Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение гименолепидоза или карликового цепня

Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

Гименолепидоз – это заболевание, которое носит паразитарный характер. Может встречаться как у человека, так и у животного. В результате заболевания поражаются внутренние органы пищеварения. Карликовый цепень – возбудитель гименолепидоза.

Цепень представляет собой гельминт. Его длина колеблется от 3 до 5 см. В отличие от других паразитов, которые попадают в человеческий организм, выделяется особой живучестью и заразностью. Он размножается в ЖКТ, поэтому избавиться от него не так просто.

Продолжительность жизни

Жизненный цикл карликового цепня берёт начало и заканчивается внутри человека. Вместе с немытыми фруктами, овощами и заражённой водой человек заглатывает яйца паразитов.

Попадая в кишечник, из них освобождаются онкосферы. Они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки кишечника. Затем происходит процесс развития до появления личинки.

Это так называемая тканевая стадия развития, которая занимает около недели.

Сформировавшиеся личинки снова выходят в просвет кишечника, чтобы повторно внедриться в слизистую. Находясь в таком положении, они развиваются до половозрелой особи. Это так называемая кишечная стадия развития.

Через 2 недели карликовый цепень начинает выделять созревшие яйца. Длительность цикла может занимать от 1 до 1,5 месяца. Практически весь цикл развития происходит внутри хозяина, не выходя в окружающую среду.

Способы заражения

Человек, в организм которого попал гименолепис, кроме того, что сам страдает заболеванием, но ещё и является источником заражения для остальных членов семьи. Исключением не являются и дети. Вывод яиц из организма происходит путём испражнения. Они остаются в окружающей среде и таким образом могут заразить животных.

Животные, как и люди, также могут быть носителями паразитов. Особенно стоит опасаться грызунов. Это могут быть мыши, хомяки, крысы и прочее. Чтобы заразиться, достаточно поиграть с животным и, не помыв руки, сесть за стол.

Паразит может попасть в детский организм с помощью мягких игрушек. Ведь малыши не понимают, что нельзя брать в рот различные вещи. Заразиться можно через грязную посуду, бельё, дверные ручки. Обыкновенная муха является переносчиком яиц карликового цепня.

Поэтому следует внимательно следить за чистотой в доме и собственной гигиеной, мыть посуду и не есть из грязных тарелок. Не забывать мыть руки с мылом перед приёмом пищи и не допускать попадания насекомых в жилище.

Симптомы, сигнализирующие о наличие паразита в организме

Симптомы гименолепидоза следующие:

  • болезненные ощущения в области живота;
  • общее недомогание;
  • проблемы со стулом;
  • слабость и раздражение;
  • подступающая тошнота;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость организма;
  • головная боль.

Это не все симптомы. Более тяжёлые случаи могут быть вызваны интенсивными инвазиями:

  • сильная боль в животе, носящая приступообразный характер;
  • судороги;
  • бессонница;
  • потеря сознания;
  • частые позывы к рвоте.

Зная, что это такое – гименолепидоз, и распознав его симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу за помощью. И как можно быстрее начать лечение.

Диагностика заболевания

Существует 3 основных метода диагностики:

  • копроовоскопия;
  • метод овоскопии или нативный метод;
  • метод по Калантарян, Като, Фюллеборну.

Копроовоскопия

Представляет собой анализ на гименолепидоз – это трёхкратный забор кала через каждые 2-3 недели. Должен быть проведён утром.

Овоскопия

Его используют только в случае массивной инвазии.

Метод обогащения по Калантарян, Като, Фюллеборну

Обычно этот способ принято применять в случае со слабовыраженной инвазией. С его помощью можно определить заболевание при малом количестве яиц паразита в кале.

Все анализы можно сдать в лаборатории «Инвитро».

В особых случаях дополнительно назначают сдать иммуноферментный анализ крови. Это поможет выявить наличие антител. При тяжёлой инвазии применяют аппаратную диагностику – УЗИ кишечника и органов брюшной полости.

После проведения полной диагностики и подтверждения диагноза начинается лечение карликового цепня. Все лекарства назначает доктор, учитывая уровень заражённости и индивидуальность организма. Важным моментом является и возраст пациента. Согласно этому, подбирается дозировка лекарственного препарата.

Лечение

Лечение гименолепидоза – длительный период, поэтому при первых проявлениях соответствующих симптомов необходимо срочно обратиться к рвачу-инфекционисту. Карликовый цепень лучше лечить в стационаре.

Это объясняется множеством побочных эффектов аптечных препаратов. Кроме этого, гименолепис очень токсичен для человеческого организма. Поэтому так важно, чтобы все этапы лечения контролировал специалист.

