зоне риска, смогли легко и безболезненно снизить количество выпиваемого алкоголя. Его можно использовать только пациентам достигшим совершеннолетия, у которых отсутствуют явные симптомы синдрома отмены и признаки детоксикации.

Препарат Селинкро может назначить только врач, принимать его следует только после его консультации и, если нужно, дополнительного обследования больного.

Врач установит правильный диагноз, фазу, тип болезни, оценит, как часто пациент принимает алкоголь, какое количество.

Частота, количество алкоголя оценивается за предшествующий визиту месяц, а если у пациента случаются так называемые запои с большими периодами между каждым, то оценивается и более длительный срок употребления алкоголя.

Больному предлагается завести особый дневник, в который он будет заносить все данные о принятых алкогольных напитках. Врач может предложить пройти специальный тест, который поможет установить насколько сильна алкогольная зависимость, возможные риски для здоровья, определить лечение и готовность к нему больного.

Очень важна при использовании препарата психологическая поддержка больного, поэтому о лечении можно рассказать близким людям. Это поможет избежать срывов и повысит эффективность лечения.

Селинкро всегда должен использоваться только тем пациентом, для которого он был выписан, поэтому давать его другим людям нельзя.

Если после достаточно длительного приема таблеток состояние пациента не улучшается или симптомы алкоголизма становятся хуже, нужно обязательно обратиться к своему доктору.

Правильно выбранная цель — залог успешного лечения

Перед назначением Селинкро врач должен определить цель, к которой стремится пациент в результате лечения. Таких вариантов есть несколько:
  1. Полный отказ от любого алкоголя, то есть полная трезвость и во время лечения, и после него.
  2. Временное сокращение алкоголя, а затем полная трезвость.
  3. Постепенное сокращение потребления алкоголя до допустимого уровня.

Если алкоголик четко определит конечную цель и согласится с ней – эффективность лечения повысится во много раз, и результат будет положительный.

Препарат «Селинкро» можно принимать при 2 и 3 варианте лечения. Его эффективность при лечении с помощью метода постепенного снижения алкоголя доказана многочисленными исследованиями. При полном отказе от спиртного уже во время лечения этот препарат не назначают и не применяют.

Примерно половина из всех хронических алкоголиков отказываются от лечения, если оно предполагает полностью отказаться от выпивки.

Для этих пациентов метод постепенного снижения алкоголя является единственным способом борьбы с алкоголизмом, а препарат Селинкро с успехом помогает им в этом.

Очень часто бывает, что со временем алкоголики выбравшие для лечения этот метод полностью отказываются от спиртного.

Конечно, у вас сейчас возник вопрос о стоимости этого препарата. Его цена в России варьирует от 4 000 рублей до 5 000 за упаковку ( это 14 таблеток по 18 мг). Где купить? Это не проблема. Заказать  Селинкро можно даже через Интернет.

Длительность приема Селинкро

Как долго принимать таблетки зависит от многих причин – насколько тяжелое состояние пациента, как долго и много он пьет и других.

Средняя длительность курса составляет от полугода до года.

Алкоголизм заболевание хроническое, оно может формироваться в течение нескольких лет, а лечение может сопровождаться периодическими срывами. По этим причинам лечение не может быть коротким и занимает так много времени.

Пациенты, принимающие Селинкро в течение года, отметили безопасность препарата, его эффективность при постепенном снижении употребляемых доз алкоголя. В тяжелых случаях алкоголизма препарат применялся еще несколько месяцев после того как пациентом была достигнута цель лечения, но это нужно делать с большой осторожностью и только под наблюдением врача.

Как часто нужно посещать доктора при приеме Селинкро

В первый месяц лечения посещать врача нужно раз в две недели. Далее достаточно посещать врача один раз в месяц.

Как принимать Селинкро

Этот препарат удобен тем, что пациент сам решает, когда его использовать. «Селинкро» нужно принимать не каждый день, а только когда есть высокий риск алкогольного срыва.

Таблетку нужно выпить за час или два до события на котором будет употребляться алкоголь. Если человек уже начал употребление алкоголя, а про таблетку забыл, ее нужно выпить как можно быстрее.

Это новое в лечении алкоголизма.

В случаях тяжелого алкоголизма таблетки принимают ежедневно.

Запомните: максимальная доза препарата – одна таблетка в день, и ни при каких условиях такую дозу превышать нельзя. При передозировке нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Побочные эффекты при приеме Селинкро

Селинкро — препарат безопасный. Побочные эффекты незначительны, случаи когда из-за них необходимо прекращать лечение минимальны.

