Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

Содержание

Ожирение

Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов.

Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний.

Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

По оценкам международных экспертов ВОЗ, ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Ожирение

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма.

Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.).

Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций.

Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма.

Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

  • ИМТ 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:
    • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
    • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
    • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
    • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
    • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

    КТ ОБП. Избыточное количество висцеральной жировой клетчатки у пациента с повышенным индексом массы тела.

    У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.

    Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

    Диетотерапия

    Пациентам с ИМТ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности.

    Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки.

    Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

    При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии.

    Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира.

    Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель.

    Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии.

    Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

    В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания.

    Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний.

    В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

    Хирургическое лечение ожирения

    Методы бариатрической хирургии – оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования.

    Инновационным малоинвазивным методом лечения морбидного ожирения является эмболизация левой желудочной артерии. Через полгода после операции достигается снижение веса в среднем на 20%.

    В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

    Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты.

    Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%.

    Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

    Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.

    При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.

    Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/obesity

    Что такое алиментарное ожирение, его типы и способы лечения

    Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    По статистике Министерства Здравоохранения РФ, наряду с онкологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями распространяется алиментарное ожирение. Оно представляет не меньшую угрозу для населения, так как страдают и взрослые, и дети. Для того чтобы люди понимали, как с ним бороться и какие профилактические мероприятия проводить, они должны знать, что это такое.

    Источник: http://vseolady.ru/alimentarnoe-ozhirenie.html

    Алиментарное ожирение таит в себе массу опасностей и негативно отражается на всем образе жизни человека

    Что такое алиментарное ожирение

    Ежегодно фиксируется все больше случаев конституционально экзогенного ожирения у детей. В 90% случаев это связано с формированием неправильных пищевых привычек в семье, перееданием.

    Заболевание нарушает физическое и умственное развитие. Снижается мыслительная активность и память. Это связано с тем, что при излишнем накоплении жировой ткани происходят резкие скачки концентрации некоторых гормонов.

    В результате нарушается половое созревание.

    Что такое алиментарное ожирение, можно понять при переводе термина (с латинского “alimentarius” – пищевой). Также этот вид называют конституциональным. Возникает из-за неправильного питания и нарушения обмена веществ.

    Когда человек потребляет калорий больше, чем тратит, излишки организм запасает в виде подкожного жира. Постепенно это приводит к увеличению массы тела и развитию ожирения.

    Заболевание способствует появлению сахарного диабета, патологий сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

    Причины развития

    Основной причиной развития ожирения является нарушение пищевого поведения

    Конституциональное ожирение часто вызвано внешними факторами. Основной причиной развития является нарушение пищевого поведения и неправильный образ жизни. При развитии заболевания внутренние факторы также имеют значение, так как способствуют накоплению жиров.

    В группе риска находятся женщины всех возрастов. Это обусловлено реакцией организма на изменение концентрации гормонов в крови. Опасность развития ожирения возникает при половом созревании, беременности и в период менопаузы.

    Внешние факторы

    Среди внешних факторов можно выделить следующие:

    • преобладание в рационе вредной, жирной пищи;
    • систематическое переедание;
    • насыщение быстрыми углеводами (мучные изделия, сладости, макароны);
    • нарушение кратности питания.

    Избыток поступающих в организм калорий и отсутствие двигательной активности, способствующей сжиганию накопившихся жиров, приводит к отложению большого количества липидов в подкожно-жировой слой. В результате увеличивается масса тела.

    Внутренние факторы

    Основные причины ожирения

    На развитие ожирения влияет внутреннее состояние организма. К основным причинам можно отнести:

    • нарушение обмена веществ;
    • сахарный диабет;
    • патологии эндокринной системы с перепадами гормонального фона.

    Ожирение способно привести к нарушению липидного и углеводного обменов, гормональному дисбалансу. Из-за этого лечение бывает затруднено, так как для его эффективности нужно найти основную причину.

    Симптомы алиментарного ожирения

    Определить, когда лишний вес переходит в алиментарно-конституциональное ожирение, помогает расчет индекса массы тела (ИМТ). Им руководствуются врачи при постановке диагноза. ИМТ – это отношение веса человека к его росту.

    О развитии ожирения свидетельствует показатель в 30 единиц и более. Клиническое значение имеет степень выраженности ожирения. Для каждой из них характерны свои симптомы и возможные нарушения в организме.

