Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

Содержание

Можноли применять Флуконазол при грудном вскармливании

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

Флуконазол — лекарственное средство, которое воздействует на сами клетки грибка и препятствует его дальнейшему развитию.

Это достаточно распространенное заболевание, способное поражать организм при ослаблении иммунитета. Под эту категорию нередко попадают и кормящие мамы.

Поэтому женщинам важно найти подходящее для лечения грибка средство и стоит уточнить разрешено ли применять Флуконазол при грудном вскармливании.

Применение Флуконазола при гв оправдано после тщательного сопоставления пользы для мамы и риска для грудничка.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Главным компонентом препарата считается одноименное вещество флуконазол — одно из производных триазола (противогрибковое средство высокой эффективности). Выпускают средство в нескольких вариациях — это таблетки или капсулы и раствор для введения внутрь в виде инъекций:

  1. Различают упаковки препарата с разной концентрацией — от 50 до 150 мг; состав средства незначительно меняется в зависимости от производителя.
  2. Раствор выпускают со следующей концентрацией активного компонента — на 100 мл рекомендуют 200 мг.

Фармокологическое действие обусловлено препятствием к размножению ферментов грибка белкового происхождения, что в свою очередь повышает проницаемость мембраны клеток, тормозит их распространение, а затем полностью устраняет патогенные микробы. Почти все возбудители грибковых заболеваний чувствительны к Флуконазолу.

Средство неплохо растворяется и усваивается в организме, несмотря на прием лекарства даже во время еды. Флуконазол быстро всасывается и достигает своей максимальной концентрации спустя 4 часа с момента приема.

Активное вещество распределяется по организму в разном соотношении — слюна, влагалищные выделения, мокрота, грудное молоко или жидкость около суставов содержат такой же процент вещества, как и плазма.

Большая часть — 90% попадает в спинной ликвор; эпидермис, ороговевшие слои и пот накапливают большее количество активного компонента, чем сыворотка крови.

Продукты полураспада образуются на протяжении 30 часов, а выводятся с мочой.

Когда препарат показан для употребления

Препарат обладает достаточно широкой областью применения, поэтому рекомендуют его употребление в следующих случаях:

  1. Инфекционные заболевания грибком рода Candida.
  2. Любая разновидность кандидоза на слизистых — полости рта, пищевода или урогенитального происхождения (молочница у женщин и баланопостит у мужчин).
  3. Менингит вследствие криптококковой инфекции.
  4. Эндемичные микозы в глубокой степени.
  5. Грибок на ногтях — онихомикоз. Средство используется не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики, чтобы предотвратить заражение грибком пациентов, имеющих вторичные имуннодефициты, вызванные сложной болезнью.

При этом, согласно инструкции по применению, Флуконазол при гв считается запрещенным препаратом.

Противопоказания для женщины, кормящей грудью

Информация в аннотации о противопоказании к употреблению средства кормящим мамам указана в основном из-за отсутствия достаточного количества исследований о том, как препарат влияет на развитие ребенка при кормлении грудью. Недостаток таких результатов не может гарантировать безопасное использование препарата при гв.

Поскольку грудное молоко содержит столько же вещества, сколько и кровь при приеме лекарства внутрь, то при подсчетах получается следующее: всего 150 мг для мамы обернутся для грудничка дозой, гораздо превышающей эту цифру (в десятки раз), учитывая показатели массы тела. Даже такая, казалось бы, незначительная дозировка для взрослого может привести к негативным последствиям в виде сбоя сердечного ритма, судорог или гепатонекроза, а как поведет себя средство в организме новорожденного предсказать довольно сложно.

Разрешенная дозировка при гв, а также альтернатива Флуконазолу при лактации

Флуконазол при лактации можно заменить на противогрибковые препараты местного применения в виде свечей или мазей для вагинального использования. Это:

  1. Бутоконазол — двухпроцентный крем.
  2. Миконазол — свечи.
  3. Пимафуцин — свечи.

Эти препараты, в соответствующей форме, почти не всасываются организмом через вагину, следовательно, не проникают в кровоток и грудное молоко.

Но в осложненной форме при вагинальном кандидозе с хроническим рецидивирующим характером выписывают Флуконазол в трехкратном применении через каждые 72 часа по одной капсуле. При этом кормление грудью на этот период останавливают до того момента, пока средство полностью не выведется из организма. Грудничка кормят смесью или замороженными запасами молока.

Для продолжения лактации после лечения грудь сцеживают во время приема препарата, но от молока стоит избавиться, давать его ребенку нельзя. Такое лечение применяют в редких случаях и только под наблюдением лечащего врача.

Если же в организме женщины существует грибковая инфекция, требующая введения препарата внутривенно, то вскармливание грудью прекращают, а малыша переводят на искусственное кормление.

