Гигрома у ребенка на ноге: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома у ребенка (ФОТО): лечение и удаление у детей, советы Комаровского

Гигрома у ребенка на ноге: причины, симптомы, диагностика и лечение

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

23194

Дата обновления: Февраль 2020

К числу доброкачественных новообразований, которые не перерождаются в раковую опухоль, относится гигрома у ребенка. Заподозрить ее развитие можно по характерной для патологии симптоматике. Родители должны обратить внимание на жалобы малыша и показать его специалисту. При подозрении на опухоль следует записываться на прием к педиатру, который перенаправит больного к хирургу.

Причины и опасность заболевания

Новообразование может развиться при однообразных нагрузках на сустав – например, при регулярном времяпрепровождении за компьютером образуется гигрома на запястье

Даже опытный специалист не всегда может точно определить истинную причину образования гигромы у ребенка. Ему удается лишь выяснить фактор, который поспособствовал изменению клеток, относящихся к суставам.

Чаще всего у детей гигромы образуются в местах, на которые оказываются интенсивные нагрузки в течение длительного времени. Речь идет о коленных, лучезапястных и голеностопных суставах.

К развитию патологии могут привести следующие неблагоприятные факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повреждение сустава.
  • Интенсивные физические нагрузки, которые отличаются хроническим характером.
  • Чрезмерная подвижность ребенка.
  • Сидячий образ жизни.

Данному заболеванию подвержены дети, которое проводят много времени за компьютером. Они рискуют столкнуться с гигромой в области запястья. Без лечения болезнь приведет к развитию туннельного синдрома и снижению чувствительности пальцев.

Гигрома у детей не представляет собой серьезной опасности. Все потому, что она не способна переродиться в злокачественную опухоль. Но все равно родителям приходится задумываться о ее удалении у ребенка. Новообразование со временем будет доставлять пациенту явный дискомфорт и мешать его привычной жизнедеятельности. Также весомое значение имеет психологический фактор.

Если игнорировать развитие новообразования, то оно продолжит разрастаться. В конечном итоге гигрома может лопнуть, а ее содержимое распространится по соседним тканям под кожей, чего допускать нельзя.

Клиническая картина

Новообразование болит при надавливании

Гигромы у ребенка легко распознать по признакам, которые имеет данное заболевание. Нужно понимать, что период прогрессирования может занимать от пары месяцев до нескольких лет. За это время симптоматика патологии будет постепенно нарастать, что даст возможность родителям и врачу заподозрить у ребенка опухоль в области сустава.

По мере развития гигромы ребенок начинает жаловаться на боли в месте поражения. Также можно заметить на его теле уплотнение, которое хорошо прощупывается.

На начальных стадиях развития заболевания пациента не беспокоит болевой синдром. Он не возникает даже во время пальпации опухоли. Следующие изменения проявляются по мере ее разрастания:

  1. Увеличение размера гигромы до 6 см в диаметре.
  2. Появление боли тупого характера, которая может перемещаться в соседние зоны.
  3. Утолщение кожного покрова, который находится над кистой.
  4. Затрудненное движение пораженным суставом.

Клинические симптомы заболевания проявляются у пациента в зависимости от расположения доброкачественного новообразования. Ребенка могут побеспокоить следующие признаки недомогания:

  1. На стопе. Опухоль вырастает в зоне расположения фаланговых костей или голеностопа. По этой причине у больного возникают трудности с передвижением, так как он испытывает из-за нее сильный дискомфорт. По вине близкого расположения кисты к нервным окончаниям может наблюдаться обострение болевого синдрома. Если стопа будет постоянно перегружаться и травмироваться, то это в конечном итоге приведет к воспалению и активному прогрессированию патологии.
  2. Возле коленного сустава. Патология сопровождается развитием уплотнения, которое имеет шаровидную форму. Его можно заметить непосредственно на коленной чашечке. Ребенок не замечает рост новообразования. Дискомфорт ощущается лишь во время удара коленки или интенсивных физических нагрузках на нижние конечности.
  3. Возле подколенной ямки. Опухоль в этом случае отличается незначительным смещением сверху подколенной ямки. Киста стремительно прогрессирует, из-за чего ребенок начинает испытывать боли в месте поражения, онемение ноги и судороги.

