Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Содержание

Ранняя диагностика рака желудка: какие процедуры позволяют выявить заболевание

Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Ранняя диагностика рака желудка очень важна, так как любое онкологическое заболевание поддается самому успешному лечению только при своевременном его выявлении.

Поэтому не следует дожидаться формирования развернутой клинической картины и стремительного ухудшения самочувствия. При первых же признаках неблагополучия в функционировании пищеварительной системы необходимо срочно обратиться к врачу.

Ранняя диагностика рака желудка

В наши дни очень большой акцент врачи делают именно на раннем обнаружении любых болезней, а тем более злокачественных опухолей.

Желудочно-кишечный тракт является очень уязвимым анатомическим образованием, поэтому любые его патологии нуждаются в очень тщательном дифференциальном диагностировании.

Современные специалисты очень хорошо знают, как выявить рак желудка. Нужно понимать, что онкологические заболевания пищеварительной системы встречаются очень часто. Поэтому следует рассказать о том, какие существуют основные признаки их развития и привести перечень процедур, позволяющих достоверно убедиться в наличии или отсутствии опухоли.

Это тем более важно, что симптоматика на ранних стадиях развития онкологии бывает еще неотчетливой или почти отсутствует.

Основания для проведения диагностики

Для того чтобы начать комплекс мероприятий по выявлению патологии, обычно бывает достаточно наличия:

  • необычных контуров органа;
  • гиперплазии эпителия внутренней полости желудка;
  • изменения складок его слизистой оболочки;
  • сужения его просвета;
  • неоднородности его поверхности;
  • патологического нарушение рельефа желудка;
  • участков скопления рентеноконтрастного вещества и др.

Такие изменения нередко выявляются при плановом обследовании пациента или при дифференциальной диагностике других заболеваний пищеварительной системы.

При возникшем подозрении на онкологию применяются более углубленные методы ее обнаружения.

Каждый шестой пациент получил своевременное лечение от опухолевой патологии именно в результате того, что была осуществлена диагностика рака желудка на ранних стадиях.

В целом требуется достаточно расширенный ряд процедур, но они дают возможность получения самых точных результатов.

Ранние признаки рака желудка

Чаще всего на развитие онкологического заболевания пищеварительной системы указывают следующие характерные симптомы:

  • сильное исхудание;
  • постоянные боли в животе;
  • выраженная диспепсия;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • полная потеря аппетита;
  • тошнота;
  • урчание в брюшной полости;
  • общая слабость;
  • перепады настроения и т.д.

Нередко выявить онкологическое заболевание желудка на ранних стадиях помогало то, что пациенты обращались к гастроэнтерологу по поводу того, что им было трудно глотать пережеванную пищу, у них возникало ощущение неприятного налета на языке или тревожил неестественный вид, который приобретали испражнения.

Если у человека наблюдаются явные перемены во вкусовых предпочтениях, нарушения сна, гипертермия, чувство быстрого наполнение желудка, то подобные симптомы часто указывают на появление опухоли.

Ранними признаками развития злокачественного новообразования также часто становятся тяжесть в эпигастрии, нарушение обмена веществ, неприятный запах изо рта или появление кровяных прожилок в рвотных массах.

Методы диагностики рака желудка

Обязательными способами раннего обнаружения онкологического заболевания становятся следующие диагностические процедуры.