Аналоги препарата, содержащие такое же вещество в своем составе

В настоящее время существует ряд противогрибковых средств с флуконазолом как активным веществом.

Сегодняшняя фармакология предлагает большое количество аналогичных средств от грибка с содержанием флуконазола.

Разница может быть в цене, производителе и концентрации активного вещества.

К примеру, это может быть Флюкостат российского производства или Дифлюкан французских производителей, а также Дифлазон, Микомакс, Флюкозид и прочие.

Цена может разниться от 9 до 50 руб. за одну таблетку или капсулу дозировкой 150 мг. Состав этих препаратов отличается наличием дополнительных компонентов, которые регулируют внешний вид и консистенцию средства, но не влияют на результативность препарата. Единственное, что остается неизменным — это основное активное вещество — флуконазол.

Средства от грибка, которые не так опасны при лактации

Препараты аналогичного действия, но с другим активным веществом также могут быть назначены кормящим женщинам. Тем более, что APILAM (Ассоциация по продвижению и культурным и научным исследованиям грудного вскармливания) выделила несколько средств с минимальным риском для грудничка. К ним относятся:

Средства с итраконазолом

В этом случае также существует несколько аналогичных препаратов, но с одноименным действующим веществом — итраконазолом. Действие вещества идентично таковому для препаратов с флуконазолом — гибель клеток грибка путем препятствия их развитию через эргостерол в мембране.

Отличительной особенностью итраконазола как активного вещества считается то, что рецидивы после него практически не происходят, что нельзя сказать о флуконазоле.

Итраконазол способен устранить системные инфекции.

Поэтому назначается он при гистоплазмозе, аспергиллезе, кандидозе, криптококкозе в тот момент, когда аналогичные препараты не помогают или не подходят для лечения диагностированного заболевания.

Однозначного ответа о рекомендациях препаратов при лактации нет, поскольку в аннотациях к препаратам разных стран — производителей содержится разная информация, к примеру в российских аналогах указано, что итраконазол противопоказан при грудном вскармливании. Поэтому при назначении подобных медикаментов стоит проконсультироваться с педиатром.

Препараты, содержащие кетоконазол

Действие у серии этих средств идентичное — разрушают грибок, воздействуя на мембранообразующие элементы клеток грибов.

Производители лекарственных средств в России по прежнему исключают лактацию из рекомендованного периода приема препарата. Но заграничные коллеги все-таки говорят о минимальном риске для новорожденного.

Поэтому также при необходимости употребления средств с кетоконазолом стоит спросить совета не только у гинеколога, но и у детского врача. Тем более, что перечень побочных явлений у таких аналогов довольно весомый.

Клотримазол

Это средство чаще других назначают женщинам для лечения грибковых инфекций. В его основе активное действующее вещество под названием имидазол, которое обладает схожим эффектом — разрушает мембраны клеток.

Лекарственные формы Клотримазола разнообразны.

Клотримазол выписывают в мазях, поэтому при применении этого средства в период лактации оно в минимальной концентрации попадает в кровь. Из-за этого оно рекомендовано при лактации как российскими производителями, так и APILAM.

Лак Микозан

Это средство, которое применяют при лечении грибковых поражений на руках и ногах. Внешне препарат напоминает обычный лак для ногтей.

Главного активного компонента нет, воздействует Микозан на грибок механически, подавляя его рост. Чаще всего можно услышать об этом средстве, что это не лекарство, а средство профилактики.

Может быть поэтому APILAM никак не комментирует этот препарат, поскольку занимается только лечебными средствами.

Передозировка и побочные реакции

Передозировка средством возможна не только в случае приема большого количества Флуконазола, но и тогда, когда у женщины выявлены значительные проблемы с мочевыделительной системой.

Препарат долго выводится из организма и может спровоцировать накопительный эффект, что приведет к отравлению. Помочь при этом может промывание желудка, слабительные препараты или энтеросорбенты.

В сложных случаях спасет ввод внутривенно солевого раствора вместе с мочегонным средством.

Перед приемом Флуконазола лучше прочесть ряд возможных побочных явлений. К ним относятся:

  • нарушения работы ЖКТ — отсутствие аппетита, рвота, приступы тошноты, болезненные ощущения, расстройство стула, вздутие живота;
  • лекарственный гепатит, повышение печеночных ферментов в крови, холестерина, билирубина, гепатонекрозы;
  • проявление аллергии на кожных покровах;
  • нарушения в сфере невролгии в форме измененного сознания — тремор, галлюцинации, переферические парестезии, параноидальное поведение;
  • анемия, тромбоцитопения, нейтропения или агранулоцитоз.

