Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Синдром сухого глаза – причины, симптомы и лечение сухого конъюнктивита

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Синдром «сухого глаза» — патологическое состояние, сопровождающееся нарушением продукции слезной жидкости. Это заболевание является крайне коварным, так как не только становится причиной появления дискомфортных ощущений, но и предрасполагает к снижению зрения и развитию ряда тяжелых осложнений.

Более 60% людей, проживающих в больших городах, а также тех, кто в силу профессии вынужден проводить значительное количество времени у экрана компьютера, не понаслышке знают об этой проблеме.

В настоящее время известно, что намного чаще подобная патология выявляется у женщин. Примерно 90% представительниц прекрасного пола, даже если они не страдали от сухого конъюнктивита ранее, начинают испытывать на себе его проявления в климактерическом периоде, что связано не только с естественным процессом старения, но и гормональными скачками.

Мужчины страдают от этой патологии реже. Согласно статистике примерно 30% современных молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет периодически испытывают на себе проявления этого состояния. Однако из-за повального распространения компьютерных технологий это заболевание стремительно молодеет и сейчас выявляется у 5% детей.

Что такое сухой конъюнктивит?

Сухость глаз — это состояние, при котором наблюдается недостаточное увлажнение поверхности глаза слезной жидкостью, выделяющейся железами. Они располагаются в области верхнего века.

Слезная жидкость необходима не только для смазывания поверхности глаза, но и для смывания различных твердых частичек, в том числе пыли, оседающей на глазах. Излишки слезной жидкости перетекают в угол глаза, где выводятся в носовую полость через специальные трубочки.

Однако при развитии синдрома сухого глаза этот тонкий механизм нарушается. Органы зрения, таким образом, постепенно теряют способность самоочищаться, что может привести к весьма неблагоприятным последствиям.

Первые признаки сухого глаза нередко упускаются людьми, ведь они носят несистематический характер. В дальнейшем проблема обычно приобретает хроническую форму, но больной может привыкать к постоянно присутствующим неприятным ощущениям и игнорировать их.

Сухой конъюнктивит, долгое время остающийся без лечения, нередко становится предрасполагающим фактором развития близорукости.

Несмотря на то что многие люди, имеющие подобную проблему, редко обращаются за консультацией к окулисту, считая, что для решения проблемы нужны только глазные капли, имитирующие своим составом человеческие слезы, появление подобной проблемы является поводом для беспокойства.

Сухой глаз на фоне конъюнктивита

Этиология

Причины развития этого патологического состояния чрезвычайно разнообразны. Далеко не всегда сухой конъюнктивит является результатом длительной работы за компьютером, воздействия воздуха, исходящего от кондиционера и тепловентиляторов, просмотра телевизора или неправильного использования контактных факторов.

В настоящее время известно, что такое патологическое состояние может быть результатом прогрессирования внутренних проблем и заболеваний. Причины синдрома сухого глаза могут быть следующими:

  • синдром Шегрена и Фелти;
  • нарушения гемоэтической системы;
  • злокачественная лимфома;
  • гормональные сбои;
  • эндокринная офтальмопатия;
  • патологии почек;
  • пузырчатка;
  • тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  • истощение организма любой этиологии;
  • нейропаралитический кератит;
  • хронический конъюнктивит;
  • рубцы на роговице;
  • оперативные вмешательства на глазном яблоке и т.д.

Это далеко не полный список патологических состояний, способных спровоцировать нарушение работы слезных желез. Однако все они являются опасными и могут при определенных обстоятельствах значительно ухудшать качество зрения.

Помимо всего прочего, в настоящее время выявлена взаимосвязь между развитием синдрома сухого глаза и длительным применением капель, содержащих анестетик, бета-адреноблокаторы и хинолитики. Кроме того, причины заболевания могут уходить корнями в прием некоторых гормональных контрацептивов.

Симптомы развития

Клинические проявления этого синдрома весьма разнообразны. Иногда они могут быть выражены крайне слабо и проявляться лишь периодически, а в других случаях признаки синдрома сухого глаза парализуют нормальную жизнь человека и не могут оставаться незамеченными. Как показывает практика, наибольшую интенсивность они имеют в вечернее время, а также при нахождении на холоде или ветру.

Объективными показателями наличия этого синдрома являются изменения конъюнктивы и роговицы различной степени тяжести. Однако эти проявления синдрома сухого глаза могут быть выявлены только офтальмологом.

Человек, страдающий данной патологией, неизбежно испытывает различные проявления синдрома сухого глаза и симптомы снижения количества слезной жидкости, которые доставляют немало дискомфорта.

Как правило, большинство больных ощущают чувство сухости, когда прикрывают веки. Глаза под веками кажутся неестественно холодными. Можно выделить еще ряд характерных симптомов снижения уровня увлажнения глаз:

  1. Чувство сухости глаза.
  2. Зуд
  3. Жжение.
  4. Ощущение наличия постороннего предмета в глазах.
  5. Покалывание.
  6. Резь.
  7. Усталость.

Особо тяжелые случаи сухого конъюнктивита

Многие люди, страдающие от недостаточного увлажнения слизистой оболочки глаз, отмечают, что сначала подобные неприятные ощущения у них проявлялись крайне редко и в основном были связаны со сменой среды. К примеру, сухость глаз могла появиться, если человек долгое время сидел перед монитором, а затем отправился на прогулку. Именно на прогулке и были замечены первые симптомы сухости слизистой глаза.