Если такие побочные эффекты как тошнота, сонливость, головокружение, рвота, расстройство сна не проходят долгое время, лучше проконсультироваться с врачом.

При таких незначительных побочных действиях помогут некоторые советы:

  • При тошноте следует принимать таблетку вместе с приемом пищи, избегая при этом острой и соленной.
  • При головокружении и сонливости необходимо отказаться от вождения автомобиля.
  • Если при головной боли использовать обезболивающее, обязательно сказать в аптеке о приеме Селинкро.

Безотлагательный визит к доктору необходим, если появились такие симптомы:

  • тяжелые аллергические реакции (сыпь, зуд, затрудненное дыхание, отеки);
  • нерегулярный пульс;
  • лихорадка;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • постоянные сильные головные боли и головокружения;
  • внезапная боль в груди;
  • сбивчивое дыхание.

В случае аллергических реакций на любой компонент препарата, его к сожалению, принимать нельзя.

Если были замечены какие-либо другие непроходящие побочные эффекты, лучше обратиться к врачу. Также важно помнить, что любые побочные действия чаше всего проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Серьезная проблема может возникнуть, если пациент захочет снизить действие таблетки, чтобы к нему вернулось чувство эйфории, и для этого примет недопустимо высокую дозу алкоголя. Действие Налмефена снизить не удастся, но может наступить сильная интоксикация организма вследствие большого количества спиртного.

Иногда Селинкро воздействует на опиоидные рецепторы таким образом, что могут появиться такие симптомы, как тревожность, депрессия, плохое настроение. Такие же симптомы испытывают хронические алкоголики, когда находятся в состоянии трезвости, а алкоголь временно их облегчает.

Что нужно знать перед использованием Селинкро

Некоторые болезни, прием лекарственных препаратов могут оказывать воздействие на Селинкро, поэтому пациент должен обязательно рассказать врачу о:

  • беременности или ее планировании;
  • кормлении грудью;
  • принятии любых лекарств, даже продающихся без рецепта;
  • принятии лекарств, в составе которых есть опиоиды (это могут быть лекарства от кашля, против диареи, опиоидные анальгетики), так как в таком случае таблетки Селинкро могут быть бесполезны;
  • принятии биологически активных добавок, лечебных трав;
  • аллергии на лекарства, пищевые продукты и другие;
  • болезнях сердца;
  • употреблении наркотиков, даже если оно осталось далеко в прошлом;
  • недавно перенесенных операциях.

Бывают ситуации, при которых человеку, принимающему Селинкро, назначают большое количество опиоидов, например, при операциях или лечении зубов.

В таких случаях необходимо за неделю до начала применения опиоидов прекратить прием Селинкро, а затем после консультации врача его можно возобновить.

Если вдруг понадобилась срочная медицинская помощь, о применении Селинкро нужно сообщить обязательно, чтобы врач смог подобрать нужные лекарства.

Противопоказания к применению Селинкро

Этот препарат не рекомендуется:

  1. Пожилым людям, так они более чувствительны к его побочным эффектам.
  2. Недавно родившим.
  3. Беременным.
  4. Кормящим грудью.
  5. Несовершеннолетним, так как безопасность и эффективность препарата в отношении детей и подростков не были клинически подтверждены.
  6. Зависимым от наркотиков, так как может возникнуть абстинентный синдром, проявляющийся в беспокойстве, диареи, тошноте, быстром сердцебиении, рвоте, проблемах со сном, насморке, лихорадке, потливости, расстройствах психики.
  7. Людям, у которых недавно был острый синдром отмены алкоголя, выражающийся галлюцинациями, судорогами, белой горячкой.
  8. При непереносимости галактозы, лактазной недостаточности.
  9. При аллергии на любой компонент препарата.
  10. Если пациент принимает какие-либо другие лекарства, содержащие опиоиды.
  11. Если у пациента есть или была зависимость от опиоидов, а также если пациент недавно их принимал.
  12. При тяжелых нарушениях работы печени/почек.
  13. При острых симптомах отмены опиоидов.
  14. Если у пациента наблюдаются судорожные расстройства.

С большой осторожностью препарат назначают пациентам с психическими нарушениями, выражающимися в эмоциональных расстройствах (неадекватное поведение, снижение интеллекта, ухудшения работоспособности, нарушение социальной адаптации и другие).