Похожая симптоматика наблюдается при гигроме на верхних конечностях.

Диагностика патологии

Определить у ребенка гигрому может детский врач. Если он сомневается в своем диагнозе, то перенаправит больного к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными патологиями. В обоих случаях потребуется проведение диагностических мероприятий, которые позволяют подтвердить правильность предполагаемого диагноза.

Опытный специалист может выявить гигрому у ребенка уже после пальпации проблемной зоны. Инструментальная диагностика позволяет ему более детально ознакомиться с картиной заболевания и подобрать эффективный метод терапии в зависимости от показаний.

Проще всего диагностировать доброкачественное новообразование, которое отличается выраженным характером. Особенно это касается гигром, которые хорошо выделяются под кожей.

Чтобы точно удостовериться в том, что у ребенка гигрома, а не другое новообразование, потребуется проведение таких методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование мягких тканей и самой опухоли.
  • Рентгенография.
  • Пункция опухоли и гистологическое исследование.

Данные методы диагностики дают возможность визуально изучить гигрому и исследовать ее содержимое.

Лечение гигромы у детей

Терапия подбирается исходя из того, где расположено уплотнение, возраста пациента и других факторов

Доброкачественные новообразования у детей обязательно нужно лечить, о чем неоднократно говорил известный врач в области педиатрии Комаровский. Вариант ее терапии напрямую зависит от локализации и размера опухоли.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предлагается детям, у которых гигрома достигает незначительных размеров. При таких обстоятельствах удастся избежать операции.

Если киста не доставляет неудобств и не болит, то есть шансы на ее благополучное рассасывание. Для этого достаточно использовать препараты местного действия, которые способствуют замедлению разрастания гигромы.

Вариант лечения доброкачественного новообразования подбирается на основе показаний, которые выявлены у ребенка. Также учитывается локализация кисты и возраст пациента.

Часто бывает, что гигрома растет из-за интенсивных физических нагрузок, которые оказываются на больной сустав. В этом случае справиться с проблемой позволяет ослабление постоянного давления на пораженное место.

Если нет потребности в хирургическом удалении гигромы, то ребенку будет достаточно пройти курс лечения медикаментозными средствами. При таком заболевании актуальны местные препараты, которыми обрабатывают зону поражения.

Если гигрома не превышает в объеме 3 см, то устранить ее помогут мази. Предпочтение следует отдавать местным препаратам, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и обеззараживающим действием.

Врач должен предупредить родителей пациента о том, что консервативная терапия не дает гарантию отсутствия рецидива болезни. В 80% случаев гигрома появляется вновь.

В отдельных случаях медики рекомендуют соглашаться на медикаментозную терапию, которая сочетается с пункцией. Так называется лечебная процедура, которая позволяет удалять содержимое опухоли при помощи эндоскопа и иглы. По завершению сеанса терапии требуется обработать ткани антисептиком и антибактериальным средством для предупреждения их заражения инфекцией.

Хирургическое лечение

Самым эффективным методом лечения является радикальное удаление гигромы. На данный момент предлагается три основных варианта устранения доброкачественного новообразования у детей:

  • Пункция.
  • Хирургическое иссечение.
  • Эндоскопическое удаление.

Самым доступным методом радикального лечения является хирургическое иссечение гигромы. Такой вариант терапии назначается при наличии у ребенка соответствующих показаний:

  • Большой размер новообразования.
  • Стремительный рост кисты.
  • Косметический дискомфорт.
  • Боли при прикосновении к кисте.
  • Отсутствие признаков уменьшения опухоли в течение 2 лет.
  • Ограниченная подвижность гигромы.
  • Рецидив патологии.
  • Развитие воспаления.