Можно ли совмещать препарат с другими лекарствами

Если помимо грибка в организме женщины присутствуют сопутствующие заболевания в хронической стадии, приходится пить несколько лекарственных средств одновременно. Поэтому стоит понимать, как Флуконазол взаимодействует с другими препаратами.

К примеру, нельзя применять этот препарат вместе с Эритромицином или Терфенадином, так как совместное их употребление токсически действует на сердечную мышцу, вызывая аритмию.

Диуретики способствуют излишнему высвобождению жидкости, при этом в сыворотке крови повышается концентрация фунгицида, что может привести к таким же последствиям, как и при передозировке.

Амитриптилин при приеме вместе с Флуконазолом повышают эффект терапии, но иногда нужно скорректировать дозу или схему приема препаратов.

Антикоагулянты при совместном приеме могут изменить свое действие и влиять на организм в усиленном режиме, а это может привести к образованию гематом или к кровотечениям.

Учитывая противопоказания и возможное побочное действие препарата, самостоятельный выбор Флуконазола для лечения недопустим.

В заключение можно сказать, что не все противогрибковые препараты разрешены при лактации. Поэтому выписывать каждое средство должен только врач, основываясь на полной истории болезни пациентки и видя всю картину происходящего.

Источник: https://prostoGV.ru/healthandbeauty/medicaments/flukonazol-pri-gv

Флуконазол при ГВ (грудном вскармливании) — можно ли принимать: отзывы, аналоги

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

Кормящие женщины часто сталкиваются с вагинальным кандидозом. Разберемся, как проводится лечение молочницы при грудном вскармливании.

Методы лечения

Ответить на вопрос, чем лечить молочницу в конкретном случае, может только врач на основании подтвержденного диагноза.

Грудное вскармливание накладывает значительные ограничения на применяемые медикаменты, так как их активные вещества всасываются в кровь и грудное молоко, что может отразиться на здоровье ребенка.

Неверно подобранное лечение молочницы часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Поэтому бесконтрольное употребление лекарственных средств категорически запрещено.

Наиболее предпочтительно и эффективно лечение местными вагинальными свечами и мазями, которые, в отличие от таблеток, имеют меньше противопоказаний и почти всегда безвредны для ребенка и мамы.

Положительные результаты дает комплексное лечение медикаментами, средствами народной медицины и соблюдение мер профилактики.

Разрешенные таблетки

Существуют современные оральные лекарственные препараты от молочницы, которые можно использовать во время грудного вскармливания («Флуконазол», «Миконазол», «Дифлюкан»). Безопасную дозировку препарата должен подбирать лечащий врач.

Местное лечение

Традиционные препараты для лечения молочницы приведены в таблице.

Наименование препаратаДействиеОсновные противопоказанияСпособ примененияЭффективность (по шкале от 0-10)
Пимафуцин(свечи, мазь и крем)Антибиотик, активный в отношении грибков. Не нарушает микрофлору, не влияет на состав молокаПовышенная чувствительностьОдна свеча в сутки на протяжении 3-6 дней.Мазь наносится до 4 раз в сутки до полного излечения10
Ливарол(свечи)Противогрибковое средство, практически не всасывается в кровьПовышенная чувствительность и беременностьОдна свеча в сутки на протяжении 3-5 дней9
Залаин(свечи и мазь)Противогрибковый препарат с антибактериальной активностью. После применения свечей характерно жжение и появление обильных выделений из влагалища в течение 1-2 дней.Мазь не всасывается в кровь и не попадает в грудное молокоПовышенная чувствительностьОднократное применение. При необходимости повторить следующее через неделю.Мазь наносится 2 раза в сутки в течение 4 недель9
Гексикон(свечи и мазь)Антисептическое средство. Не нарушает микрофлоруПовышенная чувствительностьДве свечи в сутки на протяжении 10 дней.Мазь применяют 2-3 раза в сутки 7-10 дней8
Тержинан (вагинальные таблетки)Комбинированное противогрибковое, противомикробное, антисептическое средство. Угнетает естественную микрофлоруПовышенная чувствительностьОдна таблетка во влагалище перед сном (предварительно подержать ее в воде) на протяжении 10 дней6
Пурелан(мазь и крем)Безопасное заживляющее и обезболивающее средство. Полностью впитывается в кожу. Натуральный составПовышенная чувствительностьИспользуется в любое время суток до устранения симптомов кандидоза10
Бепантен(мазь)Дезинфицирующее и заживляющее средствоПовышенная чувствительностьИспользовать 1-2 раза в сутки до излечения9
Кандид(раствор)Противогрибковое средство. Не всасывается в кровьПовышенная чувствительностьПротирания пораженных участков, в том числе слизистых полости рта ребенка10
Клотримазол(крем, вагинальные таблетки)Противогрибковое средство. Частые побочные явленияПовышенная чувствительностьМазь наносится 2-4 раза в сутки в течение 4 недель. Таблетки 2 раза в сутки от 3-6 дней7