Стоит отметить, что признаки сухости глаз проявляются не все сразу, а по нарастающей, т.е. сначала может возникнуть ощущение постороннего предмета в глазах и чувство сухости, а затем и все прочие симптомы. Со временем степень проявления симптомов сухости глаз усиливается, что доставляет человеку немало дискомфорта.

Увеличение дискомфорта из-за длительного периода достаточного увлажнения глаз объясняется появлением большого количества ссадин и трещин на поверхности слизистой оболочки.

Ссадины и другие повреждения слизистой оболочки глаз опасны еще и тем, что являются открытыми воротами для всех видов инфекций и вирусов. Люди, хронически страдающие недостаточным увлажнением, через некоторое время начинают отмечать снижение качества зрения.

«Красный глаз» без снижения зрительной функции

Как проводится диагностика недуга?

При появлении признаков этого патологического состояния необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Для подтверждения диагноза врачу следует в первую очередь собрать максимально полный анамнез и выявить клинические симптомы заболевания для определения имеющегося роговично-конъюнктивального склероза.

Лечащий офтальмолог обычно сразу же проводит наружный осмотр глаза и век. Кроме того, требуется провести биомикроскопию глаза для определения состояния слезной пленки конъюнктивы и роговицы.

В большинстве случае врачом назначается флюоресцеиновая инстилляционная проба. Это исследование предполагает применение окрашивающего раствора. В некоторых случаях необходимо использовать для диагностики определенные пробы, позволяющие определить скорость продукции слезной жидкости.

Кроме того, для выявления характера имеющейся проблемы нередко назначаются проведение тиаскопии, лабораторное исследования осмолярности, цитологический анализ мазка и кристаллография слезной жидкости.

К этому могут быть добавлены дополнительные исследования, если имеется отягощенность анамнеза аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.

Медикаментозное лечение

Терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение факторов, способствующих развитию патологии. Как правило, когда имеет место синдром сухого глаза, симптомы и лечение взаимосвязаны. Кроме того, офтальмологу нужно подобрать для пациента препараты искусственной слезы.

Это позволяет обеспечить стабильность изменения увлажнения глазной поверхности, предотвратить развитие патологических изменений в конъюнктиве и роговице и не допустить появления тяжелых осложнений.

Такие лекарственные препараты бывают нескольких типов:

  1. В форме капель для глаз обычно выпускаются искусственные слезы, которые используются именно для увлажнения слизистой оболочки.
  2. Гели и мази с карбомером и декспантенолом позволяют создать стабильную слезную пленку.

Любое из этих средств имеет как свои преимущества, так и недостатки.

  • Если сухость глаз лечится с помощью мазей, то эффект после нанесения средства держится более длительное время, но при этом сама процедура использования лекарственного средства не слишком приятна. Кроме того, мази имеют более плотную структуру, поэтому после их нанесения зрение может стать нечетким на некоторое время.
  • Искусственные слезы использовать значительно проще, поэтому люди, которые вынуждены длительное время находиться на рабочем месте, применяют именно их. Однако быстро вылеченный этими средствами синдром обычно проявляется вновь через определенное время.

Когда встает вопрос, как лечить синдром сухого глаза, офтальмологи нередко назначают инсталляции иммунотропных и противовоспалительных средств. При наличии выраженных ксеротических изменений роговицы необходимы и метаболические препараты. В некоторых случаях требуется применение стабилизаторов лизосомальных мембран макрофагов и тучных клеток, а также антигистаминных средств.

Кроме этого, может быть проведена обтурация слезного канальца крошечными силиконовыми пробками и конъюнктивальное покрытие слезной точки. Эти вмешательства являются малоинвазивными и способствуют развитию необратимых изменений.

Источник: https://o-glazah.ru/konyunktivit/konyunktivit-sykhoy.html

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

В переводе с латинского языка конъюнктива (conjunctiva) – соединяющая оболочка. Так называется прозрачная тонкая ткань, покрывающая верхнюю часть глазного яблока и внутреннюю поверхность века.

В этой оболочке содержатся лимфатические и кровеносные сосуды, нервы, железы.

Она выполняет ряд важнейших функций: защищает глаз от попадания посторонних предметов и болезнетворных микроорганизмов, при помощи слезы и особого секрета увлажняет его поверхность, способствует механическому очищению от пыли и грязи. Поэтому при малейших неполадках в работе конъюнктивы человек начинает испытывать серьезный дискомфорт.

Все воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке глаза, можно разделить на следующие группы:

  • инфекционное воспаление, вызванное бактериями и вирусами;
  • поражение конъюнктивы, появившееся в результате аллергии;
  • избыточное разрастание тканей (появление на конъюнктиве доброкачественных и злокачественных образований).

2

Строение глазного яблока

Конъюнктивит

Конъюнктивит объединяет в себя целую группу глазных болезней, характеризующихся воспалением наружной слизистой оболочки глаза (т.е. конъюнктивы) и внутренней поверхности век.

Как и в любом заболевании, в конъюнктивите выделяется острая и хроническая форма.

При острой форме болезни воспаление (с резью, жжением и слизисто-гнойными выделениями) появляется сначала в одном глазу, а через неделю – во втором. Средняя продолжительность заболевания – 4 недели.

При хронической форме конъюнктивита воспалительный процесс протекает достаточно длительно, больше месяца.