  1. УЗИ является одним из основных методов диагностики злокачественных опухолей. Оно дает возможность проверить наличие патологического очага, уточнить границы его распространения, определить степень инфильтрации тканей раковыми клетками, оценить состояние регионарных лимфоузлов или сосудов.
  2. ФГДС является эндоскопическим методом, позволяющим быстро и достоверно обнаружить опухоль желудка. Обычно она назначается при наличии выраженной клинической картины или косвенных признаков, указывающих на патологический процесс. После применения анестезии в полость органа пропускается эластичный зонд, а затем врач наблюдает за его состоянием на экране монитора.
  3. Нередко используется рентген с применением контраста. Этот способ диагностики отчетливо указывает на размеры злокачественного новообразования, возможности сократительных движений мышечного слоя, нарушения эвакуаторных функций, а также позволяет уточнить объем желудка или его очертания. Рентгенограмма демонстрирует степень запущенности заболевания, очерчивает границы опухоли, дает понимание о стадии стеноза. Метод также позволяет понять, поражены ли раком соседние органы. Сделанные в ходе процедуры фото передаются более узкому специалисту или онкологу, а также говорят о динамике онкозаболевания или применяются для контроля за осуществляемым лечением.
  4. По достижении опухолью размеров грецкого ореха, она поддается пальпации. Такой метод диагностики позволяет определить тип новообразования, его границы, степень вовлеченности брюшины, а также других органов брюшной полости.
  5. В наши дни широкое применение нашла КТ и магнитно-резонансная томография. Они позволяют просканировать структуру тканей желудка, обнаружить патологический очаг и установить его размеры.
  6. В клиниках, обладающих высоким диагностическим потенциалом, используется оборудование для осуществления позиционно-эмиссионной томографии с применением индикаторноговещества. Оно реагирует с патологически измененным участком, быстро позволяя найти очаг распространения опухоли. Результаты исследования дают понимание о нарушениях, происходящих на клеточном уровне, позволяя выявить онкологию на самых ранних этапах ее развития. Метод помогает также обнаружить метастазы, зоны распространения заболевания или вторичные нарушения.
  7. Диагностическая лапароскопия желудка при раке осуществляется при помощи эластичного зонда с укрепленной на нем видеоаппаратурой и осветительным прибором. Хирург делает небольшое отверстие в передней стенке живота, пропуская туда прибор. Затем он анализирует картину на экране монитора и делает выводы о степени запущенности процесса, наличии метастазов или состоянии окружающих тканей.

Какой метод позволит на ранних стадиях определить онкологическое заболевание можно узнать из этого видео.

Анализы и лабораторные исследования

Только врач знает, как наиболее точно определить рак желудка. Поэтому он определяет те лабораторные процедуры, которые позволяют уверенно диагностировать злокачественное новообразование.

Наиболее часто осуществляются следующие анализы.

  1. Клиническое исследование. Этот метод указывает на изменения СОЭ, уровня гемоглобина, числа эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов.
  2. Биохимический анализ дает развернутую картину показателей АЛТ и АСТ, белка, глюкозы и других факторов, прямо указывающих на риск возникновения опухоли желудка.
  3. Коагулограмма по измененным факторам свертывания крови также недвусмысленно дает понять о риске формирования патологического процесса.
  4. Ранним методом постановки диагноза становится определение наличия Helicobacter pylori. Она часто присутствует у тех пациентов, которые поражены раком желудка и является очень частой причиной его возникновения.
  5. Большое количество информации дает проведение реакции Грегерсона в кале пациента. Она позволяет найти даже незначительные следы крови. Применяемые вещества дают знать о наличии изъязвлений или распадающейся опухоли.
  6. Не менее важным становится определение общих и специфических онкомаркеров. Они отражают результаты функционирования злокачественного новообразования, поэтому служат определителями его наличия. К ним относятся РЭА, СА19.9, СА72.4. Если у пациента обнаруживаются метастазы, то их показатели резко возрастают.
  7. Самым важным диагностическим критерием становится гистологический или цитологический анализ слизистой оболочки желудка. Исследования дают понимание о характере патологического очага, его границах, степени запущенности. Изучение биоматериала указывает на наличие метастазов, показывает изменения в лимфатических образованиях.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Для того чтобы понять, как диагностировать рак желудка и отличить его от остальных заболеваний пищеварительной системы, необходимо перечислить также процедуры, призванные четко установить наличие опухоли.

Их применение требуется в связи с тем, что заболевание очень опасно и нельзя терять время на неэффективное лечение. Поэтому очень важно вовремя отличить его от гастрита, полипоза, фиброматоза, язвы и других патологий. Болезни протекают со сходной симптоматикой, в связи с чем только лабораторные и аппаратные исследования дают возможность отличить одну от другой.