Наиболее безболезненной считается пункция. При ее проведении из гигромы удаляется жидкость. Сама капсула при этом практически не повреждается. Внутрь пустой полости вводятся средства, которые относятся к группе склерозирующих и противовоспалительных. К сожалению, данный вариант лечения не дает такой выраженный эффект, как операция.

Современным методом удаления гигромы у пациента младшей возрастной группы является эндоскопическая терапия. С его помощью удается устранить опухоль. Для этого потребуется сделать небольшой разрез на коже, при котором не травмируются соседние ткани, не пораженные патологией.

В момент хирургического иссечения новообразование удаляется вместе с его содержимым. Этот метод лечения дает отличный результат, если врач не совершает ошибок в момент операции.

Радикальная терапия осуществляется преимущественно под общей анестезией. Врачи могут предложить местный наркоз, если ребенку уже исполнилось 10 лет. Оперативное вмешательство по времени занимает не более 30 минут. После на протяжении пары часов пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста.

Лечение народными средствами

Приготовленную мазь следует использовать только теплой

Не все родители приветствуют традиционные методы лечения. Некоторые их них пытаются вылечить своего ребенка при помощи народных средств, приготовленных из натуральных компонентов.

Специалисты допускают использование нетрадиционных средств при лечении гигромы. Но их список обязательно должен с ними согласовываться. Врачу следует убедиться в безопасности и целесообразности применения народного метода и только после этого включать его в курс терапии.

Гигрому можно попытаться частично вылечить при помощи таких нетрадиционных средств, которые предлагаются народной медициной:

  • Капустный сок. Для его приготовления потребуется кочан свежей капусты. Овощ необходимо перекрутить при помощи мясорубки, чтобы из нее получилась кашица. Массу тщательно выжимают через марлю для получения сока. Его рекомендуется пить перед основными приемами пищи по 1/3 стакана. Такого курса лечения следует придерживаться в течение месяца.
  • Чайный гриб. Эффективное средство в борьбе с доброкачественными новообразованиями. Натуральный продукт необходимо прикладывать к пораженному месту, в данном случае, к области локализации гигромы. Дополнительно гриб фиксируют при помощи бинта. Регулярное применение народного средства позволяет ускорить процесс рассасывания опухоли.
  • Капустно-медовая смесь. Она обладает выраженным противоопухолевым эффектом. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо прикладывать к гигроме капустный лист, на который предварительно была нанесена порция натурального меда. Готовый компресс выдерживают на суставе на протяжении целой ночи.
  • Мед и алоэ. На основе этих компонентов можно приготовить действенное средство против гигромы, разрешенное детям. Продукты необходимо смешивать между собой в равных пропорциях. В общую смесь также следует добавить немного ржаной муки. В конечном итоге должна получиться масса, напоминающая по консистенции и внешнему виду тесто. Из нее формируют небольшую лепешку, которую прикладывают к больному месту на целую ночь. Зафиксировать народное средство лучше всего целлофаном и теплой тканью, например, шерстяным платком.
  • Медная пластина. Как ни странно, но при лечении гигромы у маленьких детей помогает данное изделие. Потребуется пластина, диаметр которой равняется 2-3 см. Ее следует прикладывать к доброкачественной опухоли и фиксировать при помощи обычного бинта. Снимать компресс можно только через 3 дня. Использованную пластину прижигают огнем, тщательно промывают и снова прикладывают к гигроме на такой же срок.

Перечисленные выше народные рецепты были проверены временем. Они безопасны для здоровья ребенка и при этом позволяют получить хороший результат. Только нужно помнить о том, что положительный эффект нетрадиционного лечения достигается лишь при его комбинировании с современными методами терапии.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

  1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
  2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
  3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
  4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
  5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
  6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
  7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Консервативная терапия уменьшает вероятность рецидива болезни до 80%. Пункция снижает ее до 30%. Наиболее благоприятный прогноз имеет хирургическое удаление, после которого наблюдается повторное развитие патологии лишь в 5% случаев.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.



Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/gigroma/gigroma-u-rebenka/

Гигрома у детей – симптомы, диагностика и лечение – Орто гуру

Гигрома у ребенка на ноге: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома у ребенка на ноге – это доброкачественное новообразование диаметром 0,5- 3см, имеет неправильную форму и плотную консистенцию. Патогенез заболевания – скопление в синовиальной сумке сустава желеобразного вещества. Случаи перехода опухоли в злокачественную форму не зафиксированы.

Причины и классификация

Чаще киста на ноге диагностируется у детей 6-10 лет, точные причины развития болезни не установлены, но предрасполагающими факторами являются:

  • Травмы сухожилий и суставов;
  • Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Внутрисуставные гематомы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Оперативные вмешательства.

Гигрома у ребенка способна развиваться беспричинно, на начальных стадиях заболевание прогрессирует бессимптомно, визуально не диагностируется.

По локализации новообразование разделяют на несколько видов:

  • Гигрома коленного сустава;
  • Ганглий стопы;
  • Киста подколенной ямки.

По особенностям строения образования разделяют на изолированные (стенки кисты не соединены с суставной капсулой) и с соустьем (в опухоли определяется соединительный канал, по которому протекает синовий).

Симптоматика гигромы

Гигрома у детей способна прогрессировать в течение длительного времени – от 1-2 месяцев до нескольких лет.

Визуально диагностируется на кожных покровах ноги как небольшое уплотнение, постепенно увеличивающееся в размерах. По мере роста опухоли на ноге возникает дискомфорт или болезненные ощущения во время движения.

Это связано с ограничением подвижности сустава и давления образования на нервные окончания.

Первоначально образование на ноге безболезненно при пальпации, подвижно, но по мере прогрессирования появляются следующие важные изменения:

  • Разрастание гигромы до 6 см в диаметре;
  • Образование на ноге гладкое и эластичное при пальпации;
  • При движении боль тупого характера, иррадиирует в рядом расположенные ткани. Чаще проявляется после физических нагрузок (подвижных игр, спортивных тренировок);
  • Кожные покровы над кистой утолщены, гиперемированы при появлении воспалительного процесса.

Кожа над кистой свободно смещается, во время физических нагрузок на ноги гигрома у детей заметно увеличена в размерах, при ограничении движения возвращается к первоначальному виду.

В зависимости от локализации кисты выделяют следующие симптомы:

  • Гигрома на стопе у ребенка развивается в области голеностопа или на фаланговых костях с тыльной стороны, поэтому вызывает чувство дискомфорта при движении. Близкое расположение образования к нервным окончаниям провоцирует развитие острого болевого синдрома: малыш отказывается носить тесную обувь, отмечается хромота. При постоянном травмировании стопы возрасте риск развития воспалительного процесса и прогрессированию заболевания;
  • Гигрома коленного сустава у детей характеризуется появлением шаровидного уплотнения на коленной чашечке. Ребенок рост кисты не замечает, ощущает дискомфорт только при чрезмерных физических нагрузках или падении на коленку. Существует риск развития инфекционных процессов в коленном суставе;
  • Гигрома подколенной ямки у ребенка в медицине носит название «киста Беккера». Располагается опухоль с небольшим смещением в верхней части подколенной ямки, быстро прогрессирует. Малыш жалуется на ограничение подвижности в коленном суставе, онемение конечности, судороги, боль в ноге.

Чем ближе расположена гигрома к сосудистым соединениям и нервным окончаниям, тем раньше проявляется симптоматика заболевания.

Диагностика

После обращения пациента осуществляется сбор анамнеза и производится визуальный осмотр ноги, на которой опухоль пальпируется (определяется подвижность, болезненность, плотность). При постановке диагноза заболевание необходимо дифференцировать с абсцессом, аневризмой или злокачественной опухолью.