Симптомы конъюнктивита

Естественно, что признаки заболевания зависят от причины, вызвавшей эту патологию. Однако можно назвать общие симптомы конъюнктивита:

  • отек и покраснение слизистой оболочки глаза (красный цвет глаза – типичный признак данного заболевания);
  • гнойные или слизистые выделения из глаз;
  • жжение и зуд в глазах;
  • плохая переносимость яркого света;
  • ощущение инородного тела или песка в глазу.

Виды конъюнктивитов

Различают конъюнктивит следующих видов: вирусный, бактериальный, аллергический.

Вирусный конъюнктивит (в большинстве случаев – аденовирусный конъюнктивит) часто встречается при простудных заболеваниях.

Толчком к его появлению может стать катаральный ринит, сопровождающийся болью в горле и повышенной температурой тела. Заболевание начинается с одного глаза, затем переходит на другой.

Симптомы данного заболевания: сильное слезотечение, зуд, выделение слизи негнойного характера.

Бактериальный конъюнктивит можно узнать по следующим характерным симптомам:

  • вязкие и мутные выделения из глаза, обычно серого или желтого цвета, приводящие к слипанию век после сна;
  • сухость конъюнктивы и кожи вокруг пораженного глаза;
  • воспаление лишь одного глаза (но затем может воспалиться и второй глаз);
  • боль и ощущение инородного предмета.

При аллергическом конъюнктивите воспаляются сразу оба глаза. Заболевание может появиться вследствие аллергии на цветение растений, продукты питания, неподходящую косметику или как реакция на определенные лекарственные препараты.

Кроме таких «классических» симптомов конъюнктивита, как покраснение глаза, зуд и слезотечение, при данном виде заболевания наблюдается небольшой отек конъюнктивы и век.

1

Диагностика и лечение конъюктивита

2

Диагностика и лечение конъюктивита

Конъюнктивиты, возникающие при воздействии химическими или отравляющими веществами. При этом виде заболевания нет зуда и выделений из глаз, но ощущается боль и раздражение в глазу.

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты заразны и могут передаваться воздушно-капельным путем или через грязные руки!

Причины конъюнктивита:

  • аллергические реакции на пух, шерсть домашних животных, пыль и цветение растений, а также бытовую химию;
  • термические, химические ожоги и иные травмы глаз;
  • вирусные инфекции: герпес, грипп, корь, краснуха, аденовирус, контагиозный моллюск;
  • аутоиммунные заболевания: синдром Рейтера, псориаз, подагра, саркоидоз;
  • бактериальные инфекции, вызванные хламидиями, пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой и др.;
  • грибковые поражения глаз: кокцидиоз, кандидоз, актиномикоз и т.д.

Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

  • переохлаждение организма;
  • некорректное ношение контактных линз;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • авитаминоз;
  • работа, связанная с длительным напряжением зрительного аппарата;
  • частые хронические заболевания;
  • дальнозоркость, близорукость и астигматизм;
  • длительное нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Диагностика конъюнктивита

Заболевание обнаруживается на осмотре у врача-офтальмолога, для уточнения его причины могут применяться следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • микроскопия выделения из глаза – обнаруживает возбудителя конъюнктивита;
  • бактериологический посев – помогает определить чувствительность возбудителя болезни к различным лекарствам;
  • биомикроскопия (изучение пораженного глаза под микроскопом) показывает все изменения в конъюнктиве и роговице.

Лечение конъюнктивита

Лечение конъюнктивита проводится по специальной схеме, которая зависит от вида патологии. Как правило, назначаются глазные капли, снимающие зуд, отек, и убирающие воспаление.

При аллергическом конъюнктивите подбираются антигистаминные препараты, а также глазные капли и мази, блокирующие развитие инфекции.

При бактериальном или вирусном виде заболевания назначается интерферон и капли (мази), включающие в себя антибиотики.

Терапия заболевания основывается не только на уничтожение инфекции, но и восстановлении иммунитета человека.

При лечении конъюнктивита не рекомендуется принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом! Если неправильно лечить гнойный (гонококковый) конъюнктивит, это может привести к серьезным поражениям роговицы и даже к полной слепоте!

Только врач-офтальмолог, после выявления причины заболевания, может рекомендовать адекватное лечение.

Пингвекула (жировик)

Пингвекула – ограниченное утолщение конъюнктивы, появляющееся в области внутреннего края роговицы.

Возникает у людей пожилого возраста как результат раздражения глаза внешними факторами. Патология может выглядеть как небольшой косметический дефект. Удаляют в редких случаях, по желанию пациента.

Птеригиум

Птеригиум (или крыловидная плевра) – аналог слизистой оболочки глазного яблока, имеет треугольную форму и врастает в поверхность роговицы со стороны носа. Причина – механические, химические раздражители, долгое пребывание на солнце без темных очков.

Непрогрессирующая форма птеригиума хирургического лечения не требует.

Прогрессирующая форма крыловидной плевры начинает разрастаться к центру глаза. В связи с этим ростом появляются следующие симптомы: покраснение и раздражение глаза, слезотечение, снижение зрения из-за астигматизма. В такой ситуации необходима операция.

1

Диагностика и лечение конъюктивита

2

Диагностика и лечение конъюктивита

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза – нарушение смачивания поверхности глаза из-за изменения количества и качества слезной жидкости, а также быстрого испарения слезной пленки.