  1. Все лекарственные препараты действуют только на половозрелых особей. Они не могут проникнуть в личинки, и те продолжают развиваться. Вот почему так важно повторно лечить гименолепидоз с промежутком в неделю.
  2. Подготовительные меры – это первый этап в лечении карликового цепня. Любой опытный врач расскажет, что нужно подготовить человека перед приёмом противоглистных препаратов. Это не только снизит риск повторного заражения, но и уменьшит количество побочных действий. Больной должен придерживаться специальной диеты. Важно подлечить сопутствующие болезни и принимать кишечные адсорбенты.
  3. После того как лечение закончено, необходимо повторно сдавать анализы, чтобы удостовериться, что паразитов нет в организме. Если не наблюдается никаких симптомов, можно смело говорить о полном излечении. Однако на протяжении некоторого времени следует продолжить приём гепатопротекторов. Человеку рекомендуется принимать лекарственные средства, которые регулируют стул, предотвращая запоры.
  4. Также необходимо не забывать о мерах предосторожности и профилактике.

Народные методы борьбы с паразитом

Чтобы усилить действие лекарственных препаратов, специалисты часто рекомендуют пользоваться народными средствами. Однако, не стоит самостоятельно назначать лечение.

Прежде всего необходима консультация врача, это своего рода гарантия безопасной и успешной терапии. Профилактика также должна быть проведена таким же способом.

Есть ряд продуктов, которые карликовый цепень не переносит. Они негативно влияют на его развитие и выступают причиной гибели паразитов. Список таких продуктов:

  • йогурт;
  • семечки тыквы;
  • редис;
  • чеснок и лук;
  • кокос;
  • кислые яблоки;
  • хрен;
  • гранат.

С целью профилактики полезно употреблять в пищу сырую морковь и свеклу. Можно делать сок из этих овощей. Лечить заболевание помогает свежая и квашеная капуста. Плоды шиповника также дают положительные результаты. Перечная мята успокаивает желудок и налаживает работу ЖКТ.

На момент лечения не рекомендуется употреблять мясные изделия. Это ослабевает хватку паразита и позволяет от него избавиться. Следует отказаться от сладких и мучных изделий, они только усугубляют общее состояние.

Профилактика

Основные правила:

  1. После каждого посещения туалета мыть руки с мылом. То же самое правило действует в момент приготовления пищи или её употребления.
  2. При мытье посуды использовать моющее средство.
  3. Избавиться от вредных привычек. Некоторые люди даже не замечают, как время от времени кладут пальцы в нос или рот. Паразит и таким путём может попасть в организм.
  4. Ни в коем случае не грызть ногти, так как под ними скапливается много грязи и различных микробов.
  5. Перед употреблением овощей и фруктов в сыром виде обязательно мыть их. В некоторых случаях может понадобиться даже их чистка.
  6. Карликовый цепень не любит чистоту, поэтому следует поддерживать в доме должный порядок. Стараться, чтобы мухи были редкими гостями в жилище.
  7. Постараться вывести из дома всех насекомых, крыс и мышей, которые могут быть промежуточными хозяевами паразитов.
  8. Не брать голыми руками крысиный помёт и с особой осторожностью дезинфицировать возможные места заражений.

Человек в обязательном порядке должен соблюдать правила личной гигиены, всегда держать жилище в чистоте. После контакта с животными обязательно мыть руки.

Заключение

Очень важно хотя бы ознакомиться с важными моментами гименолепидоза и знать, что это такое. Как говорят: «Предупреждён – значит, вооружён». Это утверждение подходит в данном случае как нельзя лучше. Ведь каждому человеку неприятно осознавать, что в его теле живут инородные существа, да ещё и такие неприятные.

Симптомы и лечение – два важных фактора, от которых зависит состояние человека. Если правильно распознать симптомы и назначить соответствующее лечение, можно полностью вывести паразитов из организма. Соблюдайте личную гигиену и всегда оставайтесь здоровыми!

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/parazity/karlikovyj-tsepen.html

Чем отличается карликовый цепень от остальных гельминтов

Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

Карликовый цепень — это представитель ленточных червей-паразитов, получивший научное название Hymenolepis nana. Заражение данным видом гельминтов называется гименолепидозом, симптомы и проявления которого мы рассмотрим далее.

Заболевание поддаётся лечению, для чего используются консервативные препараты и народные методы. Ниже Вы ознакомитесь с особенностями строения и развития карликового цепня, течением гименолепидоза и способами избавления от напасти.

Знакомство с карликовым цепнем

Знакомство с карликовым цепнем

Карликовый ленточный червь — самый мелкий среди собратьев: его длина достигает 15-50 мм при толщине до 1 мм. Тело цепня разделяют на 3 зоны:

  • Головка, или сколекс, на котором присутствует 4 присоски и 20-30 хитиновых крючьев;
  • Шейка — участок, трансформирующийся в ходе развития паразита в основное тело;
  • Стробила — туловище гельминта, состоящее из 200-300 плоских члеников, в которых созревают яйца.