    1 степени

    При ожирении 1 степени возникает повышение артериального давления

    При 1 степени ожирения ИМТ 30-34,9. Заболевание у таких пациентов находится в самом начале развития. Внешне уже видны жировые отложения, но физическое здоровье человека сохраняется, что происходит за счет компенсаторных механизмов организма.

    Человек может отмечать появление легкой одышки при интенсивной ходьбе, повышенное потоотделение (спровоцировать его может даже нахождение в душном помещении или прогулка спокойным шагом более 20 минут). Часто уже на этом этапе выявляется повышенное артериальное давление.

    Ожирение 1 степени хорошо поддается лечению. Человек получает рекомендации по питанию и повышению двигательной активности.

    2 степени

    Индекс массы тела при второй стадии ожирения (2 степени) 35-39,9. Избыточный вес начинает приносить человеку неудобства. Снижается физическая активность, движения становятся затрудненными. За счет ограниченных наклонов вперед частично теряется способность к самообслуживанию, так как не всегда удается выполнить гигиенические процедуры ног.

    В организме происходят физические нарушения, связанные с развитием патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринных органов, опорно-двигательного аппарата. Изменения могут коснуться всех органов и систем, особенно если есть наследственная предрасположенность. Требуется специализированное лечение, наблюдение у эндокринолога и терапевта.

    3 степени

    При ожирении 3 степени часто выявляют сахарный диабет

    При ожирении 3 степени ожирения индекс массы тела выше 40.

    Это крайняя степень заболевания, имеет выраженный патологический характер. Человек становится практически обездвиженным.

    Ему трудно передвигаться, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая системы не выдерживают даже стандартных нагрузок в виде спокойной ходьбы.

    Одышка может беспокоить в покое или при разговоре спокойным тоном. У таких людей часто выявляется приобретенный сахарный диабет, который требует лечения с помощью введения инсулина. Полностью угасает репродуктивная функция, пропадает либидо.

    Симптоматическая картина не ограничивается физическими проявлениями, существенно страдает психологическое здоровье. В еде такие люди видят единственный смысл жизни, они замыкаются и перестают вести активную социальную деятельность. Требуется лечение не только у эндокринолога и терапевта, но и у психотерапевта.

    Ожирение алиментарно-конституционального генеза

    Ожирение алиментарно-конституционального генеза не всегда протекает одинаково. Даже визуально можно определить асимметрию жировых отложений у разных групп лиц. Это обусловлено преобладанием одного из типов заболевания. При постановке диагноза конституциональное ожирение принято делить на 3 типа.

    Андроидный тип

    Основные типы ожирения

    Андроидное, или ожирение по мужскому типу, встречается у обоих полов.

    При развитии у женщин обусловлено нарушением гормонального фона с преобладанием мужских гормонов.

    Максимальное увеличение подкожной жировой клетчатки при данном типе алиментарно-конституционального ожирения наблюдается на животе и спине, в плечах и руках.

    Гиноидный тип

    Гиноидное, или ожирение по женскому типу, наиболее характерно для представительниц слабого пола, но при наличии высокого содержания женских половых гормонов в мужском организме может встречаться и у них.

    Максимальная концентрация жировых клеток определяется в области бедер и на боках.

    У людей с данным типом ожирения может длительное время сохраняться относительно небольшая окружность живота, накопление жировых отложений на талии наблюдается при прогрессировании заболевания, когда оно достигает 2-3 степени.

    Источник: http://vseolady.ru/alimentarnoe-ozhirenie.html

    Комбинированный

    При ожирении по комбинированному типу увеличение подкожно-жирового слоя определяется по всему телу равномерно. Это характерно для людей, не склонных к заболеваниям эндокринной системы.

    Лечение алиментарного ожирения

    Лечение конституционального ожирения предполагает отказ от вредных привычек

    При лечении конституционального ожирения нужно соблюдать основной принцип – количество сжигаемых калорий должно быть больше потребляемых. Чем больше эта разница, тем стремительнее будет проходить потеря лишней массы тела.

    С целью лечения и профилактики пациенту нужно пересмотреть образ жизни. Понадобится:

    • Организация правильного питания.
    • Повышение двигательной активности.
    • Отказ от вредных привычек.
    • Соблюдение режима дня.
    • Снижение психологического напряжения.

    Соблюдать эти принципы нужно на протяжении всей жизни.

    После достижения необходимого терапевтического эффекта нельзя возвращаться к прошлым привычкам, так как конституциональное ожирение может развиться снова, а лечение потребует еще больше усилий.