Наш глаз защищен сверхтонкой, трехслойной слезной пленкой. Верхний маслянистый слой обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глаза и препятствует высыханию двух других слоев.

Средний слой (водный, с электролитами) снабжает роговицу глаза питательными веществами, защищает глаз и вымывает из него инородные тела.

Третий муциновый слой обеспечивает гладкость поверхности роговицы и сохраняет четкое зрение. Нарушение стабильности слезной пленки приводит к сухости поверхности конъюнктивы и роговицы и появлению синдрома сухого глаза.

Эту патологию называют «болезнью цивилизации», так как многочасовая работа за компьютером, неувлажненный воздух от кондиционеров и длительное ношение контактных линз крайне способствуют появлению заболевания.

Другими причинами возникновения синдрома сухих глаз могут стать: эндокринные нарушения, патология органов зрения, заболевания соединительной ткани, авитаминоз, применение некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы синдрома сухого глаза:

Можно выделить следующие признаки синдрома сухого глаза:

  • ощущение песка в глазах, сухость и боль (в конце дня может увеличиваться);
  • покраснения глаз;
  • туманность зрения, исчезающая при моргании;
  • дискомфорт глаз после чтения или работы за компьютером.

Лечение синдрома сухого глаза

При выборе препаратов при лечении синдрома сухого глаза врач-офтальмолог ставит следующие задачи: увлажнение глаз, устранение причины, вызвавшей патологию, стабилизация слезной пленки, профилактика осложнений. Оптимальный выбор – препараты «искусственной слезы» с высокой, средней и низкой вязкостью.

По усмотрению врача могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные средства. В исключительных случаях применяется хирургический метод лечения заболевания.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/626

Что такое конъюнктивит: виды, признаки и как его лечить

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

Конъюнктивит — что это такое и как лечить заболевание у взрослых и детей. В основе патологии лежит воспаление конъюнктивы разной этиологии. При первых признаках конъюнктивита лучше сразу обратиться к врачу. Болезнь может быть непредсказуемой, особенно у людей с ослабленным иммунитетом и сопутствующими инфекционными заболеваниями.

Причины возникновения болезни

Главные причины возникновения конъюнктивита:

  • инфицирование слизистой глаз микробной флорой (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, возбудители сифилиса и дифтерии);
  • размножение вирусов в результате прямого контакта с вирусоносителем или как осложнение острого респираторного вирусного заболевания;
  • обострение аллергических реакций;
  • повреждения слизистой глаз с развитием травматического конъюнктивита.

Бактериальный конъюнктивит возникает после инфицирования через контактно-бытовой путь. При этом резко увеличивается количество бактерий, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре.

Вирусное воспаление конъюнктивы чаще передается воздушно-капельным путем, нередко оно развивается после гриппа, ОРЗ, на фоне ринита, фарингита, ЛОР-заболеваний. Часто болезнь вызывают аденовирусы, которые этиологически связаны с вирусом простого герпеса, кори и ветряной оспы.

У новорожденных может встречаться хламидийный конъюнктивит, который передается от матери с хламидиями во время естественных родов. Аллергическая форма воспалительного процесса конъюнктивы встречается гораздо реже, чем инфекционная и бактериальная. Среди аллергенов лидируют пищевые факторы, бытовая химия, лекарственные препараты и пыльца растений.

Симптомы

Симптомы конъюнктивита у взрослых менее выражены, чем у детей. В детском и подростковом возрасте выражены катаральные проявления: покраснение, отечность слизистой, прозрачные выделения из полости носа и общая слабость.

У подростков и детей среднего возраста встречается преимущественно вирусное воспаление конъюнктивы, которое появляется через несколько дней после развития ОРВИ. При этом в большинстве случаев повышается температура тела.

У взрослых первые симптомы конъюнктивита обычно не связаны с респираторным вирусным заболеванием. Воспаление конъюнктивы возникает само по себе.

На выраженной стадии становятся красными глаза, появляется сильный зуд. Отек при конъюнктивите обычно затрагивает один пораженный глаз. Он сильно чешется и болит.

Через несколько дней от начала заболевания появляются светобоязнь, слизисто-гнойные выделения.

При вирусной форме воспаления могут образовываться на слизистой глаз фолликулы с развитием фолликулярного конъюнктивита, а также псевдомембраны (псевдомембранная форма болезни).

При этом увеличены лимфоузлы, расположенные в области шеи и заушной зоне. Специфический признак бактериальной формы заболевания — появлении гнойного вязкого отделяемого желтого или зеленого цвета из глаз.

При этом выражен болевой синдром, слизистая сухая, а кожа вокруг глазного яблока сильно отечная.

Классификация

В зависимости от характера течения конъюнктивит бывает острый и хронический, а также вялотекущий. Если при первых признаках заболевания не обратиться за помощью к профессионалам, воспалительный процесс через некоторое время может утихать без лечения. При ослабленном иммунитете конъюнктивит может быстро переходить в инфекционную форму, давая гнойные осложнения.

Также специалисты выделили отдельную классификацию, связанную с этиологией заболевания.

Основные виды конъюнктивитов в зависимости от причины воспалительного процесса:

  • бактериальные (ангулярный, гнойный, папиллярный, гонококковый, дифтерийный, гонорейный, пневмококковый);
  • хламидийные;
  • вирусные (герпесвирусные, аденовирусный, катаральный);
  • аллергические;
  • грибковые (кандидозный, кокцидозный);
  • травматические (химические, термические, холодовые).

