Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

Содержание

Боли в костях при онкологии

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение
Боли в костях при онкологии

  Боли в костях очень часто могут возникать при развитии в организме онкологического заболевания. Это достаточно распространенное явление, которое приносит серьезные страдания больному человеку. При онкологии кости начинают болеть, как правило, на 3-4 стадии заболевания, когда начинается распространение метастаз по организму.

Боли в костях при метастазах

  В большинстве случаев, метастазы проникают в кости при онкологии с необнаруженным первичным очагом.

Также такое явление нередко встречается при онкологии легких, почек, щитовидной железы, молочной железы, предстательной железы, саркоме Юинга, меланомах.

В редких случаях при саркоме мягких тканей, раке кишечника, яичников, желудка. Кости очень часто поражаются при множественной миеломе.

  Возникновение метастаз происходит, как правило, в тазовых и бедренных костях, ребрах и позвонках. В кости черепа и тела позвонков метастазы проникают не только через системный кровоток, но и через венозные позвоночные сплетения.

Это происходит за счет бесклапанной системы венозных анастомозов, расположенных вдоль позвоночника, которая собирается с венами от малого таза до головного мозга.

Вообще, боли могут проявляться в самых разных частях скелета, причем каждый раз в новых.

  В нормальном состоянии костная ткань систематически обновляется благодаря остеокластам (клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани) и остеобластам (клетки, которые ее формируют).

Раковые клетки вместе с кровью проникают в костный мозг, где начинают секретировать огромное количество факторов, воздействующих на остеокласты, увеличивая уровень их активности и ускоряя процессы разрушения костной ткани (так называемые остеолитическое метастазирование).

Именно поэтому при онкологии у пациентов зачастую наблюдается истончение и переломы костей даже при несущественных нагрузках.

  Кроме того, при некоторых злокачественных новообразования (к примеру, во время онкологии предстательной железы) начинают активизироваться и остеобласты, что приводит к постепенному разрастанию костной ткани. В зависимости от того, какое соотношение остеокластов и остеобластов наблюдается при заболевании, развивается остеолитическое или остеобластическое метастазирование.

  Костные метастазы на первых этапах распространения зачастую никак не проявляются. Чтобы их диагностировать, пациента отправляют на сцинтиграфию, после чего, если требуется, делается компьютерная томография, рентген, общий анализ крови.

  Вовремя сделанная компьютерная томография помогает в ранней диагностике метастазов в костях (в особенности в позвонках). Рентген проводится при боли в костях, подозрениях на трещины и переломы, а также при различных патологиях, которые были обнаружены во время проведения сцинтиграфии.

  Своевременное лечение, которое было начато на первых стадиях проявления метастазов в костях, позволяет исключить развитие огромного количества осложнений, а также сохранить у пациента работоспособность и удовлетворительное самочувствие.

Боли как признак онкологии костей

  Боли в костях – это главные и одни из первых симптомов онкологии костей. На ранних стадиях заболеваниях болевые ощущения не будут серьезно беспокоить пациента. Это обусловлено не только их слабой выраженностью, но и отсутствием четкой локализации.

К примеру, при онкологии коленной чашечки вовсе необязательно, что боли будут возникать именно в ногах. Боли имеют нечеткий характер: то нарастающий то затихающий.

Очень часто на такие признаки онкологии сложно обратить пристальное внимание, поэтому многие люди узнают о раке только на средних стадиях его развития.

  Боли в костях на средних стадиях развития становятся намного значительнее, начинают иметь ярко выраженную зону локализации. Больному весьма затруднительно совершать физические нагрузки и заниматься спортом.

В ночное время боли в костях серьезно усиливаются (в большинстве случаев), принося настоящие страдания и бессонницу.

Ситуация осложняется тем, что боли в костях, вызванные онкологией, не будут проходить после употребления обезболивающих препаратов или совершения определенных процедур.

Развитие заболевания

Метастазы в костях

  По мере развития злокачественной опухоли будут появляться новые симптомы заболевания, неразрывно связанные с усиливающимися болями.

Части тела, пораженные новообразованием, начинают деформироваться, отекать или опухать. Пальпация опухоли врачом вызывает сильнейшие боли в костях (в этих зонах обычно очень горячая кожа).

Данное обстоятельство является ярким свидетельством активного воспалительного процесса.