В качестве дополнительных методов диагностики используется:

  • Рентгенологическое обследование. Фото гигромы на ноге у ребенка, выполненное на рентгене, является малоинформативным для врача на ранних стадиях заболевания. Назначается обследование при запущенных формах болезни, когда происходит оссификация тканей;
  • УЗИ кисты и рядом расположенных мягких тканей позволяет определить глубину и размеры полости опухоли, наличие в ее стенках кровеносных сосудов или нервных окончаний;
  • Пункция доброкачественного новообразования на ноге проводится с целью изучения состава содержимого опухоли и выявления признаков воспалительного процесса.

Прогрессирующая гигрома стопы способна привести к нарушению развития ребенка в раннем возрасте, поэтому выбор метода лечения заболевания проводят с учетом возраста и стадии развития опухоли.

Лечение

В 60% случаев лечение гигромы, протекающей бессимптомно, не требуется. Заболевание проходит самостоятельно. Чаще медицинская помощь необходима при гигроме под коленом у ребенка.

Консервативные методы лечения:

  • Пункция: извлечение содержимого опухоли при помощи пункционной иглы, и введение в полость кисти склерозирующего раствора (этиловый спирт или Доксициклин). Для предотвращения рецидива заболевания на ногу накладывают тугую повязку;
  • Медикаментозная терапия: применение глюкокортикоидных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств для снижения отечности и предотвращения прогрессирования опухоли на ноге;
  • Назначение мазей при небольших размерах гигромы (до 2 см в диаметре): гель Траумель, Липомикс или линимент Вишневского.

В качестве дополнительных средств лечения назначается массаж для нормализации кровообращения и оттока жидкости из опухоли или физиотерапевтические процедуры. Не рекомендуется проводить лечение гигромы у детей путем механического раздавливания опухоли. Процедура болезненна и требует применения анальгезирующих средств. После проведения такого вида лечения высок риск рецидива заболевания.

  • Операция по удалению гигромы у детей проводится при неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании опухоли до больших размеров: хирург рассекает кожный покров и ниже лежащие ткани, извлекает капсулу с содержимым, ушивает разрез.
  • Если киста на ноге не доставляет ребенку дискомфорта, то врачи, в том числе доктор Комаровский, рекомендуют ограничить физические нагрузки и отслеживать динамику роста гигромы в течение 2-3 лет.
  • В качестве народных средств лечения после консультации с врачом допустимо применять следующие рецепты:
  • Чайный гриб измельчить, разложить по марлевой ткани. Положить готовый компресс на гигрому на ноге и закрепить, оставив его на ночь. Курс лечения длится до полного выздоровления;
  • Подготовить медную пластину, незначительно превышающую гигрому по размерам, и прокалить ее на огне с последующим промыванием в солевом растворе. Обработанную пластину приложить к опухоли на ноге, зафиксировать тканью и оставить на 3 дня. По истечении времени ее необходимо снять и повторно обработать, продолжить курс лечения до исчезновения опухоли.

Запрещается самостоятельно прокалывать гигрому у детей и удалять ее содержимое. Повреждение стенок капсулы и отсутствие стерильных условий при проведении процедуры спровоцирует развитие воспалительных процессов.

Своевременное лечение и диагностика гарантируют благоприятный исход патологии и восстановление полноценного функционирования опорно-двигательного аппарата.

Как лечить гигрому на ноге у ребенка

Гигрома, или синовиальная киста — это плотная, но эластичная на ощупь «шишка» на суставе, заполненная вязкой жидкостью. Гигрома у ребенка на ноге чаще всего появляется над коленом или в подколенной ямке (киста Бейкера), реже на голени или стопе. Обычно ее находят у детей младшего школьного возраста (6-10 лет).

Размер кисты под или над коленом либо на голени редко превышает три сантиметра, и сама по себе не опасна. Однако большая припухлость сковывает движения конечности, сдавливает кровеносные сосуды и соседние нервные корешки и может лопнуть, поэтому, заметив шишку у малыша, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Причины

Синовиальная киста возникает, когда в суставе происходят болезненные изменения.