Народные средства

Во время борьбы с молочницей в период грудного вскармливания можно применять средства народной медицины в комплексе с основным лечением:

  • Спринцевание раствором калия перманганата (марганцовки), оказывающим противомикробное действие. Для его приготовления необходимо в один стакан кипяченой теплой воды добавить пару кристалликов средства и перемешать до полного растворения. Использовать раствор нужно не позднее 30 минут с момента приготовления.
  • Спринцевание и подмывание отваром ромашки, обладающим бактерицидными свойствами. Одним литром кипятка залить 2 столовые ложки травы, выдержать на медленном огне в течение пяти минут, остудить и отфильтровать.
  • Ежедневное питье зеленого чая, выводящего токсины.
  • Частые протирания сосков содовым раствором. Сода имеет щелочной состав, что позволяет уменьшить зуд. На 0,5 литра теплой кипяченой воды используется 2 чайные ложки средства.

Перед проведением спринцеваний в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться со специалистом.

Терапия сосков

Игнорирование симптомов молочницы сосков может стать причиной заражения ребенка и воспаления молочных протоков. В это время важно соблюдать гигиену. При использовании мазей в соответствии с инструкцией или назначениями врача необходимо тщательно смывать препарат перед кормлением чистой водой.

Чтобы грибок молочницы не распространялся, обязательно нужно проводить периодическое «проветривание» сосков после всех проведенных процедур и устранять их влажность. Также важна замена вкладышей для груди после каждого кормления.

Кроме применения противогрибковых препаратов от молочницы, требуется восстановление микрофлоры ареола соска. Можно использовать абсолютно безвредный для ребенка и кормящей женщины метод лечения – аппликации из «Лактобактерина», разведенного водой до консистенции крема.

При сильных болевых ощущениях можно скорректировать режим грудного вскармливания ребенка, сократив продолжительность и увеличив частоту.

Причины заболевания

Причиной молочницы является грибок рода Candida, небольшое количество которого всегда присутствует в микрофлоре здорового человека. Часто он начинает активно размножаться в организме кормящей мамы после родов и вызывает поражение половых органов, а в ряде случаев – воспаление молочных протоков и сосков.

Появление молочницы во время грудного вскармливания обусловлено следующими причинами:

  • Ослабление местного иммунитета, в результате чего уменьшается количество вырабатываемого слизистыми оболочками влагалища секрета, предотвращающего размножение вредных грибков;
  • Перестройка гормонального фона;
  • Слишком раннее возобновление интимной близости после родов или заражение от партнера;
  • Рецидив хронических заболеваний кишечника и половых органов;
  • Нарушение правил личной гигиены, а также недостаточная или избыточная гигиена, приводящая к нарушению естественной микрофлоры;
  • Лечение антибактериальными препаратами;
  • Игнорирование правил здорового питания;
  • Развитие авитаминоза;
  • Использование гормональных противозачаточных средств;
  • Стресс;
  • Переохлаждение;
  • Трещины на соках при наличии молочницы во рту младенца;
  • Неоконченное лечение грибка во время беременности.

Симптомы

Организм женщины реагирует на патологическое размножение грибка (молочницы) во влагалище следующими симптомами:

  • Ощущение жжения и зуд, который может периодически прекращаться, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • Покраснение и отечность наружных половых органов;
  • Густые творожистые выделения белого цвета с характерным неприятным запахом;
  • Припухлость и зуд сосков, сухость и шелушение, изменение цвета и чувствительности, густые белые выделения из молочных протоков;
  • Болезненные спастические ощущения на коже и внутри соска при кормлении новорожденного, усиливающиеся после его завершения;
  • Сокращение объема молока.

При инфицировании ребенка молочницей в процессе ГВ у него наблюдается белый налет в ротовой полости в виде пятен с красным краем, отмечается беспокойство и отказ от груди, который является реакцией на болезненные ощущения, появление сыпи в области паха.

Профилактика молочницы

Во избежание развития молочницы в период грудного вскармливания женщине необходимо соблюдать определенные правила:

  • Обмывать и тщательно вытирать грудь после каждого кормления;
  • Своевременно менять впитывающие прокладки для молочных желез;
  • Принимать воздушные ванны;
  • Тщательно мыть руки перед кормлением;
  • Подмываться два раза в день теплой водой, спринцеваться только по назначению врача;
  • Воздержаться от купания в природных водоемах;
  • Часто менять гигиенические прокладки, отказаться от тампонов;
  • Отдавать предпочтение нижнему белью из дышащих тканей, не причиняющего дискомфорта, особенно в области груди;
  • Отказаться от приема антибактериальных средств или употреблять пробиотики;
  • Скорректировать питание, сократив потребление мучного и сладкого, включить в рацион кисломолочные напитки, фрукты и овощи, цельнозерновые продукты;
  • Отказаться от приема гормональных контрацептивов на период кормления;
  • Минимизировать прием биологически активных добавок.