  Если злокачественное новообразование располагается на концах трубчатой кости, то по мере ее развития наступает атрофия мышц, из-за чего движения в составе значительно затруднены. Если опухоль располагается в середине кости, то это оказывает прямое влияние на функции сустава.

  Как правило, онкология кости ближайший сустав никак не затрагивает. Но если это происходит, то возникает патологический перелом. Очень часто злокачественное новообразование будет прорастать в связки сустава или продвигаться вдоль кости, что приведет рано или поздно к патологическому перелому.

Особенности болей в костях при раке

  Онкология костей очень опасна тем, что симптоматика рака будет сильно осложнять диагностирование заболевания, потому что боли в костях – это признак огромного количества заболеваний. И современные врачи при диагностике на онкологию проверяют в последнюю очередь.

Вместе с этим, если у пациента наблюдаются все жалобы, которые были перечислены выше, то опытный и высококвалифицированный врач должен сразу заподозрить наличие злокачественного новообразования.

Чтобы поставить окончательный диагноз, требуется сдать множество анализов и пройти несколько исследований.

  Боли в костях, как уже было отмечено выше, при онкологии других частей тела (не костей) проявляются только при метастазировании, поэтому данный симптом должен быть серьезны поводом для немедленного обращения к врачу. Если обратиться к специалисту слишком поздно, то развитие заболевания может привести к потере конечности.

Боли в костях при онкологии

  Выше уже было отмечено, что при развитии рака костей или метастазировании от боли избавиться весьма сложно – современные медикаментозные препараты не способны полностью и на продолжительный период устранить боли в костях при данных обстоятельствах, поэтому врач должен полностью изучить анамнез пациента и составить индивидуальный курс лечения, включающий в себя прием специальных препаратов и осуществление определенных процедур, которые помогут избавить больного от постоянного дискомфорта и болевых ощущений хотя бы на некоторое время.

  Избавление от боли в костях возможно только при своевременном и правильном лечении основного заболевания. При различных онкологических недугах боли в костях являются лишь признаком и проявлением болезни.

Если же развивается рак кости, то необходимо проводить целенаправленное лечение болезни с использование современных терапевтических средств. В ряде случаев ампутация конечности является единственно верным выходом избавления от болей.

Также с помощью подобного хирургического вмешательства раковые клетки зачастую теряют возможность распространяться по организму человека.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-kostej/boli-v-kostyax-pri-onkologii.html

Боли в костях при онкологии: особенности и лечение

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

У пациентов с онкологическими диагнозами боли возникают на постоянной основе, при этом они не исполняют какую-либо защитную функцию и являются сопутствующим фактором при нарушениях в организме. Боли в костях проявляются, как правило, на III или IV стадии онкологии, сопровождая распространение по организму метастаз.

Метастазы и костная ткань

Обычно метастазы начинают распространяться в костях пострадавшего в случаях, когда не был обнаружен первичный источник заболевания. Множественная миелома едва ли не чаще всего вызывает боли в костях.

Онкологи говорят о том, что зачастую проникновение раковых клеток в костный скелет проходит на фоне онкологии в легких, щитовидке, железах молочной и предстательной, почках, при меланомах и саркоме Юинга.

Гораздо реже такие боли присутствуют при онкологии желудка, кишечника, яичников и саркоме мягких тканей.

В процессе метастазирования раковые клетки проникают в любые ткани, органы и костную ткань. Такое масштабное расширение производится благодаря передвижению метастаз по кровеносным и лимфатическим сосудам.

В нормальном состоянии обновление в организме костных тканей происходит постоянно путем цикличной резорбции и образованием костей. В процессе задействованы:

  • остеокласты;
  • остеобласты.

Первый вид клеток отвечает за разрушение и рассасывание тканей, второй, напротив, занимается их формированием. Кости и костная ткань выполняют ряд первостепенных функций в человеческом организме, в их назначение входит:

  • Образование каркаса;
  • Обеспечение хранилища для минералов, не обходимых организму – фосфора, магния, кальция и натрия;
  • Костный мозг задействован в формировании и сохранении большей части клеток крови – тромбоцитов, эритроцитов, белых кровяных телец.

Когда метастазы попадают в костный мозг, нарушается его функционирование, здоровые клетки вытесняются, активность остеокластов увеличивается в значительной степени, что ведет к ускоренному разрушению костных тканей.

Обычно при онкологии такая тенденция становится причиной частых переломов даже при незначительных нагрузках. Есть ряд злокачественных патологий, течение которых, напротив, активизирует остеобласты.