В одном случае фрагмент синовиальной оболочки сустава выпячивается сквозь микроразрыв суставной сумки, и вскоре полость заполняется жидкостью.

Во втором — ее оболочку и содержимое формируют измененные клетки соединительной ткани — однако киста никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Среди причин, которые провоцируют гигрому, выделяют:

  • однократную травму — вывих, ушиб, растяжения, разрывы и надрывы связок;
  • длительные чрезмерные нагрузки на сустав (у непоседливых малышей и при занятиях спортом);
  • неудобную обувь;
  • малоподвижный образ жизни (слабые, нетренированные связки легко травмируются);
  • врожденные патологии суставов, связок и сухожилий.

Кисты чаще появляются у детей, чьи родители или другие кровные родственники тоже страдали от этой патологии. Ее могут вызвать и некоторые наследственные аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.

Симптомы и диагностика

Маленькие гигромы, особенно кисты Бейкера, родители находят у своих детей случайно, нащупав в подколенной ямке или на щиколотке округлое уплотнение. Киста на колене более заметна, но так похожа на шишку от ушиба, что ни малыш, ни его мама не обращают на нее внимания. Однако если тщательнее обследовать припухлость, то кисту легко отличить от других опухолей:

  • на ощупь она плотная, но эластичная;
  • она неподвижна, но кожа над ней сдвигается свободно;
  • кожа над кистой не изменена;
  • вначале она не болит, но если на нее нажать, ребенок почувствует боль или неприятное ощущение.

Некоторые гигромы растут медленно, другие увеличиваются в размерах за одну-две недели, воспаляются или лопаются. В подколенной ямке много нервных окончаний и кровеносных сосудов, и ребенок жалуется на боль при ходьбе, «мурашки» или онемение. Если киста лопнула и ее содержимое вытекло в сустав, ткани вокруг нее воспаляются, а кожа над гигромой краснеет и шелушится.

Врач расспросит пациента и его маму, когда появилось образование, с чем, по их мнению, оно может быть связано, на что жалуется малыш. После осмотра ему назначат дополнительные обследования — УЗИ, рентген, МРТ, а при необходимости кисту проколют тонкой иглой и возьмут на анализ жидкость из ее полости.

Методы лечения гигромы у ребенка

Небольшие шишки у детей и подростков иногда рассасываются сами собой. Однако опухоль на ноге у малыша может оказаться не кистой, а симптомом более опасной болезни, поэтому не стоит рисковать и самостоятельно ставить ребенку диагноз.

Безоперационные методы

К методам лечения гигромы без операции в первую очередь относят медикаментозную и физиотерапию. Консервативными способами воздействия на нее также считаются раздавливание, пункция (прокол) и выпаривание капсулы лазером.

  1. Самый простой и безболезненный способ лечения — компрессы с мазью Вишневского или раствором Димексида. Мазь на марлевой повязке или отрезок бинта, смоченный в разбавленном 1:5 Димексиде накладывают на сустав в области гигромы, сверху кладут пергамент или целлофан и укутывают шарфом. Компрессы с мазью Вишневского делают на ночь, а с Димексидом — два раза в день, утром и вечером.
  2. Если началось воспаление, пациенту назначат НПВП (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак) в таблетках, уколах или в виде мазей.
  3. Размягчить капсулу, вернуть подвижность суставу, снять боль и воспаление помогают физиопроцедуры: УВЧ (облучение кварцевой лампой), ультразвуковая и магнитотерапия, электрофорез, обертывания с парафином и озокеритом. Эти процедуры проводят в поликлинике, курс лечения — 8-10 дней.

Читать еще:  Гигрома голеностопа

Важно начать лечить кисту на первой стадии заболевания, пока она еще маленькая и мягкая. Когда капсула уплотнится, ее уже не удастся убрать консервативными методами, то есть без хирургического вмешательства.