особенность гельминта заключается в том, что жизненный цикл карликового цепня полностью возможен в пределах одного организма. Черви этого вида — гермафродиты, в них присутствуют органы для продуцирования жизнеспособных яиц. Основным носителем паразита является человек, хотя инвазия наблюдается и у животных, а некоторые насекомые выступают в роли промежуточных хозяев.

Заражение происходит при случайном проглатывании яиц карликового цепня. После попадания в верхний отдел тонкого кишечника яйцо переходит в тканевую фазу, т.е сбрасывает внешнюю оболочку и внедряется в слизистую или ворсинки.

Спустя 4-8 дней своеобразный зародыш превращается в цистицеркоид, или личинку с развитым сколексом, с помощью которого паразит прочно прикрепляется к участку эпителия. Полноценной половозрелой особью цепень становится к окончанию третьей недели с начала жизненного цикла.

С этого момента гельминт может производить яйца, вызывая повторное самозаражение.

Источниками заражения могут быть:

  • Контакт с носителем гельминта через личные вещи, прикосновения, бытовые предметы;
  • Вода, в которую яйца могут попасть из почвы или неисправной канализации;
  • Продукты, заражённые промежуточными хозяевами — мышами, мухами, жучками.

Большинство носителей паразита — дети и подростки до 14 лет. Это связано с тем, что данная категория постоянно находится в массовом контакте друг с другом в детских учреждениях или на прогулке, не всегда соблюдая гигиену рук.

Симптомы инвазии карликовым цепнем

Плоские черви активно ведут себя в организме хозяина, поглощая питательные вещества из стенок кишечника всем телом.

Так как у карликового цепня жизненный цикл от яйца до зрелого гельминта проходит в пределах одного организма, популяция паразитов внутри заражённого человека быстро растёт.

Если в кишечнике обитает карликовый цепень, симптомы у человека со стороны самочувствия проявляются так:

  • Расстройства работы ЖКТ, диарея, боли в животе;
  • Снижение работоспособности, утомляемость, расстройства сна;
  • Ухудшение или потеря аппетита;
  • Раздражительность, головные боли;
  • Судороги;
  • Резкое снижение давления, головокружения, потеря сознания;
  • Анемия;
  • Снижение веса.

При гименолепидозе возможно повышение температуры до 38оС, в кишечнике развивается дисбактериоз. При длительном периоде гельминтоза нарушение функций органов пищеварения может привести к язвенной болезни и патологиям печени.

Продукты жизнедеятельности паразитирующих существ разносятся по организму, вызывая аллергические реакции и интоксикацию. Примеси крови в каловых массах и снижение показателя гемоглобина обусловлено механическим повреждением эпителия и мелких капилляров в кишечнике.

При наличии таких симптомов без явных заболеваний необходимо пройти диагностику на предмет наличия гельминтов.

Диагностика гименолепидоза

Диагностика гименолепидоза

Лечение карликового цепня предполагает подтверждение присутствия паразита. Размер яиц настолько мал, что обнаружить их без микроскопа невозможно, поэтому анализ на гименолепидоз проводится только в условиях лаборатории. Направление на диагностику выписывается врачом на основании жалоб пациента, обычно это трёхкратное исследование кала с промежутком между процедурами в 5-7 дней.

Если Вам назначен анализ на гименолепидоз, следует знать, как сдавать его правильно:

  1. Объём биоматериала должен составлять не менее 5 г;
  2. Яйца быстро разрушаются во внешней среде, чтобы диагностика была эффективной, необходимо доставить кал в лабораторию в течение 2-х часов после опорожнения кишечника;
  3. Если нет возможности срочно отвезти материал на анализ, хранить его следует в специальной стерильной ёмкости в холодильнике, но не более 8 часов (оптимальное расположение баночки — средняя полка холодильника).

Для увеличения шанса выявления гельминта целесообразно назначение в неполной дозе специальных препаратов, которые разрушают сегменты червя и высвобождают яйца. При сильной инвазии доктор может назначить дополнительное обследование кишечника для составления общей клинической картины.

Лечение цепня

Мы уже выяснили про гименолепидоз, что это такое, пути передачи червя и главные симптомы инвазии. Терапия данного вида гельминтоза должна быть комплексной, проводиться в несколько этапов и состоять из повторных курсов.

Это обусловлено тем, что препараты от паразитов уничтожают только взрослых особей, оставляя личинки невредимыми.

Повторные курсы рассчитываются так, чтобы «повзрослевшие» личинки уже подвергались воздействию активного вещества, но ещё не успели отложить новые яйца.