Проявление признаков молочницы у женщины во время грудного вскармливания является частой проблемой. При соблюдении мер профилактики и своевременном обращении к врачу кандидоз не причинит вреда матери и ребенку.

Источник:

Флуконазол при ГВ: польза и вред препарата, можно ли его пить при грудном вскармливания и как это сделать с минимальным вредом для малыша?

Грибки приводят к ухудшению состояния здоровья и развиваются при снижении иммунитета. Такому заболеванию часто подвержены женщины в период лактации, когда организм еще не полностью восстановил свои силы и испытывает очередную гормональную перестройку.

Противогрибковый препарат «Флуконазол» способен помочь кормящим матерям, но его активные компоненты могут оказывать влияние и на малыша, поэтому при ГВ необходимо сопоставить все риски и пользу для здоровья женщины и младенца.

Состав и действие препарата

Также препарат содержит вспомогательные вещества — крахмал, стеарат кальция, для капсул характерно наличие красителя, консерванта и желатина. Они помогают быстрому усвоению лекарства.

Активное вещество «Флуконазола» имеет способность проникать во все биологические жидкости, поэтому медикамент очень эффективен при терапии кандидоза. После приема таблетки или капсулы средство активно всасывается и начинает действовать уже через час-полтора.

Можно ли принимать при грудном вскармливании?

Флуконазол способен попадать через кровоток в грудное молоко, находясь в нем в той же концентрации, что и в плазме крови. Это может негативно сказаться на здоровье младенца. Инструкция к препарату запрещает прием средства при грудном вскармливании.

Важно! Существует мнение врачей, что разовый прием в количестве 150 мг безопасен для ребенка, но лучше отказаться от грудного вскармливания на 5-7 дней.

При лактации «Флуконазол» назначается строго по указанию врача с соблюдением всех рекомендаций и дозировки. Кормящая мама должна понимать ответственность за возможные последствия и состояние здоровья ребенка после приема медикамента.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-kozhi/flukonazol-pri-gv-grudnom-vskarmlivanii-mozhno-li-prinimat-otzyvy-analogi.html

Инструкция по применению Флуконазола при ГВ, противопоказания и аналоги

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

О целесообразности использования Флуконазола при ГВ существуют разные мнения. Противогрибковый препарат быстро устраняет неприятные симптомы молочницы и микозов. Может быть как безвредным, так и представлять опасность для младенца. Результативность лечения зависит от дозировок, длительности лечения, соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Состав и лекарственная форма препарата

Флуконазол – противогрибковое средство для приема внутрь, производное триазола. Выпускается в желатиновых капсулах бело-синего цвета. В одной капсуле содержится 50 и 100 мг активного вещества – флуконазола. В одной картонной упаковке один блистер по 7 или 10 капсул.

Фармакологическое действие

Флуконазол – мощное химическое вещество, подавляющее выработку ферментов, необходимых для размножения и жизнедеятельности грибковой микрофлоры. Препарат активен относительно патогенов вида Candida. Они часто встречаются у женщин, и вызывают кандидоз (молочницу) во время кормления грудью.

Вещество при приеме внутрь быстро проникает в плазму крови и распространяется по всему организму.

После первого применения женщины чувствую облегчение, выраженность таких симптомов кандидоза, как зуд, жжение, дискомфорт стихает. В течение первых суток заметно сокращаются выделения.

Можно ли употреблять в лактационный период

Противогрибковое средство для приема внутрь назначают только в случае отсутствия альтернативного лечения, или если местная терапия не дала положительного результата.

Влияние на лактацию

При пероральном приеме активное вещество проникает в грудное молоко. Его концентрация немного ниже, чем в плазме крови. Тем не менее, количество флуконазола в молоке достаточно, чтобы оказать токсическое воздействие на организм новорожденного.

Согласно официальной инструкции, препарат негативно влияет на организм младенцев и детей до 5 лет.

Допускается однократный прием капсулы. Если предстоит длительное лечение, кормление грудью лучше приостановить, перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Воздействие на грудничка

У младенцев Флуконазол вызывает такие реакции:

  • потеря аппетита, тошнота, частое срыгивание;
  • вздутие живота, колики;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Если женщина принимает препарат длительно и кормит при этом младенца, признаками негативного воздействия вещества на организм является медленный набор массы тела, отставание в физическом развитии. Наблюдается слабый сосательный рефлекс или отказ от груди. Из-за колик младенец часто плачет, капризничает, плохо засыпает.