В подобных случаях наиболее часто дополнительно применяется биопсия, гастроскопия или другие эндоскопические методики.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/diagnost/rannyaya-diagnostika-raka-zheludka.html

Способы диагностики рака желудка

Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Ранняя диагностика рака желудка сложна, так как у больного нет жалоб и специфических симптомов. Поэтому так важно проводить полное обследование при возникновении любых реакций со стороны пищеварительной системы.

Большие успехи в диагностике и предотвращении рака имеет Япония.

Гастроскопия и гастрофлюорография в этой стране имеет массовый ежегодный характер.

Этому уделяется такое внимание, так как Япония занимает первое место по количеству выявленных случаев рака желудка в год.

Первым этапом диагностики является сбор жалоб. Врач должен подробно расспросить о каждом из симптомов: времени возникновения, интенсивности, связи с приемом пищи.

В отношении онкологического процесса врача могут насторожить такие признаки:

  • потеря массы тела,
  • постоянный субфебрилитет (повышение температуры до 37°С),
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности,
  • анемия.

При осмотре можно выявить бледность кожных покровов, иногда с землистым оттенком. Выраженная кахексия проявляется дряблостью и сухостью кожи, обезвоживанием, низкой массой тела. О запущенной стадии рака свидетельствует асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Далее проводиться пальпаторное обследование передней брюшной стенки. Выявить какие-либо изменения можно только на 3 и 4 стадии рака, когда опухоль имеет большие размеры и поражает регионарные лимфоузлы, прилежащие органы. Она прощупывается как плотное образование в эпигастрии.

Легче обследовать опухоль выходного отдела желудка. Поражение тела органа и проксимального отдела определяются в положении на правом боку. Когда образование невозможно сместить, это является плохим прогностическим признаком. Ректальное исследование является неотьемлемой частью диагностического процесса. У женщин проводится и вагинальное обследование.

Лабораторная диагностика

Большое значение в постановке диагноза имеет проведение лабораторных методов исследования. В общем анализе крови можно увидеть лейкоцитоз, анемию, повышение СОЭ. Обязательно назначают анализ кала на скрытую кровь, который позволяет выявить даже небольшие кровопотери из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в том числе и желудка.

Инструментальные методы

Инструментальная диагностика рака желудка включает следующие исследования.

Рентгенологическое

Перед проведением рентгенографии пациент выпивает контрастное вещество – сульфат бария. Оно покрывает все складки и дефекты внутренней оболочки пищевода и желудка, позволяя увидеть их после серии снимков.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Фиброгастродуоденоскопия с биопсией

Позволяет провести детальный осмотр состояния слизистой, проверить контактную кровоточивость, взять образец ткани для гистологического и цитологического исследования.

Гастрохромоскопия

Слизистую органа предварительно орошают раствором метиленового синего. Участки опухолевого поражения имеют более интенсивную окраску, чем нормальные ткани.

Компьютерная и магнитно-резонасная томография

Являются точными методами обследования, позволяют в миллиметрах определить размер опухоли, вовлечение в процесс окружающих тканей.

Диагностическая лапароскопия

Проводится в сомнительных случаях, а также для подготовки к оперативному вмешательству.

Оптические инструменты вводят в брюшную полость через небольшие отверстия. Данное исследование позволяет провести наружный осмотр органов пищеварительной системы и оценить состояние брюшины.

Дополнительные методы

Для определения распространенности процесса и наличия метастаз используют такие методы: УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование грудной клетки, КТ, МРТ.

Дифференциальный диагноз

Рак желудка не имеет строго специфических признаков, позволяющих с первых минут поставить диагноз. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хроническими воспалительными болезнями – гастрит, язвенная болезнь;
  • доброкачественными опухолями желудка – полипы, фибромы;
  • системными аутоиммунными и склерозирующими процессами

Наибольшие трудности представляет отличить распад опухоли желудка от язвенной болезни.

Помните, что отказ от проведения ФГДС и других методов исследования может привести рак в запущенную, а иногда и неоперабельную стадию.

(1 votes, average: 5,00 5)
Загрузка…

Источник: https://voprekiraku.ru/sposoby-diagnostiki-raka-zheludka.html

Как проводится лечение рака желудка и какие методы наиболее эффективны?

Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Рак желудка — агрессивное заболевание, которое не прощает ошибок в диагностике и лечении.

Врачи отмечают: с каждым годом злокачественные новообразования в желудке выявляются у все большего количества людей, причем нередко — у молодых. Услышав пугающий диагноз, пациент может впасть в прострацию и признать ситуацию безнадежной.

Но отчаиваться ни в коем случае нельзя: от вашей активности и веры в благополучный исход болезни во многом зависит прогноз.

Диагноз — рак желудка: лечение необходимо срочно!

Рак желудка представляет собой злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки этого органа.

В большинстве случаев в подобной ситуации тело человека способно самостоятельно уничтожить «ошибку» на ранних стадиях, но, если по каким-то причинам иммунная система не реагирует на патологический процесс, опухоль начинает расти вширь и вглубь, захватывая новые и новые органы, нарушая их работу.

От момента начала заболевания до его терминальной стадии может пройти всего несколько лет — поэтому так важно своевременно обнаружить недуг и приступить к его лечению. 70% больных, у которых рак желудка выявляют на первой стадии, полностью выздоравливают, а если пациент приходит к доктору уже с развившейся опухолью, этот показатель падает до 1–5%.

Не все разновидности рака желудка имеют одинаковый прогноз.

Он определяется гистологическими особенностями опухоли — некоторые виды злокачественных клеток растут медленно и редко дают метастазы (новые очаги заболевания в других органах).

К примеру, полипоидный рак желудка растет достаточно медленно и успешно поддается лечению. Уточнить разновидность заболевания можно лишь после проведения генетического анализа опухоли.

У кого чаще возникает рак желудка? Развитие этой болезни зависит от многих факторов, и не все из них известны докторам на сегодняшний день.

Установлено, что рак желудка статистически чаще диагностируется у людей с язвой желудка (в том числе — у тех, кто перенес резекцию органа после открывшегося кровотечения).

Кроме того, к факторам риска следует отнести погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение и наследственную предрасположенность: если кто-то из ваших старших родственников уже консультировался у онколога по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, стоит быть настороже.

В России рак желудка занимает второе место по распространенности (после рака легких).

При этом нельзя объяснить данное обстоятельство плохими экологическими условиями, отсутствием качественной медицинской помощи или неблагополучными условиями жизни наших сограждан: подобная ситуация наблюдается и в столь высокоразвитых странах, как Япония, Норвегия и Великобритания. Другое дело, что те же японцы крайне ответственно относятся к своевременной диагностике рака, поэтому регулярно проходят скрининг (профилактическое обследование) желудка.

В нашей же стране, как ни печально, рак желудка почти всегда выявляется на 3 или 4 стадии, когда обойтись щадящим лечением не получится. Если опухоль уже давно поразила организм — медлить нельзя, ведь каждый упущенный день снижает вероятность благоприятного для жизни прогноза. Поэтому при любых подозрениях на онкологию — нужно незамедлительно отправляться в больницу.

Стадии рака желудка

С самого момента своего появления опухоль желудка может быть отнесена к одной из пяти стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и прогнозом. Врачи используют такую классификацию, чтобы подбирать эффективное лечение, которое позволит уничтожить рак или хотя бы улучшить качество жизни больного.