Традиционная медицина

Ленточный червь Hymenolepis nana устраняется препаратами Фенасал, Бильтрицид, Мепакрин и их аналогами. При обнаружении такого «гостя» как карликовый цепень лечение должно быть комплексным. В связи с токсичностью средств от гельминтов придётся сначала подготовить организм к приёму такого препарата, а затем сгладить нанесённый ущерб. Для полноценной терапии придётся пройти такие этапы:

  1. Подготовка организма. Включает приём гепатопротекторных, адсорбирующих средств. При сопутствующих патологиях следует поддерживать поражённые органы медикаментами. Для усиления лекарственного эффекта пациенту назначают диету.
  2. Приём противоглистного препарата одновременно с противоаллергическим средством в соответствии с рекомендациями врача.
  3. Этап восстановления. В этот период следует продолжить курс антигистаминных препаратов, так как и основное лекарство, и продукты распада червей могут вызвать сильную аллергию. Параллельно нужно снова принимать средства для восстановления печени и нормализации кишечной флоры. Рекомендуется пропить курс комплексных витаминов, чтобы восполнить «украденные» гельминтами ресурсы.

Удовлетворительное лечение гименолепидоза напрямую зависит от правильности схемы терапии. Дозировка медикаментов рассчитывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от распространения гельминтоза, возраста и общего состояния. Примерная схема приёма средств от карликового цепня выглядит так.

Фенасал

Терапию могут назначить в нескольких вариациях:

  1. Препарат пьют один раз в день натощак в суточной дозе по схеме: 2 дня приёма — неделя перерыва (потребуется 2-3 таких повтора);
  2. Принимают таблетки по одному разу на голодный желудок в течение 2-х дней (передышка длится 4-5 дней, но таких курсов понадобится 5-6);
  3. Самый распространённый способ — пить Фенасал 4 раза в день по таблетке, каждый раз с момента трапезы должно пройти 2 часа (в таком режиме лечение длится 4 дня, затем делают перерыв на 4-7 дней, повторить придётся от 2 до 4 раз).

Бильтрицид

Средство употребляется разово, норма — 25 мг на 1 кг веса. Для лекарства характерно строгое ограничение по возрасту (разрешается с 4-х лет), запрет для беременных в первом триместре и кормящих мам. При сильной инвазии показан повторный приём через неделю.

Мепакрин

Взрослым прописывают разделить утреннюю дозировку в 300 мг на 2 приёма, которые следует выпить с промежутком в 20 минут. В первый день лечения Мепакрином следует принять солевое слабительное спустя 2 часа после второго приёма. Курс длится 3 дня, затем следует недельный отдых. Повторить нужно 4 таких цикла.

К каждому из перечисленных медикаментозных препаратов прилагается обширный список противопоказаний и побочных реакций. Нельзя пренебрегать чтением инструкции, чтобы избежать других проблем со здоровьем.

В связи с особенностями развития паразита и сложностью борьбы с ним после лечения понадобится регулярно сдавать повторные анализы и проводить профилактику гименолепидоза.

Народные методы

Если у Вас обнаружен карликовый цепень, лечение народными средствами не окажет должного эффекта. Применять вековые советы желательно вместе с основной терапией либо в перерывах между курсами, посоветовавшись с доктором. При гименолепидозе лечение «бабушкиными» рецептами включает несколько методов.

Полынь и пижма

Полынь Пижма

Для приготовления отвара следует чайную ложку соцветий полыни залить 200 мл кипятка. Укутать, дать остыть естественным путём и процедить. Отвар разделить на 3 равные части, выпить в течение дня перед едой. Средство из пижмы делают так же, но принимать его достаточно по 1 ст.л.

Тыквенные семечки

Чтобы достичь эффекта, следует начать с диеты — пару дней до употребления семечек кушать лёгкую пищу, избегая мучных, жирных и мясных блюд. В первый день диеты сделайте очистительную клизму на ночь, во второй — выпейте слабительное.

Семечки необходимо очистить, оставив зелёную плёночку на месте — это и есть секрет успеха продукта в травле паразитов. На один приём взрослому понадобится 300 г семян, которые нужно мелко истолочь с мёдом (2 ст.л.) до кашицеобразного состояния. Массу съешьте за один раз, не растягивайте удовольствие больше чем на час. По истечении 3-х часов выпейте послабляющее средство.

Понадобится 3-4 эпизода с недельным перерывом между повторами.

Готовые травяные настои

Такие средства обычно продают в аптечных сетях. Они полностью состоят из натуральных компонентов, но основным плюсом является тщательно подобранный комплекс элементов, хорошо показавших себя в борьбе с глистами.

При глистной инвазии любым видом гельминтов рекомендуется ежедневное употребление в пищу острых и кислых продуктов — чеснока, жгучих и пряных специй, грейпфрута, лимона, редьки, перца, хрена, граната и т.д.

Профилактика гименолепидоза

Подавляющее большинство переносчиков гименолепидоза — люди, причём не все знают о собственном состоянии. Чтобы снизить риск заражения либо уберечься от повторной инвазии, придерживайтесь таких рекомендаций:

  1. Используйте для питья кипячёную воду, ею также ополаскивайте продукты питания;
  2. Регулярно делайте влажную уборку жилья, после стирки проглаживайте утюгом постельное бельё и одежду;
  3. Активно боритесь с насекомыми на работе и дома, так как они могут быть промежуточными хозяевами личинок червей;
  4. Так как яйца живут вне зоны комфорта всего несколько часов, элементарные правила гигиены предотвратят заражение (мойте руки после проезда в общественном транспорте, похода в людные места, после посещения санузла и т.д.);
  5. Не дожидаясь явных симптомов, сдавайте кал на анализ с целью профилактики раз в год.