В каких случаях назначают медикамент

Основное показание применения Флуконазола – вагинальный кандидоз. Более чем у 90 % женщин на фоне ослабления иммунитета развивается грибковая инфекция.

Чтобы сохранить возможность кормления грудью и не навредить ребенку, прописывают местное лечение – противогрибковые свечи.

Если в течение одного курса (7-10 дней) не наступило улучшение, назначают Флуконазол в капсулах для системного применения (внутрь).

Препарат помогает при криптококкозе, кандидозе различных слизистых и органов, микозах.

Дозировка и инструкция по применению

В большинстве случаев однократный прием препарата купирует симптомы молочница. Достаточно одной капсулы, чтобы прошло покраснение, воспаление слизистой влагалища, зуд, патологические выделения.

Дозировку Флуконазола при грудном вскармливании определяет гинеколог. Однократная доза не должна превышать 200 мг. С такой дозировкой можно продолжать кормление, это не навредит ребенку. Если предстоит многократное применение и длительная терапия, ГВ отменяют и переводят малыша на детские смеси.

Побочные действия

Препарат переносится хорошо. При однократном приеме побочные эффекты не проявляются. Возможные негативные последствия на организм женщины согласно клиническим исследованиям:

  • головокружение, головные боли, сонливость в дневное время, бессонница ночью;
  • воспаление желчевыводящих путей, сухость во рту, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, боли в животе, повышенное газообразование);
  • сыпь на коже;
  • общая слабость, мышечные боли.

В каких случаях применение запрещено

Флуконазол не назначают женщинам с индивидуальной непереносимостью активного вещества, а также тем, в анамнезе которых есть аллергия, независимо от ее происхождения.

Препарат противопоказан при тяжелых функциональных заболеваниях печени, почек, аритмии, декомпенсированных пороках сердца.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противогрибковое средство нельзя сочетать с нейролептиками, противосудорожными, противотуберкулезными средствами. Это серьезные препараты, большинство из которых наркотического действия, приобретаются только по рецепту врача.

Их рассматривать в контексте взаимодействия с Флуконазолом во время ГВ нет необходимости, так как их назначение автоматически исключает кормление грудью.

Из допустимых при ГВ средств Флуконазол нельзя применять одновременно с антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами – Парацетамол, Ибупрофен.

Аналоги препарата

В фармацевтической промышленности есть противогрибковые средства на химической основе с аналогичным действием.

Аптечные препараты

Названия лекарств местного действия (вагинальные свечи):

  • Клотримазол;
  • Ливарол;
  • Нистатин;
  • Бетадин;
  • Тержинан;
  • Залаин;
  • Пимафуцин.

Аналоги для приема внутрь: Дифлюкан, Диафлу, Кандизол, Микомакс, Флузамед, Флуконаз.

Народные средства от молочницы

Растительные травы эффективны относительно симптомов молочницы. Их используют в виде отвара для спринцеваний и приема внутрь. Назначаемые лекарственные растения: спорыш, аптечная ромашка, березовые почки, можжевельник, крапива, кора дуба, зверобой. Их применяют как отдельно, так и готовят лечебный сбор.

Отзывы о применении средства

Среди тех женщин, кто пил Флуконазол во время ГВ, можно встретить как положительные, так и отрицательные отзывы. При правильном использовании и соблюдении предписаний врача лечение противогрибковым средством проходит без негативного влияния на маму и ребенка.

Источник: https://grudnichky.ru/lekarstvo/flukonazol-pri-gv.html

Флуконазол при ГВ: можно принимать или нет, правила приема при лактации, аналоги

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

Флуконазол – противогрибковое средство для приема внутрь, производное триазола. Выпускается в желатиновых капсулах бело-синего цвета. В одной капсуле содержится 50 и 100 мг активного вещества – флуконазола. В одной картонной упаковке один блистер по 7 или 10 капсул.

В фармацевтической промышленности есть противогрибковые средства на химической основе с аналогичным действием.

Можно ли пить Флуконазол при лактации?

В инструкции четко даны указания, что применение у лактирующих женщин запрещено. Флуконазол проникает в грудное молоко и создает там концентрации, которые аналогичны таковым в плазме крови, поэтому для новорожденных детей он опасен. Читайте рекомендации акушера-гинеколога о лечении молочницы при ГВ.

Концентрация препарата в крови остается высокой на протяжении 2-3 дней. За это время развивается лечебный эффект, исчезают симптомы молочницы. Причем действие распространяется на очаги кандиды не только во влагалище, но и при других локализациях, что значительно снижает риск рецидива.