В итоге происходит разрастание тканей.

Диагностика метастаз

Проникая в кости, метастазы поначалу никак себя не проявляют. Если необходимо подтвердить их наличие при ранней стадии, пациенту назначают сцинтиграфию.

Метод использует повышенное скопление радиоактивного изотопа, который наличествует в злокачественных клетках.

Далее по мере необходимости может быть назначена компьютерная томография в совокупности с рентгенографией и общим анализом крови.

Компьютерная томография предоставляет пациенту больше шансов на раннее обнаружение злокачественных клеток, особенно если метастазы проникли в позвонки. При этом метод дает возможность уточнить месторасположение новообразования в случаях планирования оперативного вмешательства и позволяет отличить раковые клетки от других патологий.

Рентген назначается при наличии боли в костях, в случаях патологий, обнаруженных при проведении сцинтиграфии, а также при подозрении на повреждения (трещины, переломы).

Данный метод проверен временем, он надежен и относительно недорог, однако при этом обладает существенным недостатком – на ранней стадии выявления онкологии он не дает нужного эффекта.

При анализе крови определяют высокий уровень щелочной фосфатазы и рост кальция. Наличие данных признаков следует отличать от симптомов, указывающих на остеопороз.

Ранняя диагностика при появлении в костях онкологических клеток позволяет вовремя начать лечение, обеспечивая возможность избежать множественных осложнений, оставляя пострадавшему сохранение работоспособности и относительно неплохое самочувствие.

Симптомы при метастазах

Имеется ряд примет, указывающих на распространение злокачественных клеток в костях.  Основной симптом – чувство боли, при патологии оно возникает наиболее часто и является наиболее опасным признаком.

По этой причине онкологическое поражение костных тканей становится источником невероятных мучений для пострадавших. При этом болевые ощущения при дальнейшем распространении метастазов нарастают, проявляясь особенно сильно в ночные часы и после нагрузок физических.

Медицина знает неединичные случаи, когда боль такого рода становилась причиной суицида.

Опухоли, развивающиеся в костях, имеют плотную структуру и при увеличении воздействуют на нервные окончания и сосудистые стволы. Особенно плохо, когда воздействию подвергается спинной мозг. Возникающий компрессионный синдром указывает на поражение нервной системы, не исключен поперечный паралич.

Замечаются локальные изменения в виде припухлостей на захваченном метастазами участке, плотного единичного или множественного очага, зоны костной деструкции. Еще один симптом – патологические переломы, для образования которых хватает малейшей нагрузки.

В крови наблюдается рост уровня кальция, что ведет к гиперкальциемии. Итогом осложнения может стать обезвоживание, сердечная и почечная недостаточность. Также в перечень симптомов входит свойственный всем видам онкологии признак – интоксикационный синдром. В случае возникновения метастазов – особенно в костях – проявления усиливаются. При этом у пациента отмечается:

  • апатия;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота.

Особенности болевого синдрома и лечение

Онкологические образования в костях опасны сложностью диагностирования. Это неудивительно, поскольку основной симптом – боли – может указывать на множество других патологий. Обычно при исследованиях проверка на онкологию стоит в конце списка, а запоздалое обращение может закончиться потерей конечности.

Купировать боли при метастазах в костях достаточно трудно. Фармацевтическая промышленность не имеет в своем распоряжении средств, которые способны полностью и надолго убирать болевой синдром в данной ситуации. Индивидуальный курс лечения с назначением специальных лекарств и процедур способен снизить дискомфорт и купировать боли, правда, лишь на какой-то промежуток времени.

Избавиться от мучительных ощущений возможно лишь в случае вовремя и правильно назначенного лечения. При этом необходимо помнить, что боль — лишь симптом, указывающий на патологию.

Рак кости требует применение современных терапевтических методик, включающих химиотерапию и лучевую терапию, а иногда единственный выход – ампутация, которая не только спасает от боли, но и перекрывает метастазам возможность распространения по организму.

!—noindex—>

Источник: https://rakya.ru/onkologiya/boli-v-kostyax-pri-onkologii-osobennosti-i-lechenie.html

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть.

Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей.

При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Тип поражения

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Нервная ткань

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Костная ткань

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Мягкие ткани

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Фантомные боли

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Мигрирующие боли

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Диагностика

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

  • сцинтиграфия;
  • компьютерная томография;
  • рентген;
  • общий и клинический анализ крови.

