Ятрогения и врачебная ошибка в психологии, ятрогения и психогения

Ятрогенные заболевания, факторы и виды ятропатий

Ятрогения и врачебная ошибка в психологии, ятрогения и психогения

Ятрогенные заболевания, факторы и виды ятропатий.

Здравоохранение на современном уровне представляет собой сложную систему, состоящую из большого количества подразделений и структур.

На данный момент формируется отчётливая тенденция от ухода практического здравоохранения от унифицированной медицины к персонализированной, однако вместе с этим растёт и количество специалистов узконаправленного профиля, что никак не может не иметь своей негативной стороны.

Собственной переход практического здравоохранения на персонализированную медицину влечёт за собой развитие такой серьёзной проблемы, как ятрогения. Актуальность данного реферата заключается ещё в том, что сложная бюрократическая система и невозможность полноценного ведения пациента одним врачом приводят к повышению риска диагностических и лечебных ошибок.

Медицинская справка

Термин ятрогения появился уже давно и в разные временные промежутки трактовался по-разному, однако суть его не изменилась с веками, он обозначает вред, причиняемый врачом пациенту.

 В Большой медицинской энциклопедии под данным термином понимается врачебное воздействие на пациента с формируемым негативным терапевтическим эффектом.

В современной трактовке, согласно международной классификации болезней под термином ятрогения понимается любое воздействие врача на пациента, приводящее к нежелательным или негативным эффектам, т.е.

в данный термин включён не только негативное психогенное воздействие, но и любое другое. Ятрогенные заболевания также могут возникнуть и в результате психологических и психических особенностей со стороны больного, которые необходимо учитывать специалисту при общении с пациентом.

Факторы и риск возникновения

Существуют такие понятия, как:  эгогения, соррогения и эгротогения, которые также тесно связаны с возникновением ятропатии и ятрогении, и являются предрасполагающими факторами и типами данной патологии. Давайте более подробно разберём значение этих терминов.

  • Эгогения – патологическое восприятие собственных ощущений и симптомов заболеваний, напрямую связанное с самовнушением и формированием бессознательных психосоматических заболеваний.
  • Соррогения – частое понятие представляющее негативный эффект, оказываемый средним медицинским персоналом пациенту.
  • Эгротогения – негативное влияние больных друг на друга в ходе их коммуникации между собой. Часто данная форма встречается у пожилых людей, которые склонны к самостоятельному принятию решений и зачастую предвзято относятся к врачам.

В возникновении ятрогении имеют значение все вышеперечисленные факторы, так как их совокупность значительно повышает риск развития ятрогенных состояний у больного человека.

Факторы со стороны специалиста

Взаимодействие пациента со специалистом начинается с установления визуального контакта, уже на этом уровне у пациента идёт формирование общего образа врача, но несознательно.

Неопрятный вид или же отсутствие внимания к только что пришедшему пациенту вызываю в, в лучшем случае вопросы и недоумение, а при повышенном тревожном фоне или депрессии у пациента могут проявиться первые признаки ятропатии.

Общение с пациентом – важнейший фактор формирования такого состояния и в нём играют роль следующие параметры: длительность общения, темп речи, громкость голоса и внимательность к просьбам и вопросам пациента.

Соответственно обострить ситуацию и спровоцировать ятрогению может излишняя самооценка врача, слишком профессиональное повествование с применением сложных для восприятия терминов, резкость в выражениях и отсутствие видимого сострадания.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Нервный срыв. Как жить в постоянном состоянии тревоги?

Факторы со стороны пациента

В диалоге между специалистом и больным, а также в формировании ятрогении не малую роль играет и сторона пациента.

Предрасполагающими факторами со стороны пациента могут стать: повышенный уровень тревожности,  большое количество стрессовых ситуаций в недавнем прошлом или в настоящий момент, агрессивный психотип пациента, предвзятость к специалистам или наоборот излишнее доверительное отношение, мыслительная вязкость.  Ухудшить клиническую картину могут такие сопутствующие состояния, как депрессия и ипохондрия.

Причины

Причины ятрогении могут быть со стороны пациента или же со стороны специалиста. В большинстве случаев к развитию заболевания приводит совокупность из комплекса причин обеих сторон.

То насколько сильно повлияют слова специалиста на пациента, зависит непосредственно от личностных характеристик, как  врача, так  и пациента.