  • Нулевая стадия — так называемый «рак на месте» (in situ). Опухоль представляет из себя небольшой по площади тонкий слой измененных клеток поверх слизистой оболочки желудка. Выявить болезнь можно лишь в ходе тщательного скринингового обследования. При адекватном лечении выживаемость больных приближается к 100%.
  • 1 стадия — клетки опухоли прорастают в слизистую оболочку желудка на разную глубину. В патологический процесс вовлечены 1–2 ближайших лимфатических узла (злокачественные клетки попадают туда с током крови и образуют новую колонию). 80% пациентов, у которых выявлен рак желудка на 1 стадии, живут дольше 5 лет.
  • 2 стадия ведет отсчет с момента, когда опухоль прорастает в мышечный слой желудка или когда раковые клетки обнаруживаются в 3 и более лимфоузлах. В этот период появляются первые симптомы: расстройства пищеварения и боль в животе, изжога и т. д. Примерно половина больных с раком желудка 2 стадии, вовремя начавших лечиться, выздоравливают.
  • 3 стадия рака желудка означает или обширное разрастание опухоли, перекинувшейся на соседние органы и ткани брюшной полости, либо — обнаружение раковых клеток в большом количестве лимфатических узлов. У пациента с таким диагнозом могут обнаружиться проявления запущенного рака желудка. Прогноз при 3 стадии — неблагоприятный: даже при условии применения современных лечебных методов выздоравливает лишь каждый четвертый больной.
  • 4 стадия не обязательно означает значительные размеры опухоли или тяжелое поражение лимфоузлов. Ее автоматически выставляют всем больным, у которых в ходе диагностики обнаружился хотя бы один метастаз. Например, это может быть небольшая вторичная опухоль в печени, в яичнике или в легком. Шанс прожить дольше 5 лет есть лишь у 5% таких больных.

Диагностика заболевания

Чтобы определить стадию рака желудка и назначить максимально результативную комбинацию лечебных мероприятий, пациент последовательно проходит несколько диагностических обследований и сдает лабораторные анализы.

В этом смысле техническое оснащение онкологической клиники, куда обратился больной, играет ключевую роль: современные методики лучевой диагностики (такие как позитронно-эмиссионная томография) позволяют гораздо точнее, чем обычная рентгенография, УЗИ или КТ, определить распространение опухоли, а также оценить эффект от проводимого лечения.

К наиболее распространенным методам диагностики рака желудка относятся:

  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — изучение слизистой желудка при помощи видеокамеры на конце гибкого зонда, который вводится пациенту через рот. Это — лучший способ пройти скрининг на рак желудка.
  • Рентгенконтрасное обследование — больной выпивает особый диагностический раствор, после чего ему делают рентгеновский снимок желудка. Раствор заполняет орган, указывая на аномальные сужения или ниши в контуре, характерные для опухолевой патологии.
  • УЗИ используется для выявления метастазов опухолей и оценки состояния ближайших к желудку лимфатических узлов.
  • Исследование на онкомаркеры в крови — при наличии рака в крови у больного обнаруживаются специфические вещества, которые подтверждают наличие патологического процесса.
  • Биопсия — изъятие маленького участка измененной ткани для последующего исследования ее под микроскопом. Это наиболее достоверный способ подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • КТ, МРТ, ПЭТ — высокотехнологичные методы лучевой диагностики, помогающие оценить масштаб распространения опухоли, отыскать отдаленные метастазы в теле и спланировать оптимальную лечебную стратегию.

Хирургическое лечение

Является важным этапом борьбы с раком желудка. В ходе операции хирурги удаляют участок желудка или весь орган целиком (в зависимости от распространения опухоли) и вырезают ближайшие лимфоузлы. Такой радикальный подход позволяет предотвратить повторный рост опухоли. Если желудок удаляется целиком — хирурги создают что-то вроде искусственного желудка, соединяя пищевод с кишечником.

Операция проводится только после полной диагностики всех отделов организма с применением ПЭТ или КТ (что менее информативно). Результаты исследований позволяют онкологу оценить степень распространения болезни в организме (в том числе выявить наличие метастазов), а значит — принять обоснованное решение о целесообразности операции.

Химиотерапия

Применяется в качестве вспомогательного метода лечения рака желудка. Лекарства, губительно действующие на опухоль, иногда назначаются незадолго до операции, что позволяет уменьшить размеры новообразования и, следовательно, снизить объем вмешательства.

Химиотерапия проводится и после того, как хирурги сделали свое дело — чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться в лимфоузлах.

К сожалению, этот метод достаточно агрессивный по отношению к организму человека: у многих пациентов на фоне приема лекарств отмечаются выраженная слабость, тошнота, выпадение волос и другие проблемы со здоровьем.

Радиотерапия

Суть данного метода — уничтожение опухолевых клеток радиацией. Радиотерапия также является дополнением к вышеперечисленным методикам.