    Диета

    Диетотерапия при ожирении включает употребление достаточного количества воды

    Ожирение ассоциировано с нарушением пищевого поведения, поэтому правильное питание имеет ключевое значение.

    Кроме снижения лишнего веса, оно помогает наладить пищеварение, снизить уровень холестерина и сахара в крови, вывести из организма токсины. Диету должен разрабатывать врач-диетолог или эндокринолог. Большое внимание уделяется формированию правильных пищевых привычек.

    Диетотерапия включает следующие принципы:

    • Подсчет калорий и баланс питательных веществ. Суточную калорийность определяет врач с учетом исходного веса и интенсивности физических нагрузок.
    • Употребление достаточного количества воды. Диетологи напоминают, что чай, кофе, соки и другие сладкие напитки не являются питьевой водой, необходимой для нормализации обменных процессов. При подсчете выпитой жидкости стоит учитывать только чистую питьевую воду. Суточную потребность рассчитывает врач, так как ее избыток может спровоцировать появление отеков.
    • Уменьшение в рационе быстрых и легких углеводов. Продукты с их содержанием быстро перевариваются в организме, полученная энергия не успевает использоваться и откладывается в виде запасов жира. К таким продуктам относят: манную, овсяную, рисовую крупы, мучные и макаронные изделия, сахар, сладкие фрукты. Правильные и полезные для организма углеводы находятся в овощах, умеренно сладких фруктах (яблоки, киви, цитрусовые), грубых крупах (гречневая, перловая, кукурузная). Рекомендуется употреблять их в первой половине дня.
    • Правильное приготовление пищи. Рекомендуется полностью исключить жареные, острые и насыщенные специями блюда. Основу рациона должны составлять вареные, приготовленные на пару или при помощи гриля продукты. В редких случаях допустимо тушение, но без использования масла.
    • Снижение употребления соли. Она задерживает воду и стимулирует аппетит.

    При составлении меню нужно руководствоваться принципом дробного питания.

    Физические нагрузки

    Человеку с ожирением рекомендуют чаще прогуливаться пешком

    Подвижный образ жизни поможет сжечь избыточные калории, усилить обмен веществ и снизить массу тела. Физические нагрузки не ограничиваются занятиями спортом.

    Человеку с ожирением рекомендуют отказаться от лифтов, чаще прогуливаться пешком, свободное время проводить за подвижными играми. Вводить нагрузки рекомендуется постепенно, под присмотром специалистов.

    Особенно это следует учитывать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологиями опорно-двигательного аппарата.

    Более эффективными являются упражнения на выносливость. Они отличаются умеренным темпом и большой продолжительностью. Рекомендуют заниматься кроссфитом, бегом, плаванием.

    Психологическая реабилитация

    Люди с избыточной массой тела часто сталкиваются с психологическим давлением со стороны общества. Считается, что они не соответствует общепринятым стандартам красоты и привлекательности.

    Особенно страдают молодые люди и подростки. Ожирение приводит к распаду семей, ухудшению отношений между родственниками, потере друзей.

    Наличие психологических проблем усугубляет ситуацию, часто человек начинает заедать проблемы.

    В процессе лечения обязательно нужно посещать психотерапевта или психиатра. Хорошо, если среди близких людей есть неравнодушные, способные оказать нужную поддержку. Положительный психоэмоциональный фон ускорит процесс выздоровления.

    Хорошим эффектом обладают методы мотивации, нейролингвистическое программирование и гипноз. Специалисты рекомендуют находить новые увлечения и занятия, способные отвлечь от еды, настроиться на новый образ жизни. В рамках психологической реабилитации могут быть рекомендованы некоторые препараты, среди которых антидепрессанты.

    Принимать лекарственные средства без назначения врача, даже если они на основе растительных ингредиентов, не рекомендуется, так как требуется расчет дозировок. Человек может не знать о наличии противопоказаний, что приведет к развитию побочных эффектов и усугублению основного заболевания.

    Источник: http://vseolady.ru/alimentarnoe-ozhirenie.html

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/5cc5b1be1147c000b3025d47

    Ожирение при СПКЯ: причины, симптомы, последствия и лечение

    Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Ожирение является опасным заболеванием цивилизации, которое может привести к смерти. При определении того, является ли накопление жира в организме патологическим, помогает индекс ИМТ.