Со стороны врача от его квалификации, специальности и уровня доверия, а со стороны пациент от его жизненного опыта, характера и уровня общей тревожности.

Одной из самых частых причин являются врачебные ошибки. Ошибки могут быть в неправильных диагностических показаниях или в результате неправильной интерпретации диагностических и реферативных данных.

В результате работы большого количества узконаправленных специалистов с одним пациентом риск диагностической и лекарственной ятрогении возрастает, а общение с различными людьми только снижает качество психологической защиты у пациента и приводит к повышению базальной тревожности.

Виды заболеваний

Классификация ятрогений сложна и часто интерпретируется специалистами из разных областей медицины по-разному.

Ятрогенные заболевания могут возникать как в результате психических и психологических особенностей пациента, так и из-за неправильных действий специалистов и это касается не только врачей, но и среднего и даже младшего медицинского персонала. Ятропатии по специфике можно разделить на три большие группы, которые соответствуют лечебному профилю пациента:

  1. Ятрогения в терапии;
  2. Ятрогения в хирургии;
  3. Ятрогения в других направлениях, в том числе в стоматологии.

В любой из этих групп могут встретиться такие типы патологии, как:

  • Прогностическая ятропатия – неправильная подача информации врачом о его диагнозе, что может привести к развитию депрессивного фона у пациента, соответственно прогностическим данным о его заболевании;
  • Алиментарная – патология возникающая в результате несоблюдения установленной специалистом лечебной диеты или при неправильно составленном рационе питания;
  • Соррогения – о данной патологии речь уже шла выше, однако помимо фактора это и определённый тип заболевания. Неправильный подход среднего медицинского персонала к лечебным манипуляциям и терапевтическим процедурам может стать своеобразным триггером к развитию такой ятропатии;
  • Фармацевтическая ятрогения – болезненное психологическое состояние пациента, вызванное неверным назначением лекарственных препаратов, при этом уровень базальной тревожности у пациента может возникнуть необоснованно, в результате предвзятого отношения к врачам или поведенческим особенностям. Фармацевтическая ятрогения встречается довольно часто и легко подвергается коррекции;
  • Немой тип – патологическое состояние, возникающее в результате недостаточного общения медицинских работников с пациентом;
  • Лабораторная – болезненное психологическое восприятие информации предоставляемой пациенту в ходе лабораторной диагностики и других инструментальных исследований В частности лабораторный тип может возникнуть в результате неправильной оценки реферативных значений анализов;
  • Информационная – формирование депрессивного фона и психосоматических симптомов в результате получения некорректных ложноположительных или ложноотрицательных данных диагностических исследований.

Ятрогенные заболевания всех вышеперечисленных типов могут возникать и в локальной форме, и в самых разнообразных комбинациях. В независимости от первичного профиля данное патологическое состояние у каждого отдельно взятого больного проявляется в индивидуальном порядке и обладает уникальной клинической картиной.  Самыми частыми формами являются психическая, немая и лекарственная ятрогения.

Примеры

Для примера возьмём случай в стоматологии, когда пациент обращается за помощью с зубной болью в зубе с коронкой.

Сначала стоматолог терапевт осматривает пациента и формирует список предварительных причин, которые могли привести к возникновению болевых ощущений, затем он направляет пациента для прохождения ряда исследований, которые занимают еще несколько дней, в то время, как зуб продолжает болеть.

После череды исследований пациент опять попадает к стоматологу-терапевту с результатами исследований, после чего стоматолог принимает решение лечить зуб хирургически или терапевтически. При неправильной подаче информации, например, если сказать пациенту, что ему удалят зуб без предложения альтернатив и без соблюдения тактичности в разговоре у пациента может развиться ятрогения.

В данном примере у пациента могут резвиться такие формы, как лабораторная, информационная, немая или прогностическая ятропатия.

Пример из хирургии. Во время лапароскопического вмешательства на желчном пузыре хирург повредил желчный пузырь, нарушив его герметичность, что повлекло за собой развитие реактивного перитонита и расширение объёма оперативного вмешательства.

В данном случае ятрогения вызвана недостаточным профессионализмом специалиста и носит не психологический, а физический характер.

Нарушение герметичности желчного пузыря привело к излитию желчи в брюшную полость, что является интраоперационным осложнением.

Пример из терапевтической практики.