Применение Селинкро при нарушении функции почек/печени

Точных данных о приеме препарата больными с тяжёлой печеночной и почечной недостаточностью нет, поэтому эти нарушения являются противопоказанием к применению препарата.

Метаболизм Селинкро происходит в печени и выводится в основном с мочой, поэтому при низких или умеренных нарушениях работы печени/почек препарат применять нужно с осторожностью и только под наблюдением врача.

Метод постепенного снижения употребления алкоголя до допустимых норм стал настоящим прорывом в лечении алкоголизма.

Этот метод стал спасением для многих алкоголиков, которые не могли или не хотели полностью отказаться от спиртного. Появление таблеток Селинкро  (Налмефен)  повысило эффективность данного метода, что позволило ранее безнадежным алкоголикам избавиться от зависимости. Это новое в лечении от алкоголя.

Купить препарат можно в любой аптеке. Хотя и стоит Селинкро совсем не дешево, он оправдывает свою цену, позволяя человеку вести полноценный образ жизни без тяжёлых болезней, травм и других негативных действий спиртного.

Ниже приведены лишь некоторые отзывы простых людей о Селинкро  (Налмефен):

Источник: https://moy-narcolog.ru/selinkro-nalmefen-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy/

Селинкро (налмефен): инструкция по применению, аналоги и где можно купить таблетки

Налмефен (Селинкро): инструкция по применению, цена в России и отзывы пациентов

Налмефен — активный компонент препарата Селинкро, одобренного в Европе в 2013 для борьбы с алкогольной зависимостью. Действующее вещество представляет собой опиатное производное, которое имеет похожую химическую структуру и активность с опиоидным антагонистом Naltrexonum.

У налмефена есть преимущества относительно налтрексона: длительный период полувыведения, большая биодоступность, отсутствие наблюдаемой дозозависимой токсичности в печени.

  • Международное непатентованное название: Nalmefene.
  • Торговые наименования с указанием производителей. Существует два лекарственных средства на основе Налмефен:
    • Селинкро. Производит датская корпорация H. Lundbeck A/S. Лундбек является полноправным членом Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций (EFPIA) и Международной федерации фармацевтических производителей и ассоциаций (IFPMA).
    • Revex. Производитель — американская компания Baxter International Inc.
  • АТХ и регистрационный номер: код АТХ N07BB05.
  • Регистрационный номер: ЛП-003001.

Инструкция по применению

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент для лечения алкогольной зависимости. Внутривенные инъекции с налмефеном были эффективными для противодействия респираторной депрессии, вызванной передозировкой опиоидами.

Фармакодинамика

Механизм действия. Nalmefene оказывает влияние на опиатергическую систему регуляции, так как имеет сходство с опиоидными рецепторами каппа, дельта и мю.

Проводились два эксперимента: в пробирке и внутри организма.

Первый показал, что действующее вещество выступает селективным лигандом опиатных рецепторов. Налмефен становится антагонистом дельта и мю рецепторов и частичного агонистом каппа.

Второй вид исследования продемонстрировал эффективность налмефена при алкогольной зависимости. Фиксировалась тенденция к постепенному снижению тяги к потреблению алкоголя. Вещество не способно вызывать зависимость.

Фармакокинетика

Всасывание

При первом приеме 18 мг налмефена абсорбция происходит быстро. Максимальный уровень основного компонента — 16,5 нг/мл через 90 минут.

Количество вещества, попадающего в кровоток в неизмененном виде составляет 41%. Употребление жирной пищи повышает AUROC на 30%, а максимальное количество действующего вещества — на 50%.

Распределение

Средняя доля вещества, связанная с белками в плазме, составляет 45%. Исследование ПЭТ/КТ показывает занятость рецепторов на 95–100% в течение 180 минут после приема медикамента. Это свидетельствует о том, что nalmefene легко проникает через полупроницаемый гематоэнцефалический барьер, защищающий ЦНС.

Метаболизм

Метаболизм происходит в печени. Основной метаболит — налмефен-3-О-глюкуронида, выделяется после приема с помощью ферментов UDP-глюкуронозилтрансфераза-2B7, UDP-глюкуронозилтрансфераза 1-3 и UDP-глюкуронозилтрансфераза 1-8. К другим продукты метаболизма относится налмефен-3-O-сульфат сульфатионом и норналмефен.