Скелетная сцинтиграфия

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Рентгенографическое исследование

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Ядерно-магнитная или компьютерная томография

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Дополнительная лабораторная диагностика

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Признаки появления

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

  • боль в костях;
  • подвижность ограничена;
  • онемение конечностей и области живота;
  • может быть затруднено мочеиспускание;
  • гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Опухоль почек

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Опухоль легких

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Опухоль простаты

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Верхние и нижние конечности

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

  • раке груди и щитовидной железы;
  • раке толстого кишечника;
  • поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
  • меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Череп

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

  • рак молочной железы;
  • рак щитовидной и околощитовидых желез;
  • рак толстого кишечника;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Злокачественные опухоли костного скелета

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Симптомы поражения

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

  • боль в костях локализуется в участке поражения;
  • чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
  • отечность в месте поражения;
  • частые переломы костей;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение веса без видимых причин.

Типы и причины возникновения

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

  • лучевая и химиотерапия других форм рака;
  • плохая наследственность;
  • предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

  • остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
  • хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
  • саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Стадии болезни

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Вторая стадия

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Третья стадия

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Четвертая стадия

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

Лечение

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Метод хирургического вмешательства

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

  • лечение переломов;
  • фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Лучевая терапия

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Химиотерапия

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Обезболивание

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

  • нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
  • наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).

Бифосфонаты

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Источник: https://tutbolinet.ru/telo/boli-v-kostyax-pri-rake.html

Характерные признаки болей в костях при раке. При онкологии ломит кости и опухают руки

Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Все, что нужно знать о раке ногтя

Меланома под ногтем – новообразование злокачественного характера, образующееся вследствие трансформации меланоцитов. Из-за специфической локализации иногда патологию сложно диагностировать. Рак ногтя отличается стремительным увеличением, быстрым метастазированием, поэтому следует знать симптоматику смертельно… ul class=”post-categories”>

  • Онкодерматология
  • Осложнения и прогноз

    При отсутствии лечения рак руки вызывает смерть пациента. Также к числу осложнений, возникающих на фоне онкологического заболевания, относится снижение подвижности пораженной конечности и необходимость в проведении ампутации.

    Чем грозят меланинобразующие опухоли

    Прогноз при раке руки зависит от типа опухоли и своевременности обнаружения. Если онкологическое заболевание выявлено на ранних стадиях, то 5-летняя выживаемость наблюдается в 90-95% случаев.

    На второй стадии развития опухолевого процесса этот показатель уменьшается до 50%. Если рак дал метастазы в ближайшие структуры, то после лечения выживают 30% пациентов. В запущенных ситуациях смерть наступает в 80% случаев.

    Зависимость от опиоидов

    Некоторые люди боятся использовать опиоиды в медицинских целях из-за опасения стать наркоманами. С течением времени может развиться нечувствительность к болеутоляющим. Это означает, что дозировку придется увеличить. Подобная ситуация нормальна и может произойти с другими лекарствами. При приеме в рекомендованных врачом дозах и кратности вероятность наркозависимости невелика.

    Классификация

    Наиболее агрессивной раковой опухолью, поражающей костную структуру, считается остеогенная саркома. Этот тип новообразований встречается чаще остальных. Реже диагностируются хондросакрома и хондрома, которые характеризуются медленным развитием.

    Злокачественные опухоли кожи рук классифицируются на меланому, базалиому и плоскоклеточный рак. Первая развивается вследствие перерождения клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Меланомы — это небольшие пятна на поверхности кожи, которые иногда кровоточат.

    Базалиомы развиваются в глубоких слоях эпидермиса. Этот тип рака провоцирует появление на поверхности кожи шелушащихся бляшек, в центре которых формируются язвы.

    Плоскоклеточный рак возникает на поверхности рук. Течение опухолевого процесса сопровождается изъявлением тканей кожи.

    Оценка боли пациентом

    Чтобы максимально эффективно помочь пациенту, нужно уметь оценить уровень боли. Главным ориентиром считают ощущения человека, при этом врач использует следующие параметры:

    • Какого характера боль (ноющая, жгущая, пекущая, пульсирующая, острая и т.д.)?
    • Где боль ощущается больше всего?
    • Продолжительность болей
    • Постоянная или периодическая?
    • В какое время суток появляется или усиливается?
    • Что делает боль сильнее или слабее?
    • Ограничивает ли боль какой-то вид деятельности?
    • Насколько она сильна?