    Ожирение приводит к серьезным заболеваниям, таким как диабет, ишемическая болезнь сердца или гипертония.

    Чем раньше вы сделаете первые шаги в борьбе с ожирением, тем больше шансов устранить его серьезные последствия.

    1. Что такое ожирение?
    2. Причины ожирения
    3. Симптомы ожирения
    4. Лечение ожирения

    Что такое ожирение?

    Ожирение – это чрезмерное накопление жира, которое значительно превышает физиологические потребности и адаптационные способности организма. Это расстройство называют болезнью цивилизации (в том числе из-за ее универсальности), она приводит к серьезной угрозе как здоровью человека, так и жизни.

    Степень ожирения можно рассчитать с помощью ИМТ (индекс массы тела). Это отношение массы тела, выраженной в килограммах, к росту, выраженному в метрах. Коэффициент, равный или превышающий 30, означает ожирение. Заболевание также можно определить в процентах.

    Об ожирении говорят, когда жировая ткань у мужчин составляет более 20% от общей массы тела, а у женщин – 25%.

    Избыточный вес – это количество жира, превышающее общепринятые нормы, что приводит к увеличению веса. Правильное значение ИМТ для взрослого человека составляет 18,5-24,9. Если индекс достигает от 25,0 до 29,9, то речь идет о лишнем весе.

    Типы ожирения

    Последующие более высокие значения ИМТ означают ожирение:

    • Ожирение 1 степени – ИМТ от 30,0 до 34,9;
    • Ожирение 2-й степени – ИМТ от 35,0 до 39,9 (клиническое ожирение);
    • Ожирение 3-й степени (гигантское ожирение) – ИМТ равен или превышает 40,0.

    Избыточное накопление жира также можно разделить из-за причины его образования. Первичное ожирение является результатом предоставления организму большего количества пищи, чем ему необходимо для правильного функционирования. Болезнь также может возникнуть в результате различных заболеваний. Тогда мы говорим о вторичном ожирении.

    Причины ожирения

    Первичное ожирение является результатом воздействия окружающей среды, образа жизни, а также генетической предрасположенности. Факторы, которые способствуют риску накопления жира:

    • мутации генов, которые отвечают за обмен веществ;
    • употребление большого количества жирных и вредных для здоровья продуктов, таких как: сладости, фаст-фуд, животные жиры, газированные и сладкие напитки, продукты с высокой степенью переработки;
    • слишком мало или отсутствие физической активности;
    • сидячий образ жизни, например, работа перед компьютером;
    • злоупотребление алкоголем;
    • низкое психическое сопротивление, стресс или депрессия, которая приводит к чрезмерному перееданию;
    • ожирение у детей чаще всего вызвано перекармливанием родителями, то есть кормлением малыша большим количеством пищи в соответствии с его потребностями.

    У людей, зависимых от никотина, отказ от курения может увеличить аппетит. Поэтому люди, которые отказываются от сигарет, часто набирают вес.

    Развитие вторичного ожирения происходит из-за возникновения различных видов заболеваний, а также приема специфических лекарств. Наиболее распространенные причины возникновения ожирения включают в себя:

    • гипотиреоз;
    • Синдром Кушинга;
    • дефицит гормона роста;
    • менопауза;
    • Синдром Дауна;
    • гипопитуитаризм;
    • травмы черепа;
    • рак;
    • приём лекарств, например: прогестерон, эстроген, фенотиазин или седативные препараты.

    Симптомы ожирения

    Ожирение, помимо видимого чрезмерного накопления жировой ткани, также обычно проявляется повышенным потоотделением и очень малой переносимостью физических упражнений.

    Чтобы проверить, превышает ли вес вашего тела норму, вы можете использовать метод WHR (коэффициент бедра, окружность талии) в дополнение к индексу ИМТ. После измерения рулеткой обеих окружностей, бедра должны быть разделены на окружность талии.

    Правильный результат для женщин не может превышать 0,7, а для мужчин 0,9.

    Результатом патологического накопления жира в организме могут быть различные виды заболеваний, которые часто могут быть прямой угрозой жизни человека. Наиболее распространенными из них являются:

    • диабет 2 типа;
    • гипертония;
    • апноэ во сне;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • инсульт;
    • сердечная недостаточность;
    • дегенерация позвоночника и суставов;
    • холелитиаз;
    • чрезмерное количество холестерина в крови (гиперлипидемия);
    • рак;
    • варикозное расширение вен на ногах;
    • гормональное расстройство.