Флуконазол кормящей маме не назначают из-за его влияния на ребенка. Вес новорожденного небольшой, поэтому концентрация в крови у мамы и у ребенка оказывает разный эффект. Если женщина легко перенесет обычную ударную дозу лекарства, то для ребенка могут проявиться симптомы передозировки и нежелательные последствия:

  • анемия, аганулоцитоз, снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов;
  • тяжелая аллергическая реакция;
  • снижение аппетита;
  • биохимические изменения: снижение уровня калия в крови, увеличение холестерина и триглицеридов, печеночных ферментов;
  • неврологическая симптоматика: нарушения сна, тремор, судороги;
  • нарушения сердечного ритма;
  • диспепсические расстройства: диарея, тошнота, рвота.

Противопоказан Флуконазол и его аналоги кормящей женщине в случае индивидуальной непереносимости и аллергии на него в анамнезе.

Если врач не видит альтернативы применению Флуконазола, он должен рекомендовать отказаться от грудного вскармливания на период лечения.

Однократная доза при неосложненной молочнице составляет 150 мг. В зависимости от производителя, такая дозировка может быть заключена в одну капсулу, или придется выпить 3 штуки по 50 мг в один прием. Грудью не кормят в течение 4-5 дней. Чтобы не прекратилась лактация, в этот период сцеживают и выливают молоко, а ребенка кормят смесями.

Флуконазол при лактации не назначают, даже если ребенку 1 год. В педиатрической практике лекарство можно использовать у детей только с пятилетнего возраста.

Женщинам с распространенным кандидозом могут быть назначены большие дозировки препарата. Например, при криптококковом менингите это по 200-400 мг до 6-8 недель приема. Кандидоз ротовой полости и глотки лечат 10-14 дней по 200 мг Флуконазола. Тогда кормление грудью полностью прекращают.

Но эти состояния встречаются только при тяжелых иммунодефицитных заболеваниях. Например, при последних стадиях ВИЧ-инфекции.

В аптечной сети широко представлены аналоги Флуконазола:

  • Дифлюкан;
  • Флюкостат. Подробно о Флюкостате при ГВ;
  • Микосист;
  • Форкан;
  • Микомакс;
  • Нофунг;
  • Цискан и многие другие.

Выбор препарата для лечения молочницы можно остановить на любом из них, который доступен по цене. Механизм действия и фармакологический эффект у них одинаков. Отличие заключается только в производителе.

Вне зависимости от страны производства, сохраняются побочные эффекты и противопоказания для лечения Флуконазолом. Тем, кто решил избавиться от молочницы таким способом, нужно проконсультироваться с врачом.

После приема однократной дозы кормление грудью прекращают, чтобы не навредить своему ребенку. Особенно это касается мам, у которых дети родились с небольшим весом, ослабленными или перенесли тяжелые заболевания.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

В большинстве случаев однократный прием препарата купирует симптомы молочница. Достаточно одной капсулы, чтобы прошло покраснение, воспаление слизистой влагалища, зуд, патологические выделения.

Дозировку Флуконазола при грудном вскармливании определяет гинеколог. Однократная доза не должна превышать 200 мг. С такой дозировкой можно продолжать кормление, это не навредит ребенку. Если предстоит многократное применение и длительная терапия, ГВ отменяют и переводят малыша на детские смеси.

Флуконазол при лактации: инструкция по применению

Флуканазол при грудном вскармливании: разрешен или нет

20.01.2020 | 567

После рождения ребенка многим женщинам хочется сохранить грудное вскармливание как минимум на период младенчества. Но во время лактации организм сильно уязвим к воздействую патогенных микроорганизмов в силу снижения иммунитета. Приходится делать выбор – кормить грудью или лечиться.

В период лечения микозов Флуконазолом при грудном вскармливании необходимо знать: разрешен ли препарат при лактации, не навредит ли ребенку, как максимально снизить риск воздействия на детский организм?

Флуконазол (лат. Flukonazolu) – это международное название препарата. Форма выпуска:

  • капсулы по 50 мг 150 мг;
  • ампулы, раствор для инфузии 2 мг/мл;
  • свечи.

Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного применения. Является производным триазола [1].

Противогрибковое средство, обладающее высоко специфическим воздействием на активность ферментов, зависимых от P450, исключительно воздействует на цитохром 450 грибов и не подавляет ферменты человека.

Воздействует на заболевания, вызванные следующими возбудителями:

  • Candida spp. (а также при генерализованных формах вследствие подавления иммунитета);
  • Histoplasma capsulatum;
  • Cryptococcus neoformans;
  • Coccidiodes immitis;
  • Microsporum sp.;
  • Trichophyton sp.;
  • Blastomyces dermatidis.