Онкологи используют сфокусированные пучки рентгеновских лучей, чтобы минимизировать воздействие ионизирующего облучения на здоровые органы и ткани, тем не менее не исключаются побочные эффекты лечения, которые иногда дают о себе знать в долгосрочной перспективе. Например — лучевая болезнь сердца.

Гормональная терапия

Используется при опухолях, чувствительных к воздействию тех или иных биологически активных веществ. Является вспомогательным методом помощи пациентам с раком желудка.

Таргетная терапия

Использование уникальных лекарств, которые адресно воздействуют на рак, не затрагивая другие ткани организма (как это бывает при химиотерапии). В настоящее время ведутся клинические испытания, направленные на повышение эффективности таргетных лекарственных средств при раке желудка.

Паллиативное лечение

Назначается в ситуациях, когда надежд на полное уничтожение опухоли нет. Помните, что при правильной медицинской стратегии человек с терминальным раком желудка может прожить несколько лет, и эти годы могут быть самыми счастливыми в его жизни.

Поэтому врачи делают все возможное, чтобы избежать нарушений пищеварения, болевого синдрома, истощения и других проявлений болезни.

В некоторых случаях рост опухоли удается замедлить настолько, что продолжительность жизни пациента (особенно, пожилого) превосходит все ожидаемые сроки.

Рак желудка — тяжелое испытание в жизни больного и членов его семьи. Но опускать руки — большая ошибка. Медицина стремительно развивается в направлении помощи онкологическим больным, и при должной степени упорства и твердости духа многие пациенты справляются со страшным диагнозом, возвращая себе статус здорового человека.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/rak-zheludka.html

Диагностика рака желудка: анализы при раке желудка, как обследовать желудок на онкологию

Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров.

К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%).

И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.

Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения. 

Симптомы

Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.

  1. Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
  2. Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
  3. Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
  4. Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
  5. Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.

Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:

  1. выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
  2. осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
  3. остановить кровотечение;
  4. провести зонд для кормления и т.д.

При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).

Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н.

хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.

Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?

Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят: 

  • хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
  • язвенная болезнь желудка; 
  • пищевод Баррета; 
  • дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
  • аденоматозные полипы желудка; 
  • гипертрофическая гастропатия.

Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.

Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:

С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.

Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР).

Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС.

Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).

При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом.

Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации.

Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.

Получить программу лечения

Лапароскопическая диагностика желудка

При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.

Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.

Прогноз при раке желудка

Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.

Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%.

В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.

Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка

  • Гастроскопия — 19 400 руб.
  • Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 16 700 руб.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости — 5 100 руб.
  • Диагностическая лапароскопия — 43 900 руб.

Но речь ведь не только о продлении жизни.

Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.

Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-zheludka/diagnostika-rak-zheludka

Рак в желудке и обязательные методы диагностики

Диагностика рака желудка: наиболее показательные методики

Рак является опасным заболеванием, особенно учитывая тот факт, что чаще он выявляется на поздних стадиях, когда даже операция не приносит облегчения.

Именно по этой причине особое внимание должно уделяться такому этапу, как диагностика рака желудка на ранних стадиях. Безусловно, сделать это достаточно сложно, но только так можно продлить жизнь больного, избавив его от мучительных болей.

По этой причине каждый должен знать, как определить рак желудка и какие способы исследования будут наиболее показательными.

Своевременная диагностика рака желудка позволит избежать прогрессирования и осложнений патологии

Симптомы как первые показатель

Несмотря на то, что патология зачастую протекает без какой-либо симптоматики, при внимательном отношении к своему здоровью удается вовремя отметить наличие отклонений. Подозрение на рак желудка должны вызывать следующие симптомы:

  • беспричинное снижение веса;
  • отсутствие аппетита;
  • боли, не связанные с приемом пищи;
  • чувство давления после употребления малого количества пищи;
  • изжога;
  • тошнота.

При развитии рака желудка у больного пропадает аппетит

Конечно, все перечисленные признаки могут присутствовать и при любом другом заболевании желудка, но только грамотно выполненная дифференциальная диагностика рака желудка поможет исключить иные патологии и подтвердить наличие опухоли.