Пожилой пациентке участковый терапевт назначил антигипертензивное лечение, но из-за невнимательного отношения специалиста к пациентке, та решила посоветоваться со своей подругой и поменяла несколько препаратов на те, которые посоветовала подруга, в итоге цифры артериального давления у неё оставались стабильно высокими. В данном случае у пациентки имеется эгротогения, которую спровоцировало недостаточное внимание участкового терапевта во время консультации.  У пациентки сочетается эгротогения и ятропатия немого типа, а также может быть лекарственная ятрогения.

Итог

Подводя итог, что такое ятрогения, можно сделать вывод – это комплексный процесс.

Возникающий в результате несоответствия ожиданий больного и поведения специалиста, итогом которого становится негативный терапевтический психосоматический или физический эффект от взаимодействия специалиста и больного.

Ятрогенные заболевания широко распространены во всём современном мире и могут проявляться в активной или скрытой форме, а для профилактики ятрогении необходимо не только чуткое и внимательное отношение специалистов различных звеньев к больному, но и знание психологических аспектов общения.

Источник: https://opsihoze.ru/narusheniya-fiziologicheskih-funktsij-psihogennoj-etiologii/vidy-yatrogennyh-zabolevanij-i-faktory-vliyayushhie-na-ih-vozniknoveniya.html

Ятрогения и причины ятрогенной депрессии. Ятрогении: причины возникновения, профилактика

Ятрогения и врачебная ошибка в психологии, ятрогения и психогения

Первый раз об этом заболевании рассказал О. Бумке, знаменитый немецкий психиатр. В своей научной работе, он поднял тему душевных расстройств пациента по причине некомпетентности врача.

Обратил Бумке внимание на ятрогению еще в 1925 году, а актуальна проблема и по сегодняшний день. Термин ятрогения трактуется очень узко и подразумевает заболевание, которое очень отрицательно влияет на психику заболевшего человека.

Ятрогения – это болезнь, которую спровоцировал непосредственно врач.

Ятрогения в психологии

Основная причина всех случаев заболевания – это врачебные ошибки, неправильное или неквалифицированное их поведение. Случайное и не преднамеренное, но бывает, что намеренное. Своей неграмотностью или неадекватностью, врач внушает пациенту определённую информацию.

После такого общения больному становится только хуже. Иногда ятрогенная болезнь развивается на фоне того, что врач не назначал правильное лечение, прописал наркотические препараты человеку, склонному к зависимости. На фоне этого у пациента развилась ятрогенная зависимость.

Заболевания, обусловленные ятрогенией, могут быть в двух формах:

  1. В форме депрессии. Пациент будет страдать от расстройства психики, у него может не быть настроения, все суждения будут пессимистические и никакого просвета он в жизни видеть не будет, упадет самооценка. Ятрогенная депрессия нуждается в серьезном и качественном лечении.
  2. Ятрогения может развиться на фоне ипохондрии. Это страх заболеть неизлечимой болезнью, чересчур внимательно относиться к здоровью. Таким людям думают, что они больны, когда не больны. А если их недуг реален, они не верят в излечение, даже если это обычный насморк.

Причины ятрогении

Главной причиной ятрогении называют врачебную ошибку. Неграмотный врач может сказать пациенту лет 20-ти, что с таким диагнозом, как у него долго не живут, до 40 не протяните. Человек расстраивается. Умный пойдет к другому врачу, а у поддавшегося панике больного могут развиться ятрогенные расстройства, возникнуть одновременно состояние депрессии и ипохондрии.

Ятрогения – виды

Все, что касается этого заболевания, напрямую затрагивает врача, который осуществлял лечение. Причиной мог послужить и медперсонал, который контактировал с пациентом. Ятрогения и врачебная ошибка, это чуть ли не слова синонимы, возникнуть такая болезнь может по ряду разных причин. Есть несколько видов ятрогении, каждый из них вызван неблагоприятно сложившейся ситуации.