    Самый простой инструмент оценки интенсивности боли – числовая рейтинговая шкала. В ней есть десять градаций: от 0 (нет боли) до 10 (самая сильная боль, которую только можно представить). Градация от 1 до 3 соответствует несильной боли, от 4 до 6 – умеренной и от 7 до 10 – о сильной.

    Пациент сам оценивает свои ощущения в цифрах и рассказывает врачу. Этот метод не подходит для детей до 7 лет и пациентов с нарушениями высшей нервной деятельности, очень пожилых людей.

    В этом случае оценку проводят по другим параметрам, например, по шкале лицевой боли или используют отчеты родственников или других ухаживающих о состоянии пациента, о его реакции на обезболивание.

    Кроме медицинских причин важно учитывать особенности менталитета. В некоторых культурах жалобы на боль воспринимают как признак слабости. Или пациенты не хотят обременять других членов семьи, так как мнение родственников очень важно.

    Кроме учета психологического аспекта, врач прогнозирует, насколько будет эффективно лечение. Так, нейропатическую, прорывную и сильную боль сложнее контролировать.

    Сложнее лечить, если в истории жизни пациента были эпизоды злоупотребления наркотиками, алкоголем, депрессии, нарушения мыслительной деятельности, или уже проводилось лечение боли.

    Боли в костях при онкологии: боли в костях ног при онкологии, боли в костях и суставах при онкологии

    Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

    Некоторые виды рака могут протекать скрытно и давать о себе знать лишь на поздних стадиях, когда процесс распространяется на отдаленные органы. В этот момент обычно развиваются различные симптомы, одним из которых являются боли в костях.

    Кроме того, костная ткань может поражаться и первичным опухолевым процессом. В этом случае характерные симптомы могут возникать на ранних стадиях.

    В любом случае, боль в костях при онкологии считается неблагоприятным признаком, поэтому при его появлении необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Метастазы в костях

    Появление болей в костях при онкологических заболеваниях отмечается не сразу. Иногда от момента появления первичной опухоли до развития метастазов в костях проходят годы.

    Однако существуют и более агрессивные виды рака, при которых распространение опухолевого процесса происходит за несколько месяцев. Наиболее часто (80% случаев) метастазы в костях выявляются при раке молочной железы и раке простаты.

    Среди других онкологических заболеваний отмечаются:

    • Рак щитовидной железы.
    • Рак легкого.
    • Рак почки.
    • Лимфома.
    • Меланома.

    Очень редко поражение костей выявляется при злокачественных опухолях желудка и кишечника, шейки матки, яичников.

    Локализация метастазов в костях также может быть различной. Как правило, вторичные опухоли выявляются в бедренных, плечевых, тазовых костях, позвоночнике, ребрах. То есть в тех участках костной ткани, которая активно кровоснабжается.

    Клинические проявления

    Боли в костях являются первым симптомом, который позволяет заподозрить распространение опухолевого процесса.

    Сначала болевой синдром выражен умеренно, для него характерно усиление в ночное время или после физической работы.

    Боль обусловлена как механическим сдавлением костной ткани, так и химическими процессами, в результате которых выделяются вещества, раздражающие болевые рецепторы надкостницы.

    По мере прогрессирования основного заболевания, симптом также усиливается. Через некоторое время боли в костях становятся выраженными, мучительными, доставляют выраженный дискомфорт пациенту и снижают качество его жизни. Среди других признаков, которые отмечаются при метастазах в костях, можно отметить:

    1. Гиперкальциемия. Повышение уровня кальция в крови выявляется у трети пациентов, у которых были выявлены метастазы в костной ткани. Причиной развития данного симптома является высокая активность клеток, которые разрушают кость (остеокласты). В результате в кровь поступает большое количество кальция, который не может полностью выводиться почками. При гиперкальциемии образуется цепочка патологических механизмов, которые в итоге приводят к потере жидкости из организма, нарушают работу выделительной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.
    2. Патологические переломы. Наиболее часто отмечаются патологические переломы позвонков грудного или поясничного отделов, а также бедренной кости в области диафиза или шейки. При переломах тел позвонков может развиваться защемление нервных корешков, что сопровождается болью и другими симптомами, связанными с нарушением чувствительности или двигательных функций.
    3. Сдавление спинного мозга. Это осложнение является редким и выявляется лишь у 5% пациентов с метастатическим поражением костей. Чаще всего, выявляется сдавление спинного мозга в грудном отделе позвоночника, реже — в поясничном и шейном. Основными симптомами являются нарастающие боли, нарушение чувствительности, мышечная слабость, парезы, параличи.