Удаление

Существует несколько методов избавиться от кистозного образования: пункция, раздавливание, выпаривание лазером и хирургическое удаление.

Как именно будут удалять гигрому, зависит от ее локализации, величины и других факторов (сколько лет пациенту, есть ли воспаление или риск того, что капсула лопнет и т.д.).

У маленьких детей кисту над коленным суставом или под ним удаляют под общим наркозом, а на голени — под общим или местным.

  1. Пункция. Кисту прокалывают толстой иглой и вытягивают ее содержимое, а в полость вводят противовоспалительные или другие лекарства (например, препарат для склеивания ее стенок).
  2. При раздавливании «шарик» энергично вминают (вправляют) в сустав. Иногда отверстие, через которое выбухает гигрома, со временем закрывается, но если при вдавливании киста лопнет, в суставе может начаться нагноение.
  3. Выпаривание лазером. Его делают после пункции — сначала из кисты выкачивают содержимое, а потом через иглу вводят в нее тончайший световод и полностью выпаривают оболочку кисты.
  4. Во время оперативного вмешательства шишку удаляют обычным или лазерным скальпелем вместе с окружающими ее измененными тканями. В современных клиниках операцию делают щадящим эндоскопическим методом, через несколько небольших проколов.

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/gigroma-u-detej-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Гигрома у ребенка на ноге: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома у ребенка на ноге: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гигрома, или синовиальная киста — это плотная, но эластичная на ощупь «шишка» на суставе, заполненная вязкой жидкостью. Гигрома у ребенка на ноге чаще всего появляется над коленом или в подколенной ямке (киста Бейкера), реже на голени или стопе. Обычно ее находят у детей младшего школьного возраста (6-10 лет).

Размер кисты под или над коленом либо на голени редко превышает три сантиметра, и сама по себе не опасна. Однако большая припухлость сковывает движения конечности, сдавливает кровеносные сосуды и соседние нервные корешки и может лопнуть, поэтому, заметив шишку у малыша, нужно немедленно обратиться к педиатру.

Народные рецепты

Если у малыша нет аллергии на мед и его продукты, на ночь делайте ему утепленные компрессы на основе меда. Как и аптечные мази, они размягчают шишку, снимают воспаление и уменьшают боль.

  1. Отбейте до сока лист капусты, смажьте медом и приложите к кисте, сверху накройте целлофаном и перевяжите теплой тканью.
  2. Смешайте в равных пропорциях сок алоэ и мед, добавьте в смесь ржаную муку, чтобы получилось вязкое «тесто». Положите лепешку на область гигромы, сверху — целлофан и укутайте колено.
  3. Мазь с прополисом делают из смеси измельченного прополиса (2 ст. л.) и сливочного масла (100 г). Смешайте компоненты, прогрейте на медленном огне три часа и процедите. Такие компрессы можно накладывать утром и вечером.

Домашние процедуры можно сочетать с другими консервативными методами. Однако перед тем как начинать применять народные рецепты, лучше проконсультироваться с врачом.

Что такое гигрома стопы

На поверхности ноги, в частности, ступни, может образоваться полая и плотная круглая капсула из соединительной ткани, внутри которой находится прозрачная или желтоватая вязкая масса, похожая на желе — это и есть гигрома.

Она прикреплена к оболочке сухожилия или к суставной капсуле, поэтому место расположения новообразования – место около сустава.

По частоте сухожильный ганглий в области стопы или голеностопного сустава является вторым после кисты руки.

Наиболее часто капсула локализуется на тыльной стороне ступни, однако иногда можно встретить и опухоль на подошве, что считается более неблагоприятным в плане возникновения различных осложнений. образование возникает, когда область соединительной ткани, образующей оболочки сустава, перерождается и предается дистрофически-дегенеративным изменениям.

Патологические клетки на участке с новообразованием всегда имеют два вида:

  1. Веретенообразные – образуют саму капсулу;
  2. Сферические – вырабатывают жидкость.