Так как узнать, что у тебя рак желудка? Теоретически – никак. Нельзя точно сказать, как болит рак желудка, как он проявляется у всех пациентов. Все индивидуально. Только полноценное обследование поможет поставить диагноз рак желудка. Поэтому при наличии подозрений на заболевание следует показываться врачам.

В первую очередь, проводится внимательный осмотр пациента. При пальпации живота определяются болевые участки и очаги уплотнения. Особое внимание уделяется лимфатическим узлам, так как они первые реагируют на развитие опухоли и метастазирование также наблюдается именно в этих органах. Только после этого будут назначены инструментальные и иные методы выявления патологии.

Первоначальной диагностикой рака является пальпация

Людям с хроническими патологиями следует регулярно проходить скрининг рака желудка для своевременного выявления отклонений в течении болезни.

Инструментальная диагностика

Диагностика рака желудка должна включать все возможные методы исследования. Каждый из них имеет свои преимущества. Одни дают мгновенный результат, другие пусть и дорогостоящие, но отражают полную картину состояния пациента.

Только сочетание сразу нескольких методов поможет не только определить наличие или отсутствие образования, но и даст возможность оценить стадию рака, его распространенность на соседние органы и общее состояние организма.

В большинстве случае методы диагностики рака желудка включают следующие процедуры.

Эндоскопия

Это наиболее доступное обследование при раке желудка. В пищевод вводится трубка с камерой и подсветкой. За счет этого удается рассмотреть ткани органа и выявить отклонения. Конечно, выполнять процедуру должен опытный специалист, который точно знает, как распознать рак желудка при визуальном осмотре.

Одним из методом диагностики рака является эндоскопическое исследование желудка

При выявлении дефекта рекомендуется биопсия при раке желудка. За счет данного анализа удается получить кусочек ткани с образования, который впоследствии будет исследован на предмет ракового перерождения.

Рентгеноскопия

Желудок является полым органом, поэтому для получения результата требуется применение контрастного вещества. Как правило, используется барий. После введения вещества выполняется несколько снимков. На них будут видны все изменения слизистой, включая и раковые образования. Процедура не вызывает выраженного дискомфорта и проводится в большинстве клиник.

УЗИ

Далее выясним, можно ли на УЗИ увидеть рак желудка. Метод отличается тем, что подходит всем без исключения. Он выполняется поверхностно, то есть не требуется введение трубок или инструментов. Кроме того, важно подчеркнуть, что результаты получаются сразу на экране, что особенно выгодно в экстренных случаях.

С помощью ультразвукового исследования не всегда удается определить рак желудка

С помощью ультразвука удается оценить форму органов, их положение, толщину стенок. За счет этого сразу выявляются малейшие отклонения.

Что касается вопроса, видно ли рак желудка на УЗИ, то здесь, опять-таки, все зависит от опыта специалиста и применяемого оборудования.

На УЗИ будут видны очертания образования, его текстура, то есть полое оно или нет. Но уверенно сказать, что это полип, рак или киста, невозможно.

УЗИ можно рассматривать как раннюю диагностику рака желудка. Объясняется это тем, что метод безопасен и может выполняться достаточно часто. Никаких негативных последствий для организма не будет.

Томография

КТ и МРТ чаще применяются в том случае, если требуется подтверждение рака желудка – биопсия, УЗИ и рентгенография уже пройдены и врачу требуется исчерпывающая информация, касающаяся образования. Только с помощью томографии удается внимательно послойно рассмотреть все ткани, выявив наличие метастазов в иных органах.

С помощью МРТ можно более точно поставить диагноз и подобрать необходимое лечение на основе результатов исследования

Процедура наиболее информативная, но ее минус с том, что она отличается немалой стоимостью. Именно по этой причине пациентам, задающимся вопросом, как проверить желудок на рак, в первую очередь, предлагают вышеперечисленные методы, и только при наличии отклонений в их результатах используется КТ.

ПЭТ

Выясняя, как диагностировать рак желудка, стоит отметить современную методику. Она подразумевает введение радиоактивной глюкозы в организм. Она через определенный период времени распределяется по всем тканям. Но главной особенностью вещества является то, что оно способно накапливаться в тканях злокачественной опухоли.