Выведение

Обмен веществ происходит путем конъюгации соединений глюкуроновой кислоты. Это механизм выведения налмефена из организма. Период полураспада составляет 13 часов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

  • Пол Исследований относительно всасывания, экскреции (выведения), распределения и метаболизма Nalmefene на предмет отличий в фармакокинетике у пациентов мужского и женского пола не проводилось.
  • Пожилой и старческий возраст Внутримышечное введение 1,1 мг действующего вещества людям в возрасте от 18 лет до 31 года и от 61 до 80 лет не показало никаких отличий. Наблюдалось значительное снижение распространения лекарственного средства по органам и тканям (молодые: 3,9 ± 1,1 л / кг, пожилые люди: 2,8 ± 1,1 л / кг), что привело к повышению концентрации действующего компонента у пациентов преклонного возраста. 1,1 мг не приводил к негативным последствиям после внутримышечного введения у пожилых людей.
  • Нарушение функции почек Согласно данным статистики, наблюдалось значительное снижение скорости очищения плазмы крови от налмефена при почечной недостаточности на уровне 27% (0,57 ± 0,20 л/ч/кг). 25 % уменьшение выведения плазмы при почечной недостаточности произошло во время внутреннего диализа (0,59 ± 0,18 л/час/кг). В нормальном состоянии — 0,79 ± 0,24 л/час/кг.Время полураспада у пациентов с тяжелой почечной болезнью составляет 10,2 ± 2,2 часа, норма до 26,1 ± 9,9 часа.
  • Нарушения функции печени У людей с заболеваниями печени, по сравнению с больными без данной патологии, выведения действующего вещества из организма снижается на 28,3%, (0,56 ± 0,21 л/ч/кг при норме 0,78 ± 0,24 л/час/кг).Время полураспада повышается с 10,2 ± 2,2 часов до 11,9 ± 2,0 часа.

Показания к применению

Nalmefene назначается взрослым при алкогольной зависимости и респираторной депрессии.

Противопоказания и ограничения

Строго противопоказан при гиперчувствительности к основному компоненту.

Кроме противопоказаний существуют и ограничения в приеме:

  • Нежелательно использовать при острых симптомах легочной недостаточности. Причина в том, что лекарственные средства на основе Nalmefene не относятся к классу, предназначенному для лечения дыхательной недостаточности и могут только усугубить положение пациента.
  • Метадон, лево-альфа-ацетилметадол (ЛААМ) и другие опиаты могут вызвать длительную депрессию. Поэтому при приеме налмефена нужно следить за рисками.

Режим дозирования

Весь курс терапии проходит под строгим контролем врача. Лечение сопровождается психологической поддержкой пациента. Стоит отметить, что в сутки нельзя принимать более 1 таблетки (18 мг).

Прием происходит перорально до или после еды. Рекомендуется каждый день пить таблетку в одно и то же время. Максимальная длительность терапии — 1 год.

Эффект снижения тяги начинал фиксироваться спустя 4 недели от начала приема.

Побочные действия

При исследовании пациентов, которые принимали препарат на основе налмефена, побочные эффекты, пускай самые незначительные, проявлялись у 30%. Часто манифестировали: головокружение, отсутствие сна и аппетита, повышение показателей ЧСС, мышечные спазмы, утомляемость.

В большинстве случаев подобные реакции были кратковременными и продолжались не больше нескольких дней.

Лабораторные показатели

Повышение уровня креатинфосфокиназы было отмечено у 0,5% пациентов после оперативных вмешательств. Считалось, что это увеличение связано с операцией, а не с налмефеном.

Увеличение аспартатаминотрансферазы было зарегистрировано как побочное явление у 0,3% пациентов. В ходе эксперимента не возникало воспалительных заболеваний печени или повреждений органа.

Взаимодействие

Миорелаксанты и антагонисты релаксации скелетных мышц, ингаляционные анестетики и бензодиазепины не провоцируют негативных реакций при совместном приеме с препаратами, содержащими налмефен.

После одновременного применения с Флумазенилом возможен повышенный риск судорог.

Передозировка

При внутривенном введении до 24 мг, при условии отсутствия опиоидных агонистов в крови, у больных отсутствовали побочные реакции.

Опиатная зависимость и налмефен при совмещении могут вызвать реакцию отмены, которая лечится посимптомно.

Пути введения

Основной путь введения — пероральный. Использование таблеток не вызывает морфиноподобных реакций.