Диагностика

Комплексная диагностика дает возможность определить конкретного возбудителя болезни и подобрать наиболее действенную лекарственную терапию. Диагноз устанавливает офтальмолог на основании результатов обследования.

Эффективное лечение конъюнктивита невозможно без предварительного обследования, включающего следующие процедуры:

  • наружный осмотр для выявления покраснения, отека конъюнктивы, инъекции глазного яблока и определения патологического отделяемого из глаз;
  • цитологические и бактериологические исследования соскоба, мазков с конъюнктивальной области;
  • определение титра антител в слезе или сыворотке крови к определенным возбудителям;
  • кожно-аллергические, назальные пробы при подозрении на развитие аллергии;
  • биомикроскопия глаза;
  • инстилляционная проба.

Какой врач лечит конъюнктивит

К какому врачу обращаться при воспалении конъюнктивы? Правильно определить заболевание и избавиться от основных симптомов патологии, оказать первую помощь при глазных болезнях может врач-офтальмолог.

Этот специалист обладает необходимыми знаниями, умениями и возможностями, чтобы осуществлять диагностику, подбирать эффективные лекарственные препараты с учетом противопоказаний и разрабатывать профилактические меры, предупреждающие частые рецидивы основной патологии.

Лечение медикаментами

Своевременное лечение позволяет предотвратить последствия болезни и снижает риск повторно заболеть на фоне затяжного течения воспаления.

Важно соблюдать клинические рекомендации и все назначения врача, использовать комплексные методы. Но при этом необходимо учитывать природу воспалительного процесса.

В любом случае лечение продолжается несколько недель. Вылечить даже простую форму воспаления за один день невозможно.

Препараты для лечения инфекционного конъюнктивита

Инфекционный или бактериальный конъюнктивит требует применения в первую очередь антибиотиков. Они останавливают рост патогенной микрофлоры, предупреждают появление осложнений после сильного воспаления конъюнктивы и присоединение вторичной инфекции.

Распространенные медикаменты при бактериальной форме заболевания:

  1. Альбуцид. Действует против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.
  2. Тобрекс. Капли обладают широким спектром действия, подавляют размножение инфекционных возбудителей, уменьшая тем самым признаки воспаления конъюнктивы.
  3. Левомицетиновые капли. Средство эффективно в отношении многих бактерий и некоторых вирусов, имеет доступную цену.
  4. Эритромициновая и тетрациклиновая мази. Рекомендуется закладывать на ночь при появлении бактериального конъюнктивита.

Некоторые препараты для борьбы с инфекционным конъюнктивитом

Не забывайте о том, что бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих. Больничный лист выдают на время острых симптомов с запасом в несколько дней.

Понять, что конъюнктивит прошел можно по исчезновению всех признаков заболевания. Кроме антибиотиков распространена гомеопатия.

С ее помощью можно повысить местный иммунитет слизистой глаз и сократить количество рецидивов воспаления конъюнктивы.

Лечение вирусного конъюнктивита каплями

Вирусную форму патологии можно распознать по характерным симптомам (прозрачное отделяемое из глаз, покраснение слизистой). Она возникает самостоятельно или на фоне ОРВИ.

Главный способ лечения вирусной разновидности воспаления конъюнктивы — применение противовирусных препаратов.

При высоком риске присоединения вторичной инфекции, когда появляются зеленые сопли и гнойные выделения из глаз, дополнительно назначают антибиотики.

Распространенные местные препараты для лечения вирусного воспаления конъюнктивы:

  1. Офтальмоферон. Препарат оказывает противовирусное иммуностимулирующее действие, используется в том числе при наличии аллергической составляющей.
  2. Актипол. Средство является индуктором интерферона, обладает противовирусными свойствами, ускоряет восстановление слизистой роговицы и обменных процессов.
  3. Офтан Иду. Препарат активно используется при лечении герпетическое формы болезни. Используют его курсами по 2-3 недели. Закапывают в область конъюнктивального мешка несколько раз в день.

Некоторые препараты для борьбы с вирусным конъюнктивитом

Медикаментозное лечение аллергического конъюнктивита

Для борьбы с аллергическим конъюнктивитом используют в первую очередь антигистаминные средства в виде капель. Дополнительно назначают препараты из этой же группы, но в таблетированной форме: Кларитин, Зиртек, Супрастин.

Обязательно нужно использовать слезозаменители (Офтолик, Инокс), так как слизистая при аллергической форме болезни обычно чрезмерно сухая и воспаленная.

Кортикостероидные капли назначают при выраженном течении болезни и только по рекомендации врача (Дексаметазон, Гидрокортизол).

Запрещено прекращать лечение местными препаратами при уменьшении симптомов болезни. Нельзя при конъюнктивите преждевременно бросать терапию.

Необходимо положенное количество дней применять мази и капли, делать инстилляции антисептиками.

Если не лечить конъюнктивит, появляется высокий риск развития осложнений не только на одном глазу, но и перехода инфекции на соседний глаз и рядом расположенные ткани.

Лечение народными средствами разных видов конъюнктивита

Можно ли вылечить конъюнктивит с помощью народной медицины? Этот вопрос всегда актуален. Специалисты считают, что народные средства можно использовать только, когда глаз не сильно болит и воспаление не ярко выражено.