После введения вещества с помощью сканера обследуется требуемая область. Это позволяет определить локализацию очага и даже его стадию развития. Метод дорогостоящий и выполняется не во всех клиниках. Но при этом он достаточно информативный.

К лапороскопии прибегают как при диагностике, так и при лечении

Лапароскопия

Этот метод применяется уже в тех случаях, если, например, выявлен рак желудка на рентгене. Иными словами, метод предназначен для оценки уже диагностированной опухоли. Заключается методика в введении инструментов через небольшие разрезы на брюшной стенке.

Лапароскопия дает возможность рассмотреть ткани изнутри. Особенно это важно на этапе планирования лечения. Объясняется это тем, что не все опухоли разрешается оперировать, поэтому важно исключить наличие противопоказания для вмешательства. Им может оказаться как расположение образования рядом с крупным сосудом, так и вовлечение соседних органов, что не позволяет удалить ее полностью.

Онкомаркеры

По картине крови удается определить не только наличие опухоли, но и ее характер. Для этого назначается определение онкомаркеров. Их существует огромное количество и каждый отражает рост той или иной опухоли.

Первые изменения в показателях онкомаркеров появляются уже на этапе начала перерождения клетки. На этой стадии никаких жалоб пациенты не предъявляют и патология не выявляется.

В то же время имеются случаи, когда заболевание определялось даже на нулевой стадии, то есть изменения протекают на клеточном уровне. В такой ситуации онкомаркеры уже будут изменены в численном отношении.

Важно: если начать лечение на 0-1 стадии существует высокая вероятность полностью вылечить заболевание. Особенно сегодня зарекомендовала себя методика с иммунотерапией, подразумевающая введение антител пембролизумаб – клинические исследования при раке желудка показали, что данный способ лечения действительно позволяет полностью избавиться от патологии.

Сдавать кровь на онкомаркеры следует только в специализированной клинике. Кроме того, важно правильно подготовиться к процедуре:

  • кровь берется только натощак;

Подробную информацию о раке в желудке позволяет получить исследование крови на онкомаркеры

  • за пару дней до посещения лаборатории исключаются все вредные привычки;
  • важно отказаться от лекарств хотя бы за сутки до анализа.

Благодаря одному анализу удается определить сразу несколько онкомаркеров, что особенно удобно для выявления метастазов.

Зондирование

Учитывая, что при данной патологии поражается желудок, нелишним будет провести такую процедуру, как фракционное зондирование желудка – алгоритм ее достаточно простой и не требует сложного оборудования.

Применяется методика при различных патологиях желудка. Благодаря ей удается изучить состав желудочного сока. В частности, при подозрении на рак интересуют такие показатели, как эритроциты, лейкоциты, слущенные клетки, атипичные клетки и так далее.

Дополнительной диагностикой является забор материала из желудка на исследование

Дифференциальная диагностика

Выяснив, как узнать рак желудка, стоит отметить, что и другие патологии могут иметь схожую симптоматику. Даже на рентгене или УЗИ не всегда удается точно определить злокачественный процесс. Именно поэтому особо важное значение уделяется дифференциальной диагностике. Благодаря ей удается исключить иные заболевания со схожей клиникой.

Дифференциальный диагноз рака желудка, в первую очередь, должен выполняться в отношении язвы. Именно эта патология протекает с клиникой, ничем не отличающейся от злокачественного процесса.

Также следует исключить полипы, эрозивный и атрофический гастрит. Но особенно сложно различить злокачественный процесс и доброкачественный. Именно по этой причине при подозрении на рак назначается биопсия.

Благодаря ей удается изучить клетки, из которых состоит опухоль.

Таким образом, можно сделать вывод, что постановка диагноза при подозрении на рак может занять длительное время, но только после получения результатов можно будет назначить лечение, которое гарантировано даст положительный эффект.

О диагностике и лечении рака желудка будет рассказано в видео ниже:

Источник: https://gipfelforyou.ru/zheludok/rak/diagnostika-raka-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.