Ятрогения и ее виды:

  1. Прогностическая ятрогения – вызвана она врачом, который сделал пессимистические прогнозы.
  2. Сестрогения – вызвана неправильными и неосторожными действиями или словами медицинской сестры.
  3. Ятрофармакогения – препараты для лечения были неверно назначены.
  4. Манипуляционная ятрогения – результат неверных медицинских манипуляций.
  5. Диагностическая ятрогения – возникает в случае неверно поставленного диагноза.
  6. Лабораторная ятрогения – врач не объясняет или небрежно объясняет диагностические результаты.
  7. Немая ятрогения – из-за молчания медицинского работника.
  8. Эгротогения – два пациента негативно влияют друг на друга.
  9. Эгогения – связана с негативным самовнушением.
  10. Информационная ятрогения – пациент прочел неверную информацию о заболевании, или она поступила от неграмотного специалиста.

Ятрогения и психогения

Специфика заболевания заключается в перенесенном заболевании эмоционального характера. Развиться оно может только от контакта с врачом или другими медицинскими работниками. Ятрогения – это вид психогении. Под психогенией понимают механизм заболевания, в котором участвует высшая нервная система. Развитию болезни могут послужить ятрогенные факторы.

  • неблагоприятный эффект в результате приёма лекарств;
  • лекарственные средства был назначены с избытком, это привело к другим заболевания;
  • врач неразборчиво написал или совершил опечатку, в результате лечение было выполнено не верно;
  • халатность врачей и персонала;
  • ненадлежащее выполнение необходимых процедур или методов лечения связанных с недоучетом медицинских работников.

Прогноз лечения ятрогений

В большинстве случаев лечение ятрогенных заболеваний заканчивается благоприятно. В зависимости от вида заболеваний продолжительность терапии может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чем раньше распознано ятрогенное заболевание, тем эффективнее терапия. Имеются предпосылки роста числа психических заболеваний среди пациентов старшей возрастной группы и детей. В связи с этим каждый медицинский работник должен более тщательно контролировать все свои слова, жесты, которые касаются пациента. Тщательно должны выбираться методы и способы лечения, медикаментозная терапия.

Можно привести несколько негласных правил для медперсонала:

  1. Подумай, кому говорить.
  2. Хорошо продумай, как говорить.
  3. Подумай, что будешь говорить.

Если хотя бы эти правила будут соблюдаться, то уже можно будет говорить о снижении числа ятрогений.

Классификация заболевания

На сегодня единого подхода к классификации данного заболевания нет, поэтому виды ятрогении выделяют по Рыкову, по этиологии, по Международному классификатору болезней или по Калитиевскому.

Большой вклад в систематизацию внесли такие известные специалисты, как С. Я. Долецкий, Е. С. Белозеров, В. Л. Коваленко.

Наиболее интересной и полной считается система, основанная на причинных факторах, вызванных ятрогенией: психогенные, лекарственные, травматические, инфекционные, смешанные.

Психогенные ятрогении чаще всего у пациентов проявляются неврозами, неврастениями, психозами, ипохондриями, фобиями, истериями, депрессивными настроениями.

Все эти случаи связаны с самостоятельным ознакомлением с медицинской картой, изучением специальной литературы или просмотром общеобразовательных программ.

Чаще проявляется у мнительных пациентов, испытывающих страх и недоверие к медикам или находящихся в состоянии постоянного нервного напряжения.

Лекарственные ятрогении выражаются аллергическими реакциями на назначенные медикаменты и могут принимать форму сыпей, шоковых реакций или отеков.

Чаще всего встречаются так называемые фармакологические негативные эффекты (гипогликемические или гипергликемические шоки) и лекарственные интоксикации, вызывающие токсическое, иммунодепрессивное или онкогенное действие.

Для пациентов преклонного возраста характерны лекарственные зависимости и лекарственные психозы, возникающие при отмене препарата.

Травматические ятрогении предполагают нанесение пациенту физических травм вследствие медицинских манипуляций.

Сюда относят манипуляционные, хирургические и случайные травмы, нанесенные пациенту по неосторожности или вследствие недостаточной компетентности.

Агрессивные хирургические вмешательства, то есть операции без достаточных показаний, также считаются вредными для здоровья оперируемого.

Что такое этология человека?

Инфекционные ятрогении являются наиболее распространенными, так как включают все случаи заражения больного в ходе оказания медицинской помощи.

Общеизвестно, что количество опасных бактерий и вирусов очень велико, поэтому необходимо принимать особые меры по недопущению распространения инфекций.

Особое внимание должно уделяться гигиене и санитарии, дабы не допустить возникновения новых штаммов и заражения людей со слабым иммунитетом, находящихся на излечении в медицинском учреждении.