    Кроме того, у пациентов отмечаются общие симптомы, которые характерны для последних стадий опухолевого процесса. К ним относятся общая слабость, сильное истощение, повышение температуры тела и др.

    Первичные опухоли костей

    В онкологии рак костей встречается относительно редко. В данную группу входит несколько заболеваний, которые обладают собственными отличительными чертами.

    В качестве примера рака костей можно привести саркому Юинга, остеосаркому, хондосаркому и др. Первичное поражение костей характерно для раннего возраста (до 20 лет), так как в это время отмечается активный рост костной ткани.

    Среди симптомов первичных опухолей костной ткани отмечаются:

    • Боли в области поражения. Данный симптом появляется одним из первых. Вначале боли носят слабый или умеренный характер, могут исчезать и появляться снова. На более поздних стадиях болевой синдром становится постоянным и выраженным.
    • Общие симптомы, характерные для любой другой онкологии. К ним относятся слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, беспричинное снижение массы тела, повышение температуры.
    • Симптомы, которые характерны для поражения костей: хромота, патологические переломы, нарушение подвижности в суставах и др.

    Как можно заметить, для первичного и вторичного поражения костей свойственны общие симптомы, поэтому поставить точный диагноз по одним только жалобам пациента невозможно. Выявить причину боли в костях и подобрать оптимальное лечение можно только после комплексной диагностики.

    Методы обследования при боли в костях

    В онкологии применяется множество точных методов диагностики, которые позволяют получить объективную информацию о состоянии различных систем и органов. Если говорить о поиске причины болей в костях, то преимущество отдается следующим методикам:

    • Остеосцинтиграфия.
    • Рентген костей.
    • МРТ и КТ.
    • ПЭТ-КТ.
    • Биопсия с последующим иммуногистохимическим исследованием.
    • УЗИ внутренних органов.
    • Лабораторные исследования.

    Точный план обследования составляется индивидуально, исходя из предполагаемой локализации опухоли, стадии онкологического процесса.

    Лечение боли, в первую очередь, подразумевает назначение симптоматических средств, которые помогут улучшить состояние пациента и избавить его от постоянного дискомфорта.

    Исходя из специфики злокачественных опухолей, в онкологии часто применяются достаточно сильные препараты из группы наркотических анальгетиков.

    Некоторым пациентам может помочь сочетание более распространенных препаратов из группы НПВС, гормонов, антидепрессантов и др.

    Основная цель лечения — устранение причины, из-за которой появилась боль в костях. По возможности применяются хирургические методы в сочетании с консервативным лечением рака (химиотерапия, лучевая терапия, таргетная терапия и др.

    ). Если онкологический процесс выявляется на последних стадиях, когда эффективное лечение провести невозможно, то назначается паллиативное лечение. Оно направлено на облегчение страданий пациента и улучшение его качества жизни.

    Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

    Источник: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/bol-v-kostyah-pri-onkologii

    Рак кости: 5 симптомов, о которых вы должны знать!

    Боли в костях при раке: признаки, диагностика, лечение

    В отличие от других опухолей, первичный рак кости появляется не в результате метастазирования. Наиболее часто рак костей поражает области, расположенные ближе к коленному суставу.

    Возможно, вы уже слышали о таком заболевании, как первичный рак кости. Очень часто, когда речь заходит о раке, наступает момент, когда злокачественные клетки поражают костные ткани, но это называется вторичным или метастатическим раком кости . Происходит это из-за роста и развития опухоли, которая достигает костной структуры организма.

    Однако в последние годы, если верить медицинской статистике,участились случаи выявления так называемого «первичного рака кости», то есть опухолей, которые образуются непосредственно в костных тканях.

    Следует отметить, что коэффициент выживаемости пациентов с данным заболеванием достаточно высок, при условии что оно было диагностировано на ранних стадиях. Отсюда и важность превентивных мер и хорошей осведомленности. Еще несмотря на тяжесть заболевания, есть и положительные аспекты, а именно то, что оно дает о себе знать очень характерными болевыми ощущениями.

    Давайте же разберемся поподробнее во всем этом!

    Что представляет собой первичный рак кости?

