Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

Содержание

Компьютерная томография и контрастные препараты: сфера применения, показания, методы введения

Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

КТ с контрастным веществом является основой для современной лучевой диагностики заболеваний воспалительного, деструктивного и опухолевого характера.

Применение рентгеноконтрастных препаратов расширяет диапазон получаемой информации, позволяет идентифицировать выявленные изменения, сократить сроки обследования. Полученные данные используют для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Что представляет собой исследование

КТ — это диагностический метод, основанный на действии Х-лучей на органы и ткани. Для улучшения визуализации исследуемых структур в медицинской практике используют контрастные вещества, которые накапливаются в патологически измененных участках и образованных очагах.

Препараты вводят в магистральные сосуды либо через пищеварительный тракт и отслеживают, их последовательное передвижение на экранах монитора в режиме реального времени.

Применение контраста в онкологической практике

Методика сканирования с контрастным усилением обязательна для применения у больных, с подозрением на злокачественное заболевание и с подтвержденным онкологическим диагнозом.

С ее помощью выявляют новообразования на ранних стадиях развития, оценивают местную, отдаленную распространенность, вовлечение в процесс расположенных вблизи анатомических структур.

Томография с контрастом позволяет:

  • оценить эффективность и ответ на химическую, лучевую, смешанную химиолучевую терапию, криодеструкцию;
  • избежать неоправданных хирургических вмешательств;
  • снизить риск ложноположительных заключений;
  • корректировать тактику лечения;
  • своевременно выявлять осложнения с критическим исходом.

Дополнительные показания для использования контраста

Для получения достоверных результатов и снижения потенциальных рисков от аллергии, действия рентгеновских лучей, каждое контрастное КТ должно быть клинически обосновано.

Метод применяется у пациентов, которым требуется:

  • диагностика патологии центральной нервной системы: гнойно-воспалительные заболевания вещества и оболочек головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, механическое повреждение мозговых структур;
  • оценка состояния интра- и экстракраниального кровотока;
  • оценка церебральной перфузии для выявления ранних ишемических изменений;
  • выявление полостей распада, очаговых, диффузных изменений в паренхиме легких;
  • исследование легочной артерии для визуализации тромбов, эмболов;
  • диагностика состояния аорты, коронарных артерий, вен для выявления расслаивающейся аневризмы, разрывов стенки, атеросклеротических бляшек;
  • диагностика состояния брюшного отдела аорты, полой, воротной, подвздошных вен и их ветвей;
  • оценка кровоснабжения миокарда у больных с ишемической болезнью сердца, острым инфарктом миокарда;
  • оценка внутригрудных лимфатических узлов при гранулематозных заболеваниях, выявление лимфаденопатии брюшной полости, забрюшинного пространства, в области малого таза и паха;
  • исследование периферических кровеносных сосудов вен, артерий;
  • диагностика заболеваний органов пищеварительного тракта воспалительного, паразитарного, травматического характера;
  • выявление патологии надпочечников, почек, мочеточников при травмах, инфекционных процессах;
  • исследование органов мочеполовой системы женщин и мужчин при доброкачественных образованиях, мочекаменной болезни, хроническом болевом синдроме;
  • диагностика костно-мышечной системы: гнойно-деструктивные, дегенеративно-дистрофические заболевания, аномалии развития, механические повреждения.

Преимущества контрастной методики перед нативной КТ

Использование контрастных веществ улучшает качество картинки исследуемой области, дифференциацию анатомических образований, показывает участки патологического разрастания сосудов при опухолях.

Накопление препаратов в патологических участках дает четкое представление о локализации и кровоснабжении образования.

При исследовании кровеносных сосудов и полостей сердца, контрастное вещество дает четкое изображение просвета, ограничивает сосуд от окружающих мягких тканей. При  сканировании без контраста визуализируются только внешние контуры сосуда.

При злокачественных новообразованиях внутривенное контрастирование при МСКТ дает детальное описание образования, определяет особенности, взаимоотношение с окружающими тканями и стадию процесса.