Данное заболевание имеет метапластическую природу, что объясняет склонность болезни к появлению рецидивов в случае удаления не всей патологической ткани.

Симптоматика

Для детей самое опасное расположение образования – затылок.

Проявления кисты зависят от стадии ее развития. Вначале симптомы очень слабо выражены и не вызывают жалоб у ребенка. Однако со временем гигрома увеличивается в размере и причиняет боль.

Кроме того, поскольку патологии подвержены все суставные сочленения детского тела, существуют варианты локализации, представляющие реальную опасность для жизни, например, сухожильный ганглий затылка нарушает кровоснабжение мозга и провоцирует гибель ребенка.

Ранним признаком выступает появление маленького, подвижного уплотнения под кожей, которое не доставляет неудобств. По мере роста синовиальной кисты появляются такие симптомы:

  • увеличение до 6 см;
  • боль тянущего или сдавливающего характера;
  • структурные изменения кожи над кистой (шелушение, загрубление, шероховатость);
  • воспаление сустава;
  • покалывание и онемение;
  • покраснение.

Причины возникновения

Точные причины гигромы неизвестны, однако существуют факторы, под воздействием которых часто формируется гигрома на стопе. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания суставов или сухожилий – артрит и тендиноз;
  • ежедневные повышенные нагрузки на ступни – у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей со стоячей или ходящей работой;
  • ношение неудобной или тесной обуви, в частности, на высоком каблуке (женщины сталкиваются с болезнью в три раза чаще мужчин);
  • травмы ступни в прошлом;
  • генетическая предрасположенность.

Рекомендуем к прочтению Умеренно дифференцированные аденокарциномы, их виды и лечение

Основным фактором развития опухолей считается однократная травма или периодические микроповреждения из-за повышенной нагрузки. Образование может возникать как сверху ступни, так и снизу.

Почему возникает?

Точные причины возникновения гигром не установлены, но существует ряд факторов, которые предположительно способствуют ее появлению:

  • наследственная предрасположенность;
  • перманентная нагрузка на конечности;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • патология сустава;
  • травма;
  • растяжение;
  • мышечное перенапряжение;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • неправильное лечение ушибов, переломов, вывихов.

Симптомы

При гигроме ступни визуальные симптомы являются типичными, что дает доктору возможность распознать заболевание, проведя объективный осмотр, собрав анамнез и выслушав жалобы пациента. На начальном этапе заболевания на ступне появляется выпячивание в виде опухоли, немного возвышающейся над кожным покровом.

В большинстве случаев образуется одна киста, однако встречаются случаи и множественного поражения. Так как капсула чаще всего находится рядом с суставом, на позднем этапе она может мешать подвижности ступни. Сухожильная киста имеет следующие характерные признаки:

  • мягкоэластичная структура (в редких случаях она бывает твердой);
  • новообразование имеет четкие грани;
  • размер капсулы может быть от нескольких миллиметров до семи сантиметров при гигантских вариантах;
  • киста неподвижна, так как плотно присоединена к подлежащему сухожилию;
  • кожный покров при отсутствии инфекции имеет нормальный вид и двигается над капсулой, поскольку не спаян с ней;
  • болевой синдром в спокойном состоянии отсутствует, но при надавливании или во время физических нагрузок может возникнуть боль резкого или притупленного характера;
  • если опухоль сдавливает кровеносный сосуд, то пульс на стопе замедляется, она становится прохладной и малочувствительной;
  • небольшие новообразования не ограничивают подвижность сустава, но мешают носить обувь.

Гигрома может постепенно увеличиваться на протяжении нескольких лет, но бывают случаи, когда процесс формирования капсулы и заполнения ее жидкостью занимает всего несколько дней. При наличии соустья с полостью сустава возможно самостоятельное уменьшение опухоли во время отдыха и ее увеличение при физических нагрузках. Полное самостоятельное рассасывание образования невозможно.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.