Хорошо, если детские учреждения регулярно проводят массовое обследование детей на гельминтоз. Своевременное выявление ребёнка с инвазией убережёт от заражения остальных детей, а для лечения ранней стадии потребуется меньше повторов приёма агрессивных средств.

В завершение отметим, что при выявлении карликового цепня симптомы и лечение должны быть связаны. При повреждении отделов кишечника, печени, желудка следует учесть состояние органов при составлении плана терапии.

Гименолепидоз лечится сложно, может понадобиться несколько месяцев для полной победы над заболеванием. Поэтому только специалист должен принимать решение о приёме лекарственных препаратов. Полное избавление от карликового ленточного червя возможно только при сочетании терапии с диетой и тщательной гигиеной, иначе самозаражение будет повторяться дальше.

Источник: https://AllParazity.ru/glisty/karlikovyj-tsepen.html

Анализ на гименолепидоз: как сдавать, подготовитка, результаты

Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

Врачи выделяют около трехсот разновидностей паразитных инфекций, которые могут поражать человека. Согласно данным ВОЗ, гельминтами и паразитами заражено около 80-90% населения планеты.

В то же время глисты делятся на определенные группы, наиболее крупными являются цестоды или как их часто называют — ленточные черви.

Они предпочитают обитать в кишечнике человека, доставляя немало проблем, яркий тому пример — карликовый цепень, вызывающий гименолепидоз.

[list h2 h3]

Гименолепидоз — это глистная инвазия у человека, источником которой является карликовый (крысиный) цепень. Развита болезнь в странах с теплым климатом, но иногда возникают риски заражения и в других уголках планеты, в том числе и в нашей стране.

Для яиц паразита необходим теплый климат и сухость, чаще всего гименолепидоз диагностируют у детей, ведь именно им свойственно играть во дворах, брать в рот различные игрушки и предметы с улицы.

Как итог, с развитием болезни значительно ухудшается иммунитет, замедляется рост и развитие ребенка, появляется масса сопутствующих болезней.

Тело цепня достигает 3-5 сантиметров, но у него также есть членики, которые отрастают до 20-50 см и отделяются по мере роста с яйцами.

Мало кто знает про гименолепидоз, что это весьма опасное заболевание, которым можно заразиться даже через пыль при дыхании.

Но в основном заражение происходит через плохо промытые фрукты или овощи, а также термически необработанные продукты и при взаимодействии грязных рук с различными предметами.

Что такое анализ на гименолепидоз?

Целью сдачи анализа на гименолепидоз является необходимость выявить болезнь из-за постоянного ухудшения иммунитета и проблем со здоровьем. Обычно после заражения карликовым цепнем у человека появляются следующие симптомы:

  • головные боли и головокружение;
  • плохой аппетит с постоянной тошнотой;
  • боли в кишечнике, урчание, скопление газов и проблемы со стулом;
  • организм становится слабым, появляется высокая восприимчивость к различным инфекциям, внутренние органы работают на пределе;
  • воздействие на нервную систему с нарушениями сна и повышенной раздражительностью.

Важно знать как сдавать анализ, гименолепидоз выявляется исключительно в каловых массах. Соответственно, потребуется сдача фекалий в лабораторию. Проверку можно осуществить как в частной клинике, так и районной, обратившись к терапевту или гастроэнтерологу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед анализом кала на гименолепидоз необходимо предварительно подготовить организм, для этого есть несколько важных правил:

  • за неделю до сдачи кала нужно отказаться от различных лекарств — это антигельминтные препараты, слабительное, сорбенты и многое другое, что может негативно сказаться на результатах;
  • за 3-4 дня нужно отказаться от жирной и жареной пищи, консервов, копченостей, сильных пряностей. Горькое, сладкое, кислое все это может привести к ложным результатам, когда сдается анализ на гименолепидоз.

Как передается описторхоз: способы и пути передачи заболевания

Как долго действительный результаты анализа

После того, как было проведено исследование на гименолепидоз, анализ будет выписан на справке, она действительна примерно 6-12 месяцев, что позволит посещать бассейны своего и других городов.

Через сколько дней можно получить результаты?

Многие люди, планирующие сдавать анализы на гименолепидоз задаются вопросом, через какое время будет готов результат.

Для исследования кала необходимо несколько часов после сдачи, обычно результат будет известен уже во второй половине дня, если вы сдавали пробы утром.

Но многое зависит от загруженности лаборатории, справку могут выписать и через несколько дней, тогда как сам кал проверят в течение нескольких часов после поступления в лабораторию.