    Другие последствия ожирения:

    • инвалидность;
    • растяжки;
    • инсульт;
    • бесплодие;
    • отсутствие желания секса;
    • снижение устойчивости к боли;
    • сокращение продолжительности жизни;
    • трудности с зачатием ребенка или выкидыши.

    Лечение ожирения

    Лечение ожирения зависит от причины, которая его вызывает.

    Основные методы борьбы с ожирением включают изменение рациона, например, уменьшение количества простых сахаров и жиров в нем и добавление большего количества полноценного белка.

    Врачи также рекомендуют более активный образ жизни. В случае очень высокого ожирения используются хирургические операции, связанные с сокращением желудка.

    Целью лечения ожирения является снижение веса и поддержание его в течение длительного времени, что улучшит качество жизни и предотвратит возможные осложнения для здоровья. Успехом консервативного лечения является снижение массы тела на 10% (относительно начальной массы тела) и сохранение полученной массы в течение длительного времени.

    Первые признаки улучшения самочувствия появляются уже при потере 5% массы тела. Это означает, что если вы весите 100 кг и, согласно ИМТ, вы страдаете ожирением, достаточно сбросить 5 кг, и вы уже почувствуете улучшение!

    Лечение ожирения должно быть комплексным, и в нем должен присутствовать, кроме пациента, врач, диетолог, физиотерапевт и психолог. Лечение ожирения включает нефармакологические, фармакологические и хирургические методы. Лечение следует выбирать с учетом уровня ожирения, общего состояния здоровья, готовности и ожиданий пациента.

    Не фармакологическое лечение

    Нефармакологическое лечение ожирения состоит из:

    Диетическое лечение – это основной метод терапевтического лечения ожирения. Порции должны быть меньше примерно на 500-1000 ккал/день.

    Цель состоит в том, чтобы снизить массу тела примерно на 0,5-1 кг в неделю и на 10% от исходного уровня в течение полугода.

    Избегайте резких диет (например, поста), потому что они не дают вам возможности поддерживать низкий вес в течение более длительного периода времени. Вот несколько способов подойти к вопросу диетического лечения:

    Уменьшите калорийность потребляемых блюд. Спросите своего диетолога и посчитайте с ним, сколько калорий вы принимаете каждый день и сколько вы можете ограничить. Самый простой способ уменьшить количество калорий – это уменьшить или исключить сладости из ежедневного меню.

    Вместе с диетологом составьте строгий план питания. Важно принимать пищу (4-6 раз в день) равномерно, небольшими порциями. Диета должна быть богата овощами, фруктами, молочными продуктами (с низким содержанием жира) и цельными зернами. Ограничьте потребление сахара и соли. Помните, что мясо не единственный источник белка.

    Другими хорошими источниками белка являются овощи, такие как бобы. При выборе мяса выбирайте белое мясо, постное мясо, рыбу и морепродукты. В то же время не забывайте, еда должна быть вкусная и разнообразная. Диета должна быть не временной вещью, а постоянной модификацией образа жизни для более здорового образа жизни.

    Основой для лечения ожирения является постоянство.

    Физические упражнения являются еще одной необходимой частью лечения ожирения, в дополнение к диетическому лечению. Прежде всего, помните, что даже самое маленькое усилие лучше, чем его отсутствие.

    Тучные люди должны заниматься спортом не менее 45 минут каждый день. Велоспорт, ходьба и плавание.

    Особенно последнее упражнение стоит рекомендовать, поскольку оно позволяет выполнять упражнения с облегчением, которое защищает суставы от чрезмерного износа (у тучных людей избыточные килограммы вызывают перегрузку суставов и ускоряют износ суставного хряща).

    Поговорите с физиотерапевтом об упражнениях, которые подходят именно вам. Физические упражнения не только увеличивают количество сожженных калорий, но также помогают увеличить мышечную массу, улучшают настроение и снижают стресс за счет увеличения выработки эндорфина.

    Следует отметить, что ни самой диеты, ни физических упражнений недостаточно для эффективного снижения массы тела. Только комбинация этих двух элементов создает достойное оружие для борьбы с ожирением.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение применяется у людей с ИМТ> 40 кг/м2 или у людей с ИМТ не менее 35 кг/м2 и одним или несколькими заболеваниями, связанными с ожирением (например, гипертония, диабет, обструктивное апноэ во сне), у которых консервативное лечение оказалось неэффективным.