Разница нативного КТ от контрастного заключается в том, что метод обладает меньшей информативностью при исследовании сосудов, полостей, паренхиматозных органов, не пригоден для оценки функционального состояния и кровоснабжения.

Ограничения и запрет на введение контраста

Перед исследованием для выявления факторов риска и противопоказаний к КТ с контрастированием, врач изучает историю болезни пациента, собирает анамнез, уточняет сведения о проведенных процедурах с контрастными веществами и возникших неблагоприятных реакциях. При высоком риске осложнений следует рассматривать альтернативные методы диагностики.

Исследование противопоказано больным со следующими патологиями:

  • гипертиреоз, узловой зоб;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • болезнь Рустицкого-Калера;
  • аллергические реакции на йод;
  • прободная язва желудка;
  • вес больного более 150 кг.

Беременные женщины не допускаются к диагностике на любом сроке. В период лактации детей переводят на искусственное вскармливание на 2-3 дня.

Метод также не применяется у пациентов, прошедших за 2 дня до КТ  позитронно-эмиссионную КТ, и за 5 дней — диагностические исследования с контрастом.

Виды контрастных растворов

Вещества для рентгеноконтрастных исследований делятся на группы в зависимости от концентрации активных частиц, состава, растворимости в жирах и воде.

Рентгеноконтрастные препараты

НегативныеУменьшают поглощение рентгеновских лучей: воздух, вода, газы
ПозитивныеУвеличивают поглощение рентгеновских лучей: йодные, бариевые препараты
ВодорастворимыеИоногенные Неионогенные
ЖирорастворимыеНе применяются

Способы введения контрастных веществ

В зависимости от целей, поставленных задач и интересующей области исследования используют следующие пути введения препаратов:

  • внутривенное контрастирование;
  • внутривенное болюсное контрастирование;
  • пероральный прием;
  • введение в прямую кишку.

При внутривенном контрастировании рассчитанная доза препарата вводится в сосудистое русло однократно, непосредственно перед исследованием.

Болюсное введение веществ предусматривает установку системы для автоматической подачи препарата, состоящей из электронного инжектора и шприца-колбы. Контрастное вещество при сканировании поступает порционно.

При пероральном приеме контраст принимается внутрь после предварительного смешивания с водой. В прямую кишку препараты вводят с помощью клизмы после очищения кишечника от каловых масс.

При внутривенном введении контраст держится в крови 2-3 дня, затем 95% вещества выводится мочевой системой в неизмененном виде.

Остальные 5% выходят с потом, слюной, слезной жидкостью. Чтобы быстрее вывести препарат из организма, больному показано употребление жидкости до трех литров в день. При ректальном введении контраст выводится с каловыми массами после первого акта дефекации.

Принципы подготовки к процедуре

Для диагностики с применением контраста не разработаны специальные алгоритмы подготовки, которых следует придерживаться.

Более приемлемым считается индивидуальный гибкий подход. Общее правило для всех пациентов — это явка на исследование натощак.

Данное требование позволяет избежать обмороков, тошноты, рвоты. Последний прием пищи назначают не позднее, чем за 2 часа до введения препаратов.

Если планируется параллельное использование седативных средств, от пищи и жидкости отказываются за 6 и 4 часов.

Гиперчувствительным пациентам с указанием в анамнезе на аллергические реакции на йодные препараты, назначают премедикацию стероидами по схеме:

  • преднизолон в таблетках, 50 мг за 13, 7 и 1 до КТ с контрастом;
  • метилпреднизолон в дозе 32 мг за 12 и 2 часа до процедуры.

Больным с нарушением функции почек за 1 час до сканирования налаживается внутривенное капельное вливание физиологического раствора. За 3 часа — показано обильное питье в объеме не менее 1 литра в час.

За сутки до процедуры отменяют препараты, оказывающие повреждающее действие на почки: мочегонные, нестероидные противовоспалительные, гипогликемические средства из группы бигуанидов.