Растительные средства допустимо использовать в качестве дополнения к основной терапии.

Важно понимать, что одной народной медициной нельзя вылечить болезнь полностью — для этого необходимы серьезные противовирусные и антибактериальные препараты, эффективные антисептики, которые остановят распространение инфекционного воспалительного процесса и предупредят осложнения.

Распространенные домашние методы от основных форм конъюнктивита (бактериальная, вирусная, травматическая, аллергическая):

  • аптечная ромашка для приготовления настоев и отваров, которыми можно протирать глаза, удалять слизисто-гнойное отделяемое;
  • чайная заварка в качестве местного антисептика и противовоспалительного средства;
  • отвар лаврового листа для антисептической обработки воспаленного глаза;
  • настойка календулы, которую добавляют в воду для протирания и полоскания слизистой глаз (5 капель на стакан кипяченой воды).

Возможные осложнения

Осложнения при конъюнктивите возникают при запущенной форме болезни, сильном ослаблении иммунной системы. Возможно распространение инфекционного процесса на глубокие слои глаза, рядом расположенные ткани. Конъюнктивиты могут осложняться синдромом сухого глаза, кератитами, иридоциклитами, могут приводить к язвенному поражению слизистой, ее рубцеванию и снижению зрения.

Восстановительный период

Восстановительный процесс после выздоровления продолжается несколько недель. На протяжении этого времени могут сохраняться сухость глаза, умеренные дискомфортные ощущения.

Профилактика

Профилактика развития конъюнктивита заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм и отказе от использования индивидуальных предметов гигиены, линз чужих людей.

При развитии вирусного и бактериального воспаления конъюнктивы необходимо предупредить заражение здоровых людей.

Профилактика конъюнктивита при контакте с больным заключается в использовании в течение нескольких дней антибактериальных капель для глаз (альбуцид).

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/chto-takoe-konyunktivit/

От «соринки в глазу» — до слепоты: как при синдроме сухого глаза не запустить болезнь

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

О том, как проявляется синдром сухого глаза, какие опасные болезни могут стоять за ним и к чему может привести бездействие в лечении,  ИА «Столица» рассказал кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог офтальмологической клиники больницы имени Боткина, доцент кафедры офтальмологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России Анатолий Обрубов.

Сухость может быть следствием серьезной болезни

— Анатолий Сергеевич, может ли человек сам распознать у себя синдром сухого глаза?

— На начальной стадии для синдрома сухого глаза характерно повышенное слезотечение и другие симптомы. При синдроме сухого глаза может нарушаться самый поверхностный слой слезной пленки — липидный, который удерживает слезу на поверхности роговицы. Если слой слабый, то он очень быстро разрывается, и слеза испаряется, не успевая достаточно увлажнить глаз.

— Как отличить синдром сухого глаза от других заболеваний, например конъюнктивита?

— При конъюнктивите сильно выражен отек слизистой, часто бывает обильное гнойное отделяемое. А при синдроме сухого глаза глаз можно назвать условно спокойным, при этом пациент жалуется на чувство инородного тела и размытости в глазу, а также слипание век, особенно по утрам.

Но такие признаки бывают и у вялотекущего конъюнктивита, поэтому окончательное слово остается за офтальмологом. Сама диагностика синдрома сухого глаза достаточно стандартная и не вызывает каких-либо сложностей. Это тот диагноз, который ставится в кабинете врача за одно посещение.

Анатолий Обрубов, врач-офтальмолог:

«К синдрому сухого глаза может привести неправильное использование капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава. Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза».

— Может ли быть синдром сухого глаза симптомом других заболеваний?

— Это заболевание в большинстве случаев как раз и является осложнением других заболеваний. Слеза — это неоднородная жидкость, состоящая из множества компонентов, которые вырабатываются различными железами.

Например, половые железы влияют на липидный обмен в организме, в том числе и на липидный компонент слезной пленки. Это и гормоны щитовидной железы, которые влияют на активность обменных процессов в организме, в том числе определяют кровоснабжение и питание слезных желез.

Поэтому изменения в гормональном статусе, например, будут иметь непосредственное влияние на изменение состава слезы и ее свойств.

— Синдром сухого глаза встречается у людей всех возрастов?

— Для детей и молодых людей синдром сухого глаза менее характерен, за исключением тех случаев, когда он развивается на фоне воспалительного заболевания, например конъюнктивита. Или у пациентов с тяжелым сахарным диабетом.

Также на развитие заболевания влияют факторы внешней среды, плохая экология. У пожилых людей синдром сухого глаза встречается гораздо чаще, например, при хронических блефаритах.

В принципе, синдром сухого глаза будет сопровождать все эти заболевания, и в таких ситуациях лечить нужно основное заболевание, а не следствие.

— Что, кроме болезней, может вызывать синдром сухого глаза?

— Например, неправильное использование глазных капель. Они размывают собственную слезу, временно нарушая баланс ее состава.

Есть такие капли, которые при длительном и бесконтрольном использовании могут серьезно нарушить не только слезную пленку, но и поверхность глаза, в том числе и железы, которые вырабатывают слезу.

Кроме того, любая операция на глаза связана с условным повреждением глазной поверхности и давать симптомы сухого глаза. Не всегда эти явления бывают длительными, но бывает и такое.

В группе риска — пользователи линз и компьютеров

— На сухость и жжение в глазах часто жалуются обладатели контактных линз. Насколько их ношение безопасно?