Лекарственное средство может вводиться внутривенно и внутримышечно.

Меры предосторожности

Проблемы с сердечно-сосудистой системой при использовании наркотических антагонистов

Зафиксированы случаи отека легких, отклонений в работе сердца и сосудов, понижения или повышения АД выше чем 140/90, увеличения частоты сердечных сокращений.

Такая симптоматика характерна для людей, зависимых от опиоидов: морфина, героина.

Лекарственные средства на основе налмефена не оказывали негативного воздействия на пациентов с болезнями сердца. Но применение при сердечных заболеваниях или совместном приеме с кардиотоксическими химиотерапевтическими препаратами, должно проводиться с осторожностью.

Реакция отмены

Налмефен, как и другие опиоидные антагонисты, может приводить к острым симптомам отмены. Поэтому применение проходит с особой осторожностью у людей, зависимых от морфина, героина. Также существует предосторожность для пациентов после оперативного вмешательства с использованием опиатов.

Канцерогенез и мутагенез и ухудшение фертильности

Налмефен не обладал мутагенной активностью в тесте Эймса с пятью бактериальными штаммами.

Пероральное введение в дозировке до 1200 мг/м2/день не влияло на репродуктивную работоспособность и выживаемость потомства у крыс.

Использование во время беременности

Категория B.

Исследования репродукции проводились у крыс (до 1200 мг/м2/сут) и кроликов (до 2400 мг/м2/день) путем перорального введения налмефена. Что не показало стойких ограничений.

Но поскольку исследования, проводимые на животных, не всегда предсказывают реакцию, способную возникнуть у человека, следует использовать медикамент во время беременности только в случаях крайней необходимости и невозможности другого лечения.

Период грудного вскармливания

Никакой клинической информации относительно возможности приема не имеется. Следует прекратить грудное вскармливание на период использования препарата.

Применение в подростковом возрасте

Эффективность и безопасность применения в педиатрической практике (у подростков с алкогольной зависимостью) еще не доказана.

Применение в пожилом возрасте

Клинические исследования не включали достаточное количество больных старше 65 лет, чтобы определить, реагируют ли они по-разному по сравнению с более молодыми пациентами.

В целом, выбор дозы для пожилого человека должен быть осторожным. Как правило, начинают с нижнего предела дозирования. Это помогает уменьшить воздействие на функцию печени, почек или сердца.

Влияние на управление транспортом

С осторожностью. Возможно снижение концентрации внимания.

Совмещение с алкоголем

Острые и жизнеугрожающие нежелательные реакции на фоне комбинированного приема налмефена и алкоголя не наблюдались. Одновременный прием спиртных напитков не освобождают от алкогольной интоксикации.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в месте, недоступном для детей в течение 3 лет со дня выпуска, указанного на упаковке.

Какой препарат на основе вещества признан наиболее эффективным и безопасным

Налмефен входит в состав двух лекарственных средств.

  • Селинкро: способ приема препарата пероральный, что упрощает его введение в организм. Одна таблетка состоит из: МКЦ, C12H22O11 безводной, кросповидон тип А, соль магния и стеариновой кислоты, гипромеллоза+декстран, Macrogolum, двуокись титана. Это лекарство признано самым эффективным и безопасным.
  • Ревекс: доступно в виде стерильного раствора для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения в двух концентрациях, содержащих 100 мкг или 1,0 мг действующего вещества на мл. Концентрация 100 мкг / мл содержит 110,8 мкг гидрохлорида налмефена, а 1,0 мг / мл — 1,108 мг гидрохлорида налмефена. В обоих дозировках дополнительно присутствует 9,0 мг хлорида натрия на мл. Препарат не продается в аптеках, так как снят с производства.

Цена и где купить

Стоимость Селинкро в России колеблется в пределах 6000 рублей. Однако стоит отметить, что препарат редко можно встретить в продаже в аптеках. Поэтому многим пациентам приходится заказывать медикамент из стран Европы через посредников.

Доставку осуществляют как в Москву и Санкт-Петербург, так и в другие города России. Заказ можно оформить на интернет-сайте. Для того чтобы купить лекарство, обращаться нужно только к надежным посредникам, которые предоставляют чеки из европейской аптеки.

Цена на Селинкро, привезенного, например, из Германии, составляет около 270 евро.

Отзывы врачей и пациентов

Марина Витальевна, 41 год

Пью с 15 лет. Стаж значительный — 26 лет. Очень хотела бросить, но не могла.