Для исследования органов пищеварительного тракта за 3 дня до сканирования назначают диету, уменьшающую газообразование в просвете кишечника и нормализующую перистальтику.

Из рациона исключают сдобу, бобовые, чернослив, сладости. Из медикаментозных средств применяют активированный уголь, эспумизан, при запоре — слабительные.

Как проходит процедура

Контраст вводится в процедурном кабинете диагностического отделения либо непосредственно на кушетке томографа.

При болюсном введении препарата медицинская сестра устанавливает катетер в вену локтевого сгиба. Затем вставляется проводник и соединяет катетер с автоматическим инжектором. Подготовленного больного укладывают на кушетку и проводят серию сканирований.

После получения томограмм пациента переводят в палату для наблюдения на 30-40 минут. Через указанное время персонал должен удостовериться в отсутствии клинических признаков побочного действия от рентгеновского препарата.

Частота исследования

КТ для диагностики патологических состояний и отслеживания динамики заболевания рекомендовано проводить не более двух раз в год.

При использовании контраста повторное исследование допустимо по строгим показаниям после полного выведения предыдущей дозы препарата, то есть не ранее чем через 5-7 дней.

Почему КТ с контрастом дороже

Правильное использование метода улучшает выявление заболеваний и снижает количество диагностических ошибок.

Объем информации, полученный при исследовании, дает исчерпывающие сведения о патологическом процессе и исключает применение дополнительных дорогостоящих процедур.

Источник: https://osnimke.ru/interesnoe/kt-kontrast.html

Для чего проводится КТ с контрастированием

Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

› КТ ›

Компьютерная томография – метод, с помощью которого можно создать послойное изображение изучаемой зоны, предоставляющее точную информацию о состоянии различных органов пациента. В некоторых случаях рекомендовано КТ с контрастированием.

Зачем нужно контрастное вещество при КТ?

Компьютерная томография с контрастом предполагает его введение в организм. Данное вещество улучшает видимость исследуемой области благодаря тому, что благодаря ему рентгеновские лучи поглощаются в большем количестве.

Использование контраста при КТ эффективно:

  • если требуется отделить петли кишечника от остальных органов;
  • при изучении органов дыхательной системы;
  • при обследовании печени;
  • при проведении диагностики артерий или вен, выявлении аневризм, в том числе аорты (КТ-ангиография).

Как правило, данный вид исследования назначают в тех случаях, когда иными способами поставить точный диагноз не получается, или он неоднозначен. Главной целью является четкое отделение здоровых тканей от тех, которые характеризуются патологическими изменениями в следующих частях тела:

  • брюшная полость – почки, органы пищеварения и так далее (исходя из зоны интереса, врач принимает решение, что назначить: МРТ или КТ);
  • область груди – органы дыхания, сердце, сосуды, пищевод;
  • область таза – мочеполовая система, кишечник;
  • шея – гортань, ые связки, система сосудов;
  • область черепа – мозг, глаза, органы слуха, нос, зубы;
  • кровеносная система.

Основное преимущество КТ с контрастным веществом – это раннее диагностирование воспалительных процессов, кист, тромбов, склероза, опухолей.

Противопоказания к контрастной томографии

Перечислим противопоказания:

  • аллергия на составляющие контрастного усилителя;
  • обягощенные формы СД, почечной недостаточности, астмы;
  • гипертиреоз;
  • беременность.

Подготовка к КТ с контрастом и проведение исследования

От того, как планируется вводить вещество, зависит подготовка к этой процедуре. Исходя из анамнеза, лечащий врач информирует пациента о том, можно ли есть перед КТ, употреблять напитки и предупреждает об остальных ограничениях.

Стандартная схема:

  • прекратить прием пищи за 8 часов до сканирования;
  • не употреблять жидкость за 2 часа;
  • снять все металлические предметы.