    Первичный рак кости не так распространен, а, следовательно, и не так известен, как другие виды онкологических заболеваний (например, рак груди или толстой кишки). Но это не делает его менее опасным, а симптоматику часто путают с другими проблемами со здоровьем, поэтому так важно быть хорошо информированными.

    Итак, рак кости поражает наш скелет, причем, как правило, в большинстве случаев это области, близкие к коленному суставу (голень и бедро). Это не относится к раку вторичному, то есть тому, который является следствием наличия метастаз от первичной опухоли. Первичный же рак кости может быть трех типов:

    • Остеосаркома: наиболее распространенный тип, который, к сожалению, поражает в основном подростков, находящихся в стадии активного физического роста. Эта опухоль появляется в новых, развивающихся костных тканях.
    • Хондросаркома: чаще всего поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет и формируется в хрящах.
    • Саркома Юинга: характерна для детей младшего возраста, у которых нервные ткани являются еще незрелыми, что может привести к появлению небольших сарком в костном мозге. Здесь следует учитывать наследственную предрасположенность и то, что развитие заболевания можно предотвратить, неплохие результаты дает радиотерапия, например.

    Симптомы первичного рака кости

    В сегодняшней статье мы остановимся на типе рака кости, который характерен для взрослых людей, а именно на хондросаркоме. Как уже отмечалось ранее, ее симптомы можно спутать с симптомами других заболеваний (воспаление, артрит , остеопороз…), поэтому очень важно определить некоторые характерные особенности ее симптоматики.

    Сильная локализованная боль

    • Иногда бывают дни, когда колени болят сильнее обыкновенного. Мы же связываем это с усталостью и пытаемся решить проблему при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.

      Здесь нужно знать, что при онкологии, а именно при первичном раке кости, боль будет значительно более острой.

    • Особое внимание следует уделять коленному суставу, бедру и голени, так как в 70 % случаев хондросаркома сосредотачивается именно в этих местах.

    Повышенная чувствительность

    • Боль, которую мы ощущаем, настолько сильная, что поройневыносимым становится даже легкое прикосновение руки или одежды к больному участку. При этом имеется чувство жжения, а лекарственные средства особого облегчения не приносят.

    Сильное воспаление

    Когда в кости или суставе образуется опухоль, то по мере ее роста, постепенно поражаются и окружающие их ткани. В результате вы можете заметить характерное уплотнение, утолщение или отек, которые должны вас насторожить. И это уже не просто воспаление, то есть при нажатии вы ощутите значительно более твердую текстуру, чем если бы это был обычный отек при артрите, например.

    Повышенная температура тела

    • Почти всегда онкология сопровождается повышением температуры тела.

      Как видите, симптоматика достаточно очевидная, на нее нельзя не обратить внимание, а значит, ее нужно рассматривать как нечто позитивное, что поможет нам как можно раньше обратиться к врачу, диагностировать болезнь на ранних стадиях ее развития и справиться с ней.

    • Только не занимайтесь самолечением. Очень важно не пытаться замаскировать симптомы при помощи сильнодействующих лекарственных препаратов и не прятаться от информации, нужно быть в курсе того, что действительно происходит с вашим организмом.

    Возможны переломы костей

    • Переломы костей происходят, как правило, уже на более поздних стадиях, когда опухоль уже настолько ослабила кость, что появились трещины и разрывы тканей. Но до этого момента тело уже не раз продемонстрирует вам, что что-то не так: острая боль, чрезмерная усталость и утомляемость, воспаление, высокая температура тела.

    • Именно поэтому так важно быть очень внимательными ко всем этим сигналам. Рак кости не такое частое явление, но опасность заключается в том, что его можно спутать с другими заболеваниями и не пойти вовремя к врачу (с появлением первых симптомов).

      Следите за своими коленями и всегда старайтесь получить квалифицированную медицинскую помощь, если у вас возникли какие-то подозрения, это поможет исключить и предотвратить серьезные проблемы.

    И помните, что это страшное заболевание, диагностированное на ранних стадиях и при соответствующем лечении, имеет очень хорошие прогнозы на полное выздоровление. Заботьтесь о себе, ведь лучше вас самих этого не сделает никто!

    Елена созерцатель

    • Активность: 123k
    • Пол: Женщина

    Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

    Источник: https://formulazdorovya.com/787599085365889111/rak-kosti-5-simptomov-o-kotoryh-vy-dolzhny-znat/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.