Что может сделать врач?

Врачам любой специальности для снижения числа ятрогений нужно постоянно повышать свой профессиональный уровень и четко соблюдать основные правила медицинской этики.

Для настоящего врача благо пациентов должно быть превыше всего, и именно этому необходимо учить будущих врачей в медицинских вузах.

Многое зависит и от руководства лечебных учреждений: случаи ятрогенных заболеваний ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Ятрогении травматического характера

Такие состояния могут развиваться вследствие медицинских манипуляций, обследований, хирургического вмешательства. Травматическая ятрогения – это и ожоги, которые могут иметь разную природу (химические, термические, лучевые), и травмы (случайные или нет).

Инвазивные методы исследований в последнее время приобрели широкую популярность, ведь они дают более полную картину болезни. Однако при недостаточной квалификации врача такие манипуляции являются довольно опасными.

Поэтому если есть возможность выбрать менее травматический метод, предпочтение следует отдать именно ему.

Еще одна категория ятрогений подобного типа – оставление чужеродных предметов в теле оперируемого пациента. Избежать такой ситуации можно при повышенном внимании всех докторов в ходе операции. Также в эту категорию относят и лишение человека медицинской помощи, и так называемую хирургическую агрессию (то есть лишнее оперативное вмешательство, показаний к которому не было).

Личность врача и пациента

Конечно, то насколько сильно подействуют слова врача на пациента, зависит и от личности и индивидуально-психологических особенностей каждого из них, от рода и тяжести соматического заболевания пациента и от момента, когда воздействие было оказано.

Отдельного рассмотрения заслуживает ситуация операции, во время которой пациент находится под наркозом. Слова, сказанные в это время врачом, проникают прямо в бессознательное пациента, минуя сознание.

Если во время взаимодействия в состоянии сознания пациент может хоть как-то противостоять сказанному или каким-либо манипуляциям (воспринять критически сказанное, применить приемы саморегуляции, отказаться от процедуры), то под наркозом – нет. Состояние наркоза близко к гипнотическому сну. В таком случае внушение осуществляется на бессознательном уровне. Врачи и медсестры должны следить не только за тем, что говорят при пациенте, но и тогда, когда думают, что он их не слышит.

Хорошими «гипнотизерами» бывают врачи, отличающиеся:

  • завышенной самооценкой,
  • привычкой «поумничать»,
  • резкостью и бездушностью в словах и действиях,
  • безапелляционностью в высказываниях.

Легко поддаются внушению люди:

  • боязливые,
  • тревожные,
  • доверчивые,
  • неуверенные в себе,
  • ранимые,
  • с ригидным или образным мышлением,
  • склонные к ипохондрии.

Люди в нашем обществе в большинстве своем не доверяют врачам, но приходя в больницу, любой человек надеется, что именно ему попадется самый лучший врач. Люди доверяют, а порой и слепо верят лечащим их врачам, отсюда и слишком частые случаи ятрогении. Но у медали всегда две стороны!

Источник: https://stopzaraza.com/nevralgiya/yatrogeniya-i-vrachebnaya-oshibka-v-psixologii-yatrogeniya-i-psixogeniya.html

Ятрогения и причины ятрогенной депрессии

Ятрогения и врачебная ошибка в психологии, ятрогения и психогения

Ятрогения – это состояние, которое болезненно не только для самого пациента, но и для его окружения. Пациент, страдающей ятрогенией, будет в целом негативно воздействовать на все свое окружение, а для врача, любая его ошибка, это тяжелая трагедия.

Что такое ятрогения?

Первый раз об этом заболевании рассказал О. Бумке, знаменитый немецкий психиатр. В своей научной работе, он поднял тему душевных расстройств пациента по причине некомпетентности врача.

Обратил Бумке внимание на ятрогению еще в 1925 году, а актуальна проблема и по сегодняшний день. Термин ятрогения трактуется очень узко и подразумевает заболевание, которое очень отрицательно влияет на психику заболевшего человека.

Ятрогения – это болезнь, которую спровоцировал непосредственно врач.

Лечение ятрогении

Вопрос ятрогеной болезни очень остро стоит в современном мире. Большинство проблем связано не просто с медициной, а с этикой поведения.

Бесстрастие и хладнокровие медицинского персонала обязательно должно сочетаться с приветливостью и вниманием, готовностью прийти на помощь.