— Контактные линзы требуют определенных правил ухода и контроля со стороны офтальмолога, в том числе и правильного подбора.

Любые нарушения, связанные с несвоевременной заменой линз, с неправильным подбором — а линзы должны подбираться индивидуально под роговицу, — могут нарушать слезный обмен и приводить к синдрому сухого глаза.

Но на самом деле это самая меньшая беда с контактными линзами, бывают и куда более серьезные осложнения. Но синдром сухого глаза — это одна из сопутствующих проблем, связанных с длительным использованием контактных линз.

https://www.youtube.com/watch?v=EYr5k_f3520

Синдром сухого глаза часто проявляется при несоблюдении режима работы за компьютером, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

— Даже если линзы правильно подобраны и за ними осуществлен правильный уход?

— Если пользоваться линзами больше десяти лет, так или иначе все равно происходят определенные изменения на слизистой, которые приводят к чувству сухости. Бесспорно, у каждого обладателя контактных линз это выражено в разной степени: у одних более сильно, у других — менее. А у кого-то дефицит слезы является уже хроническим.

— А что скажете про тех людей, кто много времени проводит за компьютером? У них тоже есть риск заполучить синдром сухого глаза?

— У таких людей синдром сухого глаза зачастую проявляется при несоблюдении режима работы, когда моргание становится редким, наблюдается повышенная испаряемость слезы, которая не успевает обновляться.

Поэтому крайне важно соблюдать режим работы за компьютером — не засиживаться долго за монитором, делать как можно чаще паузы.

Но даже если человек вынужден долго работать за компьютером, для профилактики нужно пользоваться увлажняющими препаратами — искусственной слезой.

— Как правильно выбрать такой препарат?

— На сегодняшний день существует более 40 препаратов искусственной слезы, и все они очень разные. Есть препараты, содержащие консерванты, которые могут вызывать нежелательные, в том числе и аллергические реакции.

Есть бесконсервантные, более безопасные для глаз. Но в принципе это все препараты, которые можно использовать годами.

Но не забываем, что при выборе препарата тоже нужно соблюдать определенные правила и первое из них — консультация с врачом.

— То есть нельзя просто пойти в аптеку и купить какой-то из этих препаратов?

— Когда речь заходит о лечении, то все-таки желательна первичная консультация специалиста. Потому что не всегда можно правильно интерпретировать свои жалобы. Если же говорить про пользователей контактных линз, то, как правило, уже при их подборе врачи рекомендуют для профилактики препарат искусственной слезы. В такой ситуации — да, можно прийти в аптеку и купить то, что порекомендовал врач.

Как не довести до операции

— Насколько успешно лечится синдром сухого глаза?

— Здесь как раз все зависит от исходной причины, которая привела к синдрому. Если это функциональные временные нарушения — гормональный сбой, ситуация после операции, ранний период после конъюнктивита, то переживать не стоит, слеза вскоре должна восстановиться.

Но бывают ситуации, когда происходят органические изменения самих желез либо глазной поверхности, которая становится неидеальной, с рубцами — в таких ситуациях пациентам приходится использовать увлажняющие препараты пожизненно.

И при этом пожизненно получать препараты по своему основному заболеванию.

— Если не лечить, какие могут быть осложнения?

— Как и у любого другого заболевания, у синдрома сухого глаза есть свои степени тяжести. При легкой степени пациент чувствует легкий дискомфорт, чувство соринки в глазу, легкую размытость изображения.

При более тяжелых нарушениях, когда существует уже выраженный дефицит слезы, есть риск повреждения самого глаза, в первую очередь роговицы. Тогда уже возможно присоединение инфекции. Самое страшное — когда на роговице формируются язвы.

Это уже требует незамедлительного, иногда хирургического вмешательства для того, чтобы сохранить глаз. Как правило, такое бывает, например, при тяжелом ревматоидном артрите и болезни Шегрена.

Если не лечить основное заболевание, то местное лечение, скорее всего, не спасет ситуацию, и состояние глаза и роговицы будет продолжать ухудшаться. В любом случае, если у человека появились симптомы, схожие с синдромом сухого глаза, необходимо вовремя показаться врачу.  

В клинике микрохирургии глаза «МИЦАР» ежегодно выполняют свыше двух тысяч операций14.11.2019, 07:00Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как избавиться от заеды: о чем сигнализируют воспаления в уголках губ18.06.2019, 08:02Кормить грудью до двух лет: об ошибках молодых мам, их питании и почему смесь не заменит молоко13.06.2019, 08:36Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Золушка или Фея: советы специалиста по семейной терапии помогут обрести гармонию и счастье с любимым05.12.2018, 08:02Здоровье в большом городе: как грамотно организовать жизнь горожанину без ущерба для организма27.11.2018, 08:01Диабетическая стопа — угроза жизни: советы специалиста помогут сохранить здоровье ног30.06.2018, 05:00Чтобы солнце не украло красоту: как ухаживать за кожей лица в весенние дни  09.04.2018, 07:14Любить, молиться и верить — главные советы тем, чьи дети решили родиться раньше срока17.01.2018, 08:09

Источник: https://ampravda.ru/2019/06/06/088889.html

синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит): причины, симптомы, лечение

Конъюнктивит, синдром сухого глаза, красный глаз: симптомы, диагностика и лечение

› Патологии конъюнктивы

Синдром сухого глаза (или сухой кератоконъюнктивит) – состояние, для которого характерно уменьшение увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы. Является признаком многих глазных заболеваний (например, конъюнктивита). Сухость и раздражение глаза доставляют человеку большие неудобства, справиться с ними сложно.