Сейчас страшно вспомнить: даже когда была беременной, я выпивала. В последний год я стала пить еще больше. Муж и дети это видели. Мне было стыдно, но ничего поделать не могла.

Даже была у психиатра с нервным срывом. Тогда доктор посоветовал Селинкро — принимаю уже месяц. Появились заметные улучшения состояния.

Надеюсь, что дальнейшее лечение поможет мне полностью избавиться от этой проблемы.

Отдел лечения зависимости, университетская больница, Вандевр-ле-Нанси, Франция

Недавние исследования показали, что некоторые лекарственные средства могут помочь пациентам снизить потребление алкоголя. Один такой продукт — препарат Селинкро на основе налмефена, получил европейское разрешение на продажу и в настоящее время выходит на фармацевтический рынок разных стран.

Исследования ESENSE 1 и 2 у зависимых от алкоголя пациентов показали, что психосоциальное вмешательство, направленное на усиление мотивации и приверженности лечению налмефеном, значительно сократило среднее ежедневное потребление спиртного по сравнению с плацебо. Это сокращение было более заметным в целевой аудитории (на пациентах с высоким уровнем риска злоупотребления спиртными напитками в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения).

Еще одна оригинальная особенность заключается в том, что налмефен можно использовать по мере необходимости. Опиатное производное открывает интересные и оригинальные терапевтические перспективы в лечении алкогольной зависимости.

Условия продажи в аптеках

По рецепту.

Источник: https://med88.ru/preparaty/selinkro/

Препарат Селинкро для лечения алкоголизма

Налмефен (Селинкро): инструкция по применению, цена в России и отзывы пациентов

«Селинкро» — это таблетки на основе налмефена, пришедшие на смену инъекциям, выпускавшимся под названием «Ревекс».

Данный препарат является единственным зарегистрированным лекарством, которое рекомендовано для постепенного снижения тяги к алкоголю и не предполагает резкого отказа от спиртного, в отличие от токсичных веществ наподобие дисульфирама.

Таблетки «Селинкро» выпускаются датской («Lundback») и французской («Elaiapharm») компаниями с 2013 года. В России продаются с 2015 года. Несмотря на непродолжительное нахождение на рынке, препарат имеет уже огромное количество положительных отзывов.

Про препарат

«Селинкро» выпускается в виде овальных выпуклых белых таблеток с тиснением в виде буквы «S». В упаковке находится один блистер с 7 или 14 таблетками. Несмотря на то, что список противопоказаний и побочных эффектов гораздо меньше по сравнению с другими лекарствами, предназначенными для лечения алкоголизма, «Селинкро» продается исключительно по рецепту.

Одна таблетка содержит 18 мг налмефена — опиоидного антагониста.

Клинические исследования показали, что это вещество взаимодействует с эндорфинами в условиях избыточной нейротрансмиссии, приводя к подавлению положительного психологического ответа на употребление алкоголя.

По сравнению с налтрексоном налмефен воздействует на опиоидные рецепторы в 64 раза сильнее, что обуславливает его высокую эффективность.

«Селинкро» — это единственное лекарство, зарегистрированное в России, которое может быть назначено «при необходимости», то есть, когда существует риск приема алкоголя или резко повышается тяга к спиртному.

Показания

Разработчики называют препарат «Селинкро» перспективным средством в борьбе с разными видами зависимости, вплоть до пристрастия к азартным играм.

Пока что препарат показал высокую эффективность только в устранении тяги к спиртному, но лечение им в Европе сейчас считается наиболее безопасным и применяется чаще всего.

Положительные результаты и гуманность терапии без психологического и физиологического давления на пациента делает «Селинкро» очень многообещающим препаратом.

Основным показанием к применению «Селинкро» является алкогольная зависимость легкой и средней тяжести, а также передозировка наркотическими веществами.

Интересно, что, по словам разработчиков, данный препарат предназначен не для «зашивания» пациента, а для сокращения его желания употреблять спиртное до разумных пределов. То есть, когда нет возможности полностью отказаться от алкоголя, но человек начинает ощущать выраженную зависимость, ему рекомендуется пройти курс поддерживающей терапии.

«Селинкро» не ускоряет расщепление этанола, поэтому принимать его перед застольем для снижения алкогольной интоксикации бесполезно.