Если психическая ятрогения все же овладела человеком, а сил самостоятельно взять себя в руки и справиться с ней нет – стоит прибегнуть к помощи специалистов. Психиатр или психотерапевт помогут найти пути решения и борьбы с недугом.

Игра «Беги или умри» – все, что нужно знать о смертельно опасной игре Игра «Беги или умри» сейчас на слуху, поскольку благодаря социальным сетям она распространяется с огромной скоростью. Смертельные развлечения завлекают детей и подростков, заставляя их выполнять задания опасные для жизни. Есть ряд советов, которые важны для ознакомления всем родителям. Кроссдрессер – кто это такие – советы начинающим кроссдрессерам Кроссдрессер и кроссдрессинг – не так давно появившийся в современном языке термины, обозначающие страсть мужчин или женщин к переодеванию в одежду противоположного пола. Многие путают кроссдрессеров и трасвеститов, однако между этими понятиями есть ряд отличий.
Сексоголик – кто это и как избавиться от сексоголизма? Сексоголик – зависимый человек, которому постельные утехи доставляют больше нервных переживай, чем удовольствия. Многие из них отказываются признавать болезнь, но только своевременное лечение способно предотвратить наступление серьезной депрессии. Аддиктивное поведение в психологии – виды и причины Аддиктивное поведение – расстройство, характеризующееся наличием одной или нескольких зависимостей у человека, всегда сопровождается личностными изменениями. Аддикции подразделяются на химические – алкоголь, наркомания, и нехимические: пищевая, сексуальная.

Источник: https://womanadvice.ru/yatrogeniya-i-prichiny-yatrogennoy-depressii

Ятрогения в медицине: виды, причины и профилактика ятрогении

Ятрогения и врачебная ошибка в психологии, ятрогения и психогения

Ятрогения — один из видов психогении, то есть психическая болезнь или расстройство психической деятельности, вызванное эмоциональным потрясением.

Понятия и формы ятрогении

Специфика ятрогении в том, что эмоциональное потрясение подобного рода может случиться с индивидом только во время его взаимодействия с врачом или другим медработником, то есть в те периоды жизни, когда ему пришлось обратиться за медицинской помощью и стать пациентом.

Ятрогения (от древнегреческого iatros — врач и genes — порождающий) – это болезнь, спровоцированная врачом.

Это понятие впервые упомянуто немецким психиатром О.Бумке еще в 1925 году в работе «Врач как причина душевных расстройств». Иногда в литературе встречается иное написание термина «ятрогения», обусловленное сложностями перевода – «иатрогения».

В МКБ-10 (Международная классификация болезней) ятрогения трактуется более широко, как любая ошибка врача, которая повлекла за собой нарушения функций организма, инвалидность или смерть пациента. Однако ятрогения по-прежнему чаще трактуется более узко, как заболевание, негативно воздействующее именно на психику больного.

Ятрогения случается по причине неправильных, неадекватных, неквалифицированных действий или слов врача, осуществляющего ненамеренное (а может быть и намеренное) внушающее воздействие на пациента. Грубо говоря, врач сказал или сделал что-то неправильно, а пациент от этого стал чувствовать себя намного хуже.

Например, врач может сказать молодому пациенту: «Вы знаете, с таким заболеванием как у Вас люди и до сорока не доживают!». Как себя будет чувствовать после этого человек? Как минимум – не очень, как максимум – хуже не куда. По-научному это «хуже не куда» квалифицируется как совокупность депрессивного и ипохондрического состояний.

Ятрогенные заболевания чаще всего выражаются в двух формах:

  1. Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся пониженным настроением, торможением умственной и физической деятельности, снижением жизненных побуждений, пессимистическими оценками своего «Я» и жизненной ситуации, соматоневрологическими расстройствами.
  2. Ипохондрия – чрезмерное вниманиек своему здоровью, страх перед неизлечимыми болезнями, убежденность в наличии болезни при ее отсутствии и неверие в избавление от реальной болезни (даже не слишком опасной).
[sc name=»Adsense»]

Ятрогению еще называют «отрицательная психотерапия», так как долг врача помогать пациенту чувствовать себя лучше, увереннее, оптимистичнее, а получается все наоборот: только страх, ужас, паника, апатия и отсутствие надежд на будущее.