Анализ на гименолепидоз для бассейна

Гименолепидоз может передаваться напрямую от человека к человеку, особенно в общественных местах, поэтому при посещении бассейна, необходимо принести справку, подтверждающую отсутствие гельминтоза. Анализ на гименолепидоз для бассейна обязателен, только после получения отрицательного результата вас допустят в общественный бассейн.

Результаты анализа на гименолепидоз и расшифровка

В справке, выданной врачом, может быть два результата – положительный и отрицательный. В случае отрицательного результата, гименолепидоз у вас отсутствует. При положительном — болезнь есть и ее необходимо лечить.

Лечащий врач выпишет лекарства, например Бильтрицид или же Фенасал, дозировку он определит самостоятельно, исходя из результатов.

Важно помнить, что после полного излечения пациент еще в течение полугода должен находиться на учете и сдавать повторный анализ на гименолепидоз.

Источник: https://klinikanz.ru/analiz-na-gimenolepidoz/

Карликовый цепень — возбудитель гименолепидоза: симптомы, диагностика, лечение инвазии

Карликовый цепень (гименолепидоз): как сдавать анализ, симптомы и лечение

17.06.2016

6.9 тыс.

4.6 тыс.

7 мин.

3

Время чтения: 7 мин.

Гименолепидоз – вид глистной инвазии, который обусловлен паразитированием в человеческом организме карликового цепня (Hymenolepis nana, реже Hymenolepis Dimunita).

Частота встречаемости данного гельминтоза составляет оценочно 1-20% среди населения РФ, 0,1-58% среди жителей всего мира. Основными заболевшими являются дети в возрасте до 10 лет.

Географическое распространение гименолепидоза включает практически все страны, в том числе и всю территорию России (данные 2012 г. свидетельствуют о выявлении заболевания в 34 субъектах РФ). Но чаще всего гельминтоз регистрируется в зонах с теплым сухим климатом:

  1. 1южные районы России (Кавказ, Краснодарский край) и Сибирь;
  2. 2южные страны СНГ;
  3. 3Сицилия и другие страны Средиземноморья;
  4. 4Аргентина, Бразилия, Эквадор и др. страны Южной Америки;
  5. 5страны Юго-Восточной и Средней Азии;
  6. 6Северная Африка.

Процент инфицированности детей в данных регионах может достигать 25%.

1. Общая информация о карликовом цепне

Карликовый цепень (по латыни Hymenolepis nana) представляет собой паразита небольшого размера, от 1 см до 5 см. Как и все цестоды, гименолепис нана имеет головку (сколекс) с крючьями и присосками и большое количество члеников, образующих стробилу (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Сколекс Hymenolepis nana

С помощью 20-30 крючьев и 4 присосок взрослая особь прикрепляется в месте своего обитания – тонком кишечнике человека.

Питается паразит всей поверхностью тела путем всасывания расщепленной и переваренной человеком пищи (аминокислот, микроэлементов, сахаров).

Карликовый цепень, как и другие цестоды, является гермафродитом, то есть имеет элементы и мужского, и женского организма. Жизненный цикл гельминта может быть простым или сложным.

Половозрелая особь по мере роста продуцирует большое количество яиц. Созревшие яйца находятся внутри конечного членика и способны выходить только при его разрыве. Яйцо имеет двойную оболочку, внутри которой находится онкосфера (см. рисунок 2).

Рисунок 2 – Яйцо Hymenolepis nana с двойной оболочкой

С испражнениями яйца попадают в окружающую среду, далее цикл развития может иметь несколько вариантов продолжения.

Первый: проглатывание другим человеком яиц с плохо вымытыми, необработанными продуктами питания, грязными руками, некипяченой водой. Оболочка яйца разрывается, из него выходит онкосфера. Она проникает внутрь ворсинок тонкого кишечника и превращается в личинку- цистицеркоид (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Жизненный цикл карликового цепня

Затем личинка превращается во взрослую особь, которая прикрепляется там же в тонком кишечнике и начинает «обкрадывать хозяина», производить потомство.

Так как яйца являются заразными сразу после выхода из членика, то человек при несоблюдении правил личной гигиены может инфицировать самого себя (аутоинвазия).

Кроме того, самозаражение может происходить и без выхода яиц из анального отверстия, непосредственно внутри кишечника. Это называется суперинвазией.

Второй вариант наблюдается у подвида карликового цепня Hymenolepis Fraterna, который в настоящее время относят к виду Hymenolepis nana. Он связан с попаданием яиц в организм насекомого.

Выход онкосферы и развитие цистицеркоида происходит в кишечном тракте членистоного (блохи, мухи, тараканы, вши).

Заражение окончательного хозяина (при таком варианте развития событий им может быть человек (реже) или грызуны (чаще)) происходит при случайном или намеренном проглатывании насекомого.

2. Симптомы

Симптомы гименолепидоза настолько неспецифичны, что установить диагноз только лишь на основании опроса и осмотра пациента не представляется возможным. Клинические проявления обусловлены «обкрадыванием» хозяина. При этом чем массивнее инвазия, тем более выражена симптоматика заболевания.