Противопоказания

В отличие от большинства препаратов, которые назначаются для лечения алкогольной зависимости, «Селинкро» имеет небольшой список противопоказаний. Регулярное употребление спиртных напитков также не требует проведения принудительной детоксикации перед началом курса. Однако некоторые ограничения все же имеются:

  • индивидуальная непереносимость активного вещества;
  • наследственная гиперчувствительность к галактозе;
  • недавний прием наркотических веществ, в том числе лекарственных, а также связанная с этим зависимость или появление острых синдромов отмены;
  • тяжелые симптомы абстиненции при отмене алкоголя (галлюцинации, лихорадка, судороги, делирий);
  • тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
  • ранний возраст (до 18 лет);
  • беременность и лактация.

Несмотря на возрастные ограничения, некоторые медики рекомендуют «Селинкро» для лечения детской алкогольной зависимости, что наблюдается среди подростков 13–18 лет. Однако такая терапия проводится только под контролем врача.

Патологических физиологических состояний после приема препарата людьми старше 65 лет не наблюдалось. Поэтому «Селинкро» не имеет верхнего возрастного ограничения.

Применение препарата при беременности не рекомендовано, хотя во время исследований, в которых приняли участие около 300 беременных женщин, негативных последствий от приема лекарства зафиксировано не было. Способность налмефена накапливаться в грудном молоке также не установлена.

Запрет на лечение в перинатальный и лактационный период обусловлен результатами исследований, которые были проведены на животных. Так, у кроликов снижалась масса плода, и нарушалось формирование костной ткани. У крыс значительно увеличилась рождаемость мертвых детенышей, а среди живых наблюдалась низкая выживаемость.

«Селинкро» с осторожностью назначается людям с хроническими заболеваниями печени и почек, при повышении печеночных трансаминаз АсАТ/АлАТ втрое выше нормы, а также при наличии в анамнезе судорожных синдромов, обусловленных злоупотреблением алкоголя.

В ходе клинических испытаний сообщалось об усугублении психических расстройств у людей, склонных к таким состояниям. Однако нет достоверных данных о том, что развитию подобных побочных эффектов способствовал прием препарата, а не сам этанол. Тем не менее, лекарство назначается с осторожностью людям с выраженной эмоциональной нестабильностью и тяжелой депрессией.

Инструкция

Поскольку данный препарат предназначен для постепенного снижения тяги к алкоголю, терапевтический эффект наступает постепенно. В инструкции по применению «Селинкро» указано, что лекарство принимается «по необходимости».

Эту фразу можно трактовать двояко — либо когда есть значительный риск выпить выше нормы, например, перед походом в гости, либо когда необходима ежедневная поддерживающая терапия для профилактики развития запойного синдрома.

В обоих случаях рекомендованная суточная доза препарата составляет 18 мг, то есть 1 таблетка, однако она может быть увеличена по индивидуальным показаниям.

Для лечения пристрастия к азартным играм пациентам давали налмефен в суточной дозе до 5 таблеток в течение 4 месяцев. Это не приводило к изменениям ЧСС, АД или дыхательного ритма. Случаев передозировки не было зафиксировано даже при суточном приеме 450 мг активного вещества.

Пациентам с частыми алкогольными срывами рекомендован ежедневный прием лекарства в течение нескольких месяцев. За это время обычно вырабатывается апатия и равнодушие к спиртным напиткам. Медики рекомендуют дополнить лечение психосоциальной поддержкой для повышения у пациента чувства приверженности к лечению и здоровому образу жизни в целом.

Налмефен в составе «Селинкро» угнетает действие опиоидов. Поэтому людям, которым необходимы наркотические лекарства, например, во время операции, необходимо отказаться от приема «Селинкро» за неделю до хирургического вмешательства.

Употребление таблетки никак не связано с приемом пищи.

Коррекция суточной дозировки не проводится, поскольку нельзя нарушать целостность таблетки, так как при контакте активного вещества с кожей возможно появление раздражения.

Пациентам, которым препарат назначается «с осторожностью», дают стандартную дозировку, но при развитии побочных эффектов прием прерывают с возможным возобновлением курса после нормализации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Значимых перекрестных реакций, которые были бы показанием для ограничения приема «Селинкро» с другими лекарствами, установлено не было.

Однако регулярное употребление таких препаратов, как «Диклофенак», меклофенаминовая кислота и «Флуконазол» может приводить к повышению концентрации налмефена в плазме.

Но даже это не представляет серьезной угрозы ввиду отсутствия случаев наступления опасной для жизни передозировки.