Фармакокинетика

После введения в организм быстро поступает во все органы и системы. Количество вещества в плазме крови прямо пропорционально введённой дозе.

Период, за который вещество выводится из организма, около 30-40 часов.

Флуконазол, поступая в организм человека, попадает во все биологические жидкости (грудное молоко, спинномозговая жидкость, внутрисуставная жидкость и прочие) прямо пропорционально количеству в крови [1, с. 2].

При каких состояниях применяют Флуконазол

Лечение данным противомикробным средством проводится при следующих патологических состояниях:

  • криптококковый минингит;
  • кандидоз слизистых оболочек (носоглотки, ЖКТ, мочеполовой системы) и кожи;
  • кокцидиоидомикоз;
  • инвазивный микоз;
  • хронический оральный кандидоз.

Кроме того, существует целый ряд болезней, протекающих тяжело и с осложнениями грибковыми заболеваниями. Тогда необходим комплексный подход к лечению. В то же время врачи могут предвосхищать возможные осложнения, исходя из симптомов болезни и ее протекания. Флуконазол также применяют для предотвращения осложнения протекания следующих состояний:

  • рецидивы криптококкового менингита;
  • рецидивы микоза кожи, а также всех слизистых оболочек и у ВИЧ положительных;
  • профилактика кандидозных заболеваний у онкологических больных людей с ослабленным иммунитетом по причине прохождения химиотерапии [1].

Как применять Флуконазол при кормлении грудью

Дозировку, необходимую и эффективную, рассчитывает врач, исходя из протекания заболевания, его тяжести и возможных в последующем осложнений.

Раствор вводят внутривенно по 200-400 мг/сут, продолжительностью от 8 недель, до появления стойкого результата.

Капсулы по 150 мг/сут один или два дня. Чаще всего такую форму препарата рекомендуют при неосложненных поражениях кожи и слизистых оболочек.

Свечи вагинальные вводят однократно в дозировке 150 мг, при необходимости повторное лечение той же дозировкой через месяц.

Ограничения по применению

Необходимо знать, что при применении препарата возможны побочные эффекты. Применять Флуконазол нельзя в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность;
  • применение Терфенадина и Флуконазала в одно и тоже время противопоказанно;
  • с осторожность применять с препаратами, изменяющими проводимость в сердечной мышце (эритромицин, пимозид, хинидин).

При неадекватно подобранной дозе и индивидуальной восприимчивости организма человека возможны отравления препаратом. Симптомы отравления Флуконазолом:

  • галлюциннации;
  • параноидальное поведение.

Флуконазол в период лактации: решение Минздрав

Флуконазол попадает в молоко матери в дозировке немного ниже, чем находится в плазме крови.

Разрешено однократное применение препарата количеством 200 мг/сут и ниже без риска для ребенка.

При тяжести патологии и назначении длительного лечения высокими дозировками не рекомендуется продолжать грудное вскармливание. [1, с. 8]

Рекомендации по применению Флуконазола при ГВ

Для того чтобы обезопасить своего ребенка, а самой женщине получить качественное лечение, необходимо обращаться к специалисту. Кормящая мать должна придерживаться определенных правил приема препарата при продолжении естественного вскармливания:

  • исключить самолечение. При возникновении ухудшения самочувствия, появлении симптомов грибкового поражения, необходимо обратиться к специалисту, который грамотно подберет минимальную эффективную дозировку для женщины, кормящей грудью;
  • прочитать инструкцию. Если нет возможности попасть к специалисту, внимательно ознакомьтесь с листком вкладышем: там четко прописаны дозировки и количество приема;
  • минимальные терапевтические дозы. Во время грудного вскармливания необходимо обезопасить ребенка от чрезмерного попадания препарата в неокрепший организм. Использовать необходимо минимальную дозировку, которая достигнет необходимого терапевтического эффекта;
  • прием Флуконазола непосредственно перед кормлением ребенка. Для всасывания препарата в организм и поступлении его в грудное молоко необходимо какое-то время, которого будет достаточно для того, чтобы покормить ребенка и продлить время до следующего приема пищи, давая возможность вывести препарат печенью и почками из организма [2].

Флуконазол разрешен к применению во время лактации, необходимо соблюдать кратность приема и дозировку. Забота о себе – это, в первую очередь, гарантия того, что ребенок получит качественный уход от мамы.

Любое ухудшение здоровья необходимо замечать, обращаться к специалисту и уже с ним обсуждать этапы лечения и дозировки.

Не занимайтесь самолечением и не бойтесь продолжать кормить грудью, если препарат признан безопасным.

Список источников:

Источник: https://kormigrudyu.ru/flukonazol-pri-gv

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.