У инфицированного карликовым цепнем ребенка или взрослого могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Неясные, периодические боли в животе, в мезогастрии.
  • Подташнивание, неустойчивость стула, периодические диареи.
  • Слабость, нарушение аппетита, снижение массы тела.
  • Симптомы нарушения всасывания питательных веществ – признаки железодефицитной анемии, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение памяти, невнимательность и неспособность сосредоточиться на учебе (работе).
  • При выраженном дефиците витаминов группы В и РР (массивная инвазия) может развиваться судорожный синдром, степень выраженности которого варьируется от умеренных подергиваний, тиков до генерализованных припадков.
  • Симптомы общей аллергизации организма – эозинофилия в ОАК, появление высыпаний (зудящих пятен, папул, эритемы, крапивницы). Отмечались также случаи возникновения аллергического ринита и конъюнктивита на фоне данного паразитоза.

Инвазия может протекать без каких-либо симптомов. Это явление встречается достаточно часто на фоне хорошего самочувствия и видимого благополучия.

3. Методы диагностики и лечения

Для уточнения диагноза пациенту будут назначены как специфические, так и неспецифические диагностические тесты:

  • ОАК – изменения в общем анализе крови, как уже упоминалось, малоспецифичны. В периферической крови может наблюдаться увеличение числа эозинофилов (эозинофилия), снижение уровня и размеров эритроцитов, цветового показателя, гематокрита (признаки гипохромной железодефицитной анемии), увеличение СОЭ.
  • ОАМ неинформативен, при гименолепидозе не наблюдаются отклонения в общем анализе мочи.
  • Стандартный анализ кала на яйца гельминтов (копроовоскопия, анализ кала на гименолепидоз) – «золотой стандарт» диагностики данного заболевания. Информативность исследования повышается с увеличением числа образцов кала от одного пациента (минимум – 3). Интервал между обследованиями – 7-14 дней (он зависит от жизненного цикла паразита). Руководства по лабораторной диагностике рекомендуют сдавать анализ кала на гименолепидоз свежим (не позднее 40 минут – 1 часа) напрямую в лабораторию, так как при нахождении во влажной среде яйца склонны менять форму и деформироваться. Для исследования достаточно 2-3 ч. л. субстрата, помещенных в чистую стерилизованную или одноразовую посуду.
  • Провокационный метод заключается в назначении Фенасала накануне обследования, в соответствующей возрасту дозировке. На следующий день собранный утром свежий кал доставляется в лабораторию для копроовоскопии.
  • Копрограмма – могут наблюдаться признаки энтерита (непереваренная клетчатка, мышечные и соединительно-тканные волокна, крахмал, нейтральные жиры в большом количестве).
  • Серологические реакции для диагностики гименолепидоза и контроля эффективности терапии не используются.

Лечение включает назначение:

  1. 1Антигельминтных препаратов – празиквантела, нитазоксанида и никлозамида. В сравнительном исследовании Празиквантел (Бильтрицид) показал наибольшую эффективность (около 96%).
  2. 2Витаминов группы В и РР (Мильгамма, Нейромультивит, Никотиновая кислота) при выраженном дефиците и явной неврологической симптоматике.
  3. 3Препаратов железа (Сорбифер Дурулес, Фенюльс, Актиферрин, Мальтофер, Феррум Лек и др.) при наличии железодефицитной анемии. Перед назначением этих средств необходимо оценить дефицит микроэлемента лабораторно (ОЖСС, ЛЖСС, сывороточное железо).

Схемы терапии и режимы дозирования антигельминтных средств при гименолепидозе приведены в таблице ниже.

Наименование препаратаДозировка и схема примененияМеры предосторожности
Празиквантел (Бильтрицид)25 мг/кг веса, однократно, реже необходимы повторные курсы (через 7 дней)Безопасность препарата не была изучена у детей до 4 лет, поэтому препарат не используют в этой возрастной категории.

ВОЗ относит Празиквантел к группе В, то есть рекомендует применять его для лечения беременных, с учетом того, что риск от гименолепидоза выше, чем от приема Празиквантела

Никлозамид (Фенасал)2-3 г/сутки для взрослых, 0,5 г/сутки для детей младше 2 лет, 1,5 г/сутки для детей 5-12 лет. Первый курс лечения 7 днейНельзя использовать в период беременности, так как исследования по безопасности препаратов у беременных не проводились. Оба лекарственных средства относят к группе В.
Нитазоксанид (Низонид)100 мг 2 раза в сутки для детей 1-3 года, 200 мг 2 раза в сутки для детей 4-11 лет, взрослым -500 мг два раза в сутки, в течение 3 дней

Таблица 1 – Схемы лечения гименолепидоза

Применение народных средств при гименолепидозе сомнительно. Среди множества домашних рецептов определенное значение имеют лишь неочищенные семена тыквы, содержащие кукурбитин.