При одновременном приеме «Селинкро» с опиоидными агонистами (некоторые анальгетики и противопростудные препараты) терапевтический эффект последних может быть снижен.

Клиническая эффективность

Безопасность и эффективность препарата была установлена в ходе клинических испытаний, в которых приняли участие 1941 пациент с разной степенью тяжести алкогольной зависимости. Преимущественно это были люди с легкой стадией (55%) и средней или промежуточной (36%). Около половины пациентов получали лекарство «по необходимости» в суточной дозе в 1 таблетку.

Эффективность терапии оценивалась по двум критериям — количество дней тяжелого пьянства (в начале исследования средний показатель составил 23 дня в месяц) и суточный объем выпиваемого алкоголя (106 г/сутки).

После полугодовой терапии количество тяжелых дней снизилось до 9 в месяц у пациентов, принимавших «Селинкро», и до 14 дней у больных на плацебо. Суточная доза алкоголя уменьшилась до 40 г и 57 г соответственно.

При годовой терапии в группе налмефена эти цифры достигли 5 дней/месяц и 24 г/сутки, тогда как в группе плацебо они составили 10 дней/месяц и 47 г/сутки.

Результаты проведенных исследований показали, что важнейшую роль играет личное желание человека бросить пить, о чем свидетельствует неплохая «эффективность» плацебо.

Однако прием налмефена помогает справиться с алкогольной зависимостью гораздо быстрее. Интересно, что частота отказов пациентов от терапии из-за ухудшения самочувствия в группах налмефена и плацебо была одинакова.

Медики связывают это с осознанным нежеланием пациентов избавляться от пагубной привычки.

Аналоги

Данный препарат нельзя отнести к разряду дешевых. За 14 таблеток в российских аптеках придется отдать от 4400 до 6000 рублей. Это обусловлено иностранным производителем и специфичностью самого лекарства.

Самая низкая цена зафиксирована в социальных аптеках. Но даже 4400 рублей — это очень дорого, особенно, если необходим курс длительностью несколько месяцев.

Поэтому актуальным остается вопрос поиска «Селинкро» аналогов.

Самым схожим по принципу действия является налтрексон, который также относится к группе опиоидных антагонистов. Он применяется при разного рода зависимостях и расстройствах, вплоть до лечения ненормального сексуального поведения.

Например, в США его назначают людям с расстройством личности и пациентам с клептоманией. Была клинически установлена его высокая эффективность в терапии алкогольной зависимости.

Поэтому такие препараты, как «Антаксон» стоимостью 1000–2000 рублей за 10 таблеток, могут стать неплохой альтернативой «Селинкро».

Что касается других антиалкогольных средств, то они имеют совершенно иной механизм действия. «Тетурам» и «Дисульфирам» показаны для мощной принудительной терапии, которая разрешена только после клинической детоксикации.

«Лимонтар» и янтарная кислота — это, скорее, мощные комплексы витаминов и антиоксидантов, призванные лечить похмелье. А расторопша и артишок — это гепатопротекторы, рекомендованные для чистки печени от токсинов.

Поэтому в России единственной альтернативной налмефену остается налтрексон.

Отзывы

Про любые антиалкогольные лекарства мнения людей неоднозначны. Кто-то пишет о невозможности создания чудо-таблетки и приравнивает абсолютно все препараты к обману, а кто-то рассуждает об их опасности и токсичности. Поэтому перед чтением на форумах отзывов про «Селинкро» следует отбросить любую предвзятость и запастись объективностью.

В Европе данный препарат уже давно заменил стандартные приемы с кодировкой и «зашиванием». Он зарегистрирован и продается только по рецепту. Средство не имеет отечественного аналога и не является БАДом и гомеопатией. Более 95% отзывов людей, принимавших «Селинкро», положительные.

Пациенты указывают, что лечение проходит спокойно — тяга к алкоголю медленно снижается, и при этом нет необходимости в полном отказе от выпивки. Желание не пить приходит постепенно и добровольно, без принудительной отмены. Именно в этом и заключается главная особенность «Селинкро».

12 шагов, Налмефен selincro, пантогам

Конечно, медики отмечают, что пациентам с хроническими запоями и тяжелой зависимостью один этот препарат вряд ли поможет. Поэтому его покупка без четкого желания бросить пить, учитывая высокую стоимость, станет пустой тратой денег.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-lechit/preparat-selinkro.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.