В последние годы он стал более распространённым в связи с возросшей зрительной нагрузкой, применением контактных линз, широким использованием компьютеров. Поэтому иногда это заболевание называют офисным конъюнктивитом.

Что это такое?

Из-за нестабильной слёзной плёнки развивается сухость внешних оболочек глазного яблока, что приводит к их выраженным и часто необратимым повреждениям.

Внешняя поверхность глазного яблока должна быть постоянно увлажнена слёзной жидкостью. Она вырабатывается специальными железами, омывает роговицу и конъюнктиву, избыток выводится по канальцам в носовую полость.

Функции слезы:

  • очистка конъюнктивы и роговицы от мелких инородных частиц, микробов и вирусов;
  • смазка, которая облегчает движения глаз и моргание;
  • улучшение зрения;
  • участие в питании и обмене веществ оболочек глазного яблока.

Слёзная плёнка является многослойной: слизистый слой, покрывающий глазное яблоко, водный (средний), жировой наружный, препятствующий чрезмерному испарению слезы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза:

  • уменьшение выработки слёз;
  • избыточное отведение влаги с поверхности глазного яблока;
  • изменение химического состава слёз (уменьшение липидной части), приводящее к повышенному испарению.

Что способствует патологии?

Местное воздействие:

  • плохая экология – сухой, загрязнённый воздух, пыль, дым, наличие в атмосфере высоких концентраций вредных веществ;
  • неправильное использование контактных линз;
  • химическое влияние – некачественная косметика, неподходящие глазные капли и мази;
  • хроническая перегрузка глаз (чтение мелкого шрифта, вождение автомобиля, плохая освещённость, работа за монитором);
  • неполное смыкание век после глазных операций или травм.

Общее воздействие:

  • несбалансированное питание с недостатком белков и полезных жиров;
  • гормональные сдвиги (беременность, климакс, сахарный диабет, патология щитовидной железы с экзофтальмом, нарушение жирового обмена);
  • приём некоторых лекарств (гипотензивные, противоаритмические, десенсибилизирующие препараты, антидепрессанты, оральные контрацептивы), способствующих уменьшению выработки жидкости организмом;
  • авитаминоз, особенно недостаток витаминов A, E;
  • возраст старше 40 лет, когда уменьшается количество глазной смазки и содержание в ней жиров;
  • болезнь Паркинсона, неврит лицевого нерва.

Клиника сухого кератоконъюнктивита

Жалобы: резь, зуд в глазах, слезотечение (на ранних стадиях заболевания) и светобоязнь. Периодически возникает туман перед глазами, размытость контуров предметов, ощущение инородного тела. После сна пациента беспокоит слипание век. Человек плохо переносит ветер, холодный воздух, дым. Основным симптомом постепенно становится ощущение сухости глаз.

Отмечается нарастание жалоб после зрительных нагрузок и вечером.

Осмотр показывает:

  • сухость и незначительное покраснение конъюнктивы;
  • слизистые нитевидные выделения из глаз (образование на роговице нитевидных разрастаний, раздражающих при моргании конъюнктиву и вызывающих ощущение инородного тела в глазу);
  • при оттягивании нижнего века слизистые разлипаются с затруднениями.

Особенности: хроническое течение с периодическими обострениями на фоне стрессов, перегрузок, сопутствующих заболеваний.

Осложнения сухого кератоконъюнктивита: блефарит, повреждения роговицы (кератит, эрозии, язвы), ухудшение зрения.

Степень выраженности сухости слизистых глазного яблока определяется при закапывании капель, содержащих красители. При этом, окулист может видеть сухие пятна на роговице и конъюнктиве.

Лечение

Общие принципы воздействия:

  • терапия основного заболевания, которое послужило причиной развития синдрома сухого глаза;
  • общеукрепляющее лечение, улучшение иммунитета;
  • борьба с аллергией.

При сниженной выработке слёзной жидкости можно уменьшить её отток хирургическими методами. Обычно рекомендуется пациентам с грубыми изменениями роговицы и при неэффективности консервативных способов:

  • ввести коллагеновую пробку в слёзные протоки;
  • закрыть слёзную точку участком конъюнктивы.

Симптоматическое лечение включает заместительную терапию с применением искусственной слезы (Систейн Ультра, Слезин, Дефислез). Она создаёт защитную плёнку, которая предохраняет слизистые от высыхания, снимает раздражение. Заменители слёзной жидкости различаются по своей вязкости (капли, гели), выбор препарата может определить только врач.

Нельзя использовать сосудосуживающие и гормоносодержащие глазные капли. Они усиливают раздражение и сухость слизистых глаза. Самолечение недопустимо! Какие капли выбрать, как часто и долго их можно использовать, подскажет окулист.

Присоединение вторичной инфекции требует применения антибактериальных или противовирусных мазей и капель.

Если синдром сухого глаза связан с контактной коррекцией зрения, эффективно использовать однодневные контактные линзы. Они не доставляют дискомфорта, имитируют слёзную плёнку, предохраняют роговицу от высыхания.

Офтальмологические увлажняющие растворы (оксиал, визин) уменьшают дискомфорт, снимают сухость и усталость глаз.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.