При соблюдении этих мер можно пройти обследование мягких тканей, скелета, спинного мозга, гипофиза с введением контрастного вещества. Если же пациенту назначена диагностика ЖКТ с инфузией раствора бария, необходимо готовиться следующим образом:

  • исключить алкогольные напитки;
  • не пить воду с газами, соки, квас;
  • не употреблять кисломолочную продукцию;
  • примерно за 10 часов принять ветрогонные и слабительные лекарственные средства.

На КТ с контрастным усилением нужно взять комфортную одежду без металлических элементов. За несколько минут до старта вводится вещество. Затем пациента кладут на стол-транспортер, фиксируют, затем запускают установку. Процедура занимает около 45 минут.

Как вводится контрастное вещество?

Усилитель вводят:

  • в вену;
  • перорально;
  • прицельно в изучаемую зону.

Внутривенная форма – самая распространенная. Вещество, распределяясь по сосудам, достигает органов и делает томограммы четче, выделяя сосудистую сетку.

Внутривенное контрастирование выполняют при сканировании паренхиматозных, полых органов, для обнаружения опухолей и выяснения, злокачественны ли они. Такая методика позволяет изучить сосудистые патологии.

Внутривенный контраст назнаается при проведении большинства видов КТ.

Как правило, контраст вводится ассистентом перед началом скрининга. Реже предварительно делают нативную томографию, затем аппарат останавливают, вводится раствор, процедура возобновляется.

Усилитель можно вводить болюсно с инжектором, если процедура предусматривает медленное, капельное наполнение. При болюсном методе предварительно устанавливают катетер, подсоединенный к инжектору, а автомат вводит раствор по запланированной схеме.

Чаще всего введение раствора осуществляют в зону локтевого сгиба, реже – в другую вену конечности, иногда используют подключичные сосуды.

Некоторые разновидности КТ предусматривают пероральное поступление препарата. Обычно так проводят диагностику ЖКТ.

В полости вводят жирорастворимые соединения повышенной вязкости, чтобы контрастировать патологические структуры. При некоторых исследованиях полых органов вводят водорастворимый препарат.

Можно ли сделать КТ без контраста?

Чаще всего пациенты опасаются введения контраста и реакции на него. Бывают ситуации, в которых контрастирование противопоказано. Обычно, если доктор настаивает на использовании усилителя, означает, что КТ без контраста – неинформативно.

Что используется в качестве контраста?

По способности поглощать рентген-лучи они бывают:

  • положительными – барий, йод, поглощающие излучение в большей степени, чем человеческие ткани;
  • отрицательными – газы, слабо поглощающие рентгеновские лучи. Они эффективны тогда, когда необходимо создать прозрачный фон для опухолей. Вводятся в полые органы.

Контрастные вещества, рекомендуемые для КТ, классифицируются еще по одному признаку:

  • водорастворимые – для органов малого таза, сосудов;
  • жирорастворимые – для спинного мозга, бронхов, позвоночника;
  • спирторастворимые – для спинномозговых, внутричерепных каналов;
  • нерастворимые – для ЖКТ.

Побочные эффекты контрастирования проявляются редко и быстро проходят. Среди них:

  • аллергия;
  • бронхоспазм;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • потеря сознания;
  • рост артериального давления.

Чтобы избежать появления негативных последствий, перед началом обследования органов следует проинформировать рентгенолога об особенностях организма, а также вероятной аллергии на вещество, которое будет вводиться.

Достоинства и недостатки метода

Перечислим основные достоинства метода:

  • наглядная визуализация костных тканей и полых органов (в отличие от МРТ);
  • получение четких изображений опухолей, сосудов, что позволяет лучше выявлять тромбы, холестериновые бляшки, аневризмы;
  • способность получения информации об органах всего тела одновременно;
  • высокая скорость исследования и расшифровки результатов;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • хорошая переносимость контрастного усилителя (после КТ не нужно ничего делать для выведения вещества из организма)
  • отсутствие ограничений для владельцев несъемных металлических имплантов;
  • отличная информативность;
  • сниженная чувствительность датчиков сканирующего кольца к движению (повышает эффективность диагностики патологий легких, сердца);
  • контрастное КТ – основной метод диагностического исследования органических поражений спинного и головного мозга (наряду с МРТ)

Среди недостатков томографии выделим следующие:

  • ограниченная визуализация мягких тканей;
  • невозможность оценки функционирования органов;
  • последствия, связанные с лучевой нагрузкой.