Виды ятрогении

Любой неосторожный жест, взгляд, действие или бездействие и, конечно же, слово врача может стать для пациента настоящей психологической травмой, спровоцировать психоз, невроз, нанести иной вред психике и организму.

В последнее время отдельно стали выделяться такие виды ятрогении как:

  1. Прогностическая ятрогения – нарушение психики, вызванное чрезмерно пессимистичными прогнозами врача относительно будущего пациента.
  2. Сестрогения – нарушение, вызванное неосторожными словами или действиями медсестры.
  3. Ятрофармакогения – нарушение, вызванное неверным назначением лекарственных средств.
  4. Манипуляционная ятрогения – нарушение, вызванное медицинскими манипуляциями.
  5. Диагностическая ятрогения — нарушение, вызванное неверным или небрежно произнесенным диагнозом.
  6. Лабораторная ятрогения — нарушение, вызванное нежеланием врача объяснять, отвечать на вопросы или небрежным объяснением результатов диагностики.
  7. Немая ятрогения – нарушение, вызванное бездействием и молчанием медработника.
  8. Эгротогения – взаимное негативное влияние пациентов друг на друга.
  9. Эгогения – негативное влияние пациента на самого себя, отрицательное самовнушение.
  10. Информационная ятрогения – расстройство психики, вызванное эмоциональным потрясением после прочтения или прослушивания недостоверной информации, поступившей от неквалифицированного специалиста.

Профилактика и лечение ятрогении

Ятрогения – болезнь, которая является одной из самых острых проблем современной медицины, наряду с эвтаназией, абортами, суррогатным материнством и другими. Это все не просто медицинские, это этические проблемы.

Профессия врача одна из самых психологически сложных. Бесстрастие и хладнокровие должно сочетаться с умением быть приветливым, участливым, внимательным, готовым всегда прийти на помощь любому человеку в любую минуту.

Равнодушие, невнимательность, пренебрежительное отношение к пациентам лишь усиливают те чувства, с которыми они обычно приходят:

  • волнение,
  • тревога,
  • растерянность,
  • суетливость,
  • грусть,
  • физическая боль.

Для профилактики ятрогении, по большому счету, нужна лишь малость – приветливое общение, гарантия сохранения медицинской тайны и участливое отношение доктора к пациенту. Встретить пациента с улыбкой – уже в некоторой степени защитить его от возможного эмоционального потрясения.

Также медицинским работникам рекомендуется не забывать повышать свою квалификацию.

Чтобы не стать жертвой ошибки врача, рекомендуется:

  1. Развивать такие качества личности как уверенность в себе, оптимизм, критичность и гибкость мышления, стрессоустойчивость. Врач может быть сколь угодно эрудированным человеком, но слушая его, нужно не забывать думать и размышлять над сказанным, а не просто слепо верить. Отказаться от установок «Врач лучше знает» и «Как врач скажет, так и сделаю». Врачи тоже люди, они могут ошибаться.
  2. Прежде чем идти к врачу, нужно узнать какой он специалист, найти отзывы его пациентов (хотя бы поискать в Интернете, на форумах). Так же нужно внимательно выбирать медучреждение, в котором предстоит лечиться, особенно если ожидается пребывание в стационаре.
  3. Оставлять за собой право выбора врача и медучреждения. Если кокой-то врач не понравился и есть возможность пойти к другому, это нужно делать. Не нужно терпеть плохих врачей!
  4. При постановке диагноза одним врачом лучше перепроверить его, посетив еще одного-двух (особенно, если диагноз серьезный). Нередко разные врачи ставят разные диагнозы одному и тому же человеку.
  5. Верить в свое выздоровление! Что бы кто ни говорил, нужно верить в себя, в свои силы и возможности! Думать и представлять себя здоровым, убеждать себя в своем полном выздоровлении, продолжать радоваться жизни!

В случае, когда ятрогения уже наступила, и не осталось никакой надежды, веры в лучшее и любви к себе, необходимо обратиться за помощью к психотерапевту или психиатру, эти специалисты помогут справиться с проблемой.

Если Вы хотите более детально изучить такую непростой феномен как ятрогения, рекомендуем книги:

[wpsp id=»3824″]

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ждем Вашей оценки

Понравилась запись? Поделитесь с друзьями

Источник: https://ourmind.ru/yatrogeniya-otricatelnaya-terapiya-v-medicine

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.