    Следует помнить, что хирургическое лечение не является чудесным лекарством от ожирения. Решение о проведении операции имеет смысл, только если пациент готов изменить свой образ жизни (правильное питание и регулярные физические упражнения).

    Стоит повторить это еще раз – ключ к борьбе с ожирением – правильная диета, регулярные физические упражнения и желание избавиться от «лишних килограммов»!

    Источник: https://polikistoz-ya.ru/ozhirenie-pri-spkya-prichiny-simptomy-posledstviya-i-lechenie/

    Ожирение: причины, симптомы, диагностика и лечение

    Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

    Классификация ожирения

    Степени ожирения по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

    • ИМТ более 25 – предожирение
    • Более 30 – I степень
    • Более 35 – II степень
    • Более 40 – III степень
    • Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

    Типы ожирения по локализации отложений:

    • Гиноидный (женский, нижний) – полнеют, в первую очередь, ягодицы и бедра
    • Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
    • Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

    Осложнения ожирения

    • Дыхательная и сердечная недостаточность
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Гипертония
    • Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
    • Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
    • Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Артриты и артрозы

    Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний – рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

    Диагностика ожирения

    Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу.

    • Врач произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
    • Оценит жировые отложения из соотношения объема талии к объему бедер: в норме – до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
    • Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образ жизни и питания
    • Анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
    • При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
    • Оценит тяжесть осложнений

    Прогноз и профилактика ожирения

    Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний.

    В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно.

    Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечнососудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

    Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, получать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Эффективное лечение ожирения в Москве и МО
    • Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
    • Работа с психологом, лечебный гипноз
    • Бариатрическая хирургия
    • Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
    • Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

    Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

    Источник: https://medsi.ru/articles/ozhirenie-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

    Ожирение: причины, симптомы и лечение

    Что такое ожирение – как лечить болезнь: типы, признаки и диагностика избыточного веса у человека

    Дата обновления: 14.05.2019

    Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

    Такое заболевание, как ожирение, необходимо лечить.

    Процесс лечения длительный и проходит под контролем врачей, направленным на снижение и стабилизацию массы тела, вследствие чего снижается риск возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертония.

    Чаще всего ожирение диагностируют у женского пола, возраст которых превышает 50 лет, при этом 30% населения всех развитых стран имеют проблемы с лишним весом, их индекс массы тела превышает 20% допустимой нормы.

    На сегодняшний день врачи определили четыре степени ожирения. При необходимости узнать стадию заболевания можно воспользовавшись показателями ИМТ.

    Ожирение 1 степени — это превышение нормального веса тела на 10-30%. Для женщин нормальным ИМТ считается показатель 28-31, для мужчин ИМТ равен 30-32.

    Ожирение 2 степени — это превышение нормального веса тела на 30-49%. Для женщин нормальным ИМТ считается 31-34,5, для мужчин ИМТ — 32,3-37,2.

    Ожирение 3 степени — это превышение нормального веса тела на 50-99%. Для женщин нормальным ИМТ считается 35,5-47,3, для мужчин ИМТ —37,7-49,7.

    Ожирение 4 степени — это превышение нормального веса тела на 100%. У женщин ИМТ составляет больше 47%, у мужчин — больше 49%.

    Ожирение 3 и 4 считается серьезной болезнью, потому как ни один орган и система не может нормально функционировать при таком количестве жира в организме.

    Прогноз при ожирении

    На начальных степенях ожирения (1и 2) прогноз работоспособности больного, а также избегания развития осложнений и результативности лечения — благоприятный, в том случае, если получилось нормализовать вес тела больного.

    Если у больного диагностировано ожирение 3 или 4 степени, такое заболевание, зачастую протекает с неизлечимыми осложнениями и тяжелыми сопутствующими заболеваниями, например: ишемическая болезнь сердца и мозга, гипертония, болезни мочеполовой системы.

    Кроме этого, вследствие ожирения значительно сокращается продолжительность жизни больного. Основной причиной смерти при ожирении являются болезни сердца, пневмония и другие инфекции.

    Люди, которые страдают от тяжелой стадии ожирения, крайне плохо переносят оперативное лечение.

    Профилактика ожирения

    В качестве профилактики ожирения рекомендуется нормализовать питание и заниматься лечебной физкультурой. Не стоит ограничивать себя в еде, важно сократить потребление углеводов, содержащихся в сладких продуктах. Также важно, чтобы расход калорий в сутки был равен или превышал потребление калорий.