Что позволяет выявить?

Контрастирование при осуществлении КТ позволяет показать полностью органы, ткани, выявить патологические образования. Чтобы четче отделить здоровые объекты от пораженных, применяется контраст.

Возможные побочные реакции

Йодсодержащие препараты – аллергены, поэтому часто возникает аллергия на вводимые препараты. Перед обследованием рекомендуется выполнить аллергопробу на переносимость.

Щитовидной железе для синтезирования гормонов нужен йод, поэтому при гипертиреозе противопоказано введение содержащих его препаратов. Не каждое заболевание щитовидной железы – йодзависимое, поэтому на предмет возможности контрастирования необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Йодсодержащие препараты – нефротоксичны, что безопасно при стабильной работе почек (они быстро выводятся, не оказывая вреда). Почечная недостаточность характеризуется замедлением выведения вещества, оно дольше пребывает в почечной ткани, вызывая ее поражение, вплоть до некроза. Запрещено исследование при хронических заболеваниях, сопровождающихся нефропатией, например, сахарном диабете.

КТ запрещена беременным женщинам. Если скрининг запланирован на время лактации, ребенок временно переходит на искусственное вскармливание.

Компьютерную томографию, как рентгенологическую форму исследования, рекомендуют проводить не чаще раза в год. КТ допускается выполнять чаще, но при этом следует учитывать суммарную дозу радиации.
Для чего проводится КТ с контрастированием Ссылка на основную публикацию

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/dlya-chego-provoditsya-kt-s-kontrastirovaniem

Кт с контрастом – что это за процедура, кому показана?

Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани.

Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий.

На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Кт с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита.

Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов.

Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты.

Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.

Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и ых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует.

Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю).

К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

Кт с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

Кт с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Применение компьютерной томографии для диагностики заболеваний

Как делается КТ, для чего делать КТ, принципы КТ, что такое КТ с контрастом

Эффективность лечения заболеваний зависит от верно поставленного диагноза. Современная медицина позволяет проводить множество разных видов информативных и высокоточных диагностических исследований. Компьютерная томография — одно из таких исследований. Что это за метод? Каков принцип ее работы, показания и противопоказания?

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами.

Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса.

Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение.

Но для принципа компьютерной томографии характерен иной способ обработки информации и чуть более высокая лучевая нагрузка.

Что показывает компьютерная томография?  С помощью данного метода исследования можно обнаружить практически любую патологию всех внутренних органов организма человека, например:

  • врожденные пороки развития;
  • приобретенные заболевания;
  • новообразования;
  • инородные тела;
  • кровотечения;
  • камни в органах (почки, мочевой пузырь);
  • воспалительные изменения в костной и мягких тканях;

С помощью трехмерной компьютерной томографии можно также проводить контроль проведенной ранее терапии или оценить результаты проведенного хирургического лечения. Пришло время рассмотреть как делают компьютерную томографию?

Проведение исследования

Диагностика с помощью компьютерной томографии по принципу работы почти не отличается от исследования, которое проводят с помощью классического рентгеновского аппарата. Процедура выполняется в положении лежа. Пациента укладывают на стол, который способен автоматически двигаться по тоннелю томографа. Ремни и подушки помогают сохранить необходимую позицию при исследовании.

Пульт управления томографом

Процедуру выполняют с помощью специального устройства — томографа. Принцип работы компьютерного томографа заключается в круговом сканировании пациента рентгеновским излучением.

Результат регистрируется специальными сверхчувствительными детекторами и обрабатывается специальной компьютерной программой. Полученная информация выводится на монитор в виде трехмерного изображения обследуемой области.