Данное вещество способно вызывать паралич мускулатуры гельминта, но должно быть принято в достаточном количестве, что невозможно обеспечить в домашних условиях.

Ранее для лечения цестодозов применялся экстракт мужского папоротника, в настоящее время используют современные лекарственные средства с доказанной эффективностью и большей безопасностью. Именно поэтому для адекватной терапии необходимо обращаться к врачу-инфекционисту.

Контроль эффективности лечения осуществляется через месяц, затем через 2 – 3 – 6 месяцев путем выполнения копроовоскопии нескольких образцов кала пролечившегося пациента. Терапия может включать несколько курсов противогельминтных средств.

4. Случаи заболевания в детском коллективе

Так как гименолепидозом болеют в основном дети, а гельминтоз является высококонтагиозным, то при выявлении случаев данного заболевания у детей дошкольного и школьного возраста необходимо накладывать карантин на группу или класс.

Все контактные подлежат обследованию: трехкратное выполнение анализа кала на яйца гименолеписа с интервалом между сдачей образцов 7 – 14 дней. Как правильно сдавать анализ на гименолепидоз, смотрите выше в разделе «Диагностика».

5. Профилактика заражения у детей и взрослых

Индивидуальная профилактика при гименолепидозе включает комплекс мероприятий:

  • Регулярное, тщательное мытье рук, приобщение детей к правилам личной гигиены.
  • Тщательное мытье и обработку фруктов, овощей, зелени, при возможности желательно снимать кожуру и кожицу.
  • Ежегодную диспансеризацию с выполнением копроовоскопии (желательно 3 р.).
  • При наличии аллергических заболеваний, нарушений функции ЖКТ выполнить прицельный поиск гельминтозов.

Общественная профилактика заключается в выявлении и дегельментизации инфицированных, обследовании всех контактных лиц, санитарно-просветительской работе в эндемичных районах, среди туристов, в детских поликлиниках.

При обнаружении гименолепидоза у лиц, работающих в пищевой промышленности, человек отстраняется от работы до окончания сроков лечения и диспансерного наблюдения. При выявлении заболевания у одного из членов семьи обследованию подлежат все, в том числе и родители, так как гельминтоз относится к контактным.

6. Особенности инвазии Hymenolepis Dimunita

Hymenolepis Dimunita – это другой вид цепней, которые могут стать причиной инвазии у человека. Это зоонозный гельминтоз, в природе поддерживаемый грызунами (крысы – окончательные хозяева) и членистоногими рода Tribolium (промежуточные хозяева). К ним относятся жуки-хрущаки, обитающие в муке, крупах, зернохранилищах, пекарнях, складах и так далее.

Выделяемые грызуном во внешнюю среду яйца попадают внутрь насекомого. При этом из них выходит онкосфера и превращается в личинку – цистицеркоида. Они способны жить в кишечнике насекомого достаточно долгое время. В организм человека или грызуна цистицеркоиды проникают со злаками, мукой и готовыми продуктами, их содержащими, гораздо реже при исследовании детьми окружающей среды.

Жизненный цикл завершается в тонком кишечнике окончательного хозяина. Взрослая особь достигает длины до 30 см примерно через 3-4 недели. Червь является гермафродитом, как и все цестоды, то есть имеет мужскую и женскую половую систему. Яйца скапливаются в терминальном членике и выбрасываются при его разрыве.

Рисунок 4 – Жизненный цикл Hymenolepis Dimunita

Клинические проявления, диагностика и лечебная тактика при данной инвазии аналогичны инвазии Hymenolepis nana.

Таким образом, основная профилактика гименолепидоза, обусловленного Hymenolepis Dimunita, заключается в следующих мероприятиях:

  1. 1Поддержание складов, пекарен, зернохранилищ в должной чистоте, уничтожение в них мышей и крыс.
  2. 2Контроль за продуктами питания и зерном, применение фумигаторов.
  3. 3Испорченные хрущаками мука, крупы и зерно не должны поступать в продажу и на предприятия общественного питания.
  1. 1КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ БОЛЬНЫМ ГИМЕНОЛЕПИДОЗОМ. ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). 2015 г.;
  2. 2Тропические болезни под ред. Шуваловой Е.П.

    Санкт-Петербург, “ЭЛБИ-СПБ”, 2004;

  3. 3Современное состояние проблемы гельмитозов у детей. Вопросы диагностики и лечения. Ю.В. Марушко, М.Г. Грачева. «Современная педиатрия», 2012, №3(43), с. 1–5;
  4. 4ГИМЕНОЛЕПИДОЗЫ. В.Е. Поляков, И.А. Иванова, Н.Р. Полякова. Детская поликлиника Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации, Москва. ПЕДИАТРИЯ № 3, 2006 г.

Источник: https://sterilno.net/infection/gelmintozy/hymenolepiasis-symptoms-treatment.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.