    Ожирение может быть двух типов:

    • первичное ожирение или конституционное;
    • вторичное ожирение или симптоматическое.

    Причины ожирения первичного типа, зачастую носят семейный характер. Такое ожирение, как правило, развивается от того, что человек регулярно переедает, не дает себе необходимой физической нагрузки, а также не имеет правильного режима питания.

    Первичное ожирение развивается как следствие:

    1. Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться.

    2. Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ, почти у 40% больных ожирение развивается именно на генетическом уровне.
    3. Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

    Причины ожирения вторичного типа являются следствием каких-либо первичных патологических процессов, например, расстройства.

    Вторичное ожирение развивается как следствие:

    1. Нарушений эндокринной системы: при гипофизарной патологии, заболеваниях надпочечников, болезнях щитовидной железы, когда вследствие снижения процессов обмена откладывается лишний жир, после перенесения операций по удалению яичников, как симптомы климакса.

    2. Церебральной формы: вследствие того, что у больного поражены участки головного мозга, у него происходит резкое повышение аппетита, после чего происходит быстрый набор веса, а жировые отложения локализуются на туловище и конечностях.

    Лишний вес это довольно серьезная проблема, потому как избыточный вес может не только нарушать и повреждать внутренние органы и их работу, но и привести к смерти.

    Симптомы ожирения, лечение которых не терпит отлагательств:

    1. Высокое артериальное давление. Довольно часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. В связи с тем, что полные люди ведут малоактивный образ жизни, у организма нет возможности расходовать жировые клетки, находящиеся в избытке, что приводит к повышению давления. Люди, страдающие от ожирения, очень быстро устают, уровень их энергичности низкий, как следствие начинают развиваться сердечные заболевания, болезни почек и инсульт.
    2. Сердечнососудистые заболевания. Этот симптом является более серьезным, чем предыдущий. Мышца сердца начинает неправильно работать из-за высокого давления, что приводит к нарушению баланса крови и кислорода, как следствие может случиться инфаркт или инсульт. Если ожирение имеет последние стадии, это может привести к ожирению сердца и его неправильному функционированию, в результате чего головной мозг не получает достаточного снабжения крови и наступает смерть.
    3. Депрессивное состояние. Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости больного. Когда у человека, страдающего ожирением, начинается депрессия, он чувствует гнев к самому себе и начинает вести неправильный, а порой и не полноценный образ жизни.
    4. Остеоартрит. Также симптомом ожирения является постоянная боль в суставах и снижение физической деятельности больного, которые наступают в результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса.
    5. Болезнь дыхательных путей. Каждый пациент, который имеет какую-либо степень ожирения, страдает от одышки. В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено.

    Кроме основных симптомов, при ожирении могут быть и сопутствующие, к ним относятся: задержка дыхания в период сна и апноэ, также может наблюдаться излишняя вентиляция, что приводит к легочной и сердечной недостаточности.

    В связи с тем, что ожирение довольно специфическое заболевание, при котором даже первичный осмотр пациента может указать на развитие болезни.

    Первичная диагностика происходит непосредственно во время приема пациента врачом и осмотра сопутствующих признаков и проявлений.

    С целью определения причины развития ожирения, а также установления степени заболевания, врач назначает дополнительный комплекс обследований, в который входят следующие диагностические процедуры:

    1. Диагностика работы печени и ее функций;
    2. Диагностика щитовидной железы;
    3. Тест на липиды;
    4. Общий анализ мочи;v
    5. Клинический анализ крови;
    6. Тест на определение степени ожирения;
    7. Ультразвуковое обследование;
    8. МРТ или КТ, с целью определения количества жира;

    Также проводится дифференциальная диагностика следующих заболеваний:

    1. Акромегалия;
    2. Асцит;
    3. Синдром Кушинга.

    На данный момент применяют несколько наиболее действенных методов лечения ожирения в зависимости от заболевания.

    Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно диетическим способом. Врач составляет диету, в которую входят продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Помимо этого диетическое лечение должно включать обязательный комплекс физических упражнений.

    Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес.

    Помимо медикаментов, рекомендуется соблюдение диеты и физические нагрузки.

    Стоит помнить, что такой метод лечения может иметь регрессирующий эффект в том случае, если после достижения желаемых результатов, человек вновь возвращается к прежнему неправильному образу жизни.

    При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

    Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

    Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/ozhirenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.