Такой метод позволяет поставить диагноз на начальной стадии, анализирует состояние внутренних органов, тканей, определяет локализацию и распространенность патологии.

Как выглядит компьютерный томограф? Это огромный аппарат, похожий на куб, с небольшим тоннелем внутри. Устройство включает:

  • электронно-лучевую трубку;
  • смещаемую внутрь тоннеля томографа кушетку, предназначенную для пациента;
  • сканирующее устройство в виде круговой рамы, состоящее из: источника рентгеновского излучения, детекторов, системы, которая позволяет им перемещаться.

Компьютерный томограф управляется из соседнего кабинета с компьютерным блоком аппарата, мониторами, оборудованием для контроля состояния пациента.

Как проводится исследование? Пациенту рекомендуют лежать неподвижно, при необходимости просят на несколько секунд задержать дыхание с целью исключения малейшего движения, которое может привести  к дефектам на изображении.

Во время диагностики рентгенолог автоматически перемещает стол внутри тоннеля томографа, что позволяет ему выбрать правильное положение пациента и таким образом исследование проводится на уровне исследуемой области.

Компьютер получает изображение. Затем оно обрабатывается. Результаты направляют лечащему врачу для изучения, постановки диагноза, составления плана терапии. Сколько по времени проводится процедура? Около 15-30 минут.

Диагностика с помощью КТ безболезненна, неинвазивна, доза воздействия рентгеновского облучения очень мала.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

  • Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
  • Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
  • Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Процедура с таким высоко-функциональным и дорогим оборудованием в настоящее время доступна во многих клиниках. Обследование с помощью вышеописанных методик возможно не только в специализированных медицинских диагностических центрах.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

  • беременности;
  • вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
  • заболеваниях сердца, почек, печени;
  • наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
  • прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
  • наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
  • боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

  • Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
  • Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

Преимущества КТ

Рентгеновская компьютерная томография имеет немало достоинств:

  1. назначают для определения изменений в органах и тканях, если их нельзя обнаружить другими методами исследования;
  2. возможно исследование любой области тела, в том числе и те которые нельзя хорошо просмотреть с помощью рентгенографии;
  3. выявляет онкологию, инфекционные заболевания, множество других болезней;
  4. помогает оценить результаты медикаментозного и хирургического лечения.

Может ли КТ ошибаться? Полученные снимки трактуются врачом. Иногда при томографии компьютерной результаты сканирования спорные, а изменения могут выглядеть неоднозначно, тогда результат интерпретируется двояко.

В таких ситуациях дополнительно может потребоваться проведение МРТ или других методов диагностики.

Для исключения неточностей или ошибок при постановке диагноза также учитываются результаты ранее проведенных анализов крови и данные других исследований.

Вред и противопоказания

В случае частого проведения КТ существует риск развития лучевой болезни от чрезмерного облучения. Такому риску подвержены дети и взрослые, которые за короткий срок прошли уже множество обследований с применением рентгеновского излучения.

Особенно стоит проконсультироваться с врачом, действительно ли процедура так необходима ребенку? Однако не стоит забывать, что риск возникновения такого осложнения крайне мал и перевешивается высокой вероятностью своевременной постановки правильного диагноза.

Работа томографа может повлиять на работу электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы, дефибриллятора и других имплантируемых, а также внешних медицинских устройств. По этой причине подготовиться к компьютерной томографии стоит заранее. Необходимо обсудить с врачом целесообразность такой процедуры.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

  • беременности;
  • чрезмерной массы тела;
  • тяжелой стадии сахарного диабета;
  • почечной недостаточности;
  • аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Компьютерная томография детям

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ.

При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам.

Но не менее результативным методом исследования, например головного мозга для детей до года будет УЗИ. Родничок еще открыт, и ультразвуковые волны позволяют визуализировать все необходимые структуры мозга.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/obschaya-informatsiya-kt/chto-